Stenoza plovila / arterije i srčani zalisci: lokalizacije, specifično liječenje

Stenoza krvnih žila - to je vaskularna patološka stanja, koja se pojavljuje kada je njihov djelomični stezanje u većoj ili manjoj mjeri, do potpune zatvaranje lumen.

U stvari stenoza - je začepljenja krvnih žila, koja se razlikuje od ozbiljnije okluzija tako da protok krvi nije u potpunosti blokiran, ali djelomično.

Ozbiljnost i klinička slika bolesti ne ovisi samo o težini i učestalosti procesa, ali na lokalizaciji patološkog procesa. Najčešći aorte stenoza, stenoza koronarne, karotide, mezenterijskom (celijakija) i femoralne arterije. Uzrok stanju bolesti može poslužiti broj različitih bolesti, i prirođene i stečene tijekom života.

Stenoza karotidne arterije i cerebrovaskularne bolesti

U ove bolesti u ljudi poremećena moždana prokrvljenost.

Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika koji pridonose razvoju bolesti:

• dob;
• Genetska predispozicija;
• pušenje;
• pretilosti;
• Nedovoljno aktivan način života;
• Dijabetes;
• Visoki krvni tlak.

Najčešći razlog da su karotidne arterije sužene, je aterom, koji je načinjen zbog taloženje holesterola u stijenku spremnika. U rijetkim slučajevima, u potpunosti može pokriti lumen žile ili otrgnuti od zida i migriraju kroz posudu, uzrokujući niz ozbiljnih komplikacija.

Simptomi ozljede glave

U ranim fazama stenoza karotidnih arterija i posuđe mozga ne pokazuje neku svijetlu simptomatsko. A pacijent je svjestan njegove prisutnosti ove patologije prije početka ozbiljnih komplikacija, kao što su moždani udar ili prolaznog ishemijskog napada.

Prolaznog ishemijskog napada ("Mini-udar") - je glavni znak upozorenja za moždani udar.

To može dovesti do začepljenja arterija koje njeguju mozga krvlju. Simptomi tih prolaznih napada može nastaviti za par minuta, i traje nekoliko sati, i nabrojati ih na sljedeći način:

1. Gubitak ili smanjenje vida na jednom ili oba oka;
2. Utrnulost lica ili bilo koji dio tijela, kao što su rukama ili nogama;
3. vrtoglavica;
4. Teško, nesuvisao govor i drugi.

Takvi uvjeti zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, jer nije moguće predvidjeti hoće li ovo stanje će ići u teža komplikacija - moždani udar.

ishemijski moždani udar - udar, nastaje kada krvni sud kompletno blokirana, što rezultira moždanim stanicama ne opskrbljuje kisikom.

Bez kisika, ljudski mozak je u mogućnosti da postoji ne više od 3-4 minuta, a zatim se živčane stanice počinju umirati.

Postoji nekoliko uzroka moždanog udara su navedene u nastavku osnovnih:

• Značajna sužavanjem arterija zbog ugruška;
• Odvajanje tromba i začepljenju arterija manjeg promjera;
• Ostali uzroci, kao što su, krvarenje (Hemoragični moždani udar).

Dijagnoza stenoze moždanih arterija

Širok raspon različitih modernog istraživanja, osim standardnog fizikalnog pregleda i auskultacijom za dijagnozu vaskularne stenoze u ovom trenutku:

1. vaskularna angiografija - radiografija plovila pomoću Rendgenska vidljivost tvari;
2. Dopler ultrazvuk plovila glave i vrata - studija pomoću ultrazvučnih valova;
3. kompjutorizirana tomografija;
4. Magnetska angiografija mozga - je metoda istraživanja, na temelju koristi elektromagnetske valove i magnetska polja. Možda korištenje ove metode, bez davanja kontrasta materijala, što smanjuje rizik od komplikacija.

Kako liječiti stenoza krvnih žila u glavi?

Za liječenje ove bolesti liječnik uzima u obzir stupanj razvoja procesa, njegova lokalizacija, stupanj suženja arterija i prisutnost komorbiditeta.

Liječenje može biti kirurško i konzervativno:

• Konzervativno liječenje uključuje imenovanje farmaceutskih proizvoda, kao i promijeniti svoj tradicionalni način života.
• terapija lijekovima prima antitrombocitne lijekove, antikoagulansi i drugi lijekovi koji utječu na sastav krvi.

