Pupčana kila kod odraslih. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Pupčana prsten - najslabija točka na prednju trbušnu stijenku. Dakle, to je jedno od onih mjesta gdje se najčešće formiraju hernial izbočinu. Kroz pupčanu prsten u odraslih može izaći petlje crijeva, omentuma i drugih organa.

Činjenice o pupčana kila:

• u odrasloj dobi 5% svih trbušne kile;
• češći u žena nakon 40 godina;
• prvi put bolest je opisana još stari rimski liječnik Celsus, koji je živio u sam stoljeću na;
• prva uspješna operacija za pupčanom kila održan 1885. u Francuskoj godine.

Anatomija prednju trbušnu stijenku i ispupčenja

Bočni i prednji zidovi trbuha, koji štite unutarnje organe, sastoje se uglavnom od trbušne mišiće. Oni su raspoređeni u tri sloja, njihove grede su u različitim smjerovima, te pružiti različite vrste pokreta.
Jedino mjesto gdje se ne zaštićena mišići želuca - to je uska bijela linija koja prolazi ispred sredini prsne kosti do stidne području.

Bijela linija - to je spoj trbušne mišiće na desnoj i na lijevoj strani. Građena je po svojoj aponeurosis - snopova vezivnog tkiva. Gornji dio linea alba duži i deblji na dnu - širi i tanji, a time i slabiji.

Dok je fetus u utrobi trudne žene u bijeloj liniji trbuha ima okruglu rupu - pupčanu prsten. Kroz to prolazi kabel koji povezuje majku i dijete.

Struktura pupkovine su:

• pupčana arterii-
• pupčana veny-
• urachus.

Nakon rođenja pupčana vrpca pada normalno zatvoreni kružni prsten i prevede u burag. Ipak, ona ostaje najslabija točka na prednjoj stjenci trbuha, kao i ovdje nema mišića, bez masti. Pod određenim okolnostima, postoji izbočina unutarnjih organa trbuha kroz svoje prednjem zidu u pupak - formirana pupčana kila.

Tijela koje spadaju u hernijskoj izbočenje, koji se nalazi u hernijskoj ulici. Sadrži peritoneum - tanki film vezivnog tkiva koje linije unutar trbušne šupljine i pokriva unutarnje organe.

Uzroci pupčane kile u odraslih:

• Kongenitalna pupčana ekspanzija prstena, To buragu kada nije do kraja, a tu je i mala rupa. To ne može pojaviti u djetinjstvu, ali s vremenom, pod određenim uvjetima, formirajući pupčanu herniju.
   
• Trudnoća i porođaj. Tijekom trudnoće, žensko trbuha povećava pupak zbog toga pruži. Zatvor dogoditi što je dovelo do povećanja tlaka unutar abdomena. Posebno visok rizik u žena koja je rodila više od jednom tijekom trudnoće nije u skladu s liječničkoj preporuci. Isto tako na pojavu pupčanom kila može uzrokovati ozbiljne rođenja, veliki fetus, hidramnion, trudnoća blizance i trojke.
   
• sjedilački način života. Ako osoba zanemari fizički napor, njegove trbušne mišiće oslabiti.
   
• Pretjerano vježbanje. Dok dizanje teških tereta tlak unutar trbuha uvelike je porastao.
   
• Bolesti koje su praćene stalnom porastu unutar abdominalnog tlaka. To može biti bolest probavnog sustava, u kojem je kronični zatvor, kronični kašalj, i tako dalje.
   
• gojaznost. Potkožno masno - to dodatnu težinu. To dovodi do rastezanja prednjeg trbušnog zida.
   
• operacije. Pupak kila također mogu nastati na mjestu postoperativnih šavovima. Rizik je uvelike povećana ako pacijent nije u skladu s liječničkoj preporuci, ona počinje biti fizički aktivni prerano.
   
• trbušni trauma.
   
• Previše brzo mršavljenja. To se može dogoditi kada osoba prakticira kruti dijeta ili ozbiljno bolestan, što je rezultiralo u rastućoj trenje. Pupčane prsten je oslabljena, uvjeti za formiranje hernije.

Simptomi pupčanom kila u odraslih

Divertikula u pupak. Najtipičniji i dobro označena simptom pupčane kile. Može biti različitih veličina. Ponekad jedva primjetno ispupčenje iz ležećeg položaja nije vidljiva uopće. A ponekad vrlo velika.

Ako stavite prste na izbočini i malo kašalj, natuzhitsya - možete doživjeti tipičnu poticaj.

