Ankilozantni spondilitis u činjenicama i brojkama:
- Prvi simptomi bolesti su detaljno opisani u 1892 od strane ruskog akademika VM Spondilitis. Prema imenu i patologije istraživača zove.
- No, poznato je da su ljudi patili od ankilozantnog spondilitisa, davno prije 1982. godine. Karakteristične promjene znanstvenici otkrivaju kosturi u srednjem Europljana i Indijanaca, drevnih Egipćana. Ankilozantni spondilitis je pretrpio još pretpovijesnih životinja.
- Među modernim ljudi u različitim zemljama, prevalencije bolesti od 0,5% do 2% (od 5 do 20 bolesnika na 1.000).
- Postoje dokazi da ankilozni spondilitis javlja u 1% Europljana i 0,1% u potrebi za ozbiljne liječenje.
- Prevalencija ankilozantni spondilitis u Rusiji je od 1 do 9 slučajeva na 10 000 osoba (istraživanje provedeno u 1988).
- Crnci i istočne Azije pate od bolesti je mnogo rjeđi. Indijanci je češći nego u Europljana.
- Za svaki bolesne žene padne 5-10 muških pacijenata.
- Najčešće se bolest počinje u dobi od 15-30 godina.
- Nakon 50 godina ankilozantni spondilitis je gotovo nikad ne dogodi.
Značajke anatomije kralježnice
Kralježnice čovjeka sastoji se od oko 33 kralježaka:- 7 cervikalni kralješci - u vratne kralježnice ima najviše mobilnost.
- 12 torakalne kralješci - oni su gotovo nepokretni zglobovi, nego su, pomoću kojih se oblikuju sa rebrima.
- 5 lumbalni kralješci - kralježnice, kao i vrat, ima visoku pokretljivost.
- 5 kralješci sakralni - su spojeni na jednom umrijeti.
- Trtica - sastoji se od 3 - 5 vertebralnih.
Između kralježaka su „amortizeri” - veznih pločica. Također susjedna kralješka artikuliraju međusobno pomoću veznih zglobova.
Sacrum je dio zdjeličnog pojasa. On je, kao dvorac, prsten zatvara u prsni kosti. Lijevo i desno se povezuje na karlična kost - čine zdjelične-sakralna zglob. To je bio njihov najčešće prvenstveno utječe ankilozantni spondilitis.
Uzroci ankilozantni spondilitis
Pitanje uzroka ankilozantni spondilitis i dalje ostaje otvoreno. Danas, međutim, znanstvenici su postali svjesni.Poremećaj tijela obrambenog sustava
Imunitet i druge zaštitne mehanizme ljudskog tijela su dizajnirani za rad s prodire u stranih čestica. Kada ankilozantni spondilitis njihov rad je poremećen - oni počinju da napadaju vlastite tjelesne tkiva. Razlozi za to nisu u potpunosti uspostavljen.
nasljedstvo
Utvrđeno je da postoji genetska predispozicija za ankilozantni spondilitis. Ona je proveo masivnu istragu tijekom koje je dobio na sljedećim slikama:
- Ako su oba roditelja bili zdravi, samo 5 parova u 1000 dijete rodio koji je kasnije pati od spondilitisa.
- Bolesnici s roditeljima čija djeca razboljela u 30 slučajeva od ukupno 1000, što je šest puta veću vjerojatnost.
Video: ankilozantni spondilitis - Liječenje Simptomi, bol, dijagnoza
U ljudskom tijelu postoje posebni molekule koje su odgovorne za priznavanje „svojim” i stanice „stranih”. U bolesnika s ankilozantni spondilitis često ispunjava određene vrste molekula.
infekcija
Postoje dokazi da je razvoj ankilozantni spondilitis može igrati ulogu bakterije Klebsiella i neke druge vrste.
Oblici spondilitis
Naziv obrasca | Što tkanine su pogođeni? |
središnji | Samo kralježnice. |
Rizomelicheskaya | Kralježnice, ramena i kukova. |
periferni | Kralježnice, zglobova koljena, zglobovi stopala. |
skandinavski | Kralježnice, mali zglobovi na rukama i nogama. Ovaj oblik često zamijeniti za druge bolesti - reumatoidni artritis. |
Simptomi spondilitis
Simptomi ovise o stadiju bolesti. Ankilozantni spondilitis - kronična, neizlječiva patologija, tijekom kojih je postupna promjena u kralježnici i zglobovima.Stupanj spondilitis:
- osnovni - pojava prvih simptoma.
