Bubrega miokarda: pojava, znakovi i simptomi, dijagnoza, kako liječiti

Video: Vrste bolesti. Simptomi, znakovi, liječenje

bubrežnih miokarda je rijetka urološki patologija. oni obično pate starije osobe s kardiovaskularnim bolestima, sklona trombozi i embolije. Slično infarkt miokarda ili mozak, srce ove države je kršenje protok krvi kroz arterije u tijelu.

Srčani udar - to nekroza tkiva zbog oslabljene protok krvi. Zatvaranje posude, tromba ili embolusa izazvati ozbiljne ishemije i smrt stanica u području zahvaćena dijela krvi, što dovodi do poremećene funkcije organa, boli, uobičajene pojave intoksikacije.

Takvo stanje, kao što su srčane bubrega, javlja u novorođenčadi, ali ima neke razlike: to rijetko uzrokuje nikakve simptome, a ne povezane s vaskularnim faktor i prolazi spontano.

Uzroci bubrega miokarda kod odraslih

Za pojavu nekrotičnog naglaskom na bubrežnog parenhima potrebno odgovarajuće uvjete. Renalne arterije - prilično velik krvne žile, tako da je primarna lezija razvoja srčanog udara je malo vjerojatno. Mnogo važnije je patologija srca i krvnih žila, u kojoj je objekt-zatvaranje arterije dolazi izvana.

Među uzrocima bubrega miokarda navesti:

• srčanih mana;
• bakterijski endokarditis;
• hipertenzija;
• aterosklerotske lezije vaskularne zidovi;
• infarkt miokarda;
• cilijarnog aritmija;
• Kirurški zahvati na aorte i renalnih žila;
• DIC;
• periarteritis nodosa.

srčanih mana Unutarnji sloj s lezijama (endokarditis), uništavanje vezica ventila i čine ih trombotskih slojevi mogu dopustiti arterijski stablo velikih količina krvnih ugrušaka, koji ne samo da začepljenja krvnih žila u mozgu, srcu, slezena, ali i bubrega, kreće na periferiji aorte.

fibrilacija atrija jedan od glavnih komplikacija je tromboembolije sindrom povezan s intrakardijalnog formiranja tromba zbog povrede ritma i hemodinamike unutar tijela. bubrežnih infarkt - jedan od mogućih manifestacija ovog sindroma.

bakterijski endokarditis (Septički) uz upala unutarnjeg sloja srca, koji postaje odgovor na lokalne tromboze i daljnji razvoj su isti kao i kada nedostatke ili aritmije.

infarkt miokarda, Posebno Transmuralna i subendocardial kada je upala endokard, što dovodi do intrakardijalnog tromboze i embolije drugih organa.

ateroskleroza - glavni „neprijatelj” žile u starije populacije planeta. Poznato je da je njegov oblik nije ograničena na srcu ili mozgu, većina pogođene aorte, trbušni promjene propagiraju na razinu razdvojeni i renalnih arterija. možda zatvaranje ploča brod, ali većinu svog rast događa, onda puknuti i naknadne tromboze, što dovodi do srčanog udara. Osim toga, aterosklerotske lezije aorte iznad točke podrijetla renalnih arterija može dovesti do stvaranja embolije, koja će se kretati od arterijske krvi i pasti u renalnih arterija i njihovih ogranaka.

DIC, javljaju u bolesnika opstetricije onkologije i hematologiju profila, u teškim uvjetima šok događa s masivnim tromboze i ciljne lezije može biti bubrega. U ovom slučaju, tipična kortikalne nekroze, kada ishemije zona zauzima gotovo cijeli kortikalni sloj i nije ograničena na jedan dio, budući da višestruki trombi ne začepljuju kralježnice i manjih plovila.

Kao što možete vidjeti, u većini slučajeva, na temelju srčanog udara tromboza i tromboembolija, kada to ne smeta, sam ugrušak formira u bubrežne arterije i njenih grana ili „dolaze” iz drugih plovila. Drugi se javlja i češće.

