Hemodijaliza podržava rad nisu bubrega

Ovaj postupak krovoochischeniyu kroz polupropusnu poroznu membranu uz pomoć posebne opreme, pod nazivom „umjetni bubreg”.

Ova vrsta postupka propisani za takve bolesti kao što akutnog zatajenja bubrega, trovanja droga alkogolesoderzhaschimi pića, razne vrste otrova. Međutim, najveća vrijednost postupka u slučaju kronične bubrežne insuficijencije, jer stroj je održavanje funkcioniranja neradne bubrega, pa je moguće produžiti vijek trajanja takvih pacijenata za petnaest - dvadeset i pet godina.

Princip uređaja sastoji se u filtriranjem otrovnih tvari, uree sadržane u krvi, oslobađanje od prekomjerne količine tekućine, normalizacije razine elektrolita, krvnog tlaka i povratne kiselina-bazne ravnoteže.

statistika

Prema statističkim podacima za 2013. u Ruskoj Federaciji pribjegao ovom postupku 20.000. Man. U ovom stadiju, u regionalnim zdravstvenim ustanovama bolno nedostaje dijalizu centara, što je rezultiralo dugo čekati na svoj red za one koji pate od kroničnog zatajenja bubrega.

Prosječna cijena cijelog paketa procedura provedena za jednog pacijenta je u blizini pola milijuna rubalja, što uključuje cijenu raspoloživog filtera za krvi (dialyzer), za dijalizu tekućine, operativni vlastite vozila.

funkcionalna

Telefon se ističe nekoliko komada različitog funkcionalne svrhe:

1. Kroveobrabatyvayuschaya sustav koji se sastoji od:
2. Kroveperekachivayuschego pumpa;
3. Pumpa opskrbljuje heparin tvar;
4. Oprema, uklanjanje mjehurića zraka;
5. Indikatori tlaka.
6. Sustav priprema otopine za dijalizu (dijalizat) koja se sastoji od:
7. Odzračivanje mehanizam;
8. Mehanizam, vodom za miješanje i koncentrata tvar;
9. Mehanizam kontrolu ponašanja temperature otopine;
10. detektor kontrolu propuštanja krvi u otopini;
11. mehanizam koji kontrolira filter.
12. Dialyzer (filter) s celuloze ili sintetske membrane.

Mehanizam djelovanja;

Venske krvi dovodi do uređaja „umjetno” bubrega, naznačen time, da je filtar postavljen, koja je polupropusna opna sa porama celuloze ili plastike. Na jednoj strani membrane krvnih tokova, s druge - dijalizata, koji vrši funkciju „povući” iz krvotok zagađivača i viška tekućine.

za komponente otopina izabrani pojedinačno u skladu sa značajkama tijela svakog pojedinog pacijenta. Novi uređaji su opremljena moderna funkciju pripreme dijalizat neovisno, u skladu sa zadanim parametrima vode i koncentrata.

Funkcionalna svrha takvog medicinskog proizvoda je kako slijedi:

1. Eliminacija metaboličkih proizvoda.
2. Normalizacija razine elektrolita.
3. Održavanje ravnoteže kiselinu alkalna.
4. U vuče višak vode po ultrafiltracije, što pridonosi prevenciji i borbi protiv plućni edem, zglob, edem mozga, uklanjanje tekućine koja se nakuplja u srcu.
5. Prevencija nastajanja ugrušaka.
6. Kao preventivno djelovanje kako bi se spriječilo zraka embolije.

Pokazatelj uspješnog postupka je postotak smanjenja uree nakon svake sesije provedene. U slučaju to tri puta tjedno, postotak smanjenja ne smije biti manja od 65%, ako se udvostručiti ovaj tjedan - 90%.

Vrste posta

Hemodijaliza kod kuće

U tu svrhu, prijenosni prirodi posebnog uređaja. Nakon što su prošli tečaj, možete samostalno obavljati krovoochischenie kod kuće. Ovaj obrazac se provodi svaki dan za dvije do četiri sata.