- Nesavijeno - izgovara simptome.
- kasno - značajne promjene u zglobovima.
Simptomi ranoj fazi
Ankilozni spondilitis se obično razvije postupno, a boli u križima i drugih upalnih bolesti kralježnice početak akutnog napada.
simptom | opis |
Bol u sacrum |
|
Bol i ukočenost u kralježnici |
|
Pojas bol u prsima |
|
Povreda općeg stanja |
|
Osjećaj zatezanja, cijeđenje prsa | To je zbog povrede rubova mobilnosti. Pacijent diše pogodno želudac. |
Smanjenje udaljenosti između brade i prsne kosti | To se događa zbog oštećenja zglobova, deformacije kralježnice. |
Simptomi razvio pozornicu
simptom | opis |
Jaka bol u kralježnici |
|
Snimanje bolovi u mišićima leđa, bokova, nogu | Nastaju kao posljedica rasta patoloških procesa, zadržavanje živčanih korijena. |
Simptomi kasnijoj fazi
dokazi | opis |
Simptomi išijasa |
|
Povreda moždane cirkulacije | Mozak prima krv iz različitih plovila, uključujući i vertebralnih arterija. Oni su dobili ime zbog prolazeći vratne kralježnice (desno i lijevo) kroz rupu u strani kralježaka. Tijekom ankilozantni spondilitis zbog deformacije i pokretljivosti poremećaja kralježnice, te arterije su stisne. Poremećen dotok krvi u mozak. simptomi:
|
astma | Proizlaze iz kršenja pokretljivosti prsnog koša i kompresija pluća, srca i velikih krvnih žila. |
Povišeni krvni tlak | Zbog kompresije živčanih korijena i velikih krvnih žila srca, poremećaji krvotoka u mozgu. |
deformaciju kralježnice | U ankilozantni spondilitis javlja okoštavanja ligamenata i zglobova kralježnice, intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, kralježnica gubi pokretljivost gotovo postaje poput bambusa trske, koja ne može biti savijen. Kralježnica je deformiran, njegova vratna kralježnica savijena prema naprijed i više, a prsa - leđa. Predstavlja pacijent postaje odrednica. |
Kako pacijenta s ankilozantni spondilitis?
Tijekom vremena, zbog deformacije pojave kralježnice pacijenta postaje karakteristika:
Znakovi drugih oblika spondilitis
oblik bolesti | dokazi |
Rizomelicheskaya oblik (poraz od kukova) |
|
Periferni oblik (poraz od koljena i stopala zglobova) |
|
skandinavski oblik |
|
Simptomi uključivanja drugih organa u ankilozantni spondilitis
orgulje | simptomi poraz |
oko | Ponekad bolest oka je prvi znak bolesti. To se može dogoditi mnogo prije nego što počne smetati bol u kralježnici. Glavne vrste ozljeda očiju kad ankilozantni spondilitis:
|
Srce i plovila | Razlozi poraza kardiovaskularnog sustava s ankilozantni spondilitis:
|
bubrezi | Kada ankilozantni spondilitis bubrega akumulira posebnu supstancu - amiloid - koji krši njihov rad. simptomi:
Video: Život s ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) |
pluća | Zbog kršenja mobilnosti torakalne kralježnice pokreta prsima su ograničene, to nije dovoljno za proširenje tijekom inhalacije, komprese pluća. Zbog toga, ljudi s ankilozantni spondilitis povećan rizik za razvoj upala pluća, tuberkuloza. |
dijagnostika
Za ono što liječnik na adresu?
Ako osjetite simptome ankilozantnog spondilitisa možete kontaktirati slijedeće stručnjake:
- terapeut - liječnik opće prakse, koji se može posumnjati na bolest, preliminarne dijagnoze, imenovati pregled i dostaviti užem stručnjaka.
- vertebrologist - specijalist bolesti kralježnice.
- reumatologa - stručnjak za reumatske bolesti i drugih bolesti zglobova.
