Što je peritonejsku dijalizu

sadržaj

• postupak indikacije
• Kontraindikacije za dijalizu
• moguće komplikacije
• Opća klasifikacija
• Postupak
• peritoneoclysis
• hemodijaliza
• Prehrana za vrijeme dijalize

Peritonejska dijaliza - metoda čišćenja krvi otpadnih tvari iz organizma, a obnavljanje homeostazu filtriranjem potrebnih tvari diljem peritoneum.

Ova metoda temelji se na sposobnosti peritoneum kao polupropusnu membranu, proći sama toksina. U izvođenju ovog postupka je dialyzate (posebna otopina soli, glukoze) nalazi u trbušnoj šupljini. Da biste dobili kroz peritoneum toksičnih tvari proizvedenih u procesu života. Nakon nekoliko sati to rješenje zamijeni novim.

Neki pacijenti zbuniti ovaj koncept s drugom, koji se zove hemodijaliza. To je ujedno i metoda čišćenja krvi, ali s razlikama (prehrane, indikacije, kontraindikacije, itd), kao što će biti objašnjeno.

postupak indikacije

Peritonejska dijaliza, hemodijaliza imaju slične indikacije za. Oni uključuju:

• akutne i kronične bubrežne disfunkcije;
• intoksikacija nefrotoksični otrova;
• poremećaji odnos plazme mikronutrijenata (povećana magnezija i kalija, na primjer).

Ona smatra više prihvatljivo peritonealnoj dijalizi nego hemodijalizu u slučajevima;

• poremećaji u hemostatskog sustava kada se ne može ući antikoagulanse;
• nesposobnost za stvaranje primjerene i dugotrajno vaskularne pristup;
• želja pacijenta da ne koriste dijalizu.

To intrakorporalnog Tehnika se sve više koristi u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Kada su metode liječenja (dijeta, terapija lijekovima) ne radi, i ne može biti transplantacija bubrega, peritonealna dijaliza, hemodijaliza spasitelji u ovom slučaju. Zatajenja bubrega se ne liječi, ali značajno poboljšati i produžiti život pacijenta.

Kontraindikacije za dijalizu

Peritonejska dijaliza pod određenim uvjetima, može se zabraniti obavljanje:

• Ljepilo za bolesti, a povećanje traume abdomena;
• ekstremno omotača;
• teška zatajenje srca;
• zarazne bolesti kože prednju trbušnu stijenku;
• mentalnih poremećaja;
• prisutnost abdominalnih odvoda (kolostomiju, na primjer).

Hemodijaliza ne provodi u slučaju:

• pacijent duševne bolesti;
• dekompenzacije srca;
• hipotenzija;
• poremećajima koagulacije.

moguće komplikacije

Obavljanje bilo koji postupak je pun raznih komplikacija. Peritonejska dijaliza i hemodijaliza nisu iznimka ovom pravilu. Vjerojatnost negativnih posljedica ovisi o mnogim čimbenicima - provođenje tehnologije, stanje pacijenta, i tako dalje.

Peritonejska dijaliza može biti komplicirano:

• Peritonealna upala (peritonitis);
• povreda uvođenje ili uklanjanje dijalizata zbog nepravilnog ugradnje katetera;
• formiranje kile;
• odljev pražnjenja rješenje, koje je praćeno infekcija pristupni;
• eksudativna upala pluća.

Kada hemodijaliza, što se može vidjeti:

• podizanje i sniženje krvnog tlaka;
• nevoljnih kontrakcija mišića;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja;
• hipertermija;
• ozbiljne komplikacije - poremećaja srčanog ritma, cerebralnog edema, plućne.

Opća klasifikacija

Klasificirati Provedba dijalizu hitnosti:

• akutni;
• kronični.

Akutna održava u okviru hitne pomoći u slučaju nužde, na primjer, funkcija bubrega uzrokovana trovanja otrovima. Kronični izvodi na dugo teče patološkog procesa.

Također, ovisno o rasporedu postupka, ova metoda intrakorporalnog pročišćavanje krvi su podijeljeni:

• kontinuirano ambulantno;
• kontinuirano ciklički;
• kontinuirano prekidima.

Postupak

peritoneoclysis

Za ovaj postupak, kateter je potrebno, dijalizat, spojna cijev (cijev) i, u nekim slučajevima posebno aparat.

Kateter se od sintetičkih materijala, koje imaju antialergijska svojstva, a ne uzrokuju upalu. Je kateter umetnut kroz trbušnu stijenku u prsni šupljine. Kroz to je moguće naizmjence ulaz i izlaz rješenje. Izjava katetera se izvodi pomoću lokalne anestetike sa aseptičkim i antiseptik. Morate provjerite je li pravilno postavljena. Kateter treba čvrsto kontakt s tkivom, biti održiv, kako bi se izbjeglo curenje rješenja.

Dijaliza otopina sadrži soli, glukozu, te je blizu sastava u plazmi. Ako je potrebno, možete napraviti prilagodbe u sastavu zadanih karakteristika bolesti.

Najjednostavniji sistem ove metode pročišćavanja krvi - spremnika dijalizat i spojne cijevi. Složeniji, ali pouzdan sustav - je korištenje hardverskom sustavu. U jednom slučaju, sam stroj čini rješenje i provodi postupak za pročišćavanje krvi koja se koristi u drugim rješenjima spreman za korištenje.

