Rastrgan meniskus

Puknuće meniskus - traumatska ozljeda hrskavice koja je spoj između anatomskih zglobne kosti bedra i potkoljenice. Zglob koljena sadrži vanjsku i unutrašnju meniskus vanjski ima veće mobilnosti i manje osjetljiv na ozljede. rastrgan meniskus je u pratnji druge ozljede od zajedničkih struktura koljena. Degenerativni ili upalnih procesa na koljena mogu uzrokovati rupturu meniskusa bez ozljede.

razlozi

Glavna svrha meniskusa - zaštita zglobne hrskavice, smanjuje trenje u zglobu koljena, jastuk zglob koljena za vrijeme kretanja i ograničavanja mobilnosti zgloba koljena. Zglob koljena je ne samo odgovorne za lokomotornog aktivnost, već je učitan artikulacija kao što pruža funkcije za podršku, podupire tjelesnu težinu na svom vertikalnom položaju.

Meniskus ozljede zauzimaju vodeću poziciju među drugim poremećajima koljena. Fokus grupa bolesnika s meniskusa suzama pojaviti u osoba s aktivan stil života. Strast za nogomet, tenis, skijanje, klizanje postaje uzrok takvih bolesti. Sustav dobitak fizički rad, profesionalni sport, profesionalni zanimanje klasični plesovi su također odgovorni za meniskusa suza. Starost ljudi koji su imali formiranje pauzu hrskavice u rasponu od 18 do 40 godina, dvostruko češće od žena pate od takve povrede ljudi.

Break izaziva traumatične meniskus su:

• Klizna težak udarac u koljeno,
• Pretjerano proširenje koljena od pognut položaj,
• Jesen koljeno na rebrastog površini,
• Oštar vanjski dislociranje tibije u jesen,
• Uzimajući u kombinaciji ozljede kada hit na izmještanju koljena što je u kombinaciji s vanjskim tele.

To je izuzetno rijetka, a kao posljedica drugih ozljeda meniskusa suze javljaju u djece mlađe od 14 godina.

rastrgan meniskus bez ozljeda javlja u starijoj dobnoj skupini. Pod utjecajem degenerativnih čimbenika meniskus gubi elastičnost zbog pogoršanja dotok krvi u meniskusa koljena zajedničkog edem reume ili pod utjecajem kristala mokraćne kiseline kao manifestacija gihta. U takvim slučajevima, rupture tkiva nastaje zbog stanjivanje kolagenih vlakana i meniskus može dogoditi čak i bez napornog vježbanja. Hrskavica jaz je moguće u bilo koje vrijeme, prijevod tijela u stojećem položaju sa sjedi u stolici ili za vrijeme jutarnje val.

Break uzrokuje degenerativne meniskus su:

• Kronični microtrauma,
• reumatizam,
• giht,
• Opći intoksikacija organizma.

vrste

Na temelju lokalizaciju na meniskusa suza je utvrđena u skladu s svojim oblicima:

• Rupture stražnjeg roga meniskusa,
• Rupture prednjeg roga meniskusa,
• Mezhmeniskovyh rupture ligamenata,
• Tijelo jaz.

Ruptura mjesto je klasificiran na temelju njegove opskrbe krvlju:

Video: rastrgan meniskus bez operacije ...

• Periferni, crvena zona - područje angažmana meniskusa kapsula, u pauzi te zone daje najbolje prognoze za oporavak tkiva.
• Intermedijer crveno-bijela zona, umjereno prognoza za oporavak.
• Središnja, vaskularna zona - vjerojatnost oporavka tog dijela meniska je vrlo niska.

Obrazac meniskus suza je još jedan od klasifikaciji:

• uzdužno
• transverzala,
• kosa,
• radijalni,
• u kombinaciji,
• Jaz u obliku zalijevanje može nositi.

Traumatska meniskus suza formacija često događa iskosa okomito i uzdužno. Poprečni i kombiniranih frakture javljaju češće u degenerativnim bolestima.

simptomi

Su akutne i kronične oblike tijek bolesti. Razvoj karakter i tijek bolesti u pratnji raznih simptoma.