- ortoped - stručnjaci uključeni u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava u djece.
Kako je razgovor s liječnikom?
Tijekom intervjua, pacijent je liječnik može postavljati pitanja:
- Što brige u ovom trenutku?
- Kada se bolest počela? To su mu prethodili?
- Što se prvo pojavljuju simptomi? Ono što je sljedeće?
- Koje lijekove uzimaju bolestan, kako je pomogao?
- Kada to postaje lakše? Kada su simptomi gori?
- Koje druge bolesti pacijent pati u svom životu?
- Patiti ako roditelji i bliskih srodnika Behtjerevljeve bolesti i drugih bolesti kralježnice?
Moramo dati što je više moguće jasnim i detaljnim odgovorima - oni će pomoći vašem liječniku brzo postaviti ispravnu dijagnozu i započeti s liječenjem.
Kao liječnik pregledava pacijenta?
Postupak kontrole | opis |
Osjećaj kralježnice, sacrum i sakroilijačnih zglobova. | Tijekom sondiranje kada ankilozantni spondilitis definirana bolnost na mjestu ozljede. |
Uzorak je nagnut prema naprijed. | Liječnik pita pacijenta zavoja naprijed s ravnim nogama spojene zajedno. Obično, osoba dobiva na podu, ili vrhovi prstiju su na udaljenosti od 10 cm. U ankilozantni spondilitis je udaljenost više. |
Osjećaj prsa | Liječnik stavlja ruke na pacijenta prsima i lagano ga stisne: sa strane, u smjeru Anteroposteriorni. Kada povreda mobilnosti rebara povećana osjetite otpor. |
Mjerenje opsega prsnog koša tijekom dubokog udisaja i izdisaja. | Pacijent bi trebao biti gol do struka. Liječnik pita ga uzeti dubok dah, te u ovom trenutku mjeri opseg prsa. Zatim, slično mjerenje se izvodi u dubokoj izdisaja. Razlika bi trebala biti veća od 6 cm. Inače, možete govoriti o ograničenju pokretljivosti prsnog koša. |
Što istraživanja i analiza može se dodijeliti s ankilozantni spondilitis?
Naziv studija | Što je bit? | Kako provesti? |
Rendgenski kralježnice | Simptomi koji se mogu otkriti na radiograma s ankilozantni spondilitis:
| Obavljati rutinske rendgenske snimke u dvije projekcije - prednje i stražnje. |
X-zrake su kukova | U slikama liječnik vidi da je zajednički prostor sužen. I u kasnijim fazama glave femura, kao da „pada” u zajedničkom šupljine. | |
Kompletna krvna slika | Tijekom pogoršanja bolesti u općoj analizi krvi mogu otkriti:
| Krv je nacrtan na uobičajen način iz prsta (ako oba planiraju obaviti biokemijske analize krvi - od venu), obično u jutarnjim satima. |
Biokemijska analiza krvi | Tijekom pogoršanja u biokemijske analize krvi bolesti mogu se prepoznati:
| Krv za proučavanje uzima iz vene na prazan želudac. |
Dodatne studije koje liječnik može propisati za određene indikacije | ||
Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija. | Točnije, u usporedbi s difrakcijskih studija X-ray. Liječnik ih propisuje, ako se situacija nije sasvim jasno na x-zrake. Ove metode omogućuju:
| |
Tipizacija HLA-B27 | HLA-B27 -antigen, prisutnost koji određuje osjetljivost na ankilozantni spondilitis, te Reiterovog sindroma i juvenilni reumatoidni artritis. Tipizacija HLA-B27 se koristi za detekciju sklonosti navedenih bolesti. Kada je dijagnosticirana kao ankilozantni spondilitis, ova studija je besmisleno. Njegov rezultat neće imati utjecaja na tretman. | Za potrebe studije, krv se uzima iz vene u posebnom cijevi. |
