Venske tromboze. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje tromboze

venska tromboza - je formiranje krvnog ugruška (tromba) u lumen žile, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u tom području. Bolest manifestira prskanje s boli, crvenilo i oteklina. Opće stanje osobe nije mnogo gori. U 80% slučajeva bolest je asimptomatska, ali ugrušak može uzrokovati smrtonosne komplikacije - plućne embolije.

Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, jedan od četvero ljudi u svijetu kojima prijeti opasnost od formiranja tromba. Tromboza dijagnosticira se svake godine 160 ljudi na 100.000 stanovnika. U Rusiji sami, bolesni ljudi 240 000 godišnje.

Venska tromboza se smatra više „ženski” bolest. Prekrasna polovica čovječanstva pati od ove bolesti je 5-6 puta češće od muškaraca. To proizlazi iz visoke razine ženskih hormona, hormonskih kontraceptiva i trudnoće.

Također u opasnosti su vrlo pretile osobe. Liječnici kažu da je nakon 40 godina, pretilost razreda 3-4 vjerojatnost nastajanja tromba povećava 5 puta.

Krvni ugrušci mogu se pojaviti u arterijama, venama i kapilarama bilo kojem organu. No, najčešće utječe na venama donjih ekstremiteta, osobito potkoljenice. U većini slučajeva, krvni ugrušci se nalazi u neposrednoj blizini zida (parijetalni), ali isto tako može u potpunosti pokriti lumen (okluzivan trombe).

Ne smije se zaboraviti da je u procesu stvaranja krvnog ugruška - obrambeni mehanizam. Bez njega bismo umrijeti od gubitka krvi, čak i nakon male ozljede. Krvnih ugrušaka, formiranje nakupina trombocita i kolagena. Oni začepiti oštećene krvne žile, zaustavlja krvarenje. Kada je rana liječi, ovi ugrušci otopiti na svoje vlastite. Problemi nastaju kada se poremećena ravnoteža zgrušavanje krvi i antikoagulacijskom sustava.

venske anatomije

Beč - je brod kroz koje krv teče iz srca prema organima. U venu krv ulazi kapilare koje prikupljaju krv iz organa i tkiva. Venska tvore vena razgranati lanac. Većina žile su međusobno povezani (anastomiruyut). To daje mogućnost protoka krvi iu začepljenom dijelu krvnog ugruška. No, takvi anastomoze može prodrijeti u krvni ugrušak iz površinskih vena se duboko, a od tamo do srca i mozga.

Zid vene ima nekoliko slojeva:

1. Unutarnja ljuska vena (Spol):
2. Sloj stanica endotela, koji dolaze u kontakt s krvlju. Njihov cilj - spriječiti pojavu krvnih ugrušaka i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u prilogu vena zid. Da biste to učinili, stanice proizvode poseban tvar - prostaciklin.
    
3. tanki sloj elastične membrane vezivnog tkiva vlakana.
    
4. Tunica vena Sastoji se od glatkih mišića. Mišićnih vlakana u venu malo i oni su raspoređeni grede, nego kontinuiranim slojem. Zbog toga, vene su pali dolje, ako imaju malo krvi i lako se protežu i rastegnuti prelijevanje krvi. Vene kosti, jetre, slezene, mozga i retina mišićni sloj je odsutan.
    
5. Vanjska ljuska (Adventitia) je najdeblji. Njegova funkcija - za zaštitu štetu vena. Sastoji se od guste sloja elastičnih i kolagenih vlakana vezivnog tkiva u kojem krvne žile i živci prolaze. Van Beč obložena slojem rastresitog vezivnog tkiva s kojim se pričvršćuje na mišiće i organa.

ventili - to izrasline unutar vena korice. Oni igraju važnu ulogu u krvi kreće prema srcu, ali to je često kod njih se pojavljuju ugrušaka. Strukturom ventila nalikuju upareni preklopa ili džepove.

Čimbenici koji inhibiraju stvaranje krvnih ugrušaka

Vrijeme zgrušavanja krvi faktora odgovornih 13 (tvari i enzima). Svaki od njih ima protuuteg (inhibitor), tvar koja zaustavlja djelovanje faktora zgrušavanja. To je ta inhibitori bi antikoagulantne krvi. Njegova funkcija - za održavanje krvi u tekućem obliku i štite krvne žile od ugrušaka.

Komponente Antikoagulantna sustava:

1. antikoagulansi - supstanca inhibiranja proizvodnje fibrina u tijelu
2. primarni antikoagulansi, koji su stalno prisutni u krvi, sprječava pločice da se drže zajedno. To antitrombina III, heparin, A₁-antitripsin, A₂-makroglobulin, proteina C, proteina S, trombomodulin i drugi.
3. sekundarni antikoagulansi. Te tvari nastaju kada se krv već na početku rotor. Oni zaustaviti proces. To uključuje: antitrombina I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulacijsko i sur.
    
