Limfostazom (limfedem, elefantijaza) noge i ruke: uzroci, oblici, simptomi, kako se postupa

Limfostazom, limfedem i poznatiji u bolesti među ljudima, koji se zove elefantijaza - svi ti pojmovi znače stagnaciju tekućine (limfe) u međuprostoru (međustanični) prostora. Valja napomenuti da je, osim uobičajenih varijanti (lymphostasis ruke ili noge), te druge poznate lokalizacije bolesti. Na primjer, struja može biti slomljena limfe u grudima, a skrotum čak iu mekim tkivima u lice.

Na prvom mjestu lymphostasis donjih udova među drugim sličnim lezije, čak limfedem ruka zaostaje značajno, i razumljivo: limfa teče odozdo prema gore, te prevladati dug put do torakalnog kanala, ako postoje određene prirođene ili stečene opstrukcija, to je vrlo teško.

Video: Elena Malysheva. Elefantijaza - zašto otečene noge?

Kongenitalne malformacije limfne žile se manifestiraju u djetinjstvu ili adolescenciji (ovisno o prirodi poremećaja). Bolest, pokazuje od 15 do 30 godina, koji se naziva sekundarna bolest crijeva (ako postoji razlog), a iz maloljetničkog limfostazom. Na kasnije (sekundarne) verziji, koji je debitirao nakon 30 godina, kažu, ako je razvoj bolesti ili druge patologije nije poslao vrlo povoljnu situaciju.

Statistike pokazuju da je svijet pati od ove bolesti je oko četvrt milijarde ljudi (250 milijuna).. U principu, ova grupa se sastoji od mladih žena od 30 godina do 45 godina, a lymphostasis donjih ekstremiteta potrebno lavovski (90%) svih slučajeva.

Malo o tekućini

Limfa je prozirna, bezbojna i blago viskozna tekućina. Njegov sastav je jako podsjeća na krvne plazme, ali ima manje proteina, veliki broj limfocita (uzima iz limfnih čvorova i krvnih žila) i odsutnost drugih staničnih elemenata koji se nalaze u plazmi. Limfni je također sastavni dio homeostaze sustava u svom tijelu odrasle osobe može sadržavati do 4 litre. Kao krv, ovaj fluid je vrsta vezivnog tkiva, koji se također kreće kroz žile, ali samo limfa. limfa pokret se izvodi odozdo prema gore, njegova ishodišta su na prst savjeta od donjih i gornjih ekstremiteta, a cilj traži limfe, je prsišta kanal - to ova tekućina dođe zbog mišićnih kontrakcija i kroz ventile limfne kanale, ne dopuštajući da se vrati ,

Limfni sustav (KS) ima niz korisnih funkcija. Njezina ima bliske veze s krvožilnog sustava, tijelo zaduženo za važan zadatak:

• Do lymphatics vratiti iz izvanstaničnog prostora u krvotok neki dio limfe koja sadrži vodu, minerale, proteine;
• Migriraju iz limfnih čvorova u krv glavnih imunih stanica limfocita -;
• Određenim limfnih žila nazivaju mliječna i koji se nalazi u crijevnih resica, kako bi se krvne različitih tvari, a posebno masti, koji se zatim mora apsorbira u crijeva;
• Da bi se osigurala stalna cirkulacija limfe, nego stvoriti uvjete za proizvodnju visokih koncentracija urina;
• Oduzeti od tkanine proizvode koji su postojali dodatni - crvenih krvnih stanica (eritrocita), akumulirane tijekom ozljede tkiva, otrovnih tvari, bakterijske stanice;
• Kašnjenje u limfnim čvorovima, patogene spriječi daljnje kretanje infektivnih agenasa preko tijela, i ibid (limfnog čvora) nose protutijela usmjerena na sprečavanje ponovne infekcije;
• Održavanje homeostaze (konstantnost interne okoline).

Limfni sustav, sa svojim komponentama (kapilarama, plovila, kanali, čvorove trupaca) reagira na oštećenje bilo kojeg od njih. vaskularne lijepljenje, blokiranje ili uništenje daje slobodan protok tekućine iz tkiva i stvara uvjete za razvoj limfoedem (lymphostasis). U slučaju povrede transportnog limfe, počinje se akumulirati u nezakonitim količinama između stanica tvori oticanje i povećanjem veličine tijela. Kao povreda limfnog kretanja može biti kongenitalna u prirodi (primarni lymphostasis) ili u obliku bilo patološkim procesima (sekundarni lymphostasis).

Limfedem počinje limfne kapilare ili perifernih žila, odnosno spremnicima malog kalibra, da prvi znakovi bolesti nisu tako vidljivi i ograničeno bubri udova. Postupno, uz sudjelovanje velikih brodova do ireverzibilnih fenomena, koji se često privlače pozornost čak i okolnih (trofičke promjene, nevjerojatno povećanje obujma ekstremiteta - elefantijaza).