Scintigrafija od sakroilijačnih zgloba | scintigrafija - metoda koja omogućuje procjenu prisutnost patoloških promjena u zglobovima davno prije nego što počnu očitovati jaki simptomi postaju vidljivi na X-zrake. | Prije ispitivanja u pacijentovom venu se uvodi posebnu pripremu - to je sposobnost da se pohranjena u zahvaćenim zglobovima. Zatim se slika - oni mogu vidjeti sve web stranice je odlaganje lijeka. Prema suca, postoji javnih dioničkih patologija. |
Test krvi za reumatoidni faktor | reumatoidni faktor - skupina antitijela koji se pojavljuju u krvi bolesnika s reumatoidnim artritisom. Studija je propisano, kada je potrebno razlikovati ankilozantni spondilitis ovim patologije. | Za analizu krvi je preuzet iz vene. |
Analiza mokraće | Kada bolest bubrega je otkrivena u mokraći proteina - to nije normalno. | Sbiralsya jutro urina u čistu staklenku. |
Studije unutarnjih organa | Ovisno o simptomima, liječnik propisuje anketu čiji je cilj identificiranje štetu unutarnji organ. |
Ne postoji niti jedan dijagnostička metoda koja bi mogla precizno i jasno ukazuju ankilozantni spondilitis. Liječnik pregledava, vrednuje rezultate različitih studija zajedno i uspostavlja dijagnozu. Važno je prepoznati ankilozantni spondilitis u ranim fazama - kada je vrijeme za početak potrebne mjere, moguće je usporiti proces bolesti i pružiti dugo punim životom. pacijentova vlastita inicijativa je važno!
Liječenje spondilitis
Ankilozni spondilitis - kronična bolest koja traje dugo. U stvari, to je neizlječiva. Proces se ne može zaustaviti, ali se može znatno usporiti. Ako se liječenje započne rano, a pacijent je jasno obavlja preporuci liječnika - može izbjeći komplikacije, za održavanje dobrog zdravlja, normalnu aktivnost i učinkovitost tijekom života.Liječenje lijekom *
pripravci | opis | Za doziranje i doza ** |
diklofenak (sinonimi: Voltaren, Ortofen). | Da je protuupalni i analgetski. | Diklofenak se može primijeniti u obliku tableta, otopina za intramuskularne injekcije, masti. Koristi se u odraslih:
|
indometacin | Analgetika i protuupalno sredstvo. Spada u istu skupinu lijekova kao diklofenak. | Doze su slične onima od diklofenaka. |
prednizolon | Prednisolon je hormon kore nadbubrežne žlijezde, koja posjeduje snažno protuupalno djelovanje. To se koristi u slučajevima kada Diklofenak i indometacin nedjelotvornim. | Prednison je dostupan u obliku tableta, otopine za intravenozno i intramuskularno davanje. Pacijenti s bolesti obično propisuje Bechterewu 10 - 15 mg dnevno prednizolon. |
sulfasalazin | Lijek koji ima jako antibakterijsko i protuupalno djelovanje. To se koristi u slučajevima kada Diklofenak i indometacin nikakav učinak. | Je proizvedena u obliku tableta. Tipično, liječnik pacijent odrasla propisuje 2 - 3 mg lijeka po 1 puta dnevno. |
| Lijekovi koji suprimiraju imunološki sustav. Oni se koriste u teškim ankilozantnog spondilitisa. | Uobičajena doza za odrasle:
|
| Ovi lijekovi i prednizolon, su sintetički analozi hormona iz kore nadbubrežne žlijezde. Oni se koriste u slučajevima kada ankilozantni spondilitis manifestira teškim simptomima od zglobova. | Sve ove droge su dostupni u obliku rješenja. Oni se daju u zajedničkom šupljine. To je složen postupak koji se može obaviti samo liječnik. Doze su također propisuje liječnik. |
Skutamil -C | Lijek pomaže da se opustite mišiće. Koristi se u prisustvu izrečene bolova u mišićima što rezultira povećanjem mišićnog tonusa. | Obično odrasli imenuje 1 tableta 3 puta dnevno. Isključivo na recept! |
** Informacije o medicinskim lijekovima i drugim tretmanima dane samo u informativne svrhe. Imenovanja treba liječnik. Self-lijekove može dovesti do negativnih posljedica.