Promjena načina života treba uključivati ​​sve aspekte ljudskog života:

1. Kontrola krvnog tlaka, holesterol;
2. Dijeta terapija;
3. Održavanje optimalne težine;
4. Odvikavanje od pušenja i konzumiranja alkohola;
5. Redovita tjelesna aktivnost.

kirurški manipulacija

karotida stentiranje koji obuhvaća primjenu balon kateter u krvnu žilu pod kontrolom posebnog uređaja i sužavanje posude s balon se napuše kako bi se proširio arterija. Na suženi dio stenta se nalazi, koji ostaje na mjestu trajno suziti dijela, čime plovilo cijelo vrijeme ostaje široko.

Te manipulacije su učinkoviti i sigurni, a pacijent može vratiti u normalan život u 2-3 tjedna.

endarterektomija karotide: Suština ovog rada sastoji se u otvaranju blokiranog dijela karotidne arterije i uklanjanje tromba ili aterosklerotskog plaka. Nakon što je žicom i obnovljena normalan protok krvi.

Video: program vaskularne stenoze glave

Značajke protoka stenoza manja, ovisno o lokaciji

• stenoza renalne arterije To bi mogao biti jedan od razloga stalni porast krvnog tlaka, koji nije oslobođena standardnim antihipertenzivne terapije. U laboratoriju analizira promjene uočene u analizi urina: proteine ​​u urinu, pojedinac eritrociti itd Tipični razlog - ateroskleroza.
  

  Lumena žila na nogama

• Stenoza od celijakije prtljažniku. Glavni simptomi stenozom celijakije debla su bol u gornjem dijelu trbuha, poremećaji proljev, crijeva disfunkcija.
• Stenoza vertebralne arterije. Ključni simptomi su vizualne i okulomotorni poremećaji, nekoordinacija i vestibularnih poremećaja.
• Stenoza donjih ekstremiteta. Razlozi - isti ateroskleroza, endarteriit. Glavni simptomi bolesti - bol pri hodanju, povremena hromost. S razvojem bolesti i ne liječi, mogu se razviti gangrena i gubitak donjeg ekstremiteta.
• Lumena žila srca - aterosklerotskih lezija koronarne arterije koje opskrbljuju srčani mišić. Kronični oblik je klasificiran kao bolesti koronarne arterije, angina. produžen ishemija miokarda može dovesti do organskih promjena srca. Akutna okluzija koronarne stenoze arterije u pozadini - kako infarkt miokarda.

Stopa razvoja bolesti ovisi o prisutnosti faktora rizika povezanih bolesti i stupanj razvoja ateroskleroze.

Pravovremeno apel za medicinsku pomoć, kontrola krvnog tlaka, vrijeme provedeno konzervativno ili kirurško liječenje značajno će smanjiti mogućnost komplikacija i negirati simptome bolesti u bolesnika sa stenozom donjih udova.

Vaskularna stenoza kod djece

Prema literaturi kongenitalna stenoza krvnih žila naći u novorođenčadi u 0,5-0,7% slučajeva. Moderni ultrazvuk otkriva prirođene stenoze krvnih žila u ranim fazama.

Kada se tjelesno dobro razvijeni svjetlo i srednje oblike djece, a kvar se može otkriti slučajno. Dakle, u ovom slučaju, u vrijeme trudnoće koristi budnim čekanju i samo gledati malformacije. I nakon rođenja odlučiti o potrebi za operacije.

U težim oblicima ranim fazama trudnoće, obično prekida. Budući da je progresija vice novorođenčadi lice uporni srčane dekompenzacije još od prvih dana života.

stenoza srčanih zalistaka

U neposrednoj blizini površine s krvnim žilama stenoza srčanih zalistaka - fenomen za sebe i zahtijeva poseban razmatranje. Češće stenoza najviše opterećen od srčanih zalistaka - mitralna i aorte. Stenoza plućne ili tricuspid ventila - patologija je relativno rijetka.

mitralne stenoze

mitralne stenoze - često se susreće stečena bolest srca. Se može definirati kao samostalni oblik bolesti, te u kombinaciji s insuficijencija mitralne valvule i druga oštećenja ventila.

Uzrok mitralne stenoze je najčešće reumatizam, a obično se razvija u vrlo mladoj dobi, često u žena.

Klinički simptomi i znakovi mitralne stenoze

Pacijent se pojavljuje niz pritužbi, koja se prvi put pojavljuju tijekom vježbanja, ali progresija bolesti početi ometati osobu u stanju mirovanja:

1. Dispneja (tijekom vježbanja i na miru);
2. Suhi kašalj s malo ili sluznice ispljuvak, ponekad pomiješana s krvlju;
3. Slabost, umor, lupanje srca;
4. Rijetko bol u mom srcu bolan i drugih pritužbi.

