Hipertenzivna kriza. Simptomi, dijagnoza, prva pomoć

hipertenzivna kriza - ovo je ozbiljno stanje karakterizira naglim porastom broja krvni pritisak, koji je u pratnji teškim kliničkim manifestacijama, kao i rizik od komplikacija. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitnu medicinsku skrb.

zanimljivosti

Trajanje hipertenzivna kriza može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.
Stanovništvo prevalencija muškaraca 39,2%, žene 41,1%.
Nakon što je razvio hipertenzivna kriza ima tendenciju recidiva (ponavljanje);
Zbog nedostatka antihipertenziva do sredine dvadesetog stoljeća, očekivano trajanje života nakon početka hipertenzivna kriza je dvije godine.
Uzrok hipertenzivne krize oko 60 posto slučajeva je nekontrolirana hipertenzija.

Vaskularne anatomije i struktura kardiovaskularnog sustava

Kardiovaskularni sustav s hematopoeze sustav služi kako bi se osiguralo da svi ostali organi protok krvi tijelom sadrže kisik i hranjive tvari kako bi se stvorili povoljni uvjeti za funkcionalno stanje svih drugih organa i sustava.

Kardiovaskularni sustav sadrži:

srce (zbog ritmičkih kontrakcija pruža stalni dotok krvi u krvnim žilama);
krvne žile (elastični cjevasti stvaranje krvnih na koje cirkulira).

Sljedeće vrste krvnih žila:

arterija (nose krv iz srca kroz arterije kisikom krv teče na organe i tkiva);
vene (nose krv iz organa i tkiva srca, uklanja ugljični dioksid);
kapilare (mikrovaskulaturi).

Za plovila sa snagom ritmički kucanje srca kreće krv.

Reguliranje krvnog tlaka - je komplicirana i višekomponentni proces. vaskularni sustav osigurava adekvatnu opskrbu arterijske krvi u svim organima i tkivima, bez obzira na njihove potrebe.

Krvni tlak je uzrokovana:

povećanje rada srca i povećava volumen krvi u cirkulaciji (na primjer, kada se koristi velike količine kuhinjske soli);
povećanu vaskularnu ton (na primjer, emocionalni stres), Koji je karakteriziran oslobađanje adrenalina i noradrenalina, koji spazmiruyutsya plovila.

Video: Elena Malysheva. Hipertenzivna kriza: simptomi i prva pomoć

Razlozi koji doprinose ekspanzija i kontrakcija krvnih žila:
Receptori se nalaze na zidovima krvnih žila i srčanog mišića korice, reagiraju čak i na male promjene metabolizma tkiva. Ako je tkivo osigurava hranjive tvari nije dovoljno receptora brzo prenose informacije moždane kore. Uz središnji živčani sustav se šalju odgovarajućim impulsa koji uzrokuju proširenje krvnih žila, koji pruža poboljšane rad srca.

Mišićnih vlakana plovila odgovoriti na iznos ulazi u krvnu žilu.
Ako je puno plovila rastegnuti, i kao žila loše rastegnut, krvni pritisak na njih povećava. Suženje ili vazodilatacija vrlo je ovisna o ulasku u njemu minerala - kalij, magnezij i kalcij. Na primjer, nedostatak kalija može uzrokovati visoki krvni tlak. Kao i sadržaj velike količine kalcija u krvi može uzrokovati širenje na stijenke krvnih žila, a zbog te razlike tlakova.

Uzroci hipertenzivne krize

Odredite sljedeće patološke promjene koje se mogu razviti hipertenzivne krize:

hipertoničar bolest;
Bolesti središnjeg živčanog sustava (na primjer moždanog udara) Ili trauma mozga;
bolesti bubrega (na primjer, kronični pijelonefritis i glomerulonefritis, nefrolitiazu, kronične insuficijencije bubrega);
Endokrine bolesti (na primjer, dijabetes, hipertireoza);
Hormonalni poremećaji.

