Posttraumatska artroza

Posttraumatska artroza

Dijagnoza se temelji na „klasičnih” metoda za ortopediju - opći izvid, prikupljanje pritužbi i instrumentalnih dijagnostičkih studija.

Obrada ovisi o ozbiljnosti povrede. Većina lijekova se koristi u kombinaciji sa smanjenjem aktivnosti (vježbe, terapije, fizikalne terapije, masaža, i tako dalje. D.), oznake nose kirurgije i plastične operacije zgloba.

Posttraumatska artroza često dijagnosticira kod mladih bolesnika, što je dovelo aktivan stil života. „Distribucija” bolest otprilike ravnomjerno između muškaraca i žena.

Lokalizacija bolesti mogu biti različiti, ali često utječe na nožni palac zglobova (kuk, koljeno, gležanj).

Ako je vrijeme da se obratite stručnjacima prognoza je obično povoljniji. No, u teškim lezijama mogu samo djelomično oporavak motoričkih funkcija, do invalidnosti - nesposobnosti.

U slučaju nedovoljnog ili nepravovremenog liječenje bolesti kronične prirode: s čestim egzacerbacije i kratkog razdoblja remisije.

uzroci

Glavni i jedini razlog za razvoj posttraumatskog artroze bolesti leži u naslovu: pojavom degenerativnih promjena u zajedničkim vodi prije ozljede.

Kada bilo koji mehanički radnja događa petljanja sa svim strukturama, sustavima ili organima u ljudskom tijelu. To nije nužno kršenje kože s masivnim krvarenjem i zaobljenom fragmente kostiju kao u otvorenim prijelomima. Često, tijekom blagim utjecajem utječe na mikroskopske krvne žile (kapilare), pri čemu je razbijeno fiziološki procesi trofizmu (snaga) tkiva i pojavljuje patologija povezana s pojavom degenerativnih promjena.

To je ovaj uzorak je tipičan kad ozljede zglobova. Kao posljedica poremećaja i mehaničkih oštećenja periartikularne tkiva (zajednički kapsule) prehrane u šupljinu spoja i njegovih sastavnica početi degenerativne-Distrofična procesa: interartikularnom hrskavice stanjuje, elementi spoja su predmet povećanog trenja i, kao rezultat toga, postoji uništenje površine zglobne.

Mehanizam razvoja posttraumatski osteoartritis može biti različit:

1. Povreda relevantnih oblika (kongruencija) zglob površine, zajednički pogoršanja trophicity segmente dugo ograničavajućih motoričke funkcije. To artritis obično razvija u unutrašnjosti zglobova prijeloma, opterećene prijeboj oštećene kosti.
2. Trauma (frakture i napetost) zajedničkog čahure, ligamenata, meniska. Na primjer, u razvoju osteoartritisa skočnog zgloba, povijest je prisutan tibiofibularne isključenje (syndesmosis).

No, često, razvoj sekundarnog osteoartritisa počinje nakon kombinacije tih ozljeda (prijelom i ligamenata u isto vrijeme).

3. Komplikacije nakon operacije na zglobu. Operacija se javlja trauma i mekog tkiva mišićnih vlakana s daljnih razvoja u ožiljaka. Ove brtve ometati normalne elemente dijeta zajedničke, što ga uzrokuje na sekundarnu oštećenja.

Još jedna opasna komplikacija operacije je volumen transakcija. Prilikom uklanjanja oštećenih zajedničkih elemenata (kao rezultat traume), postoji povreda njegove geometrije.

4. Vrijeme ili potpuni izostanak liječenja primarne lezije zgloba, kao posljedica ozljede. Često se simptomi za modrice spojevi - zaglađene ili nepostojeći. To dovodi do toga da pacijenti ne traže stručnu pomoć, donosi štetu „na nogama”, a rezultat je posttraumatski artroza puni „set” patoloških promjena u zglobu.

