Cijanoza i njegova vrijednost u dijagnostici bolesti

Cijanoza - plavkasto primjesa na kožu i sluznicu. boja kože s ovim simptom može uzeti različite vage: sivi-plava, crvena-plava, plavo-zelena, tamno plava.

Pojam nema veze sa imenom bolesti. Koristi se u dijagnostici za vizualni procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta od prati kao simptom mnogih bolesti.

Ako cijanoza uzrokovana pritiskom na krvne boje ili taloženje različitih tvari, zove cijanoza lažna. Istina cijanoza povezane s različitim vrstama nedostatka kisika (hipoksija).

Kisik gladovanje pojavljuje u tkivu, zbog raznih razloga. Oni uzrokuju cijanozu, tako da treba obratiti pozornost na sorti uvjetima hipoksije.

sorte cijanoza

Među vrste kože cijanoza razlikovanja između:

• Središnja cijanoza (difuzna) - određuje po cijelom tijelu, čine općim cirkulatornih poremećaja i funkcije dišnih pluća;
• periferna cijanoza - povezana s oslabljenom funkcijom arterije, ishemiju tkiva na nogama (ateroskleroza), oružjem (Raynaudova bolest), tipično ekstremiteta hladno na dodir, može se prikazati na gubitak tonusa venskih žila lice (na nosu, licu, u kroničnog alkoholizma i bolesti jetre);
• akrocijanoza - to se pojavljuje samo u „ekstremnim” točke: prsti, uši, usne, nos, krila, u pratnji kroničnog zatajenja srca je uzrokovana venske kongestije.
• lokalni oblici - češći kada je cilj inspekcija usta i grla, genitalije (npr cervikalna cijanoza je znak rane trudnoće).

Primjer lokalne cijanoza mogu biti blage smrzotine od rukama ili nogama. Nakon zagrijavanja dotok krvi je obnovljena i cijanoza nestaje. Plavkasti udova, lica područja kože može biti uzrokovan krvnih žila mikrotrombozov ili tromboflebitisa.

Koji vanjski uvjeti uzrokuju cijanoza?

cijanoza kože može imati fiziološku narav kad pretovara hipoksija kod zdravih ljudi. Teški vježbanje, stres, groznica zahtijevaju više isporuku kisika, tkiva troše do 90% volumena, umjesto 25% u normalnim uvjetima. Razvoj mišića acidoza tijekom rada pomaže razbiti molekule hemoglobina i kisik.

Iz tog razloga, vidimo blagi cijanozu usana u umornog čovjeka. Nakon odmora, on nestaje kao što je tijelo postupno vraća potrebnu ravnotežu.

S obzirom na razvoj patoloških stanja može razlikovati egzogeni i endogeni nedostatak kisika.

Egzogeni hipoksija nastaje kada osoba uđe uvjete ispušta kisik u nadahnutom zraku. Takve situacije se javljaju kada visinska bolest kad neiskusni penjači malotrenirovannye turista ili smatraju spremni za uspon na sljedeći vrha.

Po prvi put su simptomi opisani u povijesnim zapisima XVI-XVII stoljeća u osvajanju španjolski osvajači iz Južne Amerike zemljama

Vojnici patio od gušenja i imao je lice sivo-plave boje. Cijanoza lica stanovnika ravnicama Europe ne odnosi na Aboridžina, prilagođena uvjetima visoke nadmorske visine.

Moderna istraživanja su pokazala da s visine od 2000 metara počinje smanjivati ​​sadržaj kisika u krvi. Cijanoza kože može biti označen na visini od 4000 m (zasićenje krvi gubi 1/5 kisika), a prag smatra se visina 6000 m. Tu nema prilagodba ne pomaže. Zahtijeva posebnu masku s vlažnom kisikom.

Difuzna cijanoza je otkriven u kabini tlačnog rasterećenja poginuo u zrakoplovnoj nužde na poslovanje ronjenje, rudara u rudarskoj ruševinama. Spasioci vidi izrazita promjena boje kože pokriva lice, udove, žrtve torzo.

Pri razvoju endogenog hipoksija?

Patološki procesi u tijelu pratnji endogene (unutarnje) hipoksije. Nedostatak kisika u raznim bolestima ima svoje prvenstva upisa mehanizme razvoja.

Respiratornih ili plućnih - razvija u pluća i bronhija, sprječava prodor zraka u unutarnje izmjene plinova ili klinovi rješava zbog smanjenja djelotvornosti alveole.

Ova situacija se događa kada:

• mehaničke prepreke u respiratornom traktu (gušenje, uzimajući filmova s ​​difterije, tumora kompresije);
• kronični opstruktivni bronhitis;
• bronhijalna astma;
• pnevmoskleroze i emfizem;
• prirođene nedostatak surfaktanta u novorođenčeta;
• lobarna upale pluća i plućna infarkt;
• plućni edem;
• pneumotoraks (zrak u pleuralnom šupljine, pluća spadenie);
• rascjep arterijska kanal ili ovalne rupe i miješanje arterijska i venska krv na razini plućnu cirkulaciju.

Dobivanje raznih stranih tijela u grkljana i dušnika uzrok gušenja

Proces oksigenacije hemoglobina spriječen porast koncentracije ugljičnog dioksida. Akumulacija smanjenog hemoglobina uzrokuje središnje cijanoza. No, stopa protoka krvi ostaje nepromijenjen u granicama normale.

Cirkulacijska nedostatak kisika odvija samo kad se prokrvljenosti povezane s bolesti srca ili krvnih žila.

Srčani mehanizam promatrana u sljedećim slučajevima:

• slab kontraktilna funkcija (početak neuspjeh);
• oštar smanjenje volumena krvi (hipovolemičkog hemoragični šok), velikog gubitka krvi;
• bilo koji tip od šoka zbog centralizacije krvotoka.