4. fibrinolize sustav. Njegova glavna komponenta - plazmina. On je odgovoran za razgradnju fibrin vlakana, od kojih temelju krvnog ugruška.

Glavni borac od anticoagulation - AT III. Ova tvar stalno kruži u krvi. To je trombin (glavni enzim koji aktivira stvaranje krvnog ugruška) i neutralizirati ga. Također igra važnu ulogu heparin, proizvodi u jetri. On također smanjuje aktivnost trombina.

S fibrin oblaže unutar vene. Njen zadatak je da spriječi prianjanje krvnih stanica na venski zid, kako bi se spriječila oštećenja i poboljšati protok krvi.

Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta

Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta - bolest u kojoj je u dubokim venama, koji se nalazi u mišićima, krvni ugrušci javljaju. Blokada duboke posude javlja se u 10-15% slučajeva tromboze.

Tromb često čini u dubokim venama nogu. U prvom 3-4 dana ugruška slabo vezani na stijenke krvnih žila. Tijekom tog razdoblja, to se lako može ispasti.

Oko tjedan dana oko tromba postaje upaljene vene zid - tromboflebitis. Tijekom tog razdoblja, ugrušak krvi stvrdne i priključen na stijenke krvnih žila. Upala postaje uzrok nove trombocitima uzvodno venu. Unatoč uništenju golemih područja venama, bolest je često asimptomatska.

---

Uzroci tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta

1.       Kongenitalne anomalije vaskularne:
2. kongenitalna ili stečena nedostatak venskih ventila,
3. mišićna hipoplazija ili elastična ljuska vena zidu;
4. kongenitalne proširenih vena;
5. Kongenitalna fistule između duboke vene i arterije.
    
Ove značajke vene vodećih usporiti protok krvi u venama i stagnacije. U ovom slučaju, pločice lako držati zajedno tvoreći tromba.
 
6.  Onkološke bolesti
7. rak želuca;
8. raka gušterače;
9. rak pluća;
10. malignih tumora zdjelice.
     
Osobe s raka poremećen metabolizam i zgrušavanja krvi povećava. Kemoterapija dovodi do oštećenja krvnih žila unutar ljuske, pri čemu je kao sredstvo za aktivaciju, zgušnjavanje krvi. Pogoršava situaciju, što je rak pacijenata mogu malo i često potpuno nepokretna.
 
11. hormonski poremećaji
12. poremećaj gonada;
13. Upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva (Cocs);
14. hormonska neuspjeh tijekom trudnoće.
     
Povišene razine ženskih hormona uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka. Progesteron, koji zaustavlja krvarenje za vrijeme menstruacije, može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka. Estrogen je u stanju aktivirati fibrinogen i protrombin, čija je uloga u formiranju krvnih ugrušaka je vrlo visoka.
 
15. gojaznost. Masne stanice oslobađaju hormon leptin, koji je sličan ženskih hormona. Leptin djeluje na osjetnih receptora na površini trombocita, što uzrokuje njihovo lijepljenje.
     
16. Posljedice kirurških operacija. Nakon operacije, 30% ljudi starijih od 40 godina pokazuju duboku vensku trombozu. Krv ide puno tromboplastin tkiva. Ova tvar izaziva zgrušavanje krvi.
     
17. frakture. Tromboplastin tkiva (jedan od faktora zgrušavanja) ulazi u krvotok, a aktivira kaskadu reakcija koja dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.
     
18. Paraliza donjih ekstremiteta. Povreda donje pokreta udova može biti posljedica ozljede ili moždanog udara. Kao rezultat toga, pogoršanje inervacije i prehrana vena zid koji daje svoj posao. Osim toga, kretanje krvi kroz vene je u velikoj mjeri ovisi o radu mišića. Stoga, ako su mišići ne gura krv i ona stagnira, istezanje vene.
     
19. infekcija
20. sepsa;
21. pneumoniju;
22. festering rane, apscesi.
     
Bakterije čine krv više viskozna i oštetiti unutarnje ljuske vene. Oni uzrokuju oslobađanje tvari rezultira stvaranjem tromba.

čimbenici rizika tromboza donjih udova duboke vene uključuju:

• dob iznad 40 godina;
• hmelja ili česta putovanja koji traju više od 4 sata;
• „Stojeći” ili „sjedeći” posao;
• teške fizičke aktivnosti, vježbe;
• pušenje.

---

Mehanizam krvnih ugrušaka

Mehanizam ugruška opisuje trijadu Virchow.

1. Oštećenje krvnih žila. Unutarnja ljuska vena može biti slomljena kao posljedica ozljede, oštećene alergena ili mikroorganizama. Stiskanje ili istezanje vene i ometa vaskularne endotelne stanice.
    