Ako kliknete na izbočini, to obično nestaje - smanjenje kila u trbuh. Većina kila, komplicira priraslica u pupku može postati nevpravimoy - to nikada ne nestaje. Obično, kada se to brine o boli, dispepsija, mučnina, povraćanje i zatvor. Ako hernial izbočenje dobiva dio mjehura - problemi s mokrenjem.

Bol u bolesnika s umbilikalne kile obično javljaju samo tijekom intenzivnog fizičkog napora, za vrijeme kašalj, kihanje, zatvor.

 Simptomi pupčanom kila u trudnica:

• pupak odudara mnogo;
• dok osjećaj pupak osjećala kao da ima praznu šupljinu;
• trbušne Klikovi: Zvuk nalikuje pucanja mjehurića.

 Komplikacije pupčane kile

• štipanje. Ako dio crijeva ili drugo tijelo je suzdržan u pupak prsten, onda postoji akutni bolovi (oni mogu biti različite jačine) se odnose na kompresije živaca i krvnih žila. Tu je zatvor, mučnina, povraćanje. Nakon 2-8 sati u strangulated tijelo počinje iščezavaju s obzirom na činjenicu da krv ne teče za njega. Simptomi pogoršavaju, stanje pacijenta postaje još gore. Nakon 8 sati normalne tjelesne stijenke necrotize, razvoj peritonitis - upalu trbušne šupljine. života pacijenta u opasnosti.
   
• ileus - stanje u kojem se nalazi u kila dijelu crijeva je začepljen izmet. Ova komplikacija je vrlo sličan povrede i pokazuje slične simptome.


• Upala je tijelo koje je u hernijskoj torbi. Postoji bol, oteklina, crvenilo u hernije, povećana tjelesna temperatura, opće stanje pacijenta se poremećena.

Dijagnoza pupčane kile u odraslih

 U kojoj liječnik za liječenje pupčanu herniju?

Ako imate simptome slične simptomima pupčana kila - potrebno je konzultirati kirurga. Pupčana kila je opasno ne samo za svoje komplikacija. Ako postoji ispupčenje i pečat u području pupka - to može biti metastaze malignih tumora želuca. To se događa rijetko, ali u svakom slučaju to bi trebalo biti isključeno. Liječnik će ispitni i testove.

Kao izlog kirurg?

• Liječnik pita pacijenta da se skine od struka prema gore.
• On pregledava trbuh stojeći, ležeći.
• Kirurg osjeća ispupčenje, tražeći pacijenta kašljati malo, natuzhitsya da se osjećaju karakteristika pupčane kile pritiskom.
• Isto tako, liječnik može ispitati prepone, bedra, mošnje kod muškaraca, kako bi se isključila ingvinalne i femoralne kila.

Što se pitanja može postaviti liječniku?

• Kada je divertikuluma u pupak?
• Je li u pitanju o boli?
• Je zabrinut zbog probavne smetnje: abdomena rastezanje, zatvor, težina, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje?
• Je li bilo prethodne operacije?
• Bilo je došlo do pupčanu herniju najbližeg rođaka pacijenta?

Inspekcija u slučaju umbilikalne hernije

Liječenje pupčane kile u odraslih

Liječenje pupčane kile u odraslih - samo operacija. Koristiti različite vrste operacija, ovisno o veličini hernije, stanje prednjeg trbušnog zida.

Obično kirurgija za pupčanom kila, ako ne postoji povreda vrši se u planiranom način. Tijekom prvog prijema liječnik ispituje pacijenta, dodjeljuje preoperativna ispit, datum hospitalizacije.

Predoperativna pacijenta s pupčanoj kila

• kompletna krvna slika;
• mokrenje,
• istraživanje hepatitisa, HIV, sifilis;
• Kemija krvi;
• koagulacija - proučavanje zgrušavanja krvi;
• elektrokardiografija;
• rendgenski pregled prsnog koša.

Vrste operacija s pupčane kile

Rad usmjeren na uklanjanju hernije se zove kila popravak. Vrste popravak hernije, koje su predmet pupčane kile:

• napetost. Prsten ojačati pupčana pacijenta vlastita tkiva. Da bi se premostio nedostatak, njihov povući, što je operacija dobila ime.
• Nenatyazhnaya. Za jačanje pupčanu prsten pomoću posebnih sintetičkih mreže.
• Laparoskopska. Operacija se izvodi bez rezanja kroz uboda u trbušnu stijenku.

