Kontraktura zgloba koljena

Ispod koljena zajednički kontraktura obično podrazumijeva patologije donjeg ekstremiteta, koji je naznačen time ograničenjem fleksije ili proširenje. Kao rezultat smanjenih pokreta kontrakcije volumena. Takvo stanje je česta patologija lokomotornog sustava, što dovodi do invaliditeta. Rizik od ove bolesti povećava u sportaše i ljude koji se bave teškim fizičkim radom.

klasifikacija

Uzimajući u obzir uzrok bolesti, izdvojiti 2 skupine: neurogeni i strukturne kontrakcije koljena. U svakoj skupini, podijeljen u nekoliko vrsta grčeva.

• Neurogene kontraktura pojavljuje kao posljedica krvarenja mozga, moždani udar, ili bolesti središnjeg živčanog sustava.
• Strukturna kontraktura nastaje kada postoji nešto što sprečava zajedničko djelovanje motora.

Sve pasivni ili strukturni patologija je klasificiran ovisno o vrsti tkiva prevladava u kontrakture. U tom pogledu, sljedeće vrste:

• Miogenih ili mišića kontrakture razviti zbog pretjeranog fizičkog napora, kada je kronični umor i deformacije mišića. Rezultat je skraćenje mišića.
• Pojava dermatogenic kontraktura uzrokovano prisustvom ožiljaka kože nakon opeklina ili prenesene upalnih bolesti.
• Desmogennye kontraktura razlikuju wrinkling vezivno ljuske koji pokriva mišiće i ligamenata u kroničnim upalnim procesima ili nakon duboko lezija.
• Tendogennye ili tetive kontraktura su rezultat skraćivanja tetiva i tamo oštećen ili upaljene zglobove. Kao rezultat priraslica su formirane, a segment ud postaje prisiljeni situacija.
• Arthrogenic ili kontrakture zglobova karakteriziraju promjene u ligamenti zgloba. Pojava može utjecati degenerativnih i upalnih procesa u zglobu.
• Imobilizacija kontrakture razviti zbog dugotrajne imobilizacije.

Pokretljivost koljena može biti ograničena na različite načine: u fleksije, proširenje, rotacija, otmice ili aktiviranje krajnost.

Među neurogene kontraktura objaviti:

• Središnja neurogeni. Razvija kao posljedica ozljede, bolesti mozga i leđne moždine.
• Histerična. Mogu se pojaviti kao rezultat oduzimanja iznenada pojavio.
• Periferni. Pojavljuju se na oštećenim perifernih živaca koji povezuju središnji živčani sustav u mišićima, tetivama.

Ovisno o etiologiji izoliranih prirođenih i stečenih kontraktura.

• Kongenitalna kontraktura uzrokovana nasljednih bolesti. To može biti kongenitalna clubfoot, tortikolis, itd mišića.
• Stečena kontraktura nastaje zbog ožiljka na mjestu oštećeno područje. To utječe na različite prirode ozljede, infekcije ili distrotičkim lezijama zglobova.

Video: kontraktura zgloba koljena

razlozi

U većini slučajeva zgloba koljena kontrakture ne primjenjuje na kategoriju specifičnih bolesti i patologije pojavljuje se nakon ozljede ili traume. Preostali nakon ovog ožiljak može dovesti do ograničavanja tjelesne aktivnosti, skraćivanje od ligamenata. Nakon toga koljeno deformacija.

Čimbenici izazivajući pojavu kontrakture su:

• Mehanička oštećenja (traume, opekline, frakture, dislokacije, itd ..);
• Poremećaje mišićno-koštanog sustava (artroza, artritis, i slično);
• Upalni procesi;
• Genetska predispozicija;
• Smanjene elastičnosti mišićnog tkiva;
• Oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Video: Liječenje zgloba koljena kontrakture

Kada je privremeni zajednički nepokretnost također mogu razviti kontrakture.

Najčešće, takvo patološko stanje mišićno-koštanog sustava pojavljuje kao posljedica mehaničkog oštećenja. Svaka ozljeda koja se javlja zbog različitih razloga, u pratnji kontrakcije. Za vraćanje oštećene imobilizacije zgloba je potrebno. Svaki tjedan imobilizacija snaga u mišićima se smanjuje. Kao rezultat imobilizacijom kontrakture dovodi do razvoja patologije različitim stupnjevima.

Video: artromot k1 za koljeno

simptomi

Glavni kliničke manifestacije kontraktura - ograničiti Flexor i ekstenzije pokreta u zglobu. Simptomatologija ovisi o uzroku, ozbiljnost bolesti i faze. Klinički tijek fleksije kontrakture javlja rano tijekom upale u zglobu. Pacijent može da savija koljena prije i nakon ozljede razlikuje značajno.

Za kontrakture zgloba koljena je karakteriziran sljedećih simptoma:

• Bol u pogođenom zglob;
• bubri;
• Deformacija koljena;
• Povreda potpore;
• Savijanje van bataka;
• Nespretan noge položaj;
• Ud skraćivanje.

Osim ovih simptoma i drugi simptomi mogu pojaviti. Već Oni ovise o tijeku osnovne bolesti. Ako abnormalnost traje nekoliko tjedana, a zatim kvalificirana osoba može otkriti artritičnih procesa u koljenu.

dijagnostika

Važno je definirati patologiju bolesti u ranoj fazi razvoja. Da biste to učinili, trebaju se obratiti liječniku ako imate ove simptome: neprirodan položaj nogu, bol, nelagodu tijekom kretanja. Dijagnoza i liječenje kontrakture koljena bio je kirurg ili podijatru.

