Uzroci krvarenja iz nosa

Krvarenja iz nosa u adolescenata povezani su s puberteta i nesavršenosti na endokrini sustav. Često postoji krvarenje kod djevojčica u formiranju menstrualnog ciklusa. U tom slučaju, spolni hormoni utječu ne samo na krvne žile endometrija, ali iu pleksusa Kisselbaha koja vodi do krvarenja iz nosa, koji se pojavljuju u pozadini Menzies noći. Dječaci u razdoblju intenzivnog rasta raskoraku između fizičkog tijela i razvoj funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava pojavljuje nosebleeds. Kako rastu starijim tinejdžerima takva stanja su sami.

Često se javljaju nosebleeds za vrijeme trudnoće u prvom tromjesečju trudnoće, zbog hormonalnih promjena u ženskom tijelu. U tom razdoblju znatno povećao sadržaj progesterona u krvi, što uzrokuje oticanje i labavljenju nosne sluznice. Drugi uzrok patoloških procesa može biti nedostatak kalcija, uz snažno rastu fetusa. U drugom tromjesečju trudnoće, razvoj preeklampsije značajno povećava krvni tlak i uzrokuje ozbiljne nosebleeds. Patologija je opasno stanje za život majke i fetusa, zahtijeva hitnu hospitalizaciju u ginekološkoj odjelu.

klinička slika

Tipično, nosna krvarenja ih lako dijagnosticira streaming krv jednu nosnicu, kap po kap ili sprej. Pojava krvi dviju nosnica je lažna u trenutku pretjeranog krvarenja iz krvnih žila u lijevoj ili desnoj strani nosa. U ovom slučaju, krv teče kroz nazofarinksa u susjednu nosnicu.

Definiranje lokalizacije krvarenja pomoću endoskopske opreme

U rijetkim slučajevima, uzroci krvarenja iz nosa u odraslih može dovesti do oštećenja krvnih žila stražnje dijelove nosne šupljine, zbog čega skrivenog gubitka krvi. Tako teče niz leđa grla ulazi u želucu i crijevima, uzrokuje mučninu, povraćanje krvavog mičite izmet ( „melena”) i zahtijeva diferencijalnu dijagnozu krvarenje iz probavnog trakta.

Simptomi nosna krvarenja uključuju:

• curi iz jedne ili obje nosnice nisu pjenjenja krv po dvoje;
• kada krv ulazi u probavni trakt - povraćanje s primjesom ugrušaka, crna stolica;
• glavobolja;
• vrtoglavica, lightheadedness;
• bljedilo kože, sluznice;
• tjeskoba, briga;
• ubrzanog rada srca, povišen krvni tlak;
• kratkoća daha zbog stresa;
• znaci hemoragijskog šoka u slučaju značajnog gubitka krvi (nizak krvni tlak, smanjen urina, gubitak svijesti, končast puls).

Rana dijagnoza krvarenja iz nosa omogućuje plovila za pružanje pravovremene medicinsku njegu. U bolnici doktor ispituje nosna prolaza poseban ogledalo ili endoskopa, postavlja lokalizacije patoloških procesa, dodjeljuje laboratorijske tehnike kako bi se utvrdilo uzrok stanja i stupanj gubitka krvi.

prva pomoć

Što učiniti u slučaju krvarenja iz nosa, svatko bi trebao znati osobu. Često, jednostavne mjere za zaustavljanje krvarenja pomoć kako bi se smanjili gubitak krvi i poduzeti učinkovite mjere bez uključivanja medicinskog osoblja.

Prva pomoć za krvarenje iz nosne šupljine:

• stvoriti fizičku i psihičku komfor za normalizaciju krvnog tlaka i srčanog ritma, koji promiče hemostazu;
• sjesti s pacijentom nagne glavu u ruke dati ladicu za skupljanje krv teče - to ga sprečava od ulaska u želudac i omogućuje vam da kontrolirati količinu gubitka krvi;
• na vratu ili mosta da bi se postigli led torbu za vazokonstrikciju;
• u nosnim prolazima treba staviti pamuka gaza brisevi vlažne adrenalinom ili vodikovog peroksida;
• pritisnuti krilo nosa kosti pregradnih za stezanje oštećene žile.

