Endoproteze mliječne žlijezde kao metodu rekonstrukcije nakon mastektomije

Postoje tri glavne vrste rekonstrukcije dojke koji se koriste za oporavak nakon mastektomije:

• Endoproteza dojke - obnova izgubljenog prsa s umjetnim implantatima. Suština metode: prvo je ugradnja privremenog implantata koji se proteže tkaninu, a zatim stalna.
• Autologne rekonstrukcije: vratiti grudi pomoću „klapni tkiva” od pacijentovih vlastitih tkiva.
• Kombinirana rekonstrukcija - kombinacija od gore navedenih tipova.

Rekonstrukcija dojke se najčešće izvodi u nekoliko faza: sanacija oblika dojke, ispravljanja nedostataka, rekonstrukciju bradavica-areola kompleksa. Izbor za oporavak metoda dojke ovisi o nekoliko čimbenika:

• Postavke bolesnika;
• proporcije njezin lik, veličina grudi;
• opće zdravstveno stanje pacijenta (uključujući i da li je ona puši);
• volumen tkiva koja je ostala nakon operacije;
• državne ožiljci, formirana nakon prethodnih operacija;
• koža;
• veličina grudi koje žene žele;
• Je li terapija zračenjem se planira ili je pacijent već dobila zračenja.

Rekonstrukcija koristeći tkivne ekspandere i implantata

To je metoda rekonstrukcije dojke u žena nakon Najčešće korišteni mastektomija. Također je pozvao arthroplasty dojke, obično provodi u dvije faze. Stalni grudi implant, koji se koristi u obnovu obično nije moguće zamijeniti uklonjene grudi pri obavljanju mastektomiju. Ako se implantat se stavlja pod kožu odmah nakon uklanjanja dojki, neće dati željeni kozmetički učinak, a može dovesti do gubitka njega kroz primjenu kirurškog konca, ili kroz kožu.

Da bi se to izbjeglo, odmah nakon mastektomije u posebno dizajniranoj džep pod kožu i prsni mišići tkiva za set - silikonska Balon ispunjen s fiziološkom otopinom (0,9% sterilne otopine NaCl). Ovaj cilindar ima ventil kroz koji kirurg ili medicinska sestra u postavci u određenom vremenskom razdoblju (nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci) ambulantno predstaviti dodatne količine otopine. To vam omogućuje da se protežu mišiće i kožu na potrebnu veličinu, uspostaviti trajni implantat. Nakon dolaska na drugu fazu istezanja izvodi se - ekspanziju zamjena tkiva u stalnom implantata.

Implantati su klasificirane u skladu s: tvari koje su ispunjene (silikonskim ili slana otopina), površine (glatka ili teksture), oblik (okrugli ili kap slično), kao i po veličini. Rekonstrukcija dojke uz pomoć zajedničkih zamjena implantata temelji se na najboljim ženama:

• s malim i srednjim dimenzije dojke;
• minimum kapak (Progib) grudi;
• ako imaju dobro stanje kože i masnog preklop nakon mastektomije;
• Ako se bilateralna mastektomiju (simultano uklanjanje dva žlijezda).

Pretile žene s velikim grudima, koje puše, a pacijenti koji su primili terapiju zračenja dojke, imaju visok rizik od napustio nezadovoljan rezultatima ove metode rekonstrukcije.

Silikonski implantati

Američki podaci za 2008. godinu pokazala je da je udio svih rekonstrukcije dojke provodi se u ovoj godini s implantatom, iznosio oko 60% i 40% autologne oporavak. Osim toga, suprotno je bio slučaj u prethodnoj godini. Razlog za to inverzije više faktora. Jedan od njih, na primjer - povećanje udjela bilateralnih odstranjenja dojke. Osim toga, udio žena mlađih od 49 godina koji su imali rekonstrukciju dojke u 2008. bio veći od postotka žena iznad te dobi. Mlade djevojke često izvode zajednički zamjena implantata, jer oni rijetko imaju dovoljno materijala za izvođenje razmjenu autologne rekonstrukcije nego u starijih osoba, a oni često vole da se izbjegne mogući dugo razdoblje oporavka presađivanja.

Rekonstrukcije matrice pomoću implantata i tkiva (dermalna matrica sadrži niti stanice)

Ova rekonstrukcija dojke je stekao popularnost u posljednjih deset godina. Kada se koristi, a materijal implantata prolaze posebnu obradu i očuvanje, dobiven od svinjskog ili ljudske kože. Ovaj kirurški mreže, pod nazivom bestaničnim dermalno matrica (BCM), izgleda kao vrlo tanke kože klapni i služi kao „viseća” implantat pomaže stvoriti prirodne grudi teardrop kuglast oblik.

Mrežica je postavljena na prsni mišić koji vam omogućuje da stvoriti šupljinu u koju se postavlja implantat. Obnova takvog postupka se obično izvodi istodobno sa mastektomije, posebice u slučajevima kada je pohranjen bradavica (bradavica-očuvanje mastektomije). U drugim slučajevima, najprije morate proširiti tkivo, a zatim uspostaviti stalni implantata.