Pozitivni aspekti:metoda sigurnost, jednostavnost korištenja, nema potrebe čekati svoj red, mogućnost održavati aktivan stil života, pročišćavanje krvi provodi se u skladu s potrebama tijela, bez rizika od infekcije hepatitisom B.

Negativna strana: skuplji uređaj - trošak u roku od petnaest - dvadeset tisuća dolara za korištenje uređaja neće funkcionirati bez treninga, početno korištenje će trebati savjet i pomoć zdravstvenog radnika.

dispanzerski

Postupajući na izvedbi centrima gdje provode izvanbubrežnim kroveochischenie pacijenata koji pate od akutnog zatajenja bubrega i krajnje faze tipa kronična bolest bubrežnih kada oporavak je nemoguće.

Usluga se odvija u regularnoj red. Često, postupak traje oko četiri sata, tri dana u tjednu. U tim centrima najčešće se koriste uređaj švedske produkcijske kuće GAMBRA.

prednosti: Provesti obuku osoblja procedura, poštivanje steriliteta, provođenje stalno praćenje rezultata analize koja olakšava pravovremeno liječenje ispravljanje. U nekim slučajevima, opskrba se vrši i pacijenti odvedeni kući poseban prijevoz.

Negativna strana: usluge na vrijeme i potreba za posjet Centru tri puta tjedno, rizik od dobivanja hepatitisa B i C.

stacionaran

U klinike su uredi u kojima postoje dostupni uređaji „umjetni bubreg”. Takvi uređaji, u ovom slučaju, koriste se za liječenje trovanja i akutnih bubrežnih vrsti kvara. U klinici, pacijenti mogu ostati na sat ili dnevnoj bolnici.

Za tehničke specifikacije o provedbi bolničko ambulantno gotovo ne razlikuje, koriste sličnu opremu.

Pozitivni aspekti: vodi kontinuirano praćenje od strane medicinskog osoblja.

kontra: boravak u bolnici, rizik od dobivanja hepatitisa B.

Vrste funkcionalnosti

običan

Primjenjuju uređaji koji sadrže celulozni membranskog površine 0,8 1,5 m² Za takav filtar karakterizira niska propusnost, kroz nju se pojaviti samo male veličine molekule. Vrijeme postupka u roku od četiri do pet sati.

visokih performansi

Membrana područje 1,5 - 2,2 m² Iznad brzine protoka krvi - 350 - 500 ml / min. Vrijeme Liječenje se svodi na tri ili četiri sata.

Visoke-pomoću membrane s visokim propusnost

Posebna membrana propusna velike molekule Glavna razlika između ove opreme čina. Ovaj tip pročišćavanja krvi doprinosi prevenciji brojnih komplikacija kao što amiloidoza, sindrom karpalnog tunela, tunela anemije.

Vrste opreme, ovisno o strukturi dialyzers:

1. Naprave s pločastim (disk) dialyzers.
2. Uređaji s kapilarnim dialyzers.

Bolesti koje zahtijevaju postupak imenovanja

Na način propisan u slučaju:

1. Kronične insuficijencije tipa bubrežnu
2. Akutnu bubrežnu insuficijenciju tipa
3. Različite vrste trovanja prodora štetnih tvari (arsen blijedo gnjurac)
4. trovanje lijekovima
5. Kada trovanja alkoholom
6. Prekomjernog sadržaja vode (intoksikacija voda)
7. neravnoteža elektrolita
8. trovanje drogama

Alternativna realizacija obavlja peritonealnoj rabljene 10.% bolesnika koji trebaju izvanbubrežnim pročišćavanje krvi. Mehanizam tog postupka sastoji se u stvaranju otvora na trbušnu stijenku kroz koji katetera.

Posebni uređaji u tom slučaju nije potrebno: četiri puta na dan kroz kateter ispunjen s 2 litre. dijalizata s kojim osoba hoda oko četiri do šest sati, a zatim je otopina promijenila.