Fraktura radijalne glave

Frakture radijalnog glave računu za oko 2% od ukupnog broja ozljeda kostiju. Nastati kao posljedica indirektne sile s visokim kinetičke energije, najčešće na kap ravnanje ruku s rotacijskim kretanjem podlaktice. Rezultat je pogodio naramnik glavu na glavu radiusa i oštetiti potonji kao krhkije.

Ovisno o vektora silom, prijelom može biti prednost ili središnji - kada je glava radijusa praktički podijeljena na dva dijela, pola.

Ako traumatskog komponenta utječe na cijelu regiju zgloba, lom nastaje masivnu glavu sa uništenja u nekoliko dijelova - tzv ubrana prijeloma.

Ponekad zbog štrajka postoji prijelom vrata radijusa, a djeca - uništavanje zona dobi rasta (epifizioliz za glavu).

Voditelj lom je najčešće u ljudi koji se profesionalno bave sportom, posebno kod muškaraca.

Ove frakture su klasificirani prema Masona skali, koji se temelji na razdvajanju prirodi ozljede i mjesto loma:

• Tip 1 - pomak ulomaka nije dostupan, linija prijeloma teče uz rub glave.
• Tip 2 - označen premještanje ulomaka, sa rubne frakture.
• Treći tip - oštećen cijelu glavu radijusa za prisutnosti ostataka.
• Tip 4 - kombinirani ozljeda: fraktura dislociranje glave + ili subluxation koljena.

simptomi

Simptomatologija u frakturama radijalne glavi je tipično za traumatskih ozljeda elemenata kosti unutar granica zglobova.

• Odmah nakon ozljede pojavljuje intenzivan, oštar bol lokaliziran u mjestu oštećenja - lakat.
• Vizualizirana oticanje i deformacija kosti zglobovi zoni.
• Možda krvarenje i nakupljanje krvi unutar zajedničkog - hemarthrosis.
• Smanjena motoričku aktivnost u gornje ekstremitete. Savijanje i protezanje pokreti su ograničeni zbog boli, iz istih razloga, praktički je nemoguće rotacija podlaktice.
• Kada je u kombinaciji trauma (lomovi i dislokacije podlaktica) deformacija je izraženiji, pokretljivost je potpuno odsutna, ponekad dijagnosticira gubitak osjetljivosti i ometanje protoka krvi.

razlozi

Frakture su obično posljedica ozljede - pada uspravio, okrenuo u ruci. Takav mehanizam oštećenja je tipično za sportaše.

Kada ozljede glave kućanstva događa kada je povreda integriteta i lakat na tvrdu površinu. Takve ozljede obično dijagnosticira kod žena starijih od 35 godine.

Prijelomi se pojaviti tijekom ove lokalizacije višestrukom uslijed nezgode, pada s velike visine, i tako dalje. D.

dijagnostika

Kao i kod većine oštećenja integriteta koštanih elemenata traumatska trijade dijagnostičke mjere obično uključuje:

• Anamneza (postojanje povrede u prošlosti je potrebno) i pacijentove pritužbe.
• Opći pregled i palpacija provjeriti funkcionalnost zglobovi (pokreta u zglobu, prisutnost boli i ograničenja kretanja na svim razinama).
• X-ray pregled u 2 klasični (frontalnog i bočnog) projekcije i više - gledano iskosa, koja vam omogućuje da se utvrdi stanje ramena veznu gredu.

Ako šteta je došlo bez pomicanja njegova dijagnoza može biti poteškoće zbog linije frakture jasno vizualizirati. U tom slučaju, za potvrdu dijagnoze Zgodno je CT ili MR zglobovi. Te iste tehnike se koriste u teškim ozljedama, s puno malih fragmenata utvrditi razmjere štete područje radijalnim naramnik artikulacije.

Rezultati istraživanja također su potrebne za obavljanje kompleks aktivnosti s preoperativne pripreme (ako se dijagnosticira ubrana štete s premještanjem dijelova koštanog tkiva).

