Kada smo otkrili hipotireozu u trudnoći

„Gospodinipotireoz i trudnoća „- 

hipotireoza - smanjenje funkcije štitnjače. To može biti:

Video: pitajte liječnika // hipotireoza u trudnoći, što da radim?

1. Subclinical - simptomi, ali su promjene u laboratorijskim ispitivanjima već imate. To povećava TSH i slobodnog T4 u normi.
2. Prividna ili simptomatski, a kada postoji ambulanta, a promjene u laboratorijske analize. To povećava TTG i smanjen slobodan T4.
   

Hipotireoza u trudnoći - nije opasan ako se uzima pod kontrolom

Video: Hipotireoza kod trudnica i djece

Prevalencija hipotireoze u trudnica je 2%. Kompenzirana hipotireoza nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. Bez obzira na razloge koji su doveli do hipotireoze, mora se nadoknaditi prije početka trudnoće. Glavni uzroci hipotireoze u trudnoći je Hashimotov tireoiditis i jod nedostatak guša.

Pristupi liječenju supklinička i očigledne hipotireoza kod trudnica se ne razlikuje. Izvan trudnoće, liječenje subkliničke hipotireoze se još uvijek raspravlja liječnika. O supkliničkom hipotireoze, možete pročitati članak „Subclinical hipotireoza: osnovna pristupa”

Video: Hipertireoza (hipertireoza) u djece i trudnica: uzroci, simptomi, liječenje, posljedice

Na uslijedila trudnoće, ovo pitanje nije raspravljalo, a pravovremeno se dodjeljuje istu dozu kao za manifestiraju hipotireoze.

Važno! Supklinička hipotireoza u trudnoći treba nadoknaditi.

U prethodnom članku sam govorio o fiziološkog povećanja proizvodnje hormona štitnjače kod trudnica. Dakle, u slučaju hipotireoze, također je potrebno povećati dozu L-tiroksina u trudnoći. Žene s hipotireoze je potrebno znati unaprijed, djelovati na odgovarajući način, u slučaju trudnoće.

Novi članak: Liječenje anemije u hipotireoza u trudnoći

Kao što je potrebno povećati dozu L-tiroksina?

Kada žena nije trudna, prosječna doza L-tiroksinom oko 100 mg, dok je razina TSH 0.4-2.0 mU / L t, E. hipotireoza i nadoknaditi. Kada žena ne zna o svojoj trudnoći, ona bi trebala:

Video: Štitnjača, hipotireoza, hrana hipotireoza.

• Odmah bez stavljanja dodatne analize kako bi uštedjeti dragocjeno vrijeme da se poveća doza L-tiroksina do 50 ug, t. E. Potrebno je uzeti za 150 mg / dan.
• Ispitano za TSH i slobodnog T4 nije manja od 1 put u 8-10 tjedana. Preporučujem provjeriti u 1 mjesecu, t. Da. TSH počinje reagirati na promjene u dozi je kroz to razdoblje. Neposredno prije nego što je dostava krvi L-tiroksina ne uzima se da su točni rezultati.
• L-tiroksin uzima u jutro prije jela u 30 minuta, jer je učinak lijeka, pijan tijekom ili nakon obroka je značajno smanjena. To je zbog apsorpcije lijeka, čime se smanjuje za 50%. Ako žena povraćanje u jutro, a zatim lijek može se prenijeti na kasnije vrijeme, ali i dalje trajati 30 minuta. Ako je žena uzimanje kalcijev karbonat ili multivitamine koji ga sadrži, zajedno s njima L-tiroksin ne može prihvatiti zbog malapsorpcijom L-tiroksina droga. Dakle, oni su uzeti u različitim vremenima. Na primjer, L-tiroksina u jutarnjim satima, a nakon večere multivitamin.

Ako žena je dijagnosticiran Hipotireoza u trudnoći ima, tada je:

• Je odmah primao L-tiroksinom pri dozi od 150-200 mg / dan, bez postupne eskalacije doze, kao što je učinjeno u liječenju hipotireoze je trudnoća. Nadalje, ako tijekom trudnoće u žena identificirana podizanje TTG više od 4 mU / l, odmah pokazuje L-tiroksina tretman i identificiranje uzroka odgođen do postnatalnog razdoblja.
• Kontrola TSH u ovom slučaju je komplicirano, t. A. Od početne visokoj razini da smanji polako. U ovom slučaju, izračun doza se vrši ovisno o težini pacijenta formulom: 1.6 ug / kg + 50 ug i 2,3 ug / kg tjelesne težine.
• Ako su razine TSH pri dijagnozi bila je vrlo visoka (više od 20 mU / L), onda se može normalizirati samo do kraja trudnoće, bez obzira na adekvatan tretman.

Upozorenje! Ovaj članak o hipotireoze i trudnoće je istraživački u prirodi i ni na koji način zamjenjuje unutarnje konzultacije sa stručnjakom. Ako želite razumjeti zamršenosti štitne žlijezde, na razini liječnik, morate pretplatiti za blog ažuriranja i članci o štitnjači izravno na pošti.

Na to imam sve. I na kraju, u članku „Uzroci povišen TSH u žena” Možete saznati o glavnih razloga za povećanje hormona TSH.