Akutna ruptura meniskusa obliku manifestira kao posljedica ozljede.

Simptomi traumatskog akutni oblik meniskusa suza:

Video: meniskus suza i operacije

• Pojava boli napada i zajednički razvoj edema. Ako crvena traumatizirani područje, mjesto koncentracije krvnih žila, a zatim formira iznad čašica edem zbog nakupljanja krvi u zglobu.
• Razvoj brzog i značajnog oticanja, a možda oštećen prednji križni ligament. U ovom obliku ozljede meniskusa nastaje bočnu kila, kao i tibia puni naprijed i stegnut meniskus između femura i tibije.
• Bol može biti blaga i javljaju se samo u određenim uvjetima položaj opterećenja, na primjer, kada se spušta stepenicama, u akutni i oštre, što isključuje mogućnost bilo kakvog opterećenja na noge.
• Pomanjkanje kretanja zgloba i dati klikova boli kad motorička aktivnost se javljaju kada mali meniskusa suzu.
• Vidljiv zajednički blok i oštar bol prilikom pokušaja da obilježavaju kretanje meniskusa značajnog jaza u kojem je prsnuti dio preselio u središte zgloba. Puta koljena postaje nemoguće zbog pucanja stražnjeg roga meniskusa, otežano ili potpuno blokira mogućnost produljenja koljena nastaje kada tijelo razbiti meniskusa ili prednje rog.

Simptomi degenerativnog obliku meniskusa suza:

• Bolni osjeti su nestabilni i mogu imati različite stupnjeve intenziteta,
• Bol može biti pogoršani od određenih pokreta, često u fleksija-ekstenzija zgloba.
• Pojava oticanje ili edem zgloba razvija postupno i ne izgovara.
• Razvoj degenerativne meniskusa suza prati i atrofije glavama kvadriceps femoris.
• zajednička blokada je vrlo rijetka.

dijagnostika

Manifestacija simptoma koljena meniskusa suza je vrlo individualno i ovisi o općem stanju pacijenta, njegovoj dobi, prag boli. Self-dijagnoza ove bolesti nije moguće. Dijagnoza je napravio traumatologist.

Program dijagnostički postupci za sumnja rastrgan meniskusa:

• Povijest razgovora uzimanje na uzroke boli u zglobu koljena, svojoj prirodi i mogućim uzrocima tih simptoma.
• Revizija uključuje ne samo koljena, već cijeli ekstremitet. Procjenjuje pokretljivost kuka i koljena zglobova, amplituda njihove pokretljivosti.
• Ispitivanja provedena neurološke procjene i analizu vodljivosti i donjih ekstremiteta mišićnog tkiva.
• Ispitivanje koljena se odnosi na određivanje prisutnosti izljeva i njegovog punjenja. Nastala tekućina eksudata, nedavna traume će se sastojati uglavnom od krvi. Takva formacija zove hemarthrosis zgloba koljena. Dugo ozljede karakterizira akumulacijom sinovijalne tekućine, koja je zajednička za podmazivanje.
• Jedna pauza dijagnostika meniskus kontrolira izazivanja boli. Liječnik provodi niz manipulacija zgloba koljena s istovremenim palpaciju linije zajedničkog prostora.
• Postoji nekoliko dobro uspostavljena testovi kako bi se utvrdilo zahvaćeno područje i vrstu meniskusa suza u medicinskoj praksi. Simptom Baykova - simptomi bolesti se javljaju kada pokušate ispraviti nogu kada koljena savijena pod pravim kutom. Steinmann simptom - bolovi događa kada pokušate rotacijskih gibanja kada savijena na 90 stupnjeva koljena. Simptom Landau - pokret ograničen bol u Lotus-položaju. Simptom Polyakov - pojava boli u ležećem položaju sa protezala okomito zdrave noge dok je pokušavao da se oslanjaju na petu ozlijeđenog ekstremiteta. Perelman simptom - bolovi tijekom spuštanja, a fleksija i ekstenzija koljena.
• Pretpostavimo rastrgan meniska u ogromnom slučaju dijagnosticiran u početnom ispitivanju. Dijagnoza akutne patologije manje kompliciran od točna dijagnoza kronične tijek bolesti.

