Perthesova bolest

Perthesova bolest

Video: Perthesova bolesti. PRILIKA fond Angelina Martinkevich 1

Uzroci i faktori koji pridonose

Točno identificirati razloge Perthesova bolešću nije moguće, ali u okruženju liječnici imaju više verzija koje pomažu rasvijetliti nastanak patologije:

Video: Elena Malysheva. Perthesova bolest

• Razmjena - Prema ovoj teoriji Perthesova bolesti nastaje zbog metaboličkih poremećaja minerala koji su uključeni u formiranje kosti, a posebno - fosfor metabolizma kalcija;
• traumatski - bolest nastaje zbog traumatizacije glave bedrene kosti (moždani udar, pomak, itd);
• hormonalna - Prema ovoj teoriji nekroze dolazi zbog hormonalnih poremećaja u pubertetu;
• nasljedni - dio nasljednih faktora kao određivanje kada patologija (medicina opisuje nekoliko slučajeva prijenosa bolesti nasljeđivanjem).

Imajte na umu da u slučaju bolesti igraju ulogu sljedeće čimbenike koji mogu izazvati nekrozu glave femura. Ti faktori uključuju:

• osjetljivost djece, oslabljena imunološkog sustava;
• prethodno prenesen rahitis;
• prisutnost pothranjenosti zbog nedostatka hrane;
• sklonost zaraznim bolestima i alergijama,
• mijelodisplazije lumbalne kičmene moždine.

Prisutnost mijelodisplazije, mnogi liječnici vjeruju da je odlučujući faktor u pojavi Perthesova bolesti. Lumbalne kičmene moždine kod osobe koja je odgovorna za normalne vodljivosti živca i kukova osigurati punu cirkulaciju u donjim ekstremitetima. glave femura se isporučuje s krvi dvanaest krvnih žila. Kada mijelodisplazija krvne žile u muškarca postati manji u promjeru, njihov broj nije dovoljan za opskrbu adekvatnu kuk (četiri do šest žila), te stoga postoje takve smetnje.

Faza i klinički ishod

Suština Perthesova bolešću - razvoj sindroma nekrotične kosti. Kost u glave femura umre četkom, a zajednički je bez gnoj i klice. Na samom početku procesa upala zglobne čahure s tekućinom, zatim promijenjen

počinje svojstva zglobne tekućine, i na kraju nekrotično proces. Ovisno o intenzitetu procesa i njihovo trajanje, bolest se može proširiti na hrskavicu, vrata femura, koštane srži.

Razvoj patološkog procesa u Perthesova bolešću ima nekoliko faza:

• Faza I - nekroza se pojavljuje samo u području glave femura;
• Faza II - dopuniti prijelom (depresija) od glave femura, glave femura gubi svoju mehaničku snagu;
• III faza - uz resorpcije mrtvog tkiva dobivenog vrata femura postaje manji;
• IV faza - proliferacija vezivnog tkiva;

Korak V - zarastanje kosti kroz formiranje soli kalcija i promet kosti. Kao posljedica tih promjena oblik glave femura deformiran, skratiti vrat, poremetio normalnu strukturu zgloba. Izvana, on ne dobiva fiziološki oblik - kao gljiva ili sedla. Stupanj deformacije ovisi o lokaciji žarišne nekroze, što pak određuje ishod bolesti. Nepovoljno je pojava progresivne degenerativne promjene u zglobu - akutne boli, promjena u hodu.

Simptomi Perthesova bolešću

Igrani Perthesova bolest je da su njezini simptomi javljaju se samo u kasnijim fazama, tako da na samom početku bolesti niti djece, niti roditelji nisu svjesni bolesti. Ja mogu govoriti malo, a ove oblike patologije:

• bol za vrijeme hodanja, dosadno bolan bol u zglobu, koljeno s osjećajem cijelog stopala;
• Izgled hromost;
• pripadanie na zahvaćena noga, joj vuče.