Izgled tih pacijenata u ranim fazama bolesti nije sumnjivo, i ne razlikuju se od uobičajene. Međutim, s porastom stupnja stenoze, takvi ljudi se početi prikazivati ​​karakteristične znakove ove bolesti: na pozadini blijeda koža djeluje kao oštre rumenilo obraza, usana poplavio i vrh nosa. U teškim stenoza Cijanoza fazi je pojačan i pojavljuje sivkast boju kože. Ako stenoza mitralne ventila izražen, može formirati „srce grba” - izbočinu u srcu, i postaje vidljiv pulsiranje u epigastričan regiji.

Komplikacije mitralne stenoze

• Komplikacije ove bolesti su podijeljeni u dvije skupine. Prvi se odnosi na stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji: hemoptiza, srčani astme, aneurizme,  pulmonalnu stenozu i drugi.
• Druga se odnosi na proširenje srca: nepravilan rad srca, tromboembolijskih komplikacija i drugi.

Dijagnoza i liječenje

U dijagnostici mitralne stenoze, liječnik koristi niz većih i manjih laboratorijske i instrumentalne pregledima i dijagnostičkim metodama:

1. Udaraljke srce (dosada utvrdili proširiti prema gore i na desno);
2. Srce auskultacijom (detektira prisutnost, odsutnost, pojavu promjene i dodatne srce žamor);
3. Rendgenski pregled (Promjena odrediti veličine srca);
4. Elektrokardiogram (ECG), Ona pomaže identificirati određene osobine mitralna stenoza;
5. Echocardiogram;
6. phonocardiogram;
7. vaskularna angiografija.

Specifične metode konzervativnog liječenja bolesnika s mitralne stenoze ne postoji. Postoji niz lijekova namijenjenih za uklanjanje simptoma - to diuretici, srčani glikozidi, lijekovi koji poboljšavaju ravnotežu vode sol, i drugi.

Radikal metoda liječenja ove bolesti operacije (mitralni commissurotomy), oznaka i kontraindikacija koje određuje liječnik, u skladu sa stupnjem ozbiljnosti procesa i prisutnost popratnih bolesti.

Na prognoza bolesti je pod utjecajem težini patoloških procesa, stanja srčanog mišića i drugih važnih pokazatelja. Kada slaba aktivnost prognoza proces prilično povoljan i pacijenti dugo može održavati sposobnost za rad.

Video: mitralne stenoze u programu „Živjeli”

aortalni stenoza

Aortalni stenoza aorte ili stenoza To je prirođena i stečena. Se javlja kao izolirani stenozom aorte, ili u kombinaciji s drugim lezije srčanog zaliska.

klinička slika

Za ovu patologiju karakterizira dugog trajanja, s malo ili bez simptoma prostora. Prvi simptomi aortalni stenoza početi prikazivati ​​za vrijeme pojačane tjelesne aktivnosti. Karakterizira otežano disanje, angina, slabost, nesvjestica, lupanje srca i drugi. Ponekad u ranim fazama, pacijenti izvijestili pojavu boli u prsima koja se daje u međulopatično regiji. Bilo je vremena i drugi simptomi: glavobolja, oticanje lica, promuklost (na pritisak na dušnik).

U dijagnostici stenozom aorte koristi sa širokim rasponom kliničkih laboratorijskih i instrumentalnih studija koje su navedeni gore u opisu mitralne stenoze.

Liječenje i prevencija stenozom aorte

Uzrok stečenog stenozom aorte najčešće aterosklerotskog procesa. Dakle, preventivne mjere će se prestanak pušenja, mršavljenje, normalizacija metabolizma kolesterola, dijeta terapija.

Konzervativno liječenje uključuje prilično širok spektar lijekova usmjerenih na smanjenje tlaka, normalizaciju metabolizma lipida, sredstva koja imaju svojstva barijere u odnosu na stijenkama krvnih žila, i mnogi drugi.

Određeni broj bolesnika, kirurški zahvat (protezu ventil, itd.)

U bolesnika s izoliranom stenozom aorte prognozu je povoljna, oni svibanj biti u mogućnosti da rade za dugo vremena, pod uvjetom da se rad ne odnosi na fizičke aktivnosti.

Video: Predstavljanje stenozom aorte ventila