Sljedeći faktori mogu biti u prisustvu navedenih komplikacija potaknuti razvoj hipertenzivne krize:

stres;
prekomjerno uzimanje soli;
pretilosti;
pušenje;
intoksikacija alkoholom;
klimatske promjene (na primjer, promjene vremenskih zona, vremenske promjene);
prekomjerna tjelovježba;
oštar odbacivanje lijekova (naročito antihipertenziva).

Video: Učinci hipertenzivne krize

Mehanizam razvoja hipertenzivna kriza zbog sljedećih prekršaja:

povećavaju srčani učinak povećavanjem cirkulirajućih volumen krvi;
povećanje ukupnog perifernog otpora povećanjem ton arteriola.

Simptomi i znakovi hipertenzivne krize

Glavni simptom hipertenzivna kriza je značajan porast u broju krvnog tlaka (iznad 140 preko 90 mmHg. Čl.)

Klasifikacija hipertenzivne krize:

Hipertenzivna kriza prva vrsta zbog oslobađanja adrenalina u krvotok i karakterističan je za rane faze hipertenzije. Krvni tlak je u ovom slučaju je pojačana sistolički tlak.
Hipertenzivna kriza drugi tip zbog objavljivanja norepinefrina u krvi. Za ovu vrstu krize karakterizira dugo razdoblje razvoja i naravno. Krvni tlak je u ovom slučaju je povećana zbog povećanja sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Epinefrin i norepinefrin su hormoni nadbubrežne medulla. Oslobađanje tih hormona u krvi uzrokuje vazokonstrikciju, što dovodi do čestih otkucaja srca i krvni tlak.

Ovi simptomi se mogu pojaviti kada hipertenzivna kriza prvog tipa:

hiperemije koža (zakrvavljen) Crvenilo obraza, sjaj u očima,
lupanje srca;
drhtanje tijela;
glavobolja ili vrtoglavica;
kratkoća daha;
brzi impuls.

Video: hipertenzivna bolest srca / High Pressure / Hipertenzija / Što je to / Uzroci / Dijagnoza / Kako liječiti / Liječenje

Trajanje znakovi podaci mogu varirati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Također, sljedeće pojave može se promatrati u hipertenzivna kriza prvog tipa:

nagli i jaka glavobolja koji je lokaliziran u uglavnom okcipitalnog i parijetalne regije;
mučnina ili povraćanje, ne donosi olakšanje;
ubadanje bol u liku srca bez ozračivanja (bez širenja boli);
tinitus;
treperenje leti pred očima, kao i pogled-kršenje

Takve hipertenzivna kriza trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, a može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Dijagnoza hipertenzivne krize

Mjerenje krvnog tlaka je primarni dijagnostička metoda hipertenzivna kriza.

Krvni tlak - Krvni tlak je glavni arterije ljudi.

Postoje dva mjerenja krvnog tlaka:

sistolički (vrh) - je razina tlaka u krvi u vrijeme maksimalne kontrakcije srca;
dijastolički (niže) - razina krvnog tlaka u trenutku maksimalnog relaksaciju srca.

Trenutno, postoji veliki broj uređaja (prati krvni tlak) Za mjerenje krvnog tlaka.

prati krvni tlak su sljedeće vrste:

živa tonometar (To je jedan od najprecizniji instrument za mjerenje krvnog tlaka, no s obzirom na toksičnost žive sphygmomanometers podataka od sada praktički ne koristi);
mehanička tonometar (standardni instrument za mjerenje krvnog tlaka);
automatsko tonometar (automatski ubrizgava zrak, rezultat se prikazuje na zaslonu);
poluautomatski monitor krvni tlak (To uključuje ubrizgavanje zraka puhala, manžeta i zaslon koji prikazuje rezultat mjerenja).

Mehanička tonometar uključuje:

manžeta (superponira na nadlaktici);
kruška (To se događa kroz kruške ubrizgavanje zraka u manšete);
manometar (određuje tlak zraka se pumpa u manšete);
stetoskop (tonovi su čuli).

