Kila bijele linije. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Kila linea alba - A hernial izbočenje na prednju trbušnu stijenku, koji se nalazi u sredini. On se može sastojati od masnog tkiva i hernijskoj vreći (zid koji su formirani peritoneum - tanki film vezivnog tkiva), koji su dio petlje crijeva ili drugih unutarnjih organa.

Činjenice o kila bijele linije od trbuha:

• 3-12% od kirurških zahvata u Gastroenterology izvodi kila bijelu liniju trbuha;
• Bolest se najčešće javlja kod muškaraca u dobi od 20-30 godina;
• 40 godina Linea Alba kile uglavnom utječe na ljude koji su stariji - žene;
• u djece bolest je rijetka - u 0,8% slučajeva.

Anatomija prednju trbušnu stijenku

Prednji trbušni zid u čovjeku prezentirani prvenstveno trbušne mišiće.

Slojevi prednju trbušnu stijenku:

• Peritoneum - tokajski sloj vezivnog tkiva koje linije unutar trbušne šupljine. Ona pokriva sve trbušne organe.
• Izvana je sloj masnoće - to je preperitoneal vlakana.
• Nakon toga slijedi poprečnom pojas - debele ploče vezivnog tkiva koje jača trbušnu stijenku.
• Trbušni mišići pokriva gotovo cijeli prednji dio trbuha. Oni se nalaze na lijevoj i desnoj strani, pokrivena na vanjski pojas - ovojnice vezivnog tkiva.
• Mišići se potkožne masnoće i kože.

Uz središnjoj liniji abdomena je uska zona u kojoj se mišići su odsutni. U ovom trenutku, spojen na pojas od desne i lijeve skupine od trbušne mišiće. Ovaj anatomske strukture zove bijela linija trbuha.

Bijela linija je nejednoliko širine. U gornjem dijelu je šira (1-3 cm), dno (ispod pupka) - uže. Bila je na vrhu najvećom vjerojatnošću nastanka hernije. kila često je neposredno ispod prsne kosti.

Uzroci kila linea alba

Uzroci bolesti mogu se podijeliti u dvije skupine: one povezane s slabljenja većine bijele linije, te s povećanjem unutar trbušne pritisak.

Što je kila bijele linije trbuha?

Kada linea alba jako rastegnut i oslabljena, tu nastaju pukotine. Ovisno o tome što viri kroz jedan od tih utora, postoje tri vrste kila:

• preperitoneal lipom (Wen). Viri kroz prorez samo loj što je oko peritoneum. Kile kao takva, ne.
• Počevši s izbočinom peritoneuma. Peritoneum izlazi naprijed kroz trbuh bijele linije, stvarajući neku vrstu jastuka - hernial ulici.
• Formirana hernial sac. To može produljiti crijeva petlje i druge organe smještene u predjelu trbuha.

Simptomi kila linea alba

Na pozornici kila preperitoneal lipom često ne uspijeva otkriti. Nema simptoma.

Simptomi u koraku nastaje hernije:

• Medijan linija trbuha, najčešće na vrhu, tu je ispupčen, što je znatno u izgledu i dobro otkriti. Ako staviti na izbočini ruke i pitati natuzhitsya pacijenta ili kašalj, možete osjetiti tipičnu poticaj.
• U izbočenje ima bolove koji povećava tijekom vježbanja, nagle pokrete, naprezanje, nakon obroka.
• Bol se često daje rebra, ispod lopatica, u donjem dijelu leđa.
• Primijetio je mučnina, povraćanje, žgaravicu, podrigivanje.

Vrste kila bijela linija trbuha, ovisno o mjestu:

• Epigastrički (intrasternalno, nadpupochnye). Smješten iznad pupka. To je najčešći tip, koji se javlja u 80% slučajeva.
• Periomphalic (pupčana). Smješten u neposrednoj blizini pupka (ali ne u pupku, za razliku od pupčane kile). To je najviše rijetke vrste - javlja se u 1% bolesnika.
• Podpupochnye (donjotrbušni) - nalaze se u 9% slučajeva.

Najčešće, postoji samo jedna hernial izbočina. Rijetko multiple kila bijelu liniju trbuha, koja se nalaze jedan iznad drugoga.