Kirurška intervencija je poželjno provesti čim prije, dok je još kila je mali i može biti vpravlena. Odrasli mogu koristiti opću anesteziju ili lokalna anestezija - obkalyvanie pupka anestetik rješenje.

 napetost hernioplasty

• Kirurg čini rez, omogućuje pristup kila ulici.
• Ovisno o veličini kila ulici, on ili jednostavno umočen u želucu, ili ušivenim i izrezati.
• Pupčane prsten šiva, susjedne pojačanje tkanine.
   

Nedostatak ove metode je visoka stopa recidiva: postoperativna pupčana kila ponovno javlja u 4-20% bolesnika. Rehabilitacija može trajati i do godinu dana.

povući hernioplastics

Operacija je izvedena na sličan način, ali za jačanje pupka, kirurg koristi poseban sintetičke mreže. Kasnije raste okolnog tkiva.

Povucite hernioplastics prednost je relativno niska vjerojatnost recidiva. Kila ponovno javlja u prosjeku samo 2 bolesnika od ukupno 100. period rehabilitacije traje samo 30 dana, čak i za one ljude koji se profesionalno bave sportom.

Laparoskopska kila popravak

U laparoskopske operacije također se koristi mreža implantata, je instaliran preko puknuća u trbušnu stijenku. Kirurg ne čini veliki rez, što značajno smanjiti vrijeme postoperativne rehabilitacije.

No, postoje neke poteškoće. Za laparoskopske popravak hernije trebaju posebnu opremu i osposobljeno kirurga. Takva mogućnost nije u svim bolnicama. Operacije kroz puknuti kontraindicirana u bolesnika s patologije dišnih i kardiovaskularnog sustava s velikim širenjem pupčane prstenom.

Rad na strangulated pupčana kila

Ako je povreda pupčanom operacije kile treba provesti hitno.

Rizik od povrede ne ovisi o veličini kila - to povećava više duže pacijent ne ide kod liječnika.

Tijekom operacije, liječnik izlaže hernial sac i ispitivanje tijelo koje je unutra. Ako se to ne promijeni, to je samo uronjen u želucu. Ako je dio tijela ubijenih - to je izrezano. A ako liječnik sumnja se pojaviti - to obkladyvaet tijelo salvete namočen u toplu fiziološku otopinu, te uvodi Novocainom rješenje.

 Rehabilitacija nakon operacije za pupčanom kila u odraslih

• Obično, ako je operacija odvija bez komplikacija, pacijent je ostavljena da stoji na prvi dan.
• Postoperativno pokazala nosi poseban bend (pomoću mrežaste umetke - oko mjesec dana).
• 10-14 dana može početi da se uključe u fizikalnoj terapiji, ali nikada raditi vježbe za trbušne mišiće.
• Nakon operacije se provode svakodnevno zavoje, šavovima uklanjaju na dan 7. (ako ne sami riješiti).
• Kad je bol propisati analgetike.
• Također, Vaš liječnik može propisati antibiotike, vitamine i imunomodulatora.

Nošenje braće s pupčane kile

Ropstvo nije tretman za pupčanom kila. On samo pomaže da se nosi vrijeme, pravo kila, spriječiti njegovo kršenje.

Indikacije za nošenje platno:

• Nakon operacije za kružni kila i općenito za bilo kojem kirurškom postupku, rez prolazi kroz želudac.
• Ako privremena kontraindikacije za operaciju: akutne bolesti, akutne kronična. Normaliziranom kirurško liječenje pacijenta
• Teška bolest: značajan oslabljena funkcija kardiovaskularnog i dišnog sustava, iscrpljenosti, starosti, rak i tako dalje.
• U kasnijim fazama trudnoće - to je kontraindikacija za operaciju.

Zavoj je pojas izrađen od elastičnog materijala, na unutarnjoj površini od kojih je montiran poseban jastuk-Pelota anatomskog oblika. Ona pritišće želudac i sprječava kila trbuhom prema van. Pelota može se vezati na zavoja na nju vezan ili čičak.

Tradicionalni tretmani pupčane kile

Pupčana kila kod odraslih - bolest koja se može popraviti samo s operacijom.

„Urote” i zabada kovanice na pupku, - metode koje se često savjetuje da koriste tradicionalne medicine, - „pomoć” samo za malu djecu, jer oni imaju do 5 godina, pupčana kila može zatvoriti na vlastitu. U odraslih, to se ne događa.

Decoctions, ekstrakti, losioni s ljekovitim biljem neučinkovit. Uz pomoć ovih pupčane kile ne eliminiraju u odraslu osobu.

Prevencija pupčane kile