Fizikalna terapija s spondilitis
Postupak liječenja | opis |
ultrazvučna terapija | Primijenjena visokog intenziteta ultrazvuka. Glavni učinci:
|
fonoforezom | Fonoforeze - metoda fizioterapije, koji kombinira dvije vrste aktivnosti:
|
keritherapy | Primjenjuje se poseban medicinski parafin. Se zagrijava na temperaturu od 50okoC, a zatim se primjenjuju u nekoliko slojeva na zahvaćena područja. Postupak traje 20-40 minuta. S obzirom na zagrijavanje tjelesnih tkiva, parafin pomaže za ublažavanje bolova i upale. |
inductothermy | Inductothermy - je utjecaj na zahvaćena područja elektromagnetsko polje visoke frekvencije. Zagrijavanje se događa, eliminira bol i upalu. |
tretman | Tretmani koji se koriste u specijaliziranim klinikama i lječilišta:
|
radioterapija
Ako drugi tretmani s ankilozantni spondilitis su neučinkoviti, ona se koristi radioterapija. Na zglobovima kralježnice i sakroilijačnih izloženih niskim dozama X-zrake.
masaža
Kada ankilozantni spondilitis proveli masaža leđa, koja pomaže ublažiti bolove, smanjiti napetost mišića. najmanje jednom u šest mjeseci, pacijent bi trebao proći masažu tečajeva.
terapijska vježba
Fizička aktivnost je izuzetno važno za pacijente s ankilozantni spondilitis. Dnevne vježbe kompleks pomaže u održavanju normalne pokretljivosti u kralježnici i zglobovima i performansi.
Značajke fizioterapije s ankilozantni spondilitis:
- Skup vježbi, ovisno o fazi bolesti. Prije nego što počnete raditi, pacijent mora naučiti vježbe koje su prikladne za njega. Obično provodi obuku liječnika specijalista za fizikalnu terapiju u bolnici.
- Vježbe se izvode svakodnevno. Nakon što je završio tečaj u bolnici ili u ambulanti, pacijent ne bi trebao nedostaje jedan dan, tutor.
- Bolje je obaviti niz vježbi ujutro. To će pomoći u prevladavanju ukočenost i bol tijekom dana. U prva polovica dana vrijeme u teretanu nije pronađena, onda to svakako treba biti učinjeno u večernjim satima. ne mogu propustiti.
- U aktivnoj fazi bolesti učiniti gimnastika je posebno teško, ali to je potrebno za održavanje pokretljivosti zglobova i kralježnice.
Druge vrste liječenja kretanja ankilozantnog spondilitisa:
- terapijska vježba Grupa u bolnici ili staračkom domu.
- kineziterapiju - postupanje s pokretima i pravilno disanje.
- Gimnastika u bazenu. Ako stanje pacijenta to dopušta, možete kupanje.
- Gimnastika na posebnim stalcima.
Kirurško liječenje Behtjerevljeve bolesti
Rad je potreban za kasnijim fazama bolesti kada razvoju ankiloza: Zajednički pokretljivost je smanjena ili potpuno izgubljen zbog upale i kalcij soli depozita.Tip transakcije | opis |
ravnanje kralježnice | S dugoročnog tijeka bolesti kralježnice jako savijena prema naprijed pokret u njemu je ograničen. Ovo je jedan od najtežih manifestacija ankilozantnog spondilitisa. Danas je rjeđi, jer u većini slučajeva dijagnosticira pravodobno, pacijenti primaju terapiju i početi da se uključe u fizikalnoj terapiji u ranim fazama. Indikacije na korak:
Tijekom intervencije, kirurg uklanja dio tijela kralješka u obliku klina. Zbog toga, ispada da ispraviti kralježnicu. Oporavak nakon operacije traje nekoliko mjeseci. Pacijent nosi gips steznik za to vrijeme. Postoperativno, igra važnu ulogu fizioterapiju. |
Ukupna zamjene zgloba | Ako je jaka povreda mobilnosti zglobova izvan kralježnice, kirurgija postaje jedina opcija arthroplasty - zamijeniti oštećeni zglob s umjetnom protezom. Najčešće, kada ankilozantni spondilitis potrebna kuka, koljena zamjenu. |
tradicionalni tretmani
Terapijska kupka s biljkama
Sastojci - osušeni biljke:
- ružmarin;
- slatku djetelinu;
- joha;
- Veronica;
- goutweed;
- cinquefoil;
- Elm;
- breza;
- maslačak;
- bor;
- jagode;
- struja;
- Ruta;
- kirkazon.
