Mitralna stenoza: uzroci, simptomi, liječenje

Bez obzira na napredak moderne medicine, danas srčanih bolesti je česta patologija zahtijeva kardiologa pozornost. To je još više odnosi se na mitralna stenoza, koji može značajno degradirati život pacijenta i uzrokovati razvoj ozbiljnih komplikacija, čak i smrt.

Mitralni ventil predstavljao vezivno dio unutarnje strukture srca, koja nosi trenutne funkcije odvajanja krvi između lijeve pretklijetke i klijetke. Drugim riječima, ventil sliči vrata čiji kapci su zatvorene tijekom kontrakcije klijetke i krvnog izbacivanja iz njegove šupljine, a opisan je u vrijeme protoka krvi u komoru. Ovaj mehanizam osigurava alternativni opuštanje srčanih komora, u isto vrijeme pruža stalni dotok krvi unutar srca.

S razvojem patoloških procesa u funkciji tkiva ventila je slomljen, a protok intra krvi je poremećen. Ovaj proces može biti predstavljen u dva oblika, kao i njihovih kombinacija - zalistaka insuficijencija i stenoza prstena ventila. U prvom slučaju su preklopi nisu zatvorena hermetički, i na taj način, ne zadržavaju krv u lijevu klijetku, a drugi - područje prstena ventila je smanjen zbog šavnih zaliske (norma - 4-6 cm²). Druga opcija se zove mitralni stenoza, na koji postaje manji lijevi AV (AV) rupu.

broj otkucaja srca i mitralna stenoza

Mitralne stenoze se događa uglavnom kod osoba starije životne dobi kategoriju (55-65 godina), to je oko 90% svih slučajeva stečenih nedostataka karaktera i razvija mnogo više aortalni stenoza.

Video: mitralne stenoza - Medicinski animacija

Uzroci bolesti

Mitralne stenoze se obično stječe patologiju. Vrlo rijetko dijagnosticira prirođenih sužavanje karaktera prsten ventila, ali u takvim slučajevima gotovo uvijek u kombinaciji s drugim ozbiljnim urođenih srčanih mana, koje ne uzrokuju poteškoće u dijagnozi.

Glavni uzrok stečenog suženja prstena ventila reumatizam. To je ozbiljna bolest koja se javlja kao posljedica angine, česte upale krajnika, kronični faringitis i šarlaha i pustularnih infekcija kože. Sve ove bolesti su uzrokovane hemolitičke Streptococcus. Jačina reumatske groznice je da tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih tkiva srca, zglobova, mozga i kože (mobilna karditis, artritis, koreja i eritem annulare). Kada dođe do upala autoimune karditis preklope na ventile koji se grubo zamijenjena ožiljak tkiva i zavareni jedni s drugima, što rezultira fuzijom rupe - za reumatske mitralnu stenozu.

Još jedan čest uzrok kvara je bakterijski ili zarazni endokarditis. To je najčešće uzrokovan istom streptokoka, kao i drugih mikroorganizama, ulazi u krvotok u bolesnika sa smanjenim imunitetom, zaraženih HIV-om, intravenoznih korisnika droga.

Što simptomi bi trebali upozoriti pacijenta?

Obično je razdoblje između prenesenog akutnu reumatsku groznicu, koji se pojavljuju nakon 2-4 tjedna streptococcal infekcije i prva klinička manifestacija mane najmanje pet godina.

Za prvih simptoma u ranim fazama bolesti, s malo ili mitralni stenoza, mitralni otvora kada je područje više od 3 cm², uključuju:

• umor,
• Iznenadna slabost,
• Cyanotic (s plavom preljev) rumenilo na obrazima - „mitralne rumenilo”
• Lupanje srca i poremećaj srca sa psiho-emocionalnog ili fizičkog stresa, kao iu miru,
• Dispneja na hodanje velike udaljenosti.

Daljnje napredovanje simptoma razvijaju stenoze, koji može biti skromna (područje ventila prstena 2.3-2.9 cm²Izraženi), 1,7-2,2 (cm²) i kritične (1,0-1,6 cm²), I u velikoj mjeri određuje fazi zatajenja srca i krvožilnog sustava bolesti.

Dakle, u prvoj fazi, pacijent je istaknuo nedostatak daha, srčani udar i bol u prsima uzrokovana samo veliki fizički napor, kao što su hodanje na velike udaljenosti ili penjanje stepenicama pješice.

U drugom koraku bolesti krvotoka opisane značajke ometati pacijenta kada manjih tereta, ali i ukazuje na venski zastoj u kapilare i vene cirkulacijskog Krugovi - mali (plućni žila) ili veliki (plovila unutarnje organe). To se očituje napada daha, posebno u ležećem položaju, suhi kašalj, značajno oticanje nogu i stopala, bol u trbušnoj šupljini zbog venskog mnoštvo u jetri i t. D

U trećem koraku, bolest tijekom rutinskog kućanskih aktivnosti (vezanje vezice, kuhanje doručak, hodanje po kući), pacijent primjećuje pojavu napada daha. Osim toga, nagomilavanje karakteristika oticanje ekstremiteta, lica, nakupljanje tekućine u trbušne šupljine i prsima, pri čemu se u želucu i povećanje volumena kompresijom fluida pluća otežava samo dispneju. pacijentova koža postaje plavkasta - cijanoza razvija zbog smanjene razine kisika u krvi.

U četvrtom, najteža, ili terminal, fazi, sve gore navedene pritužbe dolaze u stanje potpunog odmora. Srce više ne može obavljati funkciju pumpanja krvi kroz tijelo, unutarnji organi su manjkavi u hranjivim tvarima i kisikom, te razvija degeneraciju unutarnjih organa. S obzirom na činjenicu da gotovo da nema krvi prolazi kroz žile i stagnira u plućima i na unutarnje organe, cijelo tijelo edem nastati - anasarca. Prirodni završetak ovog koraka bez liječenja je fatalan.

Općenito, prva faza procesa bez liječenja od pojave kliničkih manifestacija uzeti drugačiji vremenski period, uglavnom 10 - 20godina stara, a odlikuju sporog toka. Međutim, ako zagušenja razvija u oba sustavnoj cirkulaciji, tu je brzo napredovanje kronično zatajenje srca. U medicini, opisuje nekoliko slučajeva cijeli život s neobrađenom defekt oko 40 godina.

Kako dijagnosticirati mitralne stenoze?

Ako se promatra pacijenta na gore navedenih simptoma, treba što je prije moguće da se konzultirati liječnika ili terapeuta kardiologa. Liječnik može čak sumnja dijagnoza za vrijeme pregleda pacijenta, npr preko stetoskop slušati buku u mitralne stenoze na mjestu projekcije mitralni ventil (ispod lijeve bradavice) ili čuti stagnacije krkljanja prirode u plućima.

smanjenje LV izbacivanja - znak insuficijencija mitralne

Međutim, kako bi potvrdili stenozom mitralnog otvora pouzdano je moguće samo uz pomoć slika, koje su, osobito ehokardiografija ili ultrazvuk srca. Ova metoda omogućuje da procjene područja mitralni prstenom i stupanj zgušnjavanje (hipertrofija) uški, vidjeti gustu, zavarena krila i mjerenje tlaka u srčanim šupljinama. Jedan od glavnih pokazatelja koji se mjere u mitralne stenoze je izbacivanje frakcija (EF), prikazuje količinu krvi izbaci u aortu, a potom posuđe cijelo tijelo Normalna komponenta PV je najmanje 55%, mitralni stenoza može biti značajno smanjena, dostizanje kritične vrijednosti - 20-30% u teškom bolešću.