2. Povećanje u zgrušavanje krvi. Oštećenja plovila izaziva protok krvi u tkiva i tromboplastinom trombina. Te protein vezan elastična vlakna krvnih stanica u svežanj i aktiviraju stvaranje drugih tvari koje povećavaju viskoznost krvi. Isto tako opasno povećanje koncentracije trombocita i eritrocita.
    
3. Usporavanje protok krvi. Smanjenje brzine krvi ljudi koji su u skladu s mirovanje, dužeg sjedenja ili stajanja na poslu, nositi gips. Aterosklerotična poremećaj plak i venski zalisci stvara vrtložne tokove, koje tvore ugruške u krvnim stanicama.

Simptomi duboke venske tromboze

Subjektivni simptomi, ili svoje osjećaje tromboze

• težinu u nogama, što povećava na kraju dana;
• Naprezanje bol u nogama;
• bol se pruža duž unutarnje strane noge, potkoljenica i bedro;
• Žmarci, ukočenost;
• oticanje nogu, povećavajući svoj volumen;
• koža zahvaćeni ekstremitet postaje blijedo, a ponekad cyanotic;
• upala vena kada se pridružio, temperatura raste do 39 stupnjeva.

Objektivni simptomi, ili ugleda liječnika

• oticanje potkoljenice ili cijeli uda;
• Koža pogođeni noga postaje sjajna, sjajna;
• plavkasta boja kože;
• safenoznom vene prepun krvi iz dubokih vena, a može se lako vidjeti;
• osjeća bolestan ud čini hladnije zdrava.

Video: venske tromboze u trudnica sa simptomima koji mogu uzrokovati?

---

dijagnostika

funkcionalni testovi

uzorci - Ove studije pomoći liječnicima utvrditi prisutnost krvnog ugruška u fizički pregled, čak i bez hardvera.

simptom Lovenberga

Liječnik čini uzorak pljuska uređaja za mjerenje krvnog tlaka. Pljuska je montiran iznad koljena. Simptomi venske kongestije: Kada je vrijednost 80-100 mm Hg Čini se ispod koljena boli. Na zdravom tibije i kompresija na 150-180 mmHg To ne uzrokuje bol.

uzorak marširanje

Pješice od nožnih prstiju do prepone primjenjuje elastični zavoj. Vi ćete biti zatraženo da izgleda kao nekoliko minuta, a zatim skinuti povez.

Znakovi tromboze:

• Naprezanje bol u nogama;
• nije raspala proširene vene subkutane.

Pratt-1 uzorka

Vi ćete biti zatraženo da legne, izmjeriti opseg nogu i, uz pomoć masaže, ispraznite površne vene. Nakon toga liječnik primjenjuje elastični zavoj, počevši od prstiju. Tako se komprimira potkožne krvne žile i usmjerava u dubokim venama. Vas će se tražiti kao 10 minuta, a zatim izvadite zavoj.

Simptomi duboke venske tromboze

• neugodan osjećaj, bol u donjem dijelu nogu - znakovi odljeva dubokim venama;
• volumen tibije povećan zbog zagušenja.

Uzorak Homans.

Ležite na leđima, koljena savijena u. Liječnik će vas pitati savijati stopalo. Simptomi duboke venske tromboze:

• pojava bljedilo na oštrim teleta;
• jaka bol u mišićima tele.

Uzorak Mayo-Pratt.

Vi ležite na kauču, loše nogu jastuk. Masiranje liječnik prazni površinske vene i primjenjuje se povezom na gornjoj trećini femur. Vi ćete biti zatraženo da izgleda kao ožičenje 30-40 minuta.

Simptomi duboke venske tromboze:

• pojačan osjećaj punoće u nozi;
• postoji bol u donjem dijelu nogu.
   

Dopplerov

metoda istraživanja na temelju imovine ultrazvuk reflektira od pokretnih krvnih stanica s promijenjenom frekvencijom. Kao rezultat toga, liječnik prima sliku koja opisuje karakteristike protoka krvi kroz žile.

Doplerografija pouzdan za 90% u istraživanju bedrenu venu, ali istraživanja dubokih vena potkoljenice manje informativan.

Kada dopler otkriti takve znakove duboke venske tromboze:

• Nema promjena u protoku krvi u bedro arterije tijekom udisanja. On je rekao da je ugrušak krvi nalazi se između bedrene vene i srce;
• protok krvi u venu bedra nije umnožen nakon što je doktor vozio krv iz vene potkoljenice. To je dokaz da je krvni ugrušak u prostoru između tibije i femura;
• Usporavanje brzine kretanja krvi u potkoljeni, bedrene i prednje goljenične vene. To znači da je na putu, krv zadovoljava prepreku u obliku krvnog ugruška;
• postoje razlike u kretanju krvi kroz vene desne i lijeve noge.

angiografija

Studija vena naziva venography. Ova metoda temelji se na uvođenju kontrastnog sredstva u venu na temelju joda. Ovaj spoj je apsolutno bezopasan za zdravlje. To čini dobar vene vidljive na X-ray ili CT. Kako istražiti upotrebu posebnog uređaja - angiografije.