Jednostavna metoda za zaustavljanje krvarenja iz nazalnih prolaza

Krvi koje su padale u usnoj šupljini, potrebno je pljunuo u ladicu. Inače, to ulijeva u želucu, što uzrokuje mučninu i povraćanje s primjesom ugrušaka. Ne možete puhati nos, razgovarati, piti sokove, kavu, jake čaj. Nakon prestanka krvarenja treba poštivati ​​tjelesno i duševno odmoriti. Ne preporuča se koristiti tvrdi, vruće, začinjene hrane, što može dovesti do krvarenja ponavljanje. Treba uzeti protein proizvodi, bezalkoholna povrća i voća, tvrde hladno piće (sok, juha kukova).

Medicinska intervencija je također potreban u sljedećim slučajevima:

• krvarenja;
• patologija zgrušavanja krvi, hipertenzija, dijabetes melitus;
• ponovio povraćanje krvi, tamne stolice;
• česte epizode krvarenja nosa;
• uzimanja određenih lijekova (aspirin, heparin);
• znaci hemoragičnog šoka.

To treba imati na umu da je rana pružanje specijalizirane medicinske skrbi poboljšava prognozu za oporavak, a može spasiti ljudske živote.

terapijske taktika

U slučaju velikog gubitka krvi pacijent hitno odveden u odjelu ORL za pružanje medicinske skrbi i liječenja posljedica patoloških stanja. U nedostatku specijaliziranih institucija žrtve je usmjerena na kirurške bolnice. Pregledom, liječnik određuje položaj oštećenog broda i poduzima mjere za zaustavljanje krvarenja.

Prednji tamponada nosna krvarenja iz zone Kisselbaha

krvarenja iz nosa Liječenje ovisi o vrsti bolesti i njezinih uzroka.

1. prednja tamponada. Održan na štetu integritet spleta krvnih žila Kisselbaha. Da biste to učinili, uzeti dug uzak turunda sterilne gaze s pincetom se primjenjuje u nosnu šupljinu, potpuno punjenje unutarnjeg prostora. Uključivanjem ostaviti noći prije upotrebe turunda se pomiješa s otopinom vodikovog peroksida u epinefrin amplifikacije hemostatskih učinak.
2. natrag tamponada. On se propisuje za krvarenje iz stražnje dijelove nosnoj šupljini. Za postupke zahtijevaju korištenje posebnih tampona, koja je umetnuta kroz usta za 2-3 dana. Prednji dio nosa zatvara prednji metodom tamponadom. Provođenje manipulaciju uzrokuje bol, no zahtijeva primanje protiv bolova i sedativa.
3. antihipertenzivna terapija. Održana krvarenja uzrokovanih visokim krvnim tlakom. Imenovan performanse monitor srca u bolesnika koji su primali corinfar, Lasix, to slijedi imenovanje liječenje hipertenzije.
4. Vraća volumen izgubljene krvi. reanimacija tekućinama s izotonične otopine, gemodez, polyglucin. U težim slučajevima, trebate transfuziju krvi, krvnih proizvoda, trombociti.
5. Hemostatski agenti. Koristi se za poboljšanje zgrušavanja krvi, stvaranje ugrušaka u povredu integriteta plovila, sprječava ponavljanje epizoda krvarenja. Dodijeliti vikasol, askorbinsku kiselinu, kalcij-klorid, gemofobin.
6. lokalni tretman. Cauterizing oštećenih stijenki krvnih žila srebrnog nitrata, uvođenje u nosnoj šupljini Hemostatična spužva i primjena cryodestruction galvanocaustics.

Kada konzervativna terapija je neučinkovito, kirurška intervencija dodijeljena oštećenim žilama nosnoj šupljini. Liječenje treba provoditi popratne bolesti uzrokovane patološki proces.

Krvarenje iz nosa u većini slučajeva to može biti zaustavljen nakon prve pomoći. To nije štetan za zdravlje. gubitak krvi zbog teških unutarnjih bolesti, zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnicu za sveobuhvatno liječenje i prevenciju hemoragijski šok.