Loma tibije kondila

Fraktura od kondila tibije - povreda integriteta malih podjela tibije, koji su s obje strane njom. Od svih vrsta ovog tipa prijeloma štete pripada intraartikularno

Uzroci loma

Uzroci mogu biti:

1. Snažan pad u području koljena (to se zove izravne ozljede).
2. Oštar udarac koljena ili tupim predmetom, kao što je u izravnom prometne nesreće (trauma).
3. Pokušaj okrenuti tijelo oko svoje osi u slučaju kada je potkoljenica ne može premjestiti zbog svoje pune bravu.
4. Skoči na ravne noge s velike visine može uzrokovati frakturu kondila, ali ozljeda je neizravna, jer udarac ne mora izravno na koljeno.

Ovisno o mjestu ozljede, postoji nekoliko vrsta prijeloma:

• kršenja integriteta vanjskog kondila;
• Dva kondila;
• interni kondila.

Osim toga, priroda težini prijeloma, mogu se identificirati i nekoliko njegovih varijanti:

Video: kondila prijelom potkoljenice

• puni - mali dio kondila ili potpuno sve njegove komponente su izdvojene iz kostiju;
• dio - glavna obilježja smatra se opsežno uništavanje hrskavice, mali depresivni područja, koje se javljaju zbog promjena u strukturi spužvastom kondila. U isto vrijeme su također moguće male pukotine kosti;
• pomak;
• bez pristranosti.

Analizirao razne frakture se odnose na vrlo teška i ozbiljna. To je prvenstveno zbog činjenice da u slučaju štete kondila često razbiti ne samo oni, nego i ozlijedio ligament, meniska i fibula. Uz jake frakture može promatrati oštećenja kralježnice, zdjelice, trbuha i prsa.

Video: Dojam lom stražnjeg ruba bočnog kondila tibije

simptomi

Razmislite glavne simptome kondilarnih loma, koji odjednom će pomoći bolesniku kako bi se utvrdilo uzrok boli u koljenu:

• osjećaj boli kada pokušava postati točka;
• hematom na ozlijeđenog uda;
• vrlo neugodan osjećaj kada pritiskom na koljeno;
• oticanje koljena sugerira da je došlo do krvarenje, što znatno otežava proces kretanja;
• u nekim slučajevima se mogu javiti promjene izgleda koljena (savijen na stranu), koji je odmah signal na hitni poziv, jer je često pod utjecajem žile i živci oko oštećeno područje;
• Prestanite postupno postaje hladna i blijeda - to je znak da je prekid normalne cirkulacije krvi u podnožju;
• stopala ili potkoljenica izgubio svoj nekadašnji osjetljivosti, postoji osjećaj trnci.

dijagnostika

Dijagnosticiranje prijelom kondila tibije na dva načina: uz pomoć pregleda liječnika i izradu rendgenskih slika.

Na prijemu kod liječnika su poduzete takve mjere, što će pomoći utvrditi prisutnost prijeloma:

• uzimajući ozlijeđenog uda u svojim rukama, liječnik će pokušati saviti koljeno. U tom slučaju, pacijent osjeća bol, a noga će biti fiksna;
• imobiliziranjem koljena, obavlja pritiskom na koljeno. Kao rezultat toga, on se počne kretati neprirodno, što uzrokuje pojavu neugodne senzacije;
• slavine kretanje peta pojačati bol u nozi.

Međutim, utvrditi opseg i težinu loma može samo rendgenska slika, koji se u većini slučajeva provodi se na nekoliko razina: direktnim kosi i bočno. To pomaže da se utvrdi prisutnost fragmenata, njihovu veličinu i opasnost za pacijenta.

Ako slike ne daju izrazitu sliku koljena zajedničkih lomova, imenuje kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Kada sumnja ozljede živca ili vaskularnu dodijeljen konzultacije neurokirurg i vaskularne kirurga.

liječenje

Ona provodi na dva načina: operativnih i konzervativne. Obje metode su moguće provesti samo u bolnici.

konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje je propisan u bolesnika s prijeloma u kondila tibije, u kojoj je u potpunosti bez znakova pokreta. U tom slučaju, koljeno je smješten u gips potkoljenicu, gips zavoji ili plastične žbuke, koji se nosi na podnožju je puno praktičniji od bilo koje druge vrste.

Nakon postavljanja gips na limb (to je prekrivena koljena do pete, koji je učvršćen na podnožju), nakon kratkog vremenskog razdoblja koje imenuje ponovljenim X-zrake. Oni omogućuju vam da postavite stupanj fuzije kondila.

Budući da je liječenje prijeloma liječnika propisuje ponašanju kratke zajednički razvoj postupaka kako bi izbjegli buduće probleme s normalnim kretanjem ili spriječiti adheziju. No, unatoč tome, u ove vrste ozljeda najčešće propisane rada, koji pomaže izbjeći negativne posljedice i promicanje ozdravljenja i sve dijelove koljena.

operativno liječenje

Kirurško liječenje uključuje ugradnju specijalnih vijaka i pločica s vijcima koji su kao ispravno mjesto sve dijelove i dijelove kondila u svom prirodnom položaju. Također, to će omogućiti pacijenta što prije početi hodanje.

Glavni zadatak kirurga - što je bliže moguće vratiti površinu zgloba. Ako je oštećenje toliko ozbiljna - da provede punu rez zgloba koljena. Kada možete učiniti bez njega, liječnik obavlja mali rez zglob i umeće posebnu kameru u njemu.

Stavljanje vijaka prolazi kroz male rupe (do 20 mm), preko cijele dužine frakture. Nakon toga, rendgenski pregled, koji će odrediti učinkovitost i ispravnost ostvaren operacije.

Video: čavlima čašica i porozne implantata u kirurškom liječenju prijeloma tibije kondila

U slučajevima kada se deformirane spužvasto površina kondila, to je usklađen. U tu svrhu, kostoplasticheskie materijali koji ispunjavaju neznatno podignuta površinu zgloba.

Na jakom oštećenja kože i potkožnog tkiva, popravljajući slomljena kosti s vijcima i ploče se ne preporučuje. Tada koristite uređaj Elizarova do potpunog ozdravljenja nogu. Zatim stavite vijke ako je potrebno.

Video: čavlima čašica i porozne implantata u kirurškom liječenju prijeloma tibije kondila

Nakon operacije, obavezno instalirati drenaža, koja je uklonjena nakon 4 dana. Tada počinje fizioterapiju, koja uključuje postupno razvoj zgloba.

Nakon fuzije pukotine prvi put pacijent smije stajati na nozi nakon minimalno 3 mjeseca. Ponekad, taj period je povećan na 5 mjeseci, ovisno o težini bolesti.

Što liječnik tretira

Pomoć sa slomljenom tibije kondila može kirurga.

Držeći se svi liječnici savjet, liječenje je uspješno, bez posljedica za pacijenta. Prerano opterećenje stopala, dolazi do savijanja zgloba, kao i kronične bolesti kao što je artritis.