Znakovi tromboze:

• kontrastno sredstvo ne prodire u venu tromba čepom - efekt „stub vena”;
• oštar sužavanje lumena plovila;
• nepravilni vaskularne konture pokazuju proširene vene i taloženje aterosklerotskog plaka na unutarnje stijenke krvnih žila;
• parijetalni ugrušci se pojaviti kao zaobljeni formiranje priključen na venu zid, ne obojanu kontrastnog sredstva.

Tromboza površinskih vena donjih ekstremiteta

Tromboza površinskih nogu venske tromboze je najčešći oblik, to je 80%. Najčešće pogađa velike i mala potkožna vena.

---

Uzroci tromboze površinskih vena

1. Proširene vene.
   
   U velikom broju venskih krvnih stagnira, krvne žile se pruži i pretvaraju se u spremnicima napunjenim krvlju. Bez kreće krvne stanice držati zajedno i rastu vlakna fibrin.
    
2. bolesti krvi
3. erythremia - bolest u kojoj je povećanje broja krvnih stanica i postaje gušća.
4. trombofiliju - bolest u kojoj je povećana broja trombocita i povećava tendenciju pojave krvnih ugrušaka.
   Ove abnormalnosti mogu biti prirođene ili razviti kao posljedica hipertenzije i autoimunih bolesti.
    
5. Zarazne bolesti.
6. šarlah;
7. grlobolja;
8. pneumoniju;
9. sepsa;
10. zaušnjaka.
     
Bakterije i virusi mogu oštetiti unutarnje ljuske vene, čime se aktivira tvari koje uzrokuju ugrušaka.
 
11. ozljede
12. modrica;
13. frakture;
14. opekline;
15. smrzotine;
16. kirurgija.
     
U tom slučaju odmah djelovati tri faktora: vrijeme trauma stijenki krvnih žila može pretrpjeti povećava koagulacija krvi, ali od lijevanog ili bedrest usklađenosti dovodi do usporavanja protoka krvi.
 
17. Sistemske autoimune bolesti
18. antifosfolipidni sindrom (APS);
19. reumatoidni artritis;
20. sistemski vaskulitis;
21. sistemski eritemski lupus.
     
Sistemske bolesti u tijelu stajati protutijela koja napadaju stanične membrane trombocita i endotelu koji oblaže žilama, što uzrokuje pojavu krvnih ugrušaka.
 
22. alergijske reakcije. Tijekom alergije u organizmu postoje složeni procesi koji rezultiraju dodijeljena tvari koje aktiviraju trombocite. A ako je oštećena vaskularne unutarnja membrana dodjeljuju druge komponente koje ubrzavaju proizvodnju fibrina.
     
23. bolesti metabolizma
24. pretilosti;
25. dijabetes.
     
Fibrin i fibrinogen su proteini koji se vežu za crvena krvna zrnca u krvnim ugruškom. Metabolički poremećaj je u porastu njihovu razinu. Nadalje, stanice masnog tkiva oslobađanje hormona leptina, što uzrokuje adheziju trombocita.
 
26. kardiovaskularne bolesti
27. koronarna bolest srca;
28. proširenih vena;
29. hipertenzija;
30. ateroskleroza;
31. Srce ritma.
     
Ove bolesti dovesti do usporavanja protoka krvi u venama i venske staze. To stvara uvjete za pojavu krvnih ugrušaka. Aterosklerotske naslage staviti na stijenke krvnih žila i sužava lumen. Kao rezultat toga, u krvi kovitla nastati koji hvataju crvene krvne stanice, i oni su uplatili na vrhu naslaga.
 
32. bolesti pluća
33. astma;
34. kronične opstruktivne bronhitis.
     
Nedovoljna količina kisika uzrokuje kvar srca narušava cirkulaciju krvi. To dovodi do stagnacije krvi u žilama i povećati broj krvnih stanica.
 
35.   Onkološke bolesti. Tumora uzrokuje povećanu proizvodnju stanica odgovornih za zgrušavanje krvi. Kemoterapija aktivira sustava koagulacije krvi.

---

Faktori koji ubrzavaju razvoj tromboze površinskih vena

• zarobljen vena;
• dehidriran ako pijete manje od 1,52 litre dnevno;
• nekontrolirana prijam diuretici;
• dugotrajno ostalo krevet;
• dob iznad 50 godina;
• nedostatak fizičke aktivnosti,
• kontrola rađanja pilule: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
• pušenje.