Broj operacija koriste nećelijsko kožnih matricu u rekonstrukciju dojke i dalje raste. Prema nedavnom istraživanju u SAD-u više od 50% plastičnih kirurga koji su uključeni u rekonstrukciju dojke pogodno koristiti BKM metodu.

Rekonstrukcija pomoću pacijentovog vlastitog tkiva (autologna tkiva)

Autologne rekonstrukcije dojke - korištenje pacijentovog vlastitog tkiva iz područja svoga tijela, gdje se nalazi njihov „višak”. Na primjer, u trbuh, leđa, stražnjice i bedara. Radnja tkanina od tih područja će se miješati na mjesto odstranjivanja dojke za stvaranje nove grudi. Autologne rekonstrukcije je podijeljena u dvije velike skupine:

• uz korištenje preklopom na nozi kada su raseljeni tkiva i dalje neko vrijeme „da ostane u svojoj prokrvljenost”;
• pomoću slobodnog klapni, gdje je tkanina raseljeni potpuno izgube originalni izvor opskrbe krvi moraju „graditi vezu” sa susjednim žila i kapilara u predio tijela u blizini mjesta na novo mjesto.

Autologichekoe oporavak dojke je složeniji od rekonstrukciju dojke korištenjem tkiva ekspandere i implantate. Vraćanje grudi pomoću vlastite tkiva smatra održiv opciju za žene koje ne žele imati implantati bili - strana tijela.

Kombinacija autolognih i obnovu korištenjem tehnika implantata

Ponekad postoji potreba za kombinacijom te dvije tehnike obnove. U takvim situacijama, na primjer, implantat s mišića leđa (veliki leđni mišić) i koža su uključeni u stvaranje dojke.

Rekonstrukcija bradavica i areola

Nakon grudi obrisi obnovljena, mnoge žene vole rekonstruirati bradavice i areola. Ovo se obično događa u dugoročno. Postoje mnoge metode obnavljanja bradavica i areola. Većina ih se temelji na upotrebi lokalnog tkiva dojke, stvarajući mali porast od oko iste veličine kao suprotnu bradavice. Areola reproducirati pomoću tetovaža - boje kože, koja se izvodi u prostoriji liječenja.

Suprotno (unremoved) prsa

Mala razlika između obnovljenog dojke i unremoved mnoge žene ne izaziva zabrinutost u grudnjak na sebi. U drugoj razlici u veličini mliječne žlijezde mogu biti vrlo primjetno da oni nisu zadovoljni. Dakle, neke žene odlučuju na Smanjenje grudi unremoved kirurški ili mastopeksija - operacije u kojoj je podigao prsa. Oni koji su ostali veličinu grudi bila je manja od rekonstruiran, predloženo je da se poveća i podići UN-briše mliječne žlijezde.

Vratimo se na normalu

Neke od odredbi koje je potrebno znati ženu, reshivshayasya na endoproteze dojke:

• Rekonstrukcija se ne može vratiti stari osjetljivost dojki, ali neki osjećaj može vratiti na razdoblje od vrijeme.
• Kako je nestao modrice i otekline, treba do 8 tjedana. Pokušajte biti strpljivi u čekanju za željeni rezultat.
• Možda će vam trebati od 1 do 2 godine u potpunosti izliječiti tkiva i postoperativna ožiljci nestali. Oni ne u potpunosti nestati, ali oni su manje vidljive tijekom vremena.
• Pitajte kada se može početi nositi grudnjak cijelo vrijeme. Razgovarajte sa svojim kirurgom o vrsti donjeg rublja, što je poželjno u situaciji da može ovisiti o vrsti operacije.
• Slijedite preporuke vaš kirurg: kada i koliko za početak vježbe istezanja kada možete nastaviti s punim životom, jer to ovisi o vrsti rekonstrukcije. Tipično, to je nemoguće za 4-6 tjedna nakon rekonstrukcije dojke sudjelovati u snažan sportu, biti seksualno aktivni. Posebne upute koje ste primili od vašeg kirurga.
• Žene koje su kroz rekonstrukciju dojke nakon mastektomije, za nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama, treba razdoblje emocionalne prilagodbe. U razgovoru s drugim ženama koje su prošle kroz obnovu dojke, u takvoj situaciji može biti korisna. U razgovoru s psihologom također može pomoći riješiti svoje brige i drugih bolnih iskustava.
• Silikonski implantati mogu biti premještena iz kreveta bez vidljivih simptoma. Stoga kirurzi preporučuju proći redovitu studija - magnetsku rezonanciju (MRI) implantata. Tipično, prva MR se izvodi u rasponu 1 - 3 godine nakon implantacije, a zatim svakih 2 godine.
• Konzultirajte svog liječnika ako primijetite bilo kakve promjene na koži, oticanje, oteklina u području smanjenja bolova u prsima ili iscjedak iz dojki, nemir u pazuhu.
• Nema dokaza da se implantat može dovesti do razvoja malignih bolesti u tkiva u kontaktu s njim. Ali žene koji su podvrgnuti mastektomiju za rak dojke, koji su prošle zamjene zgloba implantata, tu je kasno dijagnoza lokalnog recidiva raka.