Usred bolesti karakterizira slijedeće simptome:

• Teška bol tijekom hodanja;
• slabost mišića stražnjice;
• vidljiv mlohav;
• otekline u zajedničkom susjedstvu;
• određena ograničenja kretanja nogu;
• poteškoća ravnanje i savijanje zglobova;
• podizanjem temperature na nešto povišenu;
• u analizi krvi može se primijetiti leukocitoza, povećana sedimentacija eritrocita, povećanje broja limfocita;
• poremećaji u udovima - bljedilo, hladan osjećaj, prekomjerno znojenje, koža smežurani.

dijagnoza

U dijagnostici bolesti srca - X-ray zajedničkog studija. Kroz ovu studiju možemo odrediti proces korak i stupnja deformacije zgloba. X-zraka obavlja se u izravno prikazivanje u obzir kako najbolje zglob što je više moguće. Obično, prvi korak je vrlo teško uočiti, a drugi je, a zatim je prisiljena raditi za liječnike.

Ako postoji potreba da se razjasni dijagnozu, a zatim pribjegli ultrazvuka ili CT.

Liječenje Perthesova bolešću

Kao i kod svih bolesti kostiju i zglobova, liječenje bolesti počinje s konzervativnom terapijom. Glavni cilj liječenja - obnova anatomske strukture zgloba. Samo u slučaju potpunog oporavka može nadati

ublažavanje boli, obnova hod. U prvoj fazi bolesti mogu se koristiti takve terapije:

• upotreba ortopedskih uložaka;
• hodanja sa štakama;
• set vježbi posebno dizajniran za pacijente s tom patologijom;
• fizioterapiju aktivnosti;
• masaže;
• sjednice terapijskih isplake.

Za liječenje i drugih kasnijih stupnjeva Sljedeće metode korištene su:

• istovar pogođene bolesti zglobova;
• vratiti ispravan položaj glave femura, „uranjanja” u svojoj hip utičnicu.
• nameće posebne dimenzije ud (Vilnius guma, guma Mirzoeva), gipsa (koksitnaya preljev, zavoj, braće Lange);
• Funkcionalna aktivacija kreveta tretmana, skeletne vučni sustav (vrpca, manšeta ili koštani proširenje tibie ili femura);
• propisivanje lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu (hondroprotektory, osteoprotektory);
• Raspored nesteroidnih protuupalnih lijekova (neyrofen, ibufen);
• stimulacija resorpcije nekrotičnog tkiva i nakupljanja u svom mjestu zdravog tkiva;
• održavanju mišićnog tonusa.

Liječenje bolesti je prilično dugo, to traje najmanje jednu godinu, a provodi se u ustanovama (domovi, bolnice). Ako indolentni bolesti, prošao u kroničnom stadiju ili komplicirano, liječenje može potrajati i do tri do četiri godine. Cijeli period bolesti, pacijenti moraju učiniti posebne vježbe, proći tečaj masaže, fizioterapije. Nadalje, u mjeri u kojoj, kako je zajednički će obnoviti, možete napraviti aktivne vježbe za vraćanje normalno funkcioniranje mišića i zglobova. Nakon kontrole x-ray za potvrdu obnove koštane strukture, pacijent može stajati na zahvaćena noga i pokušati hodati.

Pacijenti prolaze elektroforeze korisni naravno kaliey joda, kalcija i fosfora, dijatermija, UHF, toplinskih postupaka. Bolesnici trebaju biti u potpunosti hraniti preporučene namirnice bogate kalcijem, proteinima, vitaminima.

Kirurgija za Perthesova bolesti primjenjuje se samo kada je počela bolest. Obično je to drugi i treći stupanj. Tada pacijent eliminira biomehaničkih poremećaja zajedničkog rada, nameću žbice i poseban dizajn za vuču. Ispravljena i zajednički stav u acetabulum, ako je to potrebno. Isto kao rezultat operacije bavila pitanjem skraćenja mišića - u takvim slučajevima je zajednički je fiksna u određeni vjenčati u mjesec ili dva i mišića produljuje.

Priuštite Perthesova bolest bolji u ranoj fazi. U ovom slučaju, to može biti potpuno izliječen. Iako čak i vrlo napredne bolest ne ugrožavaju život, međutim, donosi značajnu neudobnost za pacijenta i kvalitetu života. Ako vrijeme ne prepoznaje patologiju, a ne da ga tretiraju, dugotrajna postupak može dovesti do invalidnosti, komplikacija, kao što su deformiranu artritis, oslabljen hodu i hromost, granične stopala mobilnosti. Pacijenti više neće preporučeno opterećenje težini klasa traumatskih sport.

Prevenciju bolesti ne postoji, to je važno rano liječenje zdravstvenoj skrbi i kvalitete razdoblja oporavka uz spa tretman.

Koji liječnik kontakt

Podijatar.