Simptomi i stupanj

Klinička slika bolesti je u velikoj mjeri ovisi o lokalizaciji oštećenog zgloba. Na primjer, s obzirom na specifične anatomske strukturu, sekundarni kuka artroza oticanje mekog tkiva.

No, glavno obilježje lezije je kost segmenti bolove u zglobovima. U početku, bilo je dosadno, bolan bol koja se javlja samo kada stres ili kretanja i povuku ostatak. Tijekom vremena, bol ne prolazi, a njihov intenzitet se povećava, postoji ograničenje motoričke funkcije udova u zahvaćenom području (tijekom razvoja degenerativnih promjena kostiju).

Obilježje u posttraumatskog artroze nije samo priroda boli (bol ili oštri), ali pogoršanje boli. U pravilu, pacijenti nemir najprije pojaviti nakon vježbanja ili za vrijeme vježbanja. U budućnosti, bol se javlja tijekom normalnog hodanja, podizanja podnožja stuba i na kraju postaje trajna.

Kao progresije akutne faze i remisija zamijeniti jedna drugu. U akutnoj fazi pojavljuje pod utjecajem oticanje zglobova, eksudat može akumulirati zbog upale sinoviju (sinovitis). Trajna bol izaziva refleksne kontrakcije mišića i grčeve. Čak i uz imobilizacije zgloba pacijenata o boli i grčeva mišićnih vlakana.

Izdvojiti 3 stupnja bolesti:

Video: Posttraumatski artroza zgloba - kako sam spasio svoju pokretljivost

• Prvo - bol se javlja samo za vrijeme vježbanja, kada je „rad” u zglobu se javlja škripanje. Vizualne promjene nisu uočene, zajednički zadržava svoj normalan oblik (ako je kost zajednički konfiguracija nije slomljen nakon početne ozljede). Bol se pojavljuju na palpaciju.
• Drugo - bol postaje intenzivniji, oštra bol u prirodi stječe početak kretanja (na prijelazu iz statičke u dinamičnom položaj za punjenje). Ujutro je ukočenost, ograničena pokretljivost. „Pržena” zvuči postao glasniji.

Palpacija definira deformacija zgloba prostor: prisustvo zadebljanja i pojave nepravilnosti u glavnim crtama.

• Kada trećeg stupnja vizualizirati deformacije zahvaćenom zglobu, bol ne prestaje čak i na ostatak: bol može biti pojačan noću, odgovoriti „na vrijeme”. Motorna funkcija je gotovo u potpunosti ograničen.

dijagnostika

Liječnik treba obratiti posebnu pozornost na prikupljanju medicinske povijesti (Anamneza morbi). Ako pacijent ima u prošlosti bila trauma na zajedničkom ili periartikulamih regiji, s velikom vjerojatnošću možemo govoriti o post-traumatski artritis. Za potvrdu dijagnoze provodi opću inspekciju, palpaciju (kako bi se utvrdilo bol) i analiziraju pritužbe izrazili strane pacijenta.

Konačna dijagnoza je postavljena nakon pregleda rendgenskom području zgloba. Ako je potrebno, pacijenti se potiču da preciznije metode - računalo i magnetske rezonance tomografijom.

Rendgenski slika u sekundarnom (traumatska) oštećenja zglobova je podijeljen u tri faze:

• Prvi korak - izgled koštane izrasline na rubovima, prisutnost male porcije osifikatsii hrskavice i zajedničkog prostora sužavanja.
• Drugi korak - rub napreduje koštane izrasline, postoji ploča za odvajanje subhondralne skleroze i daljnje sužavanje zajedničkog prostora.
• Treća faza - zajedničke površine su deformirani, proširena i sklerotične (zbog koštane izrasline), zajednički prostor je praktički nema. Subhondralne nekroze navedeno sa središtima rendgenskom osvjetljenje u obliku malih šupljina ili ciste.

liječenje

Tretman - kompleks obuhvaća terapiju lijekovima tehnike fizikalna terapija tradicionalna medicina, ortopedski podršku i indikacije - kirurškog zahvata.

