Salmoneloze

Salmoneloze - akutna crijevna bolest koja se manifestira zarazne bolesti probavnog funkcija i oštra pogoršanje u općem stanju. Salmonela se uzima putem kontaminirane hrane, nalaze se u gornjim dijelovima tome: želuca i tankog crijeva. Značajka salmonele je njihova sposobnost da ostane u životu makrofaga (zaštitne migratornih stanice), koji su dizajnirani za obranu tijela od patogenih bakterija, te su u stanju otapanjem pomoću enzima. Budući da unutar makrofaga salmonele mogu prodrijeti crijevni zid, što uzrokuje teška oštećenja unutarnjih organa.

Video: salmoneloze, salmonela tretman © salmoneloze, obrada salmoneloze

oblici salmoneloze

gastrointestinalni - Glavni klinički simptomi predstavljaju kršenje probavu i apsorpciju trovanja tekućine. Akutni napad, dramatično povećava temperaturu povraćanja pacijenta, epigastričan boli i pupka. Kada sondiranje trbuh može biti napete. Peristaltiku je ojačao u crijevima dominira fermentacija, koja uzrokuje nadutost. Salmonella toksina interferirati s apsorpcijom tekućine stijenke crijeva, što dovodi do razvoja proljeva. Stolica postaje tekućina, smeđe-zelene površan, uz opor miris truleži, ponekad pomiješan s krvlju, mnogostrukost u prosjeku deset puta na dan. U težim slučajevima salmoneloze stolicu preuzima karakter congee. Toksini utjecati na bubrege i srce, koje odražavaju funkcionalne studije. Poraz živčanog sustava toksina izražena glavobolja, poremećaj spavanja, svijest. Kao rezultat čestih vodenaste stolice bolesnika pati od dehidracije. Broj tekućeg dijela krvi brzo se smanjuje, što dovodi do naglog pada krvnog tlaka i akutno zatajenje bubrega, otkad kritične razine sistoličkog krvnog tlaka za filtriranje u bubregu 80 mm Hg. Čl. Povreda luči funkcija dodatno otežava opijenost, i začarani krug. Na određenom stupnju apsorpcije tekućine bolest kroz crijevo to nije moguće, jer poremećene ravnoteže elektrolita i kiselosti tjelesnim tekućinama.

uopćen - klinička slika dominira trovanja sindrom, salmonela ulaze u krvotok i utječe na vitalne organe. Takav protok salmoneloze su najosjetljiviji na djecu u prvoj godini života, nemoćne starije osobe s AIDS-om. Manifest je izrazio salmoneloze gastrointestinalni simptomi, visoku temperaturu. povraćanje i proljev prestao nakon dva dana, a dolazi do izražaja opće trovanja sindrom. Prvi da pate od srca i pluća, smanjuje učestalost i jačinu srca, nizak krvni tlak, hripanje u plućima, otežano disanje. Groznica je valovit, ili ostaje stalno visoka. Izražena oštećenja živčanog sustava: s letargična pacijenta, apatični, postoji delirij na visini temperature tijela. U ovoj fazi mogu se pojaviti hladno čireve na licu i tijelu. U septičke varijanti, gnojna upala lezije se pojavljuju u unutarnjim organima, što je rezultiralo prodiranjem salmonele. Ovisno o tome koji organ teško narušeno, razviti će kliničku sliku bolesti (endokarditis, artritis, osteomijelitis, limfadenitis, meningitis). Liječenje s antibakterijskim lijekovima je neučinkovit, a često završava s Salmonella infekcije je smrtonosan.

bacteriocarrier - Nema kliničke manifestacije salmoneloze, u prisutnosti salmonele u crijevu. Razlikovati akutnu prijevoza (do tri mjeseca nakon što je bolest), kroničnog (do šest mjeseci), prijelazni (salmonela nije povezan s epizode bolesti). Prijevoznik je izvor infekcije salmonelom, a izostanak budnost epidemije čini posebno opasno.

subclinical - laboratorijska ispitivanja stolici otkriva salmonele, a u serumu ima antitijela na njih. Kliničke manifestacije bolesti su odsutni, a prisustvo protutijela pokazuje reakcije organizma na štetočinje i borbu protiv njega.

Značajke salmoneloze u djece

Djeca prve godine života zaraženo s salmoneloze uglavnom u bolnici. To djelomično objašnjava ozbiljnost kliničke slike, kao i bolničke sojevi patogeni su više održiv. Ako briga za djecu je nositelj salmonele, visok rizik od kontaminacije staze za kontakte. Crijevni zid je malo dijete je tanka, a novorođenče nije normalna crijevna flora, tako da je crijevna šteta je intenzivniji, i Salmonella lako prodrijeti u krvotok. Do kraja prvog tjedna otkriva cijelu kliničku sliku, s najtežim sindroma intoksikacije i poraza od probavnog sustava. Brzo povećava dehidraciju, vodenastu stolicu, prema tipu močvarnog sluzi, pomiješana s krvlju i sluzi, nadutost. Nakon karakteristične odvija u generalizirani oblik za gastrointestinalnih simptoma često formira salmoneloze. Salmonela razvoj pneumonije, meningitisa, osteomijelitisa, što može uzrokovati smrt.