Dodatni konzultacije neurolog ili vaskularne kirurg imenovani sumnja abnormalnosti plovila ili živčanih vlakana zbog oštećenja elemenata kostiju.

liječenje

U odsustvu tretmana ofset koštanih dijelova po metodama konzervativnu terapiju:

• Glumačka primjenjuje se za 7-10 dana od trenutka loma ili dijagnozu. Noge su fiksirane u savijena položaju, četka okretati dlan na njegova prsa.
• Nakon uklanjanja zavoj kompleksa fizikalne terapije - za razvoj i oporavak motorne funkcije zglobova i ojačati zajedničku kapsulu.
• Balneo pomoću aplikacije i opće kupke za obradu vode.
• Fizioterapija. Uključuje postupke i toplinske fonoforezom (kombinaciju ultrazvuka and Drug Administration), uz uvođenje hidrokortizona.

kirurško liječenje

Za zračenje vratne loma pomaka osnovni postupak liječenja je kirurški zahvat: priručnik za usporedbu (repozicioniranje) pomaknute segmente kostiju. Dodatni fiksacija (pomoću igle) potrebna je kada se ponovno definirati na snimkama, offset.

Nakon operacije gornji ud imobiliziran u savijenog položaja gipsane longete.

Video: Elena Malysheva. Prijelom radijusa

Kirurško liječenje indiciran, a kada usitnjava oštećenja rubova s ​​premještanjem koštanih ulomaka. Njegova učinkovitost je klinički potvrđena (u usporedbi s konzervativno upravljanje), pogotovo ako je operacija izvedena neposredno nakon dijagnoze, a bolest se ne izvodi.

Endoproteza zamjena (zamjena uništenih zglobova segmenti) odnosi se samo na mlade pacijente, indiciran je za značajne štete za integritet radijalne glave. Koristite silikon dizajn, razvijen od strane IA Movshovich.

rehabilitacija

Uz smanjenje bolova i oteklina na lakta zglob nakon operacije je prikazana drži u gimnastici kompleks za razvoj zahvaćenog zgloba. U ovom nosi prijenosnih za pričvršćivanje zavoja potrebno još 6 tjedana nakon operacije.

Vježbanje se preporučuje pod nadzorom stručnjaka. Manje opterećenje ne smije uzrokovati povećanje boli.

moguće komplikacije

Budući da je integritet lakta je slomljena prijelom (voditelj radijusu izravno uključeni u formiranju), ova šteta je složen trauma slučajeva.

Prema tome, nepravodobno i loše provedena terapija je ispunjen s pojavom komplikacija:

• Zarazne invazija nakon operacije.
• Stalni zglobne površine deformacije (kao i nakon operacije, a nakon liječenja).
• Bol sindrom dosadno, bolan znak (bol može povećati nakon vježbanja, „vrijeme”).
• Ishemijska (zbog oslabljene cirkulacije) kontraktura (uporni ograničenje motoričke funkcije) Volkmann - zbog patoloških promjena u mekim tkivima i zglobova i ligamenata.
• Kada frakture otvorenog tipa može oštetiti živčane završetke i krvne žile.
• Ograničavanje ozlijeđenog pokretljivosti zglobova (osobito proširenje pokrete).
• Posttraumatska artroza - degenerativne zglobne hrskavice degenerativne promjene u tkivu.
• Vaskularna nekroza (nekroza) koštanog tkiva glavi grede.

Video: Animacija radijalne glave endoproteze

pogled

Glavni čimbenici koji utječu na srastanje lom i oporavak motorne funkcije u zglobovima, je pravovremeno Dijagnoza traumatske ozljede i pravilno odabrane taktike postupanja.

Poštivanje liječničke recepte i savjete kako izbjeći mnoge od komplikacija u postoperativnom periodu, ili tijekom faze oporavka.

Što liječnik tretira

Dijagnostika i integrirani „klasične” terapija ima traumatologist.

Ako je potrebno, kirurgija (fraktura pomak, ubrane oštećenja i t. D.) Pacijent je poslan na liječenje u kirurškom odjelu.