Tibije lom

Koljena i stopala su spojena između penjati se kosti - tibia i fibula. Od svih dugih kostiju u ljudskom tijelu najviše izložena ozljede tibije. Prema statističkim podacima oko 30% lezija su lokalizirane u području tibije.

Video: reobilitatsyya prijelom tibije

tibije lom - ozljede koja se javlja zbog sile na osovini kosti. Opasnost od ozljede uslijed njihovih negativnih posljedica. Više od 70% od fraktura pratnji komplikacija - premještanje koštanih ulomaka. Kao posljedica negativnih učinaka - visokim postotkom složenih lezija. Sve komplikacije su uzrok nepovoljnom ishodu prijeloma.

Što se događa kada uključite

Tibia u donjem dijelu povezane s deluvijalne tako formirana gležanj. koštanih izbočina su poredani u gornjem dijelu kosti (kondila), kroz koji se formira zglob koljena.

Po nepotpunim frakture tibije, javljaju smanjene pokretljivosti donjeg ekstremiteta. U slučaju potpune štete lom odvija se u formi s istodobnim oštećenja ligamenata koljena i gležnja zglobova.

vrste prijeloma

Ovisno o prirodi nastanka udjela loma:

• Inercija - prijelom kosti dogodila na inerciji učinka
• Kompresija - došlo je do loma uslijed dugog kompresije kostiju
• Frakture Impression - rezultat uvlačenje.

Frakture trauma objaviti:

1. Ubrana. Svojstvo frakturu kostiju čip više dijelova.
2. Stabilno. Loma naznačen laganim pomicanjem fragmenata kosti.
3. Spiralni ili spirala. To se događa zbog noge uvijanje ili tlačne sile, kada prima indirektni utjecaj, pokriva tibije u spiralu.
4. Transverzala. Lom ili kvar nastaje okomito na os kosti.
5. Kosa. Karakterizira kosom linijom loma.
6. Svrgnuo. Posebnost pomaka prijeloma kosti fragmenata u odnosu na drugi.

Razlikuju frakture:

• Zatvorenog tipa prijeloma - nema oštećenja na koži;
• Otvoreni prijelomi - oštećenih mišića i kože.

Ovisno o strukturi prijeloma tibije su podijeljeni:

• mezijalan
• intraartikularna
• kompresija

Na mjestu ispuštanja:

1. Frakture gornjeg dijela potkoljenice.

• Fraktura glave (kondila) tibije. Ozljede u većini slučajeva, rezultat je pada ili skoka s visine: na izravnala noge, s odstupanjem od stopa daleko, u padu od koljena. Svojstvo manifestacija loma: oticanje i bol u području frakture, značajan porast u veličini zgloba, zglob koljena je označen ograničenje kretanja i crepitus. Hemarthrosis - nakupljanje krvi u zglobu koljena. Deformacija nije značajan ili nije u potpunosti otkriven. U slučaju loma unutarnjeg kondila tibije tibije unutarnje progiba karakteristika. Vanjski fraktura kondila karakteriziran okretanjem van potkoljenice. Dijagnoza je za pregled, x-ray slike, dijagnostičkog punkcijom zgloba. Liječenje: anestezija, ekstrakcija krvi iz zgloba, fiksiranje savijena koljena (cast). Imobilizacija traje mjesec dana. Nakon uklanjanja gips dodijeljen kompleks fizioterapije i vježbe terapije.
• Prijelom tibije tuberculuma - je oštećenje kostiju izbočinom koja se nalazi ispred gornje površine goljenice. Do neravan površine tetive prilogu kvadriceps bedreni mišić. Zbog naglog i jakog kontrakcije mišića javlja tuberoze Avulzija kost. Najčešće pate od ove vrste patologije mladih. Kliničke manifestacije: bol u prednjem dijelu donjeg soja noge i teške oticanje vrhu tibije, djelomično zadržavaju mogućnost zavoja zgloba, koja se nalazi iznad. Razjasniti dijagnoza može biti nakon što je X-ray slike tibia (strana povući). Dok održavanje funkciju savijanja i nema pomaka potkoljenice gips je fiksna za razdoblje od tri tjedna do mjesec dana. U slučaju loma fiksacije se provodi s offset neravna površina na kost pomoću vijaka i spojnica kvadriceps. razdoblje rehabilitacije u ovom slučaju traje do šest mjeseci.

2. srednji dio lomova kostiju.

• Prijelom tibije - to se događa češće u slučaju izravnog udarca u cjevanicu. Karakteristično simptom nemogućnosti da se oslanjaju na zahvaćeni donjih udova, potkoljenica naprezanje, bol u području ozljede, oticanje, nenormalnu pokretljivost fragmenata crepitus.

Video: prijelom potkoljenice, 5 mjeseci

3. Frakture kostiju donje podjele - su lokalizirani u području gležnja. Frakture gornjih i donjih dijelova goljenice su intraartikularna i oštećenja vezana. Razlozi koji uzrokuju frakture tibije su:

• traumatski gubitak kostiju;
• uvijanje od tibije, s fiksnom stajališta;
• patološka kosti tkivo destruktivnih postupaka.

Simptomi i znakovi

Ovisno o težini ozljede nakon ekspresije glavnih znakova prijeloma. sumnja tibial lom moguće na takvim karakterističnih simptoma:

• Deformacije i skraćenje zahvaćeni ekstremitet.
• U vrijeme ozljede oštrim jakih bolova koje je lokaliziran direktno u ozljede. Nakon tupu bol tijekom kretanja udova ili prstima.
• Patološka pokretljivost udova ili pad pokreta.
• Edem, oteklina i modrica, ponekad pojava ozljeda na mjestu ozljede.
• Crepitus (crunching) u zahvaćeni ekstremitet.
• Bit aktivnih pokreta, a to je nemoguće stati na nogu pri hodanju.
• Nedostatak prilika da se ozlijeđeni ud.
• U slučaju otvorenog prijeloma kosti vidljiv.
• Sindrom „prevjes” stopala - potpuno nedostaje svoju aktivnu savijanje.
• smanjenje osjetljivosti kože, ozljede krvne žile.