Postoje sljedeća pravila za korištenje mehaničke tonometar:

Poželjno je da tlak mjeri se pola sata prije obroka ili nakon obroka i pol sata, a za 30 - 40 minuta prije mjerenja treba isključiti pušenje i fizička opterećenja;
Prije mjerenja tlaka mora biti 10 - 15 minuta sjediti u opuštenom stanju;
ruka stavi na stol tako da se preklapaju na ruke pljuska je na razini srca;
pljuska preporuča se nametnuti na neaktivnom ruku (na primjer, ako je pacijent dešnjak je pljuska se primjenjuje na lijevoj ruci);
manžeta primjenjuje na području ramena (iznad lakta dva centimetra), Prethodno oslobođen odjeće;
zategnite pljuska je potrebno, tako da je nakon preklapanja između ruku i pljuska je kažiprst;
morate nositi stetoskop, a temelj za napraviti i popraviti na lakatni foveju;
onda morate uzeti žarulju, vijak ventila i početi pumpati zrak;
nakon injektiranja trebao početi lagano sniziti otvaranje zračnog ventila, i paralelno za učvršćivanje zvučnim tonova;
prvi put čuo zvuk sistolički krvni tlak, a posljednji kucanje - dijastolički.

Procjena rezultata krvnog tlaka (HELL):

normalni likovi krvnog tlaka smatra se 110-139 (sistolički tlak) / 70 - 89: (dijastolički krvni tlak) MmHg. Čl. (milimetara žive);
normalno visoki krvni tlak se smatra 140/90.

Hipertenzija - visok krvni tlak je viši od normalnog broja. Postoje tri faze hipertenzije (AG).

Sljedeći krvni tlak se može pojaviti u hipertenzivne krize:

170 - 220/110 - 140 mm Hg. Članak.
220 - 280/120 - 140 mm Hg. Čl.

Liječenje hipertenzivne krize

Kako bi se pomoglo pacijentu, izvedite sljedeće preporuke za hipertenzivne krize:

odmah pozvati hitnu pomoć;
važno je uvjeriti pacijenta i pomoći mu da accumbency;
lagano zabaciti glavu ispitanika (za odljev krvi iz glave);
morate otpustiti pacijenta prsa tlačne odjeće;
preporuča se primjenjivati hladno na vratu;
to se ne preporuča dati pacijentu da pije, jer voda može izazvati refleks gušenja, što pridonosi povišeni krvni tlak;
dati pacijentu lijek koji snižava krvni tlak.

Opasne komplikacije hipertenzivne krize leži u činjenici da je ovaj izraz pridonosi poraza nekih organa i sustava, u pravilu, to je kršenje od strane središnjeg živčanog sustava (središnjeg živčanog sustava), Bubrega, srca i velike posude.

Hipertenzivna kriza može izazvati sljedeće komplikacije:

infarkt miokarda;
kronično zatajenje srca;
kronične bubrežne insuficijencije;
angina;
plućni edem;
ishemiju ili hemorhagijski udar;
plućne embolije.

U komplicirano hipertenzivne krize pacijenta u hitno treba hospitalizacija.

Kad nije komplicirano hipertenzivne krize nema oštećenja ciljnih organa. U tom slučaju, također je potrebno hitnu medicinsku pomoć, ali prijam bolesnika, u pravilu, nije potrebno.

Napomena: manifestacija hipertenzivna kriza, u slučaju ne pruža pravovremene (24 sata) Medicinsku njegu, može dovesti do smrti.

Kada komplicirano hipertenzivna kriza pacijent primljen na kardiološkom odjelu ili grananja cjelokupne terapije.

U slučaju hospitalizacije pacijenta može izreći sljedeće metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

kemija krvi
mokrenje,
praćenje krvnog tlaka kao Holter;
elektrokardiografija;
ehokardiografijom;
SAD (ultrazvuk) pochek-

Biokemijska analiza krvi

Kada hipertenzivna kriza u rezultatima ove analize, sljedeći pokazatelji mogu se prikazati:

visoki kolesterol;
povišene razine triglicerida;
povišene razine kreatinina;
povišene razine uree;
povišene razine glukoze i drugi.