Priprema kupelji:
- Pomiješajte biljke u jednakim iznosima.
- Uzeti 300 g smjese stavi u vrećicu načinjene od pamučne tkanine i kuhati 20 minuta u 5 litara vode.
- Uliti 2 sata.
- Sipati u kupku s vodom na 40 ° C
Okupati 2 puta tjedno za 9 tjedana u vrijeme kada nema oštra bol. Ponavljati svakih 4 - 5 mjeseci.
Narodna lijek s alkoholom i bjelanjaka
Postupak za pripremanje smjese za brušenje:
- Se 100 g alkohola, 50 g senfa ulje i kamfor.
- Dobro promiješati.
- Poput bjelanjaka 100 g. Dodaj u mix.
- Dobro protresti.
Pripravak se koristi za trljati bolovima mjesta za noć.
Sredstva za brušenje od korijena tamusa
Postupak priprave:
- Oznaka 200 g tamusa korijen samljeti.
- Miješati s žlica suncokretovog ulja.
- Uliti 2 tjedna.
Preporuke za način života u bolesnika s ankilozantni spondilitis
- Glavno pravilo: Pacijent s spondilitis treba vježbe, u skladu sa svojim položajem bolesti fazi. Fizička aktivnost - najvažniji uvjet za očuvanje pokretljivosti u zglobovima.
- krevet mora biti dovoljno krut, ne popustiti. Preporuča se korištenje najmanje jastucima. Ne spavaju na velikim klinaste jastucima.
- odjeća Moram nositi dovoljno topla, ali prozračnog materijala. Ako je vrat je osjetljiva na hladnoću - nositi veste i pulovere s visokim ovratnikom s ovratnikom. Odaberite cipele s debelim fleksibilni potplat koji će amortizirati dok hodate.
- Prehrana bi trebala biti zdrava. Potrebno je da se bave težine, jer to povećava opterećenje na kralježnicu. Smanjiti količinu mesa, šećera i masne hrane.
- Sjedeći za stolom po mogućnosti na stolici s čvrstom sjedala ili na velikim teretana loptu. Ne koristite stolice s mekim sjedala, naslonjača - uskoro će se pojaviti bol i nelagoda od nagnut položaj na tablici je teže ustati. Morate organizirati radni prostor tako da nije bilo potrebno da se savijati i protežu vrat prema naprijed.
- Ako postoji bol - vidi svog liječnika. Ne odustaju od određenih protuupalnih lijekova: kada se uzima u malim dozama - nikakva zla.
- Pokušajte uvijek biti pozitivan, unatoč svojoj bolesti !!! To može biti teško, ali to je važno.
pogled
- Kada ankilozantni spondilitis je stalan pogoršanje funkcije kralježnice. Tipično, nakon 10 godina, postaje jasno vidljiv.
- Ako se liječenje započne rano i je u tijeku - oko 70% pacijenata uspjeli odgoditi napredovanje bolesti.
- 9 od 10 bolesnika obično, barem, oni ne trebaju 40 godina kako bi pomogli drugima - oni mogu raditi i održavati sami.
- Većina bolesnika koji su primali terapiju, zadržavaju sposobnost za rad. Ali, ako je potrebno, rad na stalno nastupati u monotonoj stav - to bi trebalo promijeniti više mobitel.
- Očekivano trajanje života i osobe koje pate od spondilitis, ne kraća od one zdrave ljude.
prevencija
Ne postoji specifičan prevencija koja bi mogla spriječiti zajamčeni ankilozantni spondilitis. Kako bi se otkriti bolest na vrijeme i da se počne provoditi tretman, morate odmah konzultirajte svog liječnika u slučaju bolova u leđima i drugih simptoma.Ankilozantni spondilitis: najčešća pitanja
Da li ankilozantni spondilitis s invaliditetom?
To sve ovisi o tome koliko smanjenom pokretljivost kralješnice, učinkovitosti i kvalitete života. Ako su prekršaji izražena, pacijent može dati invalidsku skupinu III.
Nemojte uzeti s ankilozantni spondilitis u vojsci?
Osobe koje pate od ankilozantni spondilitis, ne podliježu žalbu.