Među mogućim uzrocima bubrega miokarda također pokazuju kirurgija, uz kršenja integriteta zidova krvnih, kao i neke dijagnostički manipulacije (arteriografija).

periarteritis nodosa - u slučaju kada postoje lokalne promjene zidova krvnih sudova, njihove upale i tromboze. Uz angažman renalnih arterija je vjerojatno bubrega miokarda.

Vrste bubrega miokarda

bubrega miokarda kod odraslih

Ovisno o mehanizmu nastajanja bubrežnog parenhimske nekroze srcu odlučio dodijeliti ishemijska (Bijeli) i infarkta hemoragije (Crveno).

• 

  dolje: bijeli infarkta pochek- macropreparations na dnu - infarkt protežu od bijelog, na gornjem - hemoragijski zoni na periferiji

  Hemoragijski infarkt nastaje uglavnom u patologiji venskih kad im je blokada dovodi do blokada venskih odljev krvnih stanica iznad umrijeti ozljede stranice, venska krv se skuplja i obojeni miokarda dio u crvenoj boji. Crvena (hemoragijski), infarkta bubrega nije baš tipična, ali i dalje povremeno javljaju.

• Ishemije miokarda bubrega - česta vrsta, javljaju prilikom zatvaranja krvnih žila. Krv prestaje teći u tkivo dolazi do ishemije, stanice umiru i nekroza stranice dobiva iz krvarenja bijele boje.

Značajke protoka krvi u tijelu (tip debla) utvrditi pojavu bubrežnih miokarda. Tipično, to sužava dio svijetle boje, to je moguće - uz rub na periferiji krvarenja, s jasnim granicama, okrenut prema periferiji baze i vrha - na vratima bubrega, u kojem se nalazi veliki arterije granaju u manjih. Obrazovanje hemoragijski „halo” je povezan s činjenicom da je grč arterija na periferiji od nekrotičnog fokusa mijenja se oštar širenje proizvodnje i krvnih stanica iz krvnih žila.

Ovisno o učestalosti nekroze, infarkt može biti ograničen na kortikalnom sloju ili proširiti medule kao konus u smjeru tijela periferije. Kada zatvorite glavni dovod arterija je moguće subtotalna ili ukupno moždani udar, kada je šteta uključuje cijelo područje bubrega.

Mikroskopske promjene uključuju uništavanje staničnih elemenata, edem, krvarenje, razaranje ekstracelularnog matriksa i vezivnog tkiva vlakana koja prije svega utječe bubrežne tubule, da urin iz tijela, budući da su oni funkcionalni bubrega učitava dio. Tkivo nekroze u zoni ima oblik homogene mase s „fragmenti” stanica, i kao odgovor na uništavanje pojavi upalni odgovor leukocita.

Pedijatrijskih bubrega miokarda

Djeca su također moguće srce napada bubrege. Navedene opcije se mogu naći u bolesnika s nasljednom bolesti srca, valvularnih lezije ventila na pozadini reume, koji je već u djece bolesnika s predisponirajući patologiju. Vrlo poseban uvjet urati bubrega miokarda.

urati infarkt - nasljedstvo novorođenčadi, pa je naišao neonatologa. U stvari, urat miokarda - manifestacija djeteta organizma da se prilagodi promjenjivim uvjetima i početku samostalnog proizvodnju i izlučivanje mokraće. Nestabilnost puferirajuća krvi sustava i mali volumen izlaz tekućine putem bubrega može biti popraćeno taloženjem mokraćne kiseline u bubrežnom tkivu.

infarkti mokraćne kiseline pojavljuju u prvim danima bebinog života, kao i bubrega adaptacije raditi neovisno njihovi simptomi nestati sami po sebi, tako da ne predstavljaju opasnost za dijete. Patologija u obzir situaciju u kojoj urati infarkt ne nestaje nakon desetog dana djetetova života. Souped majke ne treba odmah paničariti, ali je obavijestiti liječnika o promjenama bebe urin i dalje vrijedi.

Manifestacije zatajenja miokarda

Simptomi bubrežnih miokarda ovisi o području pod utjecajem parenhima u. Ako nekroza zemljišta je mala, klinika neće biti uopće, a pacijent ne može biti svjestan takvih promjena.