Shema postupka je sljedeći: od sterilnu posudu izvaditi praznu paket, koji će napustiti koristi tekućinu, i paket s dijalizata. Paket s dijalizata objesiti na stativ, prazna torba se nalazi na podu. Cijevi ovih paketa su tretirani s antiseptik i spojen na kateter. Proveo liker ispušta iz peritonejsku šupljinu na prazan torbu i ovaj dio linije stegnuta. Zatim se otopina izlije u novom dijelu cijevi, i opet stegnute. Nakon pražnjenja, završenu infuzije i katetera se poklopi.

Raspored ovog postupka ovisi o zrelosti i vrste dijalize.

Akutni održana dva ili tri dana, ovisno o težini stanja žrtve. Otopina je promijenjen u sat vremena na konvencionalnom osnovi. Volumen dijalizata propisati ovisi o pacijentovom težini, prostranim moguće trbušne instrumenata. Obično počinju s količinom petsto mililitara tekućine. Postupno povećati količinu otopine do litre, a veliki kapacitet trbuhu prilagođen tri litre po ciklusu. Tijekom postupka, heparin se daje kako bi se spriječilo začepljenje katetera pomoću krvnih ugrušaka.

Kontinuirano ambulantno dijaliza uključuje kontinuiranu prisutnost dijalizata u peritonealnoj šupljini. Razmjena se rješenje do pet puta dnevno. Na dan postupka provodi se četiri puta i zamjenu dijalizata traje oko četrdeset minuta.

U slučaju stalnog ciklusa čišćenja ne postoji vezanost za promjenom tekućine. Sjednice se održavaju po noći uz pomoć uređaja koji obavlja automatsku promjenu dijalizata do pet puta. Ujutro je uređaj isključen i pacijent ne mijenja svoje uobičajeno način života.

Kontinuirano intemittiruyuschy dijaliza - drži nekoliko tretmana tjedno, ukupno četrdeset sati. Rješenje se razmjenjuju svakih pola sata za dvije litre.

Prve dvije verzije ove metode pročišćavanja krvi može se provesti kod kuće. Da biste to učinili, pacijent je trenirao u specijaliziranoj klinici medicinske sestre i liječnik primarne zdravstvene zaštite zadužen za pacijenta.

hemodijaliza

Za izvođenje pročišćavanja krvi ovom metodom, potreban vam je poseban uređaj nazvan umjetni bubreg i uspostavljanje venskog pristupa. Uređaj je dostupan samo u specijaliziranim ustanovama u kojima se provodi postupak. To je sustav od nekoliko blokova, koja prima krv, očistiti od toksina, obogaćena hranjivim tvarima i ponovno se vratio u tijelo.

Kod kuće, to nije moguće učiniti. Za obavljanje sjednicu čišćenje, pacijent dolazi u ustanovu. Tu je obučen u čistu odjeću, rezervnih cipela, a zatim poslan u dvorani za hemodijalizu. Postupak se izvodi tri puta tjedno po četiri sata.

Kao što se koristi venski pristup arteriovenskim fistula, koji su poprečno radijalno ili brahijalnog arterija je safenoznom vena. Također, kateteri se može koristiti za kontinuiranu uporabu. Prije postavljanja, oni su antiseptičko liječenje kako bi spriječio infekcije. Kada je nemoguće formirati pristup fistule stvara se pomoću zaobići. Za ovu arteriju i Beču pridružio shunt izrađena od sintetičkih materijala. Za obavljanje sjednicu čišćenje i spajanje na uređaj se obavlja na probijanje fistula, protetska katetera. Kao profilaksa trombozi heparin primjenjuje na pacijentu. Tijekom sjednice, medicinsko osoblje prati.

Prehrana za vrijeme dijalize

Za obavljanje takve postupke kao hemodijalize, peritonealne adhezije dijalizu mora imati na umu da obavezna dijeta treba slijediti. To vam omogućuje da zadrži stanje pacijenta, pruža veći terapeutski učinak na čišćenje u tijeku krvi. Dijeta podrazumijeva ograničenje tekućine, soli i pacijenata na dijalizi trebaju pratiti količinu pojedene hrane. To je zbog činjenice da je razina glukoze u dijalizata i njegova prekomjernog dnevnog unošenja će dovesti do debljanja. Hemodijaliza je povezan s gubitkom željeza, kalcija i fosfora. Dakle, dijeta treba sadržavati u prehrani namirnice bogate ovim mikronutrijenata. Željezo je prisutno u velikim količinama u jetri, grah, heljda, jaja, crveno povrće i voće. Kalcij-bogata mliječni proizvodi, i fosfora sir, sir, plodovi mora. Sve prilagodbe u prehrani treba biti uvedena od strane liječnika.

Opisani tehnike pročišćavanja intrakorporalnog krvi su naširoko koristi za liječenje različitih akutnih i kroničnih patoloških procesa. Broj bolesti povezanih s zatajenja bubrega su mnogi, i pružiti transplantaciju bubrega u tih bolesnika zbog različitih razloga nije moguće. U većini slučajeva, jedina mogućnost da žive, a često i cijeli život - smatra tehnika.