Intraartikularno lom

intraartikularne frakture

Štete su neke značajke koje ih razlikuju od kategorije takvih ozljeda, te zahtijevaju više oprezan pristup u dijagnostici i rehabilitaciji.

Posebnost tih prijeloma je da osim oštećene kosti su uključeni u proces i zglobovima, kršenje dosljednosti zajedničkog površinu s mogućim skraćivanje tetiva i slabe mobilnosti u budućnosti.

anatomija

Zglobovi - je kompleksan dio lokomotornog sustava, koji je spojnica svojstva, što je neophodno za kretanje udova. To narušava njihove normalne funkcije kao rezultat promijenjene anatomskih odnosa elemenata u zglobovima koji su se pojavili nakon ozljede.

Najozbiljnije posljedice prijeloma unutar zglobova javljaju u odjelima koji obavljaju prateće i kinematičkog funkciju. Kada se takve štete koherentnost kršenje elementi (podudarnost) mogu dovesti do ograničenja u kretanju povezanih s bolnim osjećajima bez napuštanja i nakon tretmana.

Predvidjeti poremećaji nakon traume ortopedska liječnici vjeruju frakture su stabilne i nestabilne, te s pomakom ulomaka, velike i male ozljede.

Smatrati značajnim odmakom od više od dva milimetra iznad površine velikih zglobova.

Video: intra-zglobne prijelom kondila nadlaktične kosti

Klasificiran kao nestabilnih spojeva sklonim pomaka nakon uklanjanja premješta u drugi (zaključavanje) uređaja. To uključuje fragmente kosti s prilozima kao posljedica ozljeda pojedinih mišićnih skupina. Smatra nestabilan i usitni oštećenja.

Najpoznatiji intraartikularne prijelomi

Svaki loma zglobova završava neugodne posljedice i zahtijeva liječenje. No, najznačajniji je prisutnost velikog oštećenja zglobova u području od ozljede koljena, gležnja i kukova. To se objašnjava ozbiljnost posljedica takvih ozljeda i njihovoj visokoj učestalosti.

Oštećenje lakat opasne poteškoće i složenost njegovog liječenja držeći fragmente velike količine ozljeda unutar zglobova. Ovo područje se obično slomljena i perelomovyvihi.

Hip zglobova su teško liječiti frakture glave i vrata bedrene kosti s obzirom na činjenicu da je dotok krvi u tim područjima je teško. Fragmenti fuzija odvija otežano, a za starije osobe posebno.

Teške frakture vezane uz gležanj i zglobovima koljena, nastaju zbog složenosti svoje konfiguracije, vratiti normalan rad je bitno.

Rame i ručni zglobovi lakše vratiti u normalan položaj ulomaka kostiju, kao posljedica raseljene loma, a rijetko i dalje je ograničena u svojim pokretima.

Video: intra-zglobne lom

No, značajan broj raseljenih zbog polomljenih dijelova će trebati dugo razdoblje oporavka.

razlozi

Frakture unutarnjih zglobova javljaju na različite načine. Razlozi za ovu vrstu štete su:

• Ozljede u kući ili u sportu;
• Motor nesreća;
• Hitna stanja;
• Osobne ozljede na radnom mjestu;
• Pasti s visine.

Kao rezultat tih slučajeva oštećenja se mogu dobiti zajedno sa zdjelice, trbuha, kosti, ozljede mozga, urogenitalnog sustava. Postoje neki obrasci, koje se ogledaju u statistici ovim slučajevima, govoreći o kategoriji ljudi koji su osjetljiviji i toj vrsti ozljede.

Na primjer, stariji ljudi imaju veću vjerojatnost da pate od oštećenja ramena kost, dobivenog u jesen na ruci. Gotovo isključivo se desi da glavu frakture kuka i zbog nepažljivog pada.

Lakat pogađa djecu i mlade ljude s aktivnim stilom života, dok su ostale kategorije građana nisu imuni od ove vrste ozljeda. Razlog postaje ruka, savijena u laktu ili otkloniti na pad njegove ruke.

Zglobova koljena su povrijeđeni u jesen u krilo i uzimajući izravno utjecati na ovaj dio donjeg ekstremiteta. Ovo je tipičan ozljeda za sportaše ili radno sposobnih građana.

Gležanj također može biti oštećena na ljude svih dobi, kao rezultat banalno izlažu na donje ekstremitete.

simptomi

Glavni simptom je jaka bol od prijeloma, slomljeni udovi akcije i pojava otekline na mjestu ozljede. Pružajući pritiska odozdo prema gore na bol lakat zglobova sufferer iskustva u ramenog zgloba (aksijalna opterećenja simptoma).

Zateturao fragmenti nije otkrivena odmah zbog prirode ozljeda ili nedostupnosti intrakapsularnim elemenata za izravnom ispitivanju.

