U svijetu se godišnje intervertebralnog kila dijagnosticiran u 150 osoba na 100 000 stanovnika. Statistike pokazuju da je učestalost bolesti u posljednjih nekoliko godina povećao se za 3 puta.
U većini slučajeva, lezije razvijena u križima. 48% intervertebral kile otkrivenih između zadnjeg lumbalnog kralješka (peti) i sacrum. 46% - između četvrtog i petog lumbalnog kralješka.
Hernija diska u vratnoj regiji kralježnice pojavljuju mnogo rjeđe. U torakalne regije - vrlo rijetko. Prema statističkim podacima, bolest je najčešći uzrok akutnog bolova u leđima.
Svake godine u Sjedinjenim Američkim Državama provedeno 200 000 kirurgija za intervertebralnog kila. U Njemačkoj, upravljao oko 20 000 pacijenata godišnje.
Anatomija kralježnice i veznih pločica
Kralježnice sastoji od humanog kralježaka - kostima složenih oblika, od kojih je ukupan broj jednak prosječno 33. Svaki kralježak sastoji od dva dijela: masivnom tijelu ovalni, odnosno u obliku zrna, a pričvršćena je na njega iza luka. Tijela kralješaka se montirati na svaki drugi u koloni. Luk također pridružiti u obliku kičmeni kanal - posudu leđne moždine. U tranzicijskim područjima luk kralježak u njegovom tijelu su izrezali. Kada se kombiniraju i isječke koji leže u pozadini kralješka formiraju bočne otvore kroz njih - iz spinalni kanal nalaze izvan živčanih korijena.Odjeli kralježnice:
- vrat Sastoji se od sedam kralježaka male veličine. Ona ima visoku pokretljivost. Prvi vratnog kralješka artikulira s okcipitalnog kosti lubanje.
- grudni koš predstavio 12. kralješka u prilogu rebra. Oni su dio prsa i čvrsto. Mobilnost kralježnice je vrlo niska. To je jedan od razloga da se rijetko razvijaju boli u križima, hernije diska i drugih patologija.
- slabinski. Sastoji se od pet kralježaka, s velikim dimenzijama. Ona ima visoku pokretljivost. Potrebno je na najvećem opterećenju u usporedbi s vrata maternice i torakalne. Posljednji, peti lumbalni kralježak povezan je s sakralne kosti.
- krsna kost. Sastoji se od pet kralježaka kondenzirane u jednom kost.
- trtica. On sadrži od 3 do 5 manjih kralježaka.
intervertebralnog diska - stvaranje fibro hrskavicu koji djeluje kao spacer između tijela kralješaka.
Struktura intervertebralnog diska:
- Pulposus (želatinozni) jezgre Ona se nalazi u središnjem dijelu diska. Ona ima elastičnu konzistentnost, dobro proljeće.
- vlaknasti prsten Sastoji se od nekoliko prstenova gustog vezivnog tkiva koje okružuje pulpozna jezgra. Ona ima visoku čvrstoću.
Funkcija intervertebralnog diska:
- osiguravanje normalne pokretljivosti kralježnice
- intervertebral diskova veziva kralježnice u jednoj jedinici
- proljeće funkcija - amortizacija tijekom hodanja, skakanje i tako dalje.
- Ukupna visina veznih pločica je oko 1/3 visine kičmene moždine.
- Dimenzije veznih pločica ovisi o veličini kralježaka, tako da se razlikuju u različitim segmentima kralježnice. Na primjer, prosječan promjer lumbalnog kralješka - 4 cm, i visine - od 7 do 10 mm.
- Granica između vlaknastih prstena i pulpozna jezgra je najbolje izraženo u dječaka i djevojčica. S godinama, postupno se briše, a pulpozna jezgra postaje gušća.
- Tijekom vrhuncu dana varira. U večernjim satima smo 2 cm niži nego u jutarnjim satima. To je zbog promjena u visini od veznih pločica: oni su malo „zgnječi” u intenzivnoj uporabi povezana s vertikalnom položaju tijela.
- Ako stisnuti normalan zdrav intervertebralnog diska, njegova visina se može smanjiti što je više moguće za 1 - 2 mm. No, „protežu” to može biti 3-5 mm.
- Normalno intervertebral diskovi mogu malo vire izvan tijela kralješaka. To se obično događa u prednjem smjeru, a veličina izbočina je manja od 3 mm.
- Općenito, ljudsko tijelo je 23, intervertebralnog diska.
- Ponekad koriste termin „intervertebralnog pomak diska.” To nije u potpunosti točno. Intervertebralnog diska čvrsto spojen s tijela kralješaka, a prednji i stražnji ojačana jake ligamente. To ne može biti premješten, odnosno da napusti mjesto svog normalnog položaja.
Uzroci hernija diska
- Degenerativne promjene u kralježnici i veznih pločica. Često intervertebralnog kila je komplikacija osteoartritisa.
- Trauma leđne moždine: Kompresija frakture kralješaka subluksacija.
- Povećana opterećenja na kralježnicu: Stalni rad sjedi ili stoji na jedinstven stav, nepravilne nose teške terete, pretjeranog vježbanja, pretreniranost u sportaša.
- sjedilački način života.
- zarazne bolesti koji utječe na kralježnicu.
- Prekomjerna tjelesna težina.
- Kongenitalne anomalije kralježnice. Ako se kralješci su nepravilnog oblika, što povećava opterećenje na veznih pločica je lakše formirati hernial izbočinu.
- Djelovanje vibracija. Najčešće je to zbog industrijskih opasnosti. Pod djelovanjem vibracija slomljena intervertebralnog strukturi diska, ona postaje oslabljen.
- Loše držanje, skolioza.
Vrste intervertebralnog kila
Klasifikacija intervertebralnog kila, ovisno o stupnju protruzije:- izbočenje - ispupčen od 1 do 3 mm. To je normalno i ne predstavlja opasnost.
- prolaps - ispupčen od 3 do 6 mm. U ovoj fazi, pojavljuju se prvi simptomi.
- Zapravo hernija diska - izbočenje od 6 mm (obično 15 mm). Pad se događa tkivna. Dio pulpozna jezgra može otrgnuti od glavnog mase (tzv sekvestracija).
- Prednji kila: divertikuluma događa anteriorno. Najmanje opasan vrsta bolesti.
- Stražnji kila. Najopasniji. Hernija je iza tijela kralješaka, to jest, u spinalnog kanala. To je u mogućnosti to stisnuti leđne moždine i poremetiti svoju funkciju.
- Lateralna (strani) kila. Nalazi se na strane tijela kralješka. Ponekad odu u rupu gdje je korijen spinalnog živca. Bočni kila može biti dešnjak i ljevak.
- SHmorlja kila. Hernije je u vertikalnom smjeru. Intervertebralnog diska prodire u tijela kralješka, što u ovom slučaju je djelomično uništena.
- lumbalna intervertebralnog kila - nalazi se u većini slučajeva, mnogi liječnici suočavaju u svojoj praksi gotovo isključivo s njima
- vrata maternice intervertebralnog kila - su mnogo rjeđe
- prsišta intervertebralnog kila - iznimno rijetka pojava