Vaskularne patologije stoji na prvom mjestu na:

• sindroma, diseminirane intravaskularne koagulacije (tromboza male kapilare);
• pada zbog tonusa krvnih žila insuficijencije;
• depozit krvi u trbušnoj šupljini na pozadini portalne hipertenzije.

Ti razlozi odnose na opće poremećaja cirkulacije.

Smatraju lokalne ishemije i zagušenja u određenim organima u bazenu.

Sve ove uvjete u pratnji smanjen protok krvi. Prema tome, smanjeni dotok kisika u tkiva.

Smanjena cirkulacija dovodi do pojave cijanoza kružno akrocijanoza tipa pojačan edem.

To se događa kada:

• Sve vrste anemije;
• zadržavanje vode u tijelu;
• trovanje ugljičnim monoksidom (izvora - dimi prostora, ugljični monoksid, produktima izgaranja tijekom požara, rad motora).

Ostanite novorođenče ili dijete u društvu odraslih pušenje uzrokuje akutnog trovanja kliniku s difuznom cijanoza

Cijanoza je posebno izraženo u perioralni području (nasolabial trokut), ispod očiju (periorbitalnoga), jer se ovdje najviše tanke kože i krvnih žila dobro „sjaj”.

Methemoglobina može se dobiti pod utjecajem nitro spojeva, anilinskih boja, normalno kalijevog permanganata, naftalena, lijekovi (Vikasol, Pasco, aspirin, fenacetin). Trovanje pilule uzrokuju djecu sliku anemije, ona je u pratnji periferna cijanoza tamno plava. U formiranju karboksihemoglobina integuments pogođenih izrazio crvene i burgundija nijanse.

Tipično cijanoza uočeno kod hipoksije tkiva uzrokovanih cijanida spojeva. Mehanizam djelovanja razlikuje se normalno hemoglobina i sadržaj kisika u krvi. No, na staničnoj razini je blokiran niz enzimskih sustava s nemogućnosti asimilacije O₂.

Oni imaju slična svojstva:

• alkohol;
• barbiturat hipnotici skupina;
• suvišak hormona štitnjače;
• neki toksinima bakterija;
• otpadne tvari iz tijela, nakupljaju u zatajenja bubrega, teške intoksikacije.

Zanimljivo je da je mehanizam tkiva ne uzrokuje cijanozu, ali je simptom periferna cijanoza dodavanjem kardiovaskularnih bolesti.

Uloga u dijagnostici cijanoza

Krv zdrave osobe ima smanjenu hemoglobina u količini od ne više od 30 g / l, a pri koncentraciji od 50 g / L je modrina kože. Krvni test pokazuje objektivno prisutnost i stupanj hipoksije.

Pri utvrđivanju cijanozu treba obratiti pozornost na:

• udaljenost od njegovog pojavljivanja;
• moguće povezati s lijekovima ili otrovnih pesticida;
• znakovi perifernog ili centralnog tipa (u praksi za razlike mogu biti lagano masirati ud, tople, periferne - nestaje i ostaje središnji);
• oblik prstiju na rukama - sindrom „clubbing”, sa zadebljanim noktiju falanga ukazuje na kronične hipoksije.

U postavljanju dijagnoze je važno uspostaviti vezu s drugim simptomima cijanoza:

• na pozadini plućne infarkta uzrokovanog plućne embolije - cijanoza pokriva gornji dio tijela, lica, tamno postaje jezik;
• toksični šok u pratnji male erupcije na koži;
• plućni edem naznačen gušenjem, prisiljen sjedeći položaj propuhivanjem dah i kašlja s sputuma roza pjene;
• za kronične opstruktivne bolesti dišnih putova karakteriziranih težine izdisajnog piskanje težine zbog smanjenog dišnog auskultacijom;
• s bolesti srca skrenuo pozornost na plave nokte, slušanje otkriva karakterističan zvuk.

Pri utvrđivanju Cijanoza nasolabial trokut na dijete, potrebno je posavjetovati se s cardiorheumatology, provesti dodatna istraživanja.

Saznajte više o važnosti ove vrste cijanoza u dijagnostici bolesti djeteta može se pročitati u ovom članku.

Kako liječiti cijanozu?

Kako bi se smanjila cijanozu potrebno liječiti osnovne bolesti. Smanjenje intenziteta boje kože ukazuje na djelotvornost terapije. Više objektivni pokazatelj eliminirati kisika izgladnjivanje je definicija smanjenog hemoglobina u krvi.

Kada trovanja antidota koristi koje su u stanju normalizirati disanje tkiva i hemoglobina.

Kada mehaničke asfiksije omogućiti pristup zraka trebaju hitnu primjenu katetera kroz epiglotis, povećanje neoplazme - uklanjanje tumora.

Ovaj dizajn omogućava da beba diše samostalno

Donirajte pneumotoraks pacijent može postići uspostavljanjem u pleuralni otvor šupljine odvodnje za plućnog tkiva.

Pacijenti prikazana dovođenje kisika zraka smjese kroz posebne naprave vlažnosti. Disanje potpunije ako ćemo koristiti posebne meke kateteri, nosni masku ili odabrati željenu veličinu.

U specijaliziranim klinikama koristi kisik komore sa visokom zasićenošću. Djeca su smješteni u kutijama ili šator kisika.

Video o urođenih srčanih mana - najčešći uzrok cijanoza u djece:

Na lokalnoj cijanoza ne treba da uzimaju lijek. Pozivajući se na vaskularni kirurg može utvrditi uzrok i provesti potrebnu terapiju. Možda će vam trebati operaciju. Simptomi pomanjkanja kisika eliminiraju postupno u kompleksnom liječenju.