Komplikacije kila linea alba

Glavna komplikacija kila bijelu liniju trbuha - je njezino poricanje. Nagli kompresija hernial vrećica u rupu kroz koju se izmiče.

Simptomi povrede hernije linea alba:

• povećana bol u području hernije;
• mučnina, povraćanje;
• konstipacija ili krv u stolici;
• bol u trbuhu, čime se povećava s vremenom;
• Prestaje se smanji kila (prije je to bilo moguće smanjenje pritiskom na izbočinu u ležeći položaj).

Tijekom povrede kila rangiran u hernijskoj ulici u crijevu ili drugog tijela stisne, protok krvi je poremećen u njemu. Postupno, ona umire, a stanje pacijenta pogorša. On postaje blijeda, postoji jaka bol u trbuhu, trbušne mišiće postati krut kao daska.
Strangulated kila - hitno stanje opasno po život.

Dijagnoza kila linea alba

Koji stručnjak treba postupati s pojavom simptoma bolesti?

Dijagnoza i liječenje kile bijelog linija trbuha se bavi kirurg (u djece - dječji kirurg). Možete ići na specijalističku kliniku u mjestu prebivališta ili u privatnoj klinici.

Što se pitanja mogu pitati liječnika da pacijentu sa kila bijelu liniju trbuha?

• Koji su simptomi smeta? Koliko dugo su oni došli?
• Kada je bolest otkrivena po prvi put?
• Je li bilo prethodne operacije? Jer ono razlog?
• Zabrinut je li bol u području hernije?
• Je li zabrinuti zatvor ili druge probavne probleme?

Kao liječnik pregledava pacijenta?

Obično kila linea alba lako otkriti tijekom pregleda - dijagnoza bolesti nije teško. Liječnik pita pacijenta da se skine od struka prema gore, ispituje želudac se osjeća protruzije pita natuzhitsya, kašalj. Također, kirurg može biti zatraženo da pognuti se unatrag - s kila postaje vidljiv i lakše opipati.

 Što inspekcija je propisan za simptome kila bijelu liniju trbuha?

Liječenje hernije linea alba

Konzervativni metode liječenja kila bijelu liniju trbuha ne postoji. Hernial izbočenje može eliminirati samo pomoću operacije.

Operacija se izvodi u planiranom način. Liječnik pregledava pacijenta, uspostavlja dijagnozu, imenuje ispitivanje i datum primitka u bolnicu.

preoperativne:

• kompletna krvna slika;
• mokrenje,
• elektrokardiografija;
• Kemija krvi;
• Analiza za hepatitis, HIV, sifilis.

Tijekom operacije, kirurg odabire hernial sac, otvara ga, ocjenjuje stanje unutrašnje organe i stavlja ih natrag u želudac. Hernial sac zavoj, to je izrezati i ušivenim bazu. Nakon toga je potrebno jačati bijelu liniju trbuha i eliminirati raskorak trbušne mišiće.

Vrste operacija za hernija linea alba:

• Otvorena operacija s napetosti plastike. Nakon uklanjanja hernije kirurg zategne trbušne šavova bijelu liniju, čime je jačanje - dakle riječ „napetost” u naslovu. Ovaj tip operacije je jednostavan, ali ima nedostataka: potrebno je napraviti dosta dugo rez (ožiljak ostaje visoka), veliki rizik od recidiva.


•  Otvorena operacija s plastičnim nenatyazhnoy. Za jačanje bijelu liniju na trbuhu, kirurg koristi poseban protetske mreže. Ova metoda se sada primjenjuje češće, jer nakon njega najmanje vjerojatno do recidiva.


• Laparoskopska kirurgija. S pojavom modernog high-tech opreme u bolnicama je ova vrsta operacije hernije bijelu liniju trbuha počeo da steknu popularnost sve više. Umjesto toga, kirurg čini rez tri rupe kroz koje je kila uklanja i instalira mreže protezu. Laparoskopska kirurgija pruža nizak rizik od recidiva i smanjuje period rehabilitacije za 10 dana - nakon toga pacijent može ponovno biti angažiran u uobičajenim poslovima. No, ova operacija se ne može provesti na bolesti pluća i srce. to je i nije moguće ako je klinika nije prikladna oprema i stručnjaci.