Djeca starija od jedne godine obično se prenose salmoneloze u akutnom gastrointestinalnom obliku, a vrijeme počeli liječenje uspješno oporaviti. To je tipična za vrstu salmonele trovanja hranom, uz prevlast gastrointestinalnih simptoma. Zbog tih značajki zapravo salmonela često ide nedijagnosticiran.

dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza je važna kako bi se izbjeglo trovanje otrovima, izvanrednim uvjetima. Kada je proširena klinička salmoneloze, kao i za grupe bolesti, dijagnoza nije teško, a temelji se na karakterističnim gastrointestinalnog i općih simptoma.

U generalizirani oblik salmoneloze se sumnja salmoneloze u djece u prvoj godini života, ključni ulogu imaju laboratorijske dijagnostike: izolaciju salmonele od krvi i gnoja žarišta u unutrašnjim organima. Reakcija također indirektni hemaglutinacije provodi se za detekciju antitijela krvi Salmonella.

Ona je obavezna da su se oporavili od anketi salmoneloze za nositelja salmonele. Do potpune eliminacije patogena iz tijela, takvi ljudi su potencijalno opasni za druge.

Liječenje u djece i odraslih

Bolesnici s teškim probavnog obliku, s generaliziranim oblikom salmonele, kao i žive u domovima ili ustanovama za djecu su na obveznom liječenju u bolnici. U slučaju bolesti pluća naravno pokazalo kućno liječenje.

Video: Salmonela i salmoneloze

Ozbiljnost bolesti probavnog oblik procjenjuje od broja gubitak tekućine: do 3% tjelesne težine - stupanj dehidracije I do 9% - II stupnja, od 10 do 30% - III, više od 30% - IV. Ovaj pokazatelj mjeri taktika rehidraciju.

Početku propisane ispiranje želuca 2% -tne otopine sode soda kroz sondu za čišćenje za pranje voda. Kada ispitivanje provodi bez ispiranja uzimanjem veliku količinu otopine sode, zatim izaziva refleks povraćanja. Svaka hrana je kontraindiciran u akutnim razdoblju. U nedostatku dehidracija i blagim simptomima su ograničeni na ispiranje želuca i naknadno štedljiv prehrani (stol №4).

Kada se izražava klinička slika je propisan patogenu tretman. Za popunjavanje vode i elektrolita daje fiziološke otopine „Disol”, „Trisol”, „Kvartasol”, „Acesol” „Oralni”, „Regidron” izbor. Kada je prvi i drugi stupanj dehidracije je uputno uvođenje tekućine kroz usta, s ozbiljnom gubitku tekuće fizioloških otopina se primjenjuje intravenski ili bolus. Volumen obnovljivih izvora tekućine treba odgovarati za svoje gubitke. Djeca pate dehidracija teže od odraslih i treba biti prenesena na intravenske tekućine u najkraćem mogućem roku. Kada gubitak tekućine nadoknaditi imenovati Reopoligljukin, Hemodez u svrhu detoksikacije. Kriterij za prijelaz iz intravenozne injekcije slane otopine za piće je otporan kompenzacija dehidracija filter obnavljanje funkcije bubrega (prisutnosti urina), bez povraćanja normalizira srčane aktivnosti.

Razvojem acidoze primijeniti intravenski 4% otopine natrijevog bikarbonata.

U teškim salmoneloze primijeniti intravenskim nadbubrežne žlijezde (prednisolon) i godrokortizona deoxycorticosterone acetat intramuskularno.

Da bi ubrzali detoksikaciju helatore inzulinom: Smecta, Enterodez.

Video: Elena Malysheva. Simptomi i liječenje salmoneloze

Kako bi se smanjila pokretljivost pokazuje NO-SPA, papaverin.

Generalizirani oblik salmoneloze u djece i odraslih zahtijeva korištenje antibakterijskih lijekova. Lijek izbora je kloramfenikol sukcinat, kao što je bakteriostatski radnju koja neće izazvati velike gubitke i izolaciju salmonele u krvi velike količine endotoksina. Kada tifopodobnaya izvedba intravenski 30-50 mg / kg dnevno, kloramfenikol u septičkim - 70-100 mg / kg dnevno.

Indikacija za ispuštanje je potpuni klinički oporavak i odsustvo salmonele u fekalne analize.

prevencija

Kako bi se spriječilo masovno izbijanje istraživanja prevencije salmoneloze biti radnici u prehrambenoj industriji, dječje ustanove. Prati proizvodnju mesa, jaja, mlijeka, mesa, slastice, kuhanje.

Individualni prevencija je oprezan toplinska obrada mesa, mliječnih proizvoda, jaja i osobne higijene.

Kada ste u slučaju salmoneloze obitelji svi koji žive s pacijentom u istom prostoru treba dijagnosticirati na prijevozu salmonele.