Fraktura ove vrste ima značajke zglobne deformacija i slomljena linkovi koštane izbočine (identifikacijske točke). Znak ozljeda velikih zglobova krvari im (hemarthrosis), koji je određen povećane veličine zglobova, oni zagladiti konture, nakupljanje tekućine u lezija (fluktuacije).

Simptomatska oštećenja zglobne smatra, a dobivena punkcija izljev pomiješana s krvlju. I prisutnost točkaste masnih kapljica pokazuje pukotine unutar articular.

Za prijelome s pomakom karakterističnim promjenama u simetriji vanjske referentne točke, kao što su povrede Gunther trokut znak Marx s ozljedama lakat.

Znakovi oštećenja spužvaste kosti (lopatica, zdjelice, rebara, prsne kosti, lubanje) smatraju se intenzivna bol, pozitivni simptom opterećenje na osovini, deformacija.

Rubovi simptomatske loma postaje svjež izgled osobito zvuk (crepitus).

Klinička slika svakog prijeloma grupe može se razlikovati od posebnu skupinu simptoma, ali su česti simptomi su zajednički za sve.

dijagnostika

obično koristi dvije metode kontrole za ispravnu dijagnozu ortopedskih kirurga: klinički i radiološki.

Ako obična za bol od prijeloma, oteklina i disfunkcija zglobova u kombinaciji s njihovom deformacije s obzirom na koščatim, to govori za ektopične koštanih ulomaka i kompliciran inspekcije.

Kako bi izbjegli pogreške u dijagnostici kliničkih postupka treba nadopuniti rendgenskih kosti u nekoliko projekcija.

Obično je to učinio kosti sliku u punoj lica i profila. Međutim, za neke vrste zglobova (zapešća, Tarsus, vratne kralježnice) dodaje se slika u polu ognjišta bolesti. Ovi prijelomi često s traumatskim dislokacija dijagnoze.

Radiologija je važan dio ispita prijeloma unutar zglobova.

Potrebna je pucao u dvije projekcije često popraćena dodatnim studijama oštećenih područja. To se objašnjava teškoće dijagnosticiranja u složenim predmetima (lakatni loma) i, osobito, u pripremi djece ozlijeđenih.

Odredite dijagnozu i screening koristite tomorentgenografii i poseban stil i tangencijalnu projekcija, artroskopije.

liječenje

Rehabilitacija nakon intraartikularnom loma počinje s pogođenim prostorima u odjelu hitne pomoći. Liječenje se temelji na najvećoj mogućoj oporavka od fragmenata prema njihovom anatomskom položaju s najmanjom razdoblje od fiksacije.

Budući da su oblici raznolike frakture, a tretman je odabran u skladu sa specifičnim ozljede.

Kada fragmenti raseljene moguće utjelovljenje 2 lijek: skeletni proklizavanja i kirurgija. Ortopedi vole drugi način, što dovodi do ranijeg oporavka motoričkih sposobnosti.

operativno liječenje

To se koristi u slučajevima kada je unutarnji prijelom zglobova u pratnji pomaka koštanih ulomaka. Rad uspijeva odgovara fragmente anatomski točno te da ih drži zajedno s vijcima, igle, kako bi se postigla normalizaciju pokretljivosti u zglobovima;

Skeletni vuču distrakcija uređaj da se razbije:

• Intra da pomak fragmente kosti;
• Transcondylar (T i Y u obliku kosti ruke);
• Nabiti neke vrste;
• Hip kod djece;

baciti

Što se koristi samo u liječenju stabilne, nisu opterećeni prijeloma pomaka fragmenata. Nametnut na vrijeme fuzije kalusa;

puknuti

Postupak liječenja u početnim fazama samo za zglob koljena frakture;

Fizikalnu terapiju, vježbe terapija

Ove obvezujući postupci dodjeljuju se na razdoblje rehabilitacije;

masaža

Pojedinac zadatak, kao što se ponekad može promicati formiranje viška žulj;

zatvoreni smanjenje

To se koristi za stabilne prijeloma s velikim pomakom i neke vrste nestabilna traume, čime upravljati fragmente.

Metoda omogućuje vraćanje izvorne pozicije koštanih ulomaka i zaključati gips, koji nakon uklanjanja predviđenom povoljnog ishoda;

Intraoperacijsko repozicioniranje

Bira se ovisno o naknadnom postupku za fiksiranje. Podijeljen je na:

• Vanjski osteosintezu koji obuhvaća promjenu transosealnoj pričvršćivanje uređaja koji omogućuju da se izbjegao utjecaj;
• Unutarnji osteosintezu, čime se popraviti fragmenata pomoću specijalnih vijaka i ploče;

Artroskopija

Koristi se za liječenje frakture koljena i gležnja zglobovima koriste artroskopije. Najvažnija stvar u liječenju takvih prijeloma - pravi izbor metoda kojima se omogućava brzi oporavak pokretljivosti zglobova.