• Paraperitonealnoe kirurgija. Također provjerite tri rupa, ali, za razliku od laparoskopske operacije, instrumenti nisu uvedene u želudac, ne probušiti peritoneum. Između njega i okolno tkivo je smješteno poseban balon se napuše i - prostor je formirana, iz kojih se može dobiti pristup hernijskoj vreći i izvršiti operaciju. Prednosti takvog rada isti je kao i za laparoskopske. Međutim, njegova provedba je tehnički teško, nemoguće je sigurno učvrstiti mreže protezu.

Kada strangulated kila bijelu liniju trbuha operacije treba provesti hitno. Kirurg otvara hernial sac i izgleda da su u njemu crijeva. Ako je umro - on mora biti uklonjen. Ponekad ispada da je omertvet debelog crijeva stranice - morate povećati rez i ukloniti sve mrtvog tkiva.

Dijeta nakon operacije

Tijekom prvih dana nakon operacije pacijent je dao vodu, a slijede tekuća juhe. U narednim danima možete postupno premjestiti na čvrstu hranu. U postoperativnom razdoblju potrebno je svaki dan popiti najmanje 10 čaša vode - to pomaže da bi se za gubitak tekućine u tijelu i spriječiti zatvor.

Prognoza nakon operacije

Sveukupno prognoza nakon operacije je povoljna.

Nakon otvorene operacije sa zateznim plastičnih recidiva pojavljuju dovoljno često: 20% -40% bolesnika kila linea alba ponovno javlja. Dakle, ova vrsta operacije je gotovo nikad ne koriste i danas.

Također, vjerojatnost recidiva je vrlo ovisna o tome koliko je pacijent u dobroj vjeri u skladu s liječničkim preporukama u postoperativnom razdoblju.

 Može bilo tko pomoć sa kila pojas linea alba?

Postoji posebna trbušni pojas, što je pletene trake širine 20 cm. Ima poseban jastuk-Pelota, koji je smješten u kila.

S takvim povez izliječiti kila bijelu liniju trbuha nemoguće. nosio ga može čak dovesti do pogoršanja stanja: bend preuzima funkciju mišića trbušne mišiće, ostavljajući ih još više oslabljeni i na strane, hernial ispružanje povećava.

Situacija u kojoj liječnik može preporučiti nošenje povez trbušne hernije bijelu liniju trbuha:

• za kratko vrijeme prije operacije kako bi se spriječilo povećanje hernije;
• preperitoneal lipom u fazi kada je kila je zapravo još uvijek tu;
• kao sredstvo za prevenciju kod osoba s oslabljenom prednju trbušnu stijenku;
• nakon operacije kako bi se spriječilo ponavljanje, smanjenje bolova u buragu;
• ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, dizanje utega;
• tijekom trudnoće;
• u starijih i oslabljenih osoba s kontraindikacija za operaciju.

Video: Elena Malysheva. liječenje kila

Kako nositi povez?

• ležati na leđima;
• lagano pritisnuti na izbočini ruke - desno u trbuhu;
• staviti jastuk-Pelota u hernije;
• omotati zavojem oko debla, popraviti „čičak”;
• ispravno fiksno bend trebao stati dovoljno čvrsto obuhvatiti tijelo i gurnuti hernial strši, ali to ne bi trebao biti znatno stisnuti, uzrokujući izrazitu nelagodu.

Može narodne načina kako pomoći kila bijelu liniju trbuha?

Tradicionalne metode, kao što je bilo konzervativno liječenje ne pomaže dobili osloboditi od kila linea alba. Osim toga, neprikladno self-lijekove može uzrokovati negativan utjecaj.

Prevencija kila linea alba

dijeta

Osobe s oslabljena prednjeg trbušnog zida i da je podvrgnut operaciji zbog kila bijelu liniju trbuha treba konzumirati puno tekućine i hrane bogate vlaknima, izbjegavati proizvode koji pridonose zatvor.

ostale preporuke

Može obvezniku sa kila bijelu liniju trbuha treba proglašeno prikladnim za vojnu službu?

To ovisi o veličini i hernije simptoma. Ako je kila je mala i ne dovodi do povrede funkcija, inductee priznaje stane.