Za točnu dijagnozu liječnika ispituje pacijenta nogu i dodjeljuje rentgen na oštećeno područje. Ako je potrebno, koristite instrumentalni metode dijagnostike: magnetske rezonancije i kompjutoriziranom tomografijom. Ove metode se obično koristi kada postoje promjene u mišićima i ligamentima.

U nekim slučajevima, daljnja dijagnoza „neurogeni periferne kontraktura” trebali konzultirati i druge stručnjake - neurolog, neurokirurg.

liječenje

Kada zajednički koristiti kontraktura konzervativni ili kirurške metode liječenja.

Liječenje se može provoditi u hitnim slučajevima postaja, traume ili operacije odjel u bolnici. Postupak liječenja odabrani prema trajanju imobilizacije. Ako je pogođena zajednička je u mirovanju za 3 tjedna, a zatim imenovan konzervativno liječenje. To uključuje provedbu brojnih medicinskih postupaka i aktivnosti.

Svrha liječenja - za vraćanje slomljena kretanje koljena i eliminirati bol, poboljšati cirkulaciju krvi u zglobovima. Kako bi se postigao rezultat pacijent je dodijeljen niz mjera, koje uključuju:

• Fizioterapija;
• Lijekovi;
• manipulacija;
• Vježba terapija;
• Masaža.

Uz pomoć lijekova može eliminirati upalu zgloba, i smanjiti ožiljke. Kao što se koristi Novocainom anestetika lidokaina.

Različiti fizikalni tretmani (blatne kupke, topla kupka, elektroforeza, itd) imaju blagotvoran učinak na zahvaćena zgloba.

Popraviti stanje zajedničkih spoja koja se koristi ortopedskim zavoje. Oni se koriste za ograničavanje pokretljivosti zahvaćenog zgloba.

Terapijske vježbe usmjerene na opuštanje mišića te se može obaviti kod kuće ili u uredu fizikalne terapije uz instruktora. On je plan vježbanja prilagođen stupnju manifestacije bolesti, fizičkog stanja i dobi pacijenta. Vježbe treba izvoditi u kombinaciji, kako bi poboljšali pokretljivost zglobova i elastičnost tkiva i povećati snagu mišića.

Da li vježbe treba biti oprezan. Što prije pacijent će početi tretman vježbanje, brže će se oporaviti ud. Važno je da se izvode vježbe redovito i sustavno 20 minuta dnevno nekoliko puta tjedno.

Video: [pojedinačni postupci] nekirurško liječenje od Chasen - zglob koljena artritis

Uporabe sile u obavljanju terapeutske vježbe su kontraindicirana. To može pogoršati situaciju i dovesti do rupture ligamenata.

Izvodi vježbe fizikalne terapije trebala bi biti tijekom perioda liječenja. Uz redovito obavljanje i poštivanje svih liječnika preporuke, možete se vratiti na mogućnost zavoja i ispraviti je koljeno.

Postoji još jedna vrsta konzervativno liječenje - hidroterapija. Ovaj skup vježbi koje se izvode pomoću posebnih simulatorima. Ova vrsta terapije se koristi u završnoj fazi oporavka.

Liječenje neurogene kontraktura uključuje korištenje electrostimulating postupke u prisutnosti perifernih oblika. Leđne neurogene patologija obrađen pomoću ljepila ili proširenja manžeta. Kada se koristi histerična kontrakture psihoterapijske tretmane.

Ponekad u težim slučajevima, konzervativne metode ne pomažu. Tada su liječnici posegnuti za operaciju. Zahvaljujući radu, možete vratiti oblik zgloba, ukloniti ožiljak tkiva.

Kada je liječenje kontraktura koljena kirurški realizacije mogu koristiti različite operacije:

• Artroskopski arthrolysis. Postupak uključuje disekciju vlaknastih priraslica za zajedničke mobilizacije.
• Arthroplasty ili zamjene zgloba. Operacija se svodi na zamjene zgloba s umjetnom implantata. zajednička oporavak može biti učinjeno bez proteza.
• Tenotomy. Operacija u kojoj rez se provodi i tetiva istezanje. Koristi se prvenstveno za arthrogenic kontraktura.
• Kapsulotomiji. Intervencija uključuje otvaranje unutrašnjost zgloba, tako da liječnik može doći do zahvaćena područja.
• Fibrotomiya. Operacija se sastoji od seciranja mišića.
• Osteotomije. Ortopedskoj kirurgiji, koja ima za cilj otklanjanje deformacija sekcijom kosti.

Kirurg odabire rad prema ozbiljnosti bolesti i stupanj ozljede koljena.

U postoperativnom periodu propisane vježbe, terapije, masaža, povećati tonus mišića i poboljšati cirkulaciju.

Potpuno izliječiti zajednički kontraktura može biti, ali trajanje liječenja i prognozu ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju patoloških promjena. Manje povoljna prognoza duljeg kontrakcije.

Ako ne liječiti promjene patologije otežanih koljena. To može dovesti do razvoja sekundarnim osteoartritisom. Osim toga, kasno započinjanje liječenja može uzrokovati nekoliko drugih komplikacija: potpuni gubitak motoričke aktivnosti, stan, oštećenja zdravog tkiva.

Preventivne mjere za sprječavanje nastanka kontraktura uključuju poštivanje sljedećih pravila: vrijeme za liječenje bolesti lokomotornog sustava, kroz sve faze rehabilitacije nakon prijeloma i dislokacija, za obavljanje posebne vježbe.