X-ray pregled je naznačeno u svim ozljede koljena. Radiografija je cilj eliminiranje oboljenja sa sličnim simptomima, kao što su loma, a nagib subluxation od kuka, koljena i za daljnje terapijske mjere. Za potvrdu ili razjasniti dijagnozu meniskusa suza, niz rendgenskih zraka:

• Projekcija punog opterećenja na zglob koljena na svojoj ravnanje položaja i sklopljeni položaj pod kutom od 45 stupnjeva,
• pucao u bočnom pogledu,
• Slika aksijalno projekciji.
• MRI omogućava točnu procjenu stanja meniska i izvodi tijekom popratnih ozljeda i patologija koje ne dopuštaju točnu dijagnozu. Pri analizi podataka MRI postaje moguće procijeniti stanje meniskusa u susjedstvu mekih i vezivnog tkiva.

MRI pruža sljedeće procjene stupnja meniskusa strukturne značajke:

• 0 stupnjeva - normalno meniskus.
• I stupanj - nastup u strukturi meniskusa manji strukturnih promjena koje ne dopire do površine. Promjene su žarišna točka ili položaj.
• II stupanj - pojava promjena u strukturi koje su linearni, ali ne dopire do površine.
• III stupanj - promjene koje sežu površinu meniska i utjecati na njega.

liječenje

Terapijske mjere razbiti menisk može biti konzervativno ili operativno prirode. U kirurškom liječenju nakon operacije treba da se proces redukcije gdje je konzervativno liječenje se provodi.

Nekirurški liječenje meniskusa rupture prikazano u kroničnom putanje blagi prekid vezivno tkivo u traumatskim, akutne manifestacije bolesti.

Indikacije za konzervativne liječenju traumatske rupture oblika meniska:

• Manje suze stražnjeg roga meniskusa i male radijalne suza,
• Nedostatak povrede meniskus između zglobnih površina,
• Trauma ne uzrokuje klikove ili role joint,
• stabilnost zgloba.

Opća načela terapijske intervencije u konzervativnom terapijom:

• Privremeno ograničenje opterećenja na zglob, ali ne ograničavajući svoju pokretljivost. Neprihvatljivo zajednički imobilizacija završena, pri kojoj je lijepljenje fiksne površine hrskavice i razvija otporan ograničiti amplitudu gibanja zgloba.
• Privremeno odustajanje od teškog opterećenja zgloba koljena.
• Tečaj fizikalne terapije, za koje jača leđne mišiće bedrene i kvadriceps, što smanjuje vjerojatnost pomak femura i tibije.

Kirurgija za meniskusa suza:

• Indikacije za operaciju su značajni nedostaci meniskusa koji uzrokuju ograničenje pokretljivosti zglobova, prisutnost izljeva u zglobovima i neproduktivne konzervativno liječenje, koje nisu uklonili simptome.
• Meniscektomija je potpuno uklanjanje meniskusa - učinkovit rad u kratkom roku, pruža dobre performanse kako bi se smanjio bolne simptome i može smanjiti ograničenja pokretljivosti zglobova. Na dugi rok pojaviti artritisa i degenerativnim promjenama.
• Djelomično uklanjanje meniskusa - drži atroskopii koljena omogućuje uklanjanje samo oštećenog dijela meniska s minimalnim uplitanjem u zglobu. S ove intervencije, ne samo da uklanja višak tkiva, ali i Dub izrezati. Praksa pokazuje malo traume operacije i brz oporavak od koljena zajedničkih funkcija.
• Meniskus transplantacija - pokazuje potpuni prekid meniskusa, kad prestane obavljati svoje funkcije.