Limfostazom donjih ekstremiteta (noge)

Glavni uzročni faktor u razvoju lymphostasis obzir nakupljanje limfe u međustanične prostore mekih tkiva i formiranje edema kao rezultat toga (ili ograničene distribucije). Limfi, uvođenje filtrirani plazme se kontinuirano proizvodi u tijelu (2 litre po danu), a zatim korak limfootvodyaschie put. Kada je, iz raznih razloga, postoji neravnoteža između stvaranja i odljeva limfe, čime se povećava tlak intralimfatičkim (Norma - 10 mm Hg, ...), koja je, pak, potiče prodiranje u mekim tkivima viška limfne tekućine, prilično bogata proteinima. Rezultat tog procesa - oteklina, koji, međutim, još uvijek se može boriti, jer oni ne daju nepovratne pojava. No, kada je protein u limfi počinje break down, postoje fibrin i kolagen vlakna u svim strukturama (koža, tkivo, mišić, fascija) počinje rasti vezivno tkivo, a zatim je otišao do progresivnog nepovratan proces. Namjenska poraz brzo mijenjati, pokriven ožiljcima koje inhibiraju protok krvi, krše trofizmu, izazivaju razvoj upalnih reakcija.

Ne gledajući što ima lymphostasis pogled je vrlo povoljna, kvaliteta života u ovoj bolesti značajno poremećen. Pogotovo ako patološke promjene utječu na limfne žile donjih ekstremiteta, jer stopala imaju ogroman teret na vrhu. Limfostazom donjih ekstremiteta je:

• Primarni ili kongenitalna. Uvjetnog genetski i dobiveni na urođene mane limfni vaskularne razvoj (smanjenje limfovyvodyaschih staze promjer udvostručenje, ili, obrnuto, odsutnost odvojene posude, amnionske suženja, prirođenih tumori limfnog sustava) početi s lezijama da prvijenac i manifestira edem meko tkivo u djetinjstvu ili bliže adolescencije;
• Sekundarna ili stečena, dobiven nakon ozljeda ekstremiteta umanjena strukture duboko tkiva, kao rezultat bolesti krvnih žila zbog infektivnih i upalnih procesa (na primjer, streptokoka infekcije).

Video: Liječnik i ... crvenog vjetra. Limfedem. od 20/03/13

Patologija uzrokovana genetskim

U prirođenih oblik lymphostasis noge, jer je bolest već debitirao edem, klinička slika se dalje razvija vrlo brzo, što znači:

1. Lokalni simptomi: oteklina, trofičke poremećaji s promjenom boje kože, porast udova;
2. Zajedničke znakove problema u tijelu: vegetativnog-vaskularnih poremećaja, poremećaja izlučivanja hormona, upalni procesi.

Općenito, simptomi osnovne i srednje opcije nisu osobito istaknuti, a budući da Stečena limfedem će se dalje detaljno objašnjeno, tako da nema smisla ponavljati unaprijed. lymphostasis tretman (primarni i sekundarni limfoedem) je kompetencijama phlebologist liječnik, vaskularni kirurg ili Lymphology, ali vratit ćemo se na problematiku liječenja ove bolesti.

Kako je sekundarna lymphostasis

Neki autori, opisuju tijek bolesti, postoje tri faze svog razvoja, s druge strane - četiri. Čitatelj može biti lakše pratiti sve četiri faze, koje predstavljamo u nastavku njegove pažnje su.

Sekundarni lymphostasis donjih ekstremiteta koji proizlaze iz nepredviđenih okolnosti ili drugih patologija (traumu, upalu, proširenih vena, itd.), Tvrdi sam takve karakteristike:

• Prvi (1. stupanj bolesti) pojavljuje nabubri stopala, pri čemu je prvi stražnje strane pati. Oticanje - dokaz, izblijedjeti u večernjim satima, ali reverzibilni (u jutro radi). Bol, kao takva, nema osjećaj „punine”, iako to stvara neku nelagodu, ali ne i dovoljno za pokretanje do doktora (mislim kao bolestan). Pritiskom na edematoznim koži ostavlja rupu koja čini kratki rad - to kaže da je blaga edem. Koža zbog edema je pružio, tako da ona postaje glatka i sjajna. Ostala potraživanja, pacijenti obično ne pokazuju svoje udove, tako da se bolest u ovoj fazi često prolazi neprepoznata. U međuvremenu, on je prikazan uz pravilan tretman pacijent može očekivati ​​da će uspjeti;
• Malo kasnije, (korak 2 - fibrotiznih promjene) pojavljuje ograničena oteklina s gustom teksturom. Neugodan osjećaj pritiska, dosegnuvši bol. Jame su dugo. Koža iznad oticanje suha, gruba, osjetljiva, ponekad puknut, nanošenja neprivlačan, ne eliminiraju izglađivanje bora, iako je očigledna kršenja trophicity u ovoj fazi nije jasno pratiti. Radnih lokalne upalne reakcije očituje pojavu crvenih točkica na koži. Osim ovih simptoma, u ovoj fazi, pacijent često primjećuje prisutnost grčeva u mišićima;
• U trećem koraku pacijent počne ozbiljno poremetiti stanje kože. Pacijent se već žalili da koža postaje jako rastegnut, suha, ponekad puknut i tako „neukrotiv,” da ga iskoriste kako bi se prikupili u stadu ne postoji način. Masivni edem je vrlo značajno povećava ud (razlika između zdravog i bolesnog uda može doseći i do 50 cm), te izlije crvene točke ukazuju na prodor bakterijska flora i razvoj lokalne upale. Tijekom vremena, to postaje očito trofičke promjene na koži;
• 4. faza - nepovratno elefantijaza. Kada bolest dođe u punoj snazi, to bilježi sve nove web stranice, diže na potkoljenice, a zatim u kuku. S jedne strane nisu kosti i zglobova, koji su deformirani ud nevjerojatno povećava volumen, ona gubi svoj izvorni oblik nego znatno razlikuje od zdrave noge. Posebna pozornost se usmjeruje na stanje kože koja izgleda neprirodno boji - gotovo smeđe ili plavkasto (stvrdnjavanja i fibroze). Ako i dalje sve vožnju i ne liječi, vrlo velika vjerojatnost bradavicama formacija i trofičke čireva s odljev limfe.

