Eisenmenger sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Eisenmenger sindrom - Cardiac patologija, što predstavlja korigirane, kombiniranu bolest srca. Eisenmenger kompleks obuhvaća prisutnost defektom u da interventrikularni septum, otzerkalennoe položaj aortu i povećati odgovarajuće veličine klijetke. Klinički sindrom javlja se uglavnom u sredovječnih odraslih. Ovaj kompleks srčana anomalija je prvi put opisao njemački liječnik, zbog čega je i dobio ime.

Postojeći rupa između klijetki dovodi do hipertenzije u desnoj pretklijetki, što stvara određene poteškoće za prodor krvi u plućnom krugu. Ometaju normalan hemodinamske procesa: s lijeva na desno shunt povećava plućni krvotok, razvija plućne hipertenzije, venoarterialny formirana šant, shunt postaje križ - s desna na lijevo, u aortu iz oba ventrikula dobiva mješoviti, malooksigenirovannaya krv. Konačno, plućne hipertenzije dolazi do značajnog zadebljanja zidova krvnih i otežava prodiranje kisika iz plućnih alveola u krvotok.

Klinička slika sindroma definira hipoksemija i središnju cijanozu. Bolesnici s Eisenmenger sindromom žale na umor, opća slabost, cijanoza, dispneju, hemoptiza, epistaksa. Pacijenti obično su duge i aktivan život. To zahtijeva određena ograničenja kako bi se spriječio razvoj hipoksemije. Stručnjaci preporučuju da se pacijentu kako biste izbjegli dehidraciju, česte SARS, ostati na visini, naglo uranjanje u hladnu vodu, droga, dužeg izlaganja suncu, hipertermije, NSAR i određenih anestetika agenata.

U težim slučajevima, razvijanje aritmije, bakterijski endokarditis, postoji tendencija da se plućna krvarenja i povećani rizik tromboembolijskih komplikacija i plućni infarkt. Uzrok smrti u bolesnika bez tretmana postaje otkazivanje srca.

razlozi

Eisenmenger sindrom - genetski uzrokovane bolesti. Među uzrocima i patologiju izazivanja čimbenika su:

• Kemijski čimbenici - trovanje plod teških metalnih soli, Badami,
• Fizički učinci na fetus - vibracija, zračenja, elektromagnetski val,
• Toksični učinci lijekova - diuretici, neke oralne kontraceptive,
• Infektivne bolesti i endokrinopatijama trudnica
• Rano i kasno trovanje,
• Korištenje upitne kvalitete vitamina,
• Kronična patologija u budućim roditeljima.

Eisenmenger sindrom je bijela, u kojem arterijsko shunt ne prati cijanoza i plave - s teškim cyanotic kože.

simptomatologija

Eisenmenger sindrom - operirati kongenitalnu srčanu bolest, koja se manifestira sklerotičan promjene u plućnim žilama, trajnu i cijanozom višestrukog uključivanja.

Povreda fetalnog razvoja srčanog mišića dovodi do oštećenja na septum između klijetki, zrcalna slika aorte i hipertrofija desne srčanih komora.

„Bijeli” Eisenmenger sindrom je često asimptomatski i ne ograničavaju život pacijenata.

Shunt Pravo pojavljuje na lijevo:

1. uporan cijanoza,
2. otežano disanje,
3. Fizička slabost,
4. vene jugularis
5. tahikardija,
6. Bol iza prsne,
7. umor,
8. Osjećaj nedostatka zraka,
9. lupanje srca,
10. Sinkopa.

Pacijenti se prisilno situaciju - čučanj, što je u teškim slučajevima, kako bi se smanjila ozbiljnost dispneja. Oni često imaju glavobolju, tu je iskašljavanje krvi, krvarenje iz nosa, promuklost, deformaciju kralježnice, protruzije prednjeg prsni koš iznad projekciju srca „bataka”, „sat staklo”, gubitak svijesti.

Razviti sekundarna policitemija, koja se manifestira govornih oštećenja, smanjena oštrina vida, znakove tromboembolijskih bolesti, bolova u trbuhu. U bolesnika s povećanjem viskoznosti krvi i raspadom crvenih krvnih stanica. U isto vrijeme fizički i intelektualni razvoj ne pati.

Bolesnici s Eisenmenger sindromom često pate od SARS-a, ili upala bronha pluća. Bol u prsima podsjeća angine pektoris: ona se javlja u prsima i može zračiti na lijevu ruku na lijevu ruku, ramena, čeljusti. U težim slučajevima, postoje znakovi pojave moždanog embolije ili endokarditisa. Smrt pacijenata dolazi od zatajenja srca i krvarenje iz dišnih puteva.

Asimptomatski Eisenmenger sindrom rizik od razvoja iznenadnu smrt.

dijagnostika

Stručnjaci početi dijagnozu identificiranjem karakteristične kliničke znakove:

• cijanoza kože oko usana i pod noktima,
• Izbočenje prednjeg grudnog koša iznad izbočine srca,
• Apikalni impulsa i patološka pulsiranje lijevo.

Zatim premjestiti na objektivnu ispitivanja i istrage. Odrediti naglasak II ton plućne debla, grube sistolički šum, vibracije i vibracije prsa. Fonokardiogram, elektrokardiografija i ehokardiografija mogu točno dijagnosticirati.

Radiologiju i srčana kateterizacija - vizualnim pregledom srca šupljine, uspostavlja prirodu ozljede i morfološku strukturu tijela.

Video: Eyzengeymera sindrom ehokardiografija

liječenje

Eisenmenger sindrom liječenje kirurški, koji se sastoji u šivanja kvar. Pravovremeno operacija srca kako bi se izbjeglo razvoj po život opasnih posljedica. Tijekom nenormalan rad se u neposrednoj blizini i otklanjanja neprirodan iscjedak aorte strane zamjena aortalne valvule. Da bi se izbjegla visoka smrtnost u ovoj bolesti, pribjegavaju palijativne operacije.

U težim slučajevima, transplantacija srca i pluća postati metoda izbora. Poboljšati rezultate kirurško liječenje će pomoći imunosupresivni i antivirusnu terapiju. S razvojem život opasnih aritmija prikazanih elektrostimulatora srca implantacije.

Konzervativno liječenje - simptomatsko podršku. Pacijenti propisane lijekove koji smanjuju tlak u plućnoj arteriji, poboljšanje pumpanja funkciju miokarda, smanjuje simptome zatajenja srca. Podržavaju liječenje sindroma Eisenmenger uključuje upotrebu terapija kisikom. Eliminirati polycythemia vađenja krvi provedena uz istovremeno naknadu volumena krvi s fiziološkom otopinom.

Trudnice s Eisenmenger sindroma, pokazalo pobačaj. Inače, to se može dogoditi spontani pobačaj ili prijevremeni porođaj početi.