---

Mehanizam krvnih ugrušaka

1. Oštećenja na stijenke krvnih žila. U ovom trenutku formira vrtlog koji uzrokuje zastoj krvnih stanica u blizini venskog zida.
2. Na oštećenom licu vene počinju pojavljivati ​​kap tekućine. Oni drže trombocita i drugih krvnih elemenata.
3. Netaknuti vena zid i krvne stanice imaju isti naboj i time međusobno odbijaju. Ali ako Beč oštećena, ona gubi svoj naboj, a trombociti mogu dobiti uporište u tom području.
4. Oslobođen od oštećenog tkiva tromboplastinom vena. On počinje proces stvaranja drugih faktora zgrušavanja krvi. Tromboplastin uzrokuje nastajanje krvnog ugruška.
5. Protok krvi oko tromba, a površina postupno stječe nove slojeve trombocita.

---

simptomi

Površinske vene javljaju u potkožnog masnog tkiva na dubini od 0,5-2 cm ispod površine kože. Kroz ovaj raspored žila, površne vene simptomi odmah vidljiv. Bolest obično počinje akutno. To znači da je sve u redu ujutro, a navečer su znakovi tromboze.

Subjektivni simptomi, on se osjeća bolesno

1. Bol duž vene, što povećava s fizičkog napora.
2. Osjećaj težine u nogama.
3. Oticanje potkoljenice i stopala.
4. Crvenilo kože iznad krvnog ugruška.
5. Povećana osjetljivost kože, osjećaj „Running mrava”.
6. Grčevi u nogama.

Objektivni simptomi koji vidi liječnika za vrijeme pregleda

1. Proširene vene (ali ponekad ugrušak krvi mogu se pojaviti u neekspandiranom venu).
2. Jasno vidljiv venska mreža zbog prelijevanja njezine krvi.
3. Ako se ne umanjuju pritisne Beč, ne blijeda, ali još uvijek puna krvi.
4. Brtvljenje duž vene. To može biti u obliku kugle ili se protežu duž vene.

Video: Tromboza središnje vene mrežnice bolesti oka

---

Dijagnoza tromboze safenonske vene

Da bi se odredio status safenonske vene se koriste funkcionalni testovi. Oni omogućuju procijeniti učinkovitost ventila, ali ne ukazuju na položaj krvnog ugruška.

Uzorak Troyanova Brodie-Trendelenburg.

Ležite na leđima, loše noga podignuta. Od njezine vene masiraju izbaci krv iz prstiju na prepone. Od sredine bedra nametnuti gumicu. Nakon toga će biti zatraženo da stoji.

Brz punjenje vena ispod podveza govori o ometanja vene.

uzorak Gakkenbruha

Taj liječnik stegnut prsti mjesto gdje je veliki safenoznom Beč spada u bedro i pita vas na kašalj. O prekid navedenog pritiskom koji stvara obrnuti val krvi ogleda krvnim ugruškom. Ovaj pritisak liječnik osjeća pod prstima.

Dopler ultrazvuk ili dopler ultrazvuk

Bezbolno studija koji se može provesti mnogo puta. Suditi učinkovitost liječenja, to je učinjeno jednom tjedno,. Vješt liječnik može odrediti na karakteristike kretanja krvi, stanje stijenki žila i ventila, kao i prisutnost tromba, do 90%.

Studija omogućuje da identificiraju takve znakove tromboze safenonske vene:

• Beč, koja ima tromba bez uruši pod ultrazvučne sonde tlaka;
• čvrsto formirana tromb se može vidjeti na monitoru u obliku zaobljenog obrazovanja ili kabel;
• venske tromboze u razorenom, protok krvi značajno sužavanje stijenke krvnih žila;
• venski zalisci u području izloženosti ne kreće;
• dio prije tromba rasterećene preplavljeno krvlju
• protok krvi usporava, u usporedbi sa zdravom nogom.

Angiografija ili venography

U Beču, napravite mali rez i kateter uvodi se kontrastno sredstvo, što je dobro za kašnjenje X-zrake. Zatim napraviti X-ray ili CT. Kao rezultat toga, on uspijeva dobiti vrlo jasnu sliku tromboza vene i identificirati znakovi krvnog ugruška je prisutan. Glavna prednost postupka - to čak vam omogućuje da identificiraju svježe krvnih ugrušaka, koji nisu vidljivi na ultrazvučni pregled.

Tromboza angiografija otkriva sljedeće promjene:

• vena zid gruba, hrapav;
• vena oštro sužava. To se vidi kao kontrastno sredstvo teče kroz uski otvor i teče oko tromba;
• u blizini zidovi vena nije „obojen” zaokruženo obrazovanje - murala tromba;
• „Stub” Beč, kada je kontrastno sredstvo ne prolazi kroz zahvaćena područja. To sugerira da je krvni ugrušak u potpunosti blokiran vene.