Analiza mokraće

Kada hipertenzivna kriza u rezultatima ove analize, sljedeći pokazatelji mogu se prikazati:

proteinurija (detekcija proteina u urinu);
gipoizostenuriya (Niska urin specifična težina).

Kao praćenje krvnog tlaka Holter

Pacijent je osiguran prijenosni senzor, iz kojeg se šire elektrode i pljuska. Ova metoda studija je osmišljen za svakodnevno mjerenje i snimanje krvnog tlaka.

elektrokardiografija

To je funkcionalna metoda istraživanja, što nam omogućava procjenu razdražljivost, kontraktilnost i provodljivost srčanog ciklusa.

ehokardiografija

Informativni Metoda za procjenu aparata ventila, debljina miokarda i krv teče u srčanim komorama i glavnih žila.

ultrazvuk bubrega

Koristeći ultrazvuk istražuju mokraćnog sustava.

Vi svibanj također morati konzultirati sljedeće stručnjake:

kardiologa;
neurolog;
oftalmolog.

U slučaju hospitalizacije pacijenta dodjeljuje lijekove.

Pacijent je otpušten nakon stabilizacije pokazatelja krvnog tlaka.

Prevencija hipertenzivne krize

Prevencija hipertenzivna kriza je kako slijedi:

isključivanje rada povezana s živčanog preopterećenje;
kaljenje i tjelovježba;
odvikavanje od pušenja i konzumiranja alkohola (uzrok sužavanja krvnih žila);
redoviti lijek propisan od strane liječnika;
Redovna samostalno praćenje krvnog tlaka (Rezultati upisa u bilježnicu);
periodične konzultacije (polugodišnje) Kardiolog.

pacijent također je preporučljivo imati bilježnicu u koju se unose podaci na dnevnoj bazi, nakon mjerenja krvnog tlaka, potrošnja hrane (Ona pomaže u kontroli dijeta), A također se koristi droge. Ova informacija može uvelike pomoći liječnika promatrati dinamiku bolesti, kao i za podešavanje lijekove dodijeljen u slučaju njegovog nedostatka učinkovitosti.

dijeta

Od velike je važnosti u prevenciji hipertenzivna kriza je dijeta. U većini slučajeva, kardiovaskularne bolesti je prehrana №10. Ova dijeta se odlikuje isključujući iz prehrane hranu koja izaziva povećanu vaskularnu ton, kao i iritantan živčani sustav.

Ukupna energetska vrijednost hrane konzumira dnevno bi trebao biti od 2600 do 2800 kcal. Tijekom dana, preporučuje se za distribuciju hrane za pet - šest domjenke, od kojih je posljednja mora biti za dva - tri sata prije spavanja. Kuhanje treba provoditi kuhanjem ili pirjanje, a hrana može se pari.

Tijekom dijeta trebate slijediti ove preporuke:

isključiti pržene i začinjene hrane;
prestati piti jaku kavu, čaj i alkoholna pića (Sve to iritira živčani sustav, što dovodi do povećanog krvnog tlaka);
ograničavaju uporabu soli do tri - pet grama dnevno (sadrži natrij, što usporava tekućine u tijelu, čime se povećava krvni tlak);
u slučaju pretilosti trebalo bi smanjiti potrošnju visoko kaloričnu hranu;
ograničenje potrošnje vode do jedne litre po danu;
eliminirati masnih jela (svinjetina, janjetina), Ribe i mesa;
ograničenje potrošnje jaja s jednim - dva dnevno;
osim čokolade, kolače, svježi kruh, peciva i kolače.

Također tijekom prehrani preporuča se uključiti u prehrani:

minerali kalija, magnezija i kalcija, kao što je kalijev djelovanje na natrija i izlučivanja vode iz tijela, i magnezijev Ima vazodilatacijski učinak;
vitamina A, C, E, F i grupa B doprinosi obnovi integritet unutarnje stijenke krvnih žila (endotel), Vraćanje elastičnosti, te ojačati krvne žile.

Izazvati hipertenzivne krize mogu biti sljedeći faktori: