Stenoza (suženje) od karotidnih arterija: kako razviti, znakove i stupanj obrade

Cerebrovaskularne bolesti su jedan od najvažnijih problema suvremene medicine. Smrtnost od cerebrovaskularnih nezgoda je lider među ostalim bolestima, te onemogućiti frekvencija je izuzetno visoka.

Stenoza od uzroka karotidne arterije ishemijska nekroza u mozgu u oko trećine svih moždanih udara. Kada zatvorite lumen unutarnje karotidne arterije za više od 70% cerebralni infarkt javlja u gotovo polovica pacijenata u prvoj godini Nakon značajnih poremećaja u krvi. Rana dijagnoza i pravodobno uklanjanje problema može pomoći da se izbjegne takve opasne posljedice. Moderni kirurški tretmani su sigurni, te u ranom otkrivanju bolesti moguće minimalno invazivni tretman koji ne zahtijevaju velike rezove i opću anesteziju.

Karotidnih arterija protežu od aorte tkiva su anterolateralnim površina grla za glavu, koji su podijeljeni u vanjskom i unutarnjem ogranak koji nosi više krvi u žile i tkiva mozga glave. Stenoza može se pojaviti na bilo kojem od mjesta, ali najvjerojatnije - u suženja (ušća podjele po granama).

Video: koronarna srčana

Glavni volumen krvi u mozak zbog tih velikih arterija prtljažniku, tako da bilo kršenja njih dovodi do hipoksije i zahtijeva hitnu procjenu i liječenje. Ako se u SAD-u broj kirurške korekcije stenoze do 100 tisuća godišnje, što ukupno proizvesti oko 5000 u Rusiji. Ova niska brojka ne doći svima onima u potrebi liječenja, a to je jedan od glavnih zdravstvenih problema u sustavu.

Drugi problem je kasno otkrivanje bolesti ili nevoljkost pacijenta „da ide pod kirurg je nožem”, ali svi bolesnici s kritične stenoze bi trebali biti svjesni da je rad - jedini način da se spriječi moždani udar i spasiti živote.

Razlozi za sužavanje arterije carotis

Njegova relativno visoka učestalost suženja karotidnih arterija je dužan faktorima rizika, koji su predmet velikog broja ljudi, osobito starije. vaskularnu patologiju doprinose:

• nasljeđe;
• Loše navike poput pušenja;
• Visoki krvni tlak;
• Poremećaji metabolizma ugljikohidrata (dijabetes);
• Starija dob i spol spol;
• Prekomjerna tjelesna težina, nedostatak fizičke aktivnosti.

Ako postoji već bolestan u obitelji patnje ateroskleroza i suženje karotidnih arterija, vjerojatno je da i drugi srodnici po krvi može realizirati genetska predispozicija za bolesti. Očigledno, to se temelji na genetskim mehanizmima ovisnosti do poremećaja metabolizma masti.

Video: Elena Malysheva. Stenoza karotidne arterije

Takve zajedničke uvjete kao hipertenzija, dijabetes, pretilost, i izazvati ateroskleroze karotidnih arterija. Pretjerani pritisak mijenja strukturu zidova krvnih sudova, čineći ih ranjivima i gusta, doprinosi akumulaciji tamo lipida, ateroskleroze i kombinacija s visokim tlakom značajno povećava rizik akutni poremećaji krvotoka u mozgu.

S godinama, vjerojatnost strukturnih oštećenja zidova od karotidnih arterija je povećana, tako da je patologija obično dijagnosticira u 6-7 desetljeća života. Kod muškaraca, ovaj proces se koristi, a za žene je zaštitni funkciju obavlja spolni hormoni estrogen, pa se razbole kasnije, nakon menopauze.

Stenoza karotidne arterije na pozadini ateroskleroze može pogoršati kongenitalne anomalije vaskularnog razvoja, među kojima su prilično uobičajene zavoje, petlje, uvijati. U tim zonama stvara povećanu vjerojatnost oštećenja endotela krvnih turbulentnih strujanja, ateroskleroza napreduje sve više i brže u odnosu na izravno tijek broda, može manifestirati u hemodinamski značajna stenoza.

Morfološka osnovica stenoza vrata plovila je kolesterol plak. Patologija masti i metabolizam ugljikohidrata potiče nakupljanje masti ne