Sakrij formirana na posljednjoj fazi kvara nije moguće, tako da čak i ljudi daleko od medicine, vidim ove simptome, suosjećajan tresti glavom i pokušava postaviti dijagnozu, pozivajući elefantijaza.

Kliničke manifestacije donjeg ekstremiteta lymphostasis stručnjaci klasificirati i stupnjeva gravitacija:

• 1 stupanj - pobijediti stopalo samo poželjno od stražnje strane (oteklina, deformacija);
• 2. stupanj - patološke promjene hvatanje stopalo, premjestiti na - potkoljenicu;
• Stupanj 3 - počinju bubriti u meko tkivo bedra;
• 4. stupanj - na foliji otekline i povećane tijelo, može se primijetiti trofičko poremećaje mekih tkiva stopala, potkoljenice i bedra.

Treba napomenuti da osim lokalnih simptoma, a limfni edem promatrati i drugi (općenito) simptomi su: umor, smanjena učinkovitost, česte glavobolje, slaba koncentracija, pretilost, bolove u zglobovima.

Zašto poremećen protok limfe?

Ako su uzroci prirođenih lymphostasis jedan, dva i pogrešno, onda je popis preduvjeta za razvoj kasnih oblika može biti, ako nije impresivna, a to nije mala:

1. Proširene vene i venski posuđe u trbuhu, u pratnji HVI (Kronične venske insuficijencije), koji se često formira poslije tromboflebitisa;
2. kardiovaskularne neuspjeh;
3. Opekline (uključujući zračenje), i traume (uganuća, frakture) s limfnih žila;
4. Kompresija limfa novotvorina ili upale;
5. Maligne bolesti limfnog sustava (i „dobro” i „zlo”);
6. limfadenitis - upalnih bolesti (često gnojni) je često uzrok neuspjeha formiranje ventila;
7. Radikalna uklanjanje limfnih čvorova s ​​kirurške intervencije, ako to okolnosti zahtijevaju (za dugi vijek trajanja u liječenju patologiju raka). Rezultat - povreda limfna;
8. Penetracija u limfnim parazitskih crva imaju vrlo dugo (oko dvije noge) i vrlo tanke (jedne trećine milimetra) i tijelo zove filarialni ili filaria. Zbog svoje strukture, ove nematode nisu samo lako ući u kožu, oči, genitalije, ali i na manje dostupnim mjestima: limfni čvorovi i plovila, koji gomilaju, stvarajući barijeru trenutni limfe;
9. Niske razine određenih proteina (hipoalbuminemije);
10. erizipelas (-hemolytic streptokoki);
11. Kronične bubrežne insuficijencije;
12. Prekomjerna tjelesna težina;
13. Boravak u uvjetima za krevet, ograničavanje mobilnosti nogama.

Lymphostasis gornjih udova (ruku)

Sekundarni limfedem gornjih ekstremiteta u 70% slučajeva razvija nakon operacije dojke (mastektomija) preostalih 30% uzima lymphostasis ruke, koje su uzrok drugih patoloških stanja:

• Snimi lezije kože i mekih tkiva gornjeg uda;
• Infektivni proces lokaliziran na ramena i podlaktice (vrbanca);
• ozljede mekog tkiva, koji pripada regiji.

lymphostasis ruke

Simptomi lymphostasis ruke usred manifesta:

1. Otporna, ne samo prolazna, ali i progresivna oteklina (lošije danas nego jučer);
2. Tropični promjene (hiperpigmentacije, ulceracija);
3. Stvaranja ožiljaka.

Razvrstavanje lymphostasis ruku, emitiraju dva oblika bolesti:

• Akutni (ili prolazna) - obično prati stanje nakon mastektomije, ona se pojavljuje neposredno nakon operacije i s povoljnom naravno ne više od šest mjeseci zaderzhivaetsya-
• Kronična limfedem, koja donosi puno problema, napreduje već dugi niz godina bez izgleda za oporavak.

Tretiranje lymphostasis ruka obično ne predviđa korištenje farmaceutskih lijekova kao najveći učinak pružaju takve postupke i aktivnosti kao što su električne, magnetske, laser i limfna drenaža i korištenje kompresije čarapa.