Za velike infarkt poremećaji bubrega ne može se izbjeći, postoje klinički znakovi bolesti:

1. Bol u donjem području;
2. groznica;
3. hematurija;
4. Visoki krvni tlak;
5. Smanjeno nastajanje urina.

Video: Što biste trebali znati o hipertenziji bubrega

Povećanje tjelesne temperature za nešto povišenu (obično ne iznad 38 ° C) odražava upalnog odgovora, i prikazuje se oko drugog ili trećeg dana od nastanka nekroze u srcu bubrega. Pacijent brige vrućica, povećanje simptoma intoksikacije, pojaviti vidljivi oko krvnih ugrušaka (bruto hematurija) bol u mokraći. Bruto hematurija traje oko 3-5 dana, a onda su crvene krvne stanice pod mikroskopom može naći samo u urinu.

Opisane karakteristike su tipični za bijelu (anemične) infarkta. Venska nekroze obično teži simptomi postupno povećavati, bolest počinje s porastom temperature, pridružite zimice, teška slabost, anksioznost, bol, bol u leđima, ubrzava puls. Hematurija s venskim infarcts jako izražena, a krvni ugrušci mogu izazvati mjehura tamponada. Kao rezultat nekroze parenhima dramatično smanjuje količinu urina formirana, često ne prelazi 150 ml dnevno.

Kada mokraćne infarkti kiseline u dojenčadi opće stanje ne trpi, a jedini znak svojim izgledom postaje tamne boje ili cigla boje urina na peleni ili pelene.

Dijagnoza i liječenje infarkta bubrega

Dijagnoza renalne infarkta obavlja urologu ili kirurg, a temelji se na ispitivanju podataka i pojašnjenja simptoma bolesti, laboratorijske vrijednosti i drugim istraživanjima. Obavezno urina, pri čemu se detektiraju crvenih krvnih stanica, leukocita, hijaline cilindri. Proučavanje krvi vrijedan spomena porast broja bijelih krvnih stanica, ESR ubrzanja. Biokemijska analiza krvi pokazuje povećanje enzima laktat dehidrogenaze, što je sasvim karakteristično za nekrotične lezije bubrega.

Od instrumentalnim metodama dijagnosticiranja je od velike važnosti s Doppler ultrazvukom. Prednosti njega - puno informacija i sposobnost za obavljanje širok sat u većini bolnica. „Zlatni standard” dijagnoza arterijske nekroze uzeti u obzir angiografija, ali i mogućnost široke uporabe ove metode je ograničen.

infarkt pupoljci na dijagnostičke slike i fotografije ishemične ozljede cut

bubrega liječenje infarkta miokarda se provodi samo u bolnici, a pacijent treba strogo bedrest. Ako sumnjate da je to patologija tretman imenovan liječnik i urolog može biti medicinski ili kirurški.

Medicinska terapija ima za cilj vratiti protok krvi u zatvorenom plovila, uklanjanje vaskularnih grč, eliminirajući urodinamičkih problema i zarazne komplikacije zahtijeva antibiotsko liječenje.

Bol sindrom zahtijeva obvezno korištenje analgetika, uključujući - (opojne morfija omnopon). Otapanje se izvodi pomoću ugrušaka trombolitici (Streptokinase), te za sprječavanje tromboze imenovani antikoagulansi (Heparin, Clexane®). Antikoagulantna terapija treba započeti što je prije moguće, ali ne nepovratne promjene u bubrežnog parenhima. S jakim hematurija prikazan gemostatiki - natrij etamzilat.

Da biste izbjegli dehidraciju, dovoljna količina tekućine koju pije. Intravenske infuzije pomažu u borbi protiv krvnih ugrušaka, hipotenzija, acidoze zbog nakupljanja kiseline u krvi metaboličkih proizvoda.

kirurško liječenje To je prikazano u teškim srčanog udara. Ako nekroze utječe na cijeli volumen bubrega je nefrektomija (uklanjanje organa) može se provesti. U drugim slučajevima, pomaže više štede tehnika - balonske angioplastike trombektomiji.

Urati miokarda u novorođenčadi ne zahtijeva posebno liječenje i sama prolazi. Olakšati i ubrzati eliminaciju viška mokraćne kiseline soli djeteta mora biti dovoljan volumen tekućine. Možda dopaivanie prokuhanu vodu.