Video: Post-traumatski artritis, ankilozantni spondilitis, koksaartroz - fitness trening 1. dio

konzervativan

U liječenju posttraumatskog artroze terapija se primjenjuje, čiji su glavni ciljevi su:

• Smanjuje opterećenje oštećenog zgloba. prometna ograničenja u zajedničkom mošta izmjenjuju s posebno dizajniranom kompleksa medicinske vježbe pod kojima ne bi trebalo biti akutna bol. Tečajevi gimnastike su potrebne kako bi se spriječilo atrofije mišićnih vlakana.

Za pacijente s pretilosti dijeta pruža.

• Protiv bolova i protiv upala. droga tretman se sastoji od nesteroidnih protuupalnih lijekova - za smanjenje boli i upale, hondroprotektory propisano kako bi se spriječilo razaranje zgloba, jer ti lijekovi promicati regeneraciju tkiva hrskavice.

Masti i gelovi koji sadrže kondroitin i glukozamin se upotrebljava u obliku primjene. Kako bi se olakšalo neugodne simptome (osobito u ranim fazama bolesti) dodjeljuju kortikosteroid mast preparat za vanjsku upotrebu (kao protu-upalno sredstvo), a pripravci na osnovi biljnih ekstrakata.

• Oporavak motoričke funkcije. Za razvoj zahvaćenog zgloba je kompleks fizioterapije tretmani (toplinska grijanje), masaža, akupunktura, Kiropraktika tehnika i Shockwave terapija, fonoforeze, i tako dalje. D.

Potrebne su sve ove mjere za poboljšanje trofizmu zahvaćena područja, obnavljanje normalne cirkulacije atrofirao mišićnih vlakana kako bi se olakšalo pacijenta stanje (uklanjanje ili smanjenje boli).

Video: posttraumatska artroza - druga faza - moja jutarnja tjelovježba dio 1

Sveukupno algoritam liječenja, ako operacija nije prikazano:

1. Borba protiv progresije bolesti.
2. Uklanjanje ili smanjenje boli.
3. Smanjenje pojave reaktivne sinovitis.
4. Korekcija pokreta u zglobu - održavanje ili poboljšanje.

operativna intervencija

Učinkovitost liječenja i nastavak motoričke funkcije u velikoj mjeri ovisi o stupnju razaranja tkiva zglobova uzrokovane degenerativnim procesima.

Operacija se koristi sa značajnim lezijama površine zglobne (koji se koriste za zamjena endoproteze) „rekonstrukciji” stabilnost i oporavak oštećenih zglobova kostiju konfiguracije.

Kada se koriste kao kirurškog repozicioniranje fiksira metalne strukture (ploče, vijci, i slično. D.) i primijeniti transplantiranog tkiva pacijenta (na uređaj za obnavljanje ligamentous), kao i umjetnih materijala (implantata).

Operacije se provode najčešće u općoj anesteziji ( „klasičnih” metoda sa slobodnim pristupom), a bez uporabe općoj anesteziji - minimalno invazivne artroskopski tehnika.

Postoperativni period uključuje integrirani medicinski tretman:

• Lijekovi - antibiotike;
• fizioterapiju;
• fizikalna terapija;
• masaža.

Što liječnik tretira

Ako se promatraju povijest zajedničkih ozljede, nakon čega je gore opisano simptomi, potrebno je konzultirati stručnjaka - ortopedski kirurg. Kada je oteklina u zglobovima, korisno je posjetiti reumatologa isključiti sustavne bolesti, koji se također aktiviraju bolest zglobova.

Ako posttraumatski artroze kirurško liječenje, preduvjet je za obavljanje postoperativnu rehabilitaciju. To će pomoći liječnika, terapeuta i fizioterapeuta.