Video: Duboka venska tromboza moderna dijagnostika liječenje

Liječenje venske tromboze

U liječenju duboke venske tromboze zahtijevaju mirovanje. Ako se krvni ugrušak formira u donjem dijelu nogu, onda morate ostati u krevetu za 3-4 dana, a ako femoralne vene, a zatim 10-12dan.

Na prvom imenovanju liječnik će odrediti taktiku liječenja i odlučiti da li je potrebno da se liječi u bolnici ili možete to učiniti kod kuće. Ako postoji rizik da se ugrušak može otkinuti i blokirati plućne arterije, kirurgija je potrebna.

---

liječenje

Izravni antikoagulansi: heparina

Lijek je namijenjen da se smanji aktivnost trombina u krvi i ubrzati razvoj antitrombina III, koji pomaže da krv u tekućem stanju.

Rano liječenje heparinom intravenozno 5000 IU. Nakon 3 dana je doza smanjena na 30,000-40,000 jedinica / dan. Ova količina formulacije je podijeljena u 3-6 puta, te potkožno injiciran.

Svaka 4 sata kontrolirati razinu zgrušavanja krvi da nema krvarenja ili krvarenje u unutarnje organe.

moderan heparini niske molekulske mase više prikladan za korištenje, to se primjenjuje supkutano u predjelu trbuha. Oni su dobro apsorbira i manje je vjerojatno da će izazvati krvarenje. Akutne tromboze koriste Clexane®, Fragmin, Fraksiparin. Dovoljno 1 1 injekciju jednom dnevno.

Neizravni antikoagulansi: varfarin, coumadin

Ovi lijekovi inhibiraju stvaranje protrombina, od kojeg se kasnije formirana trombin. Oni također smanjuju učinak drugih čimbenika zgrušavanja ovisnih o vitaminu K. Samo liječnik može propisati tih sredstava te utvrditi dozu. Da bi se izbjegle komplikacije, to će biti potrebno povremeno nadzirati parametre zgrušavanja krvi.

Uzeti ovisno o stupnju grušanja krvi do 2-10 mg dnevno (1-3 tablete). 1 Lijek se uzima jednom dnevno u isto vrijeme. Zapamtite da ako istovremeno uzimate heparin, aspirin, ili drugim sredstvima za razrjeđivanje krvi, rizik značajno krvarenje povećava.

Trombolitici ili enzimski pripravci se odnose na: antikoagulansi streptokinazu, urokinazu

Ovi lijekovi su dizajnirani za rastopiti ugrušaka. Enzimi vlakno se otopi u fibrin tromba i mogu smanjiti ugrušaka. oni također inhibiraju djelovanje tvari koje uzrokuju zgrušavanje krvi.
Doza lijeka postavlja u liječnika, ovisno o situaciji. Trombolitici pomiješana s otopinom soli ili otopine glukoze i intravenozno. Početna doza 500.000 KIU zatim - 50,000-100,000 KIU / sat.

Gemoreologicheskih aktivni pripravci: Refortan, Reosorbilakt, Reopoligljukin

Poboljšati cirkulaciju krvi kroz kapilare, smanjuje viskoznost krvi i spriječiti trombocite prikupljene u pramenovima. Ovi lijekovi čine krv više tekućine „razvod” nju.

Reopoligljukin primjenjuje intravenski u 400-1000 ml / dan. Trajanje liječenja je 5-10 dana.

Nespecifična protuupalni lijekovi (NSAID) i diklofenak ketoprofen

Znači smanjenje upale u venske stijenke i pomoći dobili osloboditi od boli u zahvaćenom ekstremitetu. Osim toga, oni značajno smanjiti rizik od trombocita prianjanja.

Lijek uzeti 1 kapsula (tableta) 2-3 puta dnevno, po mogućnosti nakon obroka kako ne iritirati sluznicu probavnog trakta. Tijekom liječenja ne bi trebala prelaziti 10-14 dana.

---

liječenje bez lijekova

Da biste dobili osloboditi od oteklina, bol i poboljšati vene rad, ozlijedio je gležanj zavoj elastični zavoj. To bi trebalo biti učinjeno u jutro, prije ustajanja iz kreveta. Koristi duljinu Zavoj 3 m i širinu od 10 cm.

Počnite s povez prstima, povlačenjem medij zavoj. Svaka sljedeća runda treba ići nekoliko centimetara na prethodnu. Noću, zavoj se može ukloniti.

Umjesto toga zavoj je pogodan za uporabu posebne kompresije čarape ili čarape. Oni bi trebali biti strogo odabrana o veličini i nositi prije nego što se iz kreveta.