Dijagnoza prijeloma kostiju izvodi u fazama:

• Inspekcija i palpacija
• Radiograma pokroviteljstvo u dva (sprijeda i sa strane)
• kompjutorizirana tomografija
• Dijagnostička punkcija sinovijalnoj tekućini (ako je indicirano)

prve pomoći

Na prijelazu iz tibije vrlo važnu ulogu pravilno i na vrijeme pruži prvu pomoć žrtvi. Prehospitalnom žrtva održati:

• analgezija - svaki anestetički agens u tablete ili injekcije (Analgin, nimesulid, lidokain, Ultrakan, Pentalgin);
• skinuti cipele iz ozlijeđenog uda;
• provoditi sigurnu imobilizaciju tibije pomoću autobusa ili improviziranim sredstvima nalazi držač za vanjske i unutarnje strane sa snimanja gležanj i bedra;
• u slučaju otvorenih rana loma s potrebom da se uklone nečistoće, stranih tijela, tretiraju rubove rane i primjenjuju antiseptički Aseptic (sterilna) dressing;
• s opsežna krvarenja rana tamponada obavljati samo ako je naznačeno na bedra oklop primjenjuje, jer može potaknuti veću premještanje nastalih fragmenata. Ako dođe do oštećenja na više i pripadajućih traumatskog šoka koji zahtijeva hitne mjere antishock.

Nakon pružene prva pomoć, trebate brzo isporučiti ozlijeđeni u bolnicu, gdje će biti osposobljen tretman.

liječenje

Tibije frakture tretirati na dva načina: konzervativnim i kirurškim. Način odabira liječenja izvodi liječnika traumatologije i provodi se u skladu s prirodom prijeloma, prisutnost fragmenata kosti, njihovog rasporeda i pratećim bolesti. operativno liječenje moderne tehnike preporučuje za višestrukim prijelomima, mladi pacijenti s lomom tehnikom tibia liječenja provodi operacije. Prednosti ovog tipa liječenja - mogućnost točnih podrhtavanja fragmenata uporabom metalnih konstrukcija: šipke, igle ili vijcima.

Video: spiralni prijelom potkoljenice kostiju, a godinu dana kasnije

U slučaju ozljede uz značajne opasnosti za fiksiranje kože i mišićno tkivo (fiksiranje vijka i ploča) može biti vrlo opasno. Zatim Vanjska fiksacija (extrafocal osteosintezu) Ilizarov aparata, a nakon ozdravljenja površinu rane ako je potrebno posegnuti osteosintezu. Metoda omogućuje pravilno vratiti na mjesto ulomaka, čak i ako je fragmentiran prijelome s defekata kostiju.

Ako je došlo do perforacije fragmenata kostiju kože, skeletni imobilizacija provodi ekstrakcija petne kosti. Nakon radiološke pokazatelji izgled žulj proklizavanja zaustaviti i staviti u gips.

konzervativno liječenje Ona se daje putem imobilizacije dva zglobova postavljene iznad i ispod fokus loma, što omogućuje da se u potpunosti eliminirati pokreta u zglobu. U tu svrhu, kružna gips i udlage, u nekim slučajevima, plastični gips koristi. Nakon određenog perioda za procjenu cijeljenje prijeloma procesa moraju se ponoviti rendgenske snimke. Njihova učestalost određuje liječnik.

U slučaju loma glavice proksimalne tibije preporuča odmah nakon rasta primarnog kalusa, početi kretanje u zglob koljena, kako bi se izbjeglo javljanje krutosti (kontrakcija) i adhezija. Tretman traje između tri tjedna do šest mjeseci. Dakle, na prijelazu iz proksimalnog dijela stručnjaka preporučuju posegnuti za operaciju.

tibije lom - ozbiljne ozljede i prijeteći da će takvih negativnih posljedica:

• posttraumatski osteoartritis,
• stopala deformiranosti i iskrivljenje kosti,
• postoperativnih komplikacija i bolne infektivnih,
• formiranje pseudoartrozu,
• tromboembolija.

Kategorički protiv da se samo-liječiti, jer postoji opasnost od nepravilnog cijeljenja prijeloma tibije, koji podrazumijeva ozbiljne komplikacije.

rehabilitacija

Razdoblje cijeljenja prijeloma tibije bez komplikacija traje oko 4 mjeseca. Otvoreno, višestrukim prijelomima i kombinirane ozljede imaju rok akrecije za do 6 mjeseci ili više. Sastavni dio procesa očuvanja funkcije oštećene udova je razdoblje rehabilitacije. U tu svrhu, takve metode se kombiniraju:

• terapeutska masaža i trljanje;
• rano nastavak oštećenih pomicanje udova;
• Redovne dnevne terapije fizikalne,
• fizioterapija tretmani koji pomažu eliminirati ukočenost u zglobovima, spriječiti degeneraciju potkoljenice mišićnog tkiva;
• maksimalno ograničenje opterećenja na ozlijedio nogu;
• Prehrana bogata proizvodima prevladavajuće kalcij.

Potrebno je imati na umu da ispravno odabrani tretman i puna rehabilitacija naravno zalog potpuni oporavak niže funkcije ekstremiteta.