Bubrega pyelectasia desni i lijevi bubrega

Kroz renalnu vrata, koji su konkavno medijalna rub bubrega bubrežnog žile, živce susjedne njima posebno šupljina bubrega - nakapnice. To će se popišati od bubrežnih čaše i tokovima. Valovita rezanje, zdjelice mišića zid pomaknut ispod urina u mokraćovoda. UPJ bubrežne zdjelice sužava. Akumulacija i zadržavanje tekućine u bubrezima uzrokuje bubrežne zdjelice za proširenje. Pojam bubrega pyelectasia koristi za opis takvog patološkog stanja koje je karakterizirano širenje (istezanje) i povećanje bubrežne čašice.

To je relativno čest nalaz na ultrazvuku bubrega u odraslih i djece. Baby druge zdjelice može pojaviti zbog brzog rasta organizma, kada postoji nagla promjena u plasmanu unutarnjih organa. Pyelectasia fetus dijagnosticiran u 1 - 5% svih trudnoća (na temelju prenatalnog ultrazvuka dijagnostički podaci).

bubrežne zdjelice veličina fetusa mijenja se linearno tijekom razdoblja trudnoće, dosegnuvši 4 mm u 20. tjednu i 7 mm na kraju života. Pyelectasia fetus je određena količinom od 5 mm više zdjelice prije 32 tjedana, te više od 7 mm nakon 32 tjedana. Najčešće dijagnosticirana pyelectasia desnog bubrega. Dvosmjerna pyelectasia javlja u oko 15% slučajeva. To je češći u dječaka nego u djevojčica. U odrasloj dobi, inverzna relacija. Ako je veličina proširenih zdjelice veće od 10 mm, razvijene hidronefroza.

Video: Liječenje renalna / bubrega liječenje pyelectasia

patologija Uzroci

Dodjela takvih razloga:

• Opstrukcija, koja se može pojaviti u bilo kojem dijelu urinarnog trakta može biti kongenitalni ili stečeni,
• Ili refluks prije urina odljeva;
• Djeca - nezreli organ koji omogućuje veću ekspanziju zdjelice;
• Dupliciranje uretera;
• Multikistoz bubrega (kongenitalne anomalije u kojima bubrezi ne funkcioniraju).

Podaci patologije (policističnom bolešću bubrega, posterior uretera ventili dječaka dvostrukom ureter) otkrivene u drugom ultrazvuka tijekom trudnoće. Dakle, žene koje u bilo kojem trenutku tijekom trudnoće je pronađena pyeloectasia fetalnog bubrega veće od 5 mm, preporučuje prolaz uzi kasnije na vrijeme dijagnosticirati razvoju hidronefroza.

Hidronefroza - održiv, progresivna bolest koja je karakterizirana povećanim bubrežne zdjelice i šalice, povrede odljev mokraće. Ova bolest je uzrokovana opstruktivna uropatija i neurogene poremećaja mokraćnog sustava. U tom slučaju, protok mokraće iz bubrega je blokiran, to može utjecati na jedan ili dva pupa.

Proces proširenja naziva bubrežne calyces gidrokalikoz bubrega. Kada dijagnosticiranje umjerena pyeloectasia 18 - 20 tjedana, postotak daljnjeg napredovanja hidronefroze je 10 - 15%. Dvosmjerna ima veću vjerojatnost progresije prema hidronefroze nego jednostrano. Gidrokalikoz pyelectasia i bolesti bubrega nisu razdvojeni, ali samo neizravni pokazatelji drugih bolesti često opstruktivne renopatije.

ovo stanje može biti klasificirana kao Q, mb kod 10 međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problema - „Prirođeni poremećaji prohodnost nakapnice i mokraćovoda kongenitalne anomalije” P 62

Video: 03 Proširenje bubrežne čašice

Osim toga, umjereno pyelectasia fetalni bubrega može biti marker za druge patoloških stanja koja nisu vidljivi na jednom (na primjer, Down-ovog sindroma). Prema studijama, prisutnost pyeloectasia povećava rizik od Downovog sindroma povezanih s majčine dobi u 1,5 puta.

Među identificiranim anomalija mokraćnog sustava najčešći uzrok je poremećaj pyeloectasia prohodnost ureteropelvic spoju. I razvoju abnormalnosti, uzrok odrasle pacijente može biti: urolitiazu, upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava, ozljede alat manipulacije neoplazme mokraćnog sustava i sur.

Simptomi i dijagnoza

Klinička slika bolesti je određena glavnih simptoma bolesti, koji je prouzročio bolest. Urin koji se zadržava u proširenim zdjelice, dugo vremena je u aseptičkim uvjetima, ali pod nepovoljnim uvjetima se dogodi infekcija i pijelonefritis pojaviti. U svom pristupu mogu iskusiti ove simptome: bol u stranu, natrag, costovertebral kutak groznica.

Za procjenu opsega širenje zdjelice korištenja ultrazvuka. Također, ova informativna metoda istraživanja je procijeniti stanje bubrega i mokraćnog mjehura. Dodatne studije mogu biti potrebne u nekim slučajevima: Intravenozna urography, radionuklid renografiya i drugi.

Video: lijevi bubreg

liječenje

Unatoč učestalosti ove patologije, pitanje važnosti i isplativosti liječenja u razdoblju nakon poroda ostaje kontroverzno. U literaturi pokazuje da ograničena svjetlo pyelectasia fetalnog bubrega (manje od 10 - 12 mm) - je stanje koje je dopušteno neovisno stabilizaciji ili poboljšanje nastaje u velikoj većini pacijenata (80 - 98%), te zahtijeva minimalno medicinske intervencije.

U većini slučajeva, tekućine u bubrezima napušta, pyelectasia nestaje u trećem tromjesečju trudnoće, a nema negativan utjecaj na zdravlje djeteta. Ako pyelectasia primijetio nakon 28 tjedana trudnoće, potrebno je više istraživanja u postnatalnom razdoblju. u trećem skeniranje tromjesečju treba provesti u roku od 34 tjedana, to je također pogodan period za procjenu fetalni rast.

Umjereno do teški pyelectasia lijeve i desne bubrega (više od 10 do 15 mm) ima različite rezultate i zahtijeva daljnja istraživanja isključiti relevantne patologija, kao što je prepreka u ureteropelvic spoju, vesicoureteral refluks, stražnje uretre ventila, itd C. u tu svrhu, nekoliko tjedana nakon rođenja, novorođenče je potrebno za kontrolu razine ureje, kreatinina, elektrolita u serumu, kao i obavljati dodatne Doppler ultrazvuk za dijagnostiku.

Neka djeca s prenatalno dijagnosticiran hidronefroze se može propisati antibiotike nakon rođenja kako bi se spriječilo infekcije mokraćnog sustava.

Pyeloectasia djeca koja nemaju kromosomske aberacije su na povećan rizik od uroloških problema koji mogu zahtijevati kiruršku intervenciju nakon rođenja, ako je nakupljanje tekućine u bubrezima povećava. Kada se primjenjuje opstruktivna uropatija Pyeloplasty (uklanjanje blokiranog dijela). Međutim, u mnogim slučajevima, stanje u djece može poboljšati svoje u procesu daljnjeg razvoja mokraćnog sustava u prvoj godini života.

U odraslih bolesnika, strategija liječenja je uklanjanje temeljne patologije. Ako je smanjena bubrežna funkcija, on se može koristiti kirurški rješenje. Dijeta i tonik način su važni u kompleksnom liječenju bolesnika s bolesti bubrega.