---

kirurško liječenje

Indikacije na korak

1. Na mjestu gdje je nastao ugrušak krvi, postoji upala, razvijena tromboflebitis.
2. Visoki rizik od krvnog ugruška i odvajanje plućna embolija.
3. Tromb proteže do duboke vene.
4. Tromba nije pričvršćen na zid (vena plutajući tromba).

Kontraindikacije na korak

1. Akutna tromboza fazi, kada postoji opasnost od novih postoperativnih krvnih ugrušaka.
2. Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava.
3. Akutne faze zaraznih bolesti.

vrste operacija

Operacija Troyanova-Trendellenburga

Kirurg spaja prtljažnik Velika potkožna vena kopčama ili ga postavlja posebnu sponu tako da krv može proći kroz preostale rupe. To je potrebno kako bi se osiguralo da se ugrušak ne širi dalje bedrene vene.

Instaliranje Cava filter

Šupljoj veni filtar montiran zamku podsjeća na kišobran okvira. On prolazi krvnih ugrušaka, ali odgode, ne ostavljajući im doći do srca, mozga i pluća. Nedostatak: ako je filtar dobiva veliki ugrušak krvi, protok krvi u vene će blokirati i filter je potrebno hitno izvaditi.

Trombektomija - kirurgija za uklanjanje ugrušak krvi iz vene

Održati u prvih 7 dana nakon formiranja krvnog ugruška, dok on zaglavi na zidove posude. Prepone čine rupicu kroz koju se umeće kirurg kateter (tanka šuplje cijevi). Sa svojim pomoći, moguće je ukloniti krvni ugrušak. Nedostatak rada: ugrušak krvi može se više puta formirana na istom mjestu zbog oštećenja unutrašnjeg venu.

Dijeta za venske tromboze

Dijetalna hrana tromboza ima za cilj postići 3 cilja:

• Gubitak težine;
• jačanje stijenke krvnih žila;
• smanjenje viskoznosti krvi.

Dijetetičari razvili red Dkomendatsy za osobe koje pate od tromboze.

1. Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno.
    
2. Jedite povrće vlakna: povrće, voće, mekinje.
    
3. Uključiti namirnice bogate antioksidansima za zaštitu unutarnje sluznice krvnih žila:
4. Vitamin C: šipka, crne ribizle, paprike, kupus, more krkavine, špinat, češnjak, limun, kopar, peršin.
5. Vitamin E: pšenica proklijala zrna, sjemenke suncokreta, avokado, orasi, jetra, metvice lišće, šparoge, mekinje, brokula, grašak, grah, kukuruz i maslinovo ulje, riblje ulje i masne ribe.
6. Beta-karoten: pinjola, ananas, mrkva, kiseljak, peršin, govedina jetra, lubenice.
    
7. Flavonoidi jačaju srce i vaskularni zid, poboljšati njihov tonus kože i eliminirati zastoj krvi. Oni uključuju:
8. rutin ili vitamin E: špinat, jagode, kupine, marelice, maline, heljde, orasima, kupus, zelena salata, rajčica, grožđe, zeleni čaj lišća, korijena.
9. hesperidin: mandarina, rosehips, kupine.
    
10. Bakar je potrebna za sintezu elastina pojačanje stijenke žile. Njegova puno govedina jetra i plodova mora: lignje, škampi, rakovi, školjke.
     
11. Posebno korisno za razrjeđivanje krvi luk, češnjak, đumbir, trešnje, brusnice i borovnice.

Broj proizvoda mora biti ograničena:

1. Životinjske masti. Mnogi od njih u kobasice, maslac, pržena jaja, peradi kože, patku i masti.
2. Krema, kondenzirano mlijeko, masni sirevi, kiselo vrhnje.
3. Konditorski: kolači s maslacem krema, kolača, keksa, čokolade i karamela sladoled.
4. Jelo, duboko pržena: čips, pomfrit.
5. Kava, čokolada.
6. Majoneza, umacima i vrhnje.
7. Alkohol.

Tradicionalne metode liječenja vensku trombozu

Verbena officinalis On sadrži glikozide i verbenalin verbenin i eteričnog ulja i soli silicijeve kiseline. Te tvari spriječiti nastanak krvnih ugrušaka, i doprinose resorpcije krvnih ugrušaka.

Infuzija cvijeća verbena. 1 žlica suhih cvjetova prelije dvije šalice kipuće vode i zagrije do vrenja. Nakon toga, izvadite iz topline i dopustiti da se uliti za jedan sat. Uzmite 2 žlice tinkture 3 puta dnevno prije jela. Pijte infuzija mora biti 2-3 mjeseci.

skakavac On sadrži mnoge esteri salicilne kiseline, koja smanjuje zgrušavanje krvi. Eterična ulja i tanina pomažu poboljšati ton vene.

Za pripremu tinkture, uzeti svježe ili sušeno cvijeće od bagremova drva i nasjeckajte ih. Napunite staklenku 1/5 i ulijte votku ili 60% alkohola. Ostavite da se uliti u tamnom mjestu za 7 dana. Tinktura gumiran kožu duž vene 2 puta dnevno. Unutra su 5 kapi 3-4 puta dnevno. Trajanje tretmana 2-4 tjedna.

Hmelj sadrži hlapljive, polifenole, organske kiseline, gume i ulja. Ova biljka je dobro smiruje i poboljšava kardiovaskularni sustav.

Za pripremu juha uzeti 2 žlice cvatovi hmelja, sipati 0,5 litara vode, dovesti do vrenja i kuhati 5 minuta. Ostavite na toplom mjestu 2 sata. Uzmite 1/2 šalice 4 puta dnevno na prazan želudac. Tijek liječenja 3-4 tjedna.

Sok od luka i meda. Luk sadrži prirodne antikoagulansi, koji inhibiraju stvaranje krvnih ugrušaka. Znanstvenici su dokazali da su učinkovitiji od aspirina.

Nasjeckajte luk i stisnuti čašu soka. Pomiješajte sa čašom meda i ostaviti da se uliti za 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim 10 dana u hladnjaku. Uzmi 1 žlica 3 puta dnevno. Nakon što je lijek je gotov, uzeti pauzu od 5 dana i ponoviti tečaj.

---

Što je akutna tromboza vene?

Akutna venska tromboza - bolest uzrokovana nastup u lumen ugruška vena krvi. Tromboza može biti popraćeno upala vena - tromboflebitis.

Najčešće akutna tromboza nastaje u venama donjih ekstremiteta. Krvni ugrušci mogu pojaviti u potkožnom ili duboke vene. U to djelomično ili u cijelosti preklapa protok krvi kroz žile.

Akutna venska tromboza nastaje kada organizam djelovati odmah tri faktora: šteta vena zid, oslabljen protok krvi i povećava njegovu zgrušavanje.

Znakove akutne vensku trombozu:

• savijeno bol;
• težinu u nogu;
• naglo raste ekstremiteta edem;
• Ako ugrušak se nalazi u površinske vene, koža iznad njega je crvena, kao u duboko, noga postaje blijedo i cyanotic nijanse.

Za liječenje akutne vensku trombozu, heparin se upotrebljava 7-10 dana, disaggregants (acetilsalicilna kiselina, Curantil) i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenaka i ketoprofena). Ako lijek nije dala rezultate, ugrušak je kirurški ukloniti i staviti u venu cava filter dizajniran da ne dopusti ugrušak u žilama pluća i mozga.

Kako se noga venske tromboze?

Tromboza safenonske vene simptomi su jasno vidljivi:

• pod kožu se može vidjeti natečene čvorove Beč;
• tromb ima oblik okrugle ili krivudav brtve plava;
• crvenilo kože oko ugruška i oteklina;
• Okolna malih vena preljeva krvi te je lako vidljiva pod kožu u obliku plave izvivistyh linije.

Kako provesti prevenciju venske tromboze?

• Pijte puno tekućine.
• Ako imate „sjesti dolje” ili „stoji” posao, a zatim svakih sat vremena napraviti pauzu za 5 minuta da se protežu svoje noge:

• šetnja oko stuba;
• poći na prstima nekoliko puta;
• rotirati nogu;
• ritanje leđa i stavite noge na stol.
   

Da li masažu stopala. Počnite s prstima. Crpne pokreti potiču protok krvi kroz vene.

Dnevni planinarenje, najmanje 30 minuta.

Na kraju dana napraviti kupka stopala ili tuširati ugodne temperature za 5-10 minuta.

Pravo jesti. Jedite više biljne hrane kako bi izbjegli zatvor i pojavu prekomjerne tjelesne težine.

Nakon operacije ili teške bolesti, pokušati dobiti na svoje noge čim dozvole liječnika.

masaža, pasivna gimnastika, valjak pod nogama, jer nepokretnih bolesnika pravo skrb treba biti osigurana.

Odustati od pušenja.

Koristite kompresije čarape ili elastični zavoj za poboljšanje protoka krvi u venama. To se posebno odnosi na osobe s proširenim venama.

Najučinkovitiji način smatra se prevencija droga. U tu svrhu, su naširoko koristi aspirin i varfarina, preporučuje se prije i poslije operacije. Osobe s visokim rizikom od krvnih ugrušaka propisanih heparina male molekularne težine: tinzaparin, danaparoid.

Tromboza donjih ekstremiteta zajedničke i opasne bolesti, ali je u vašoj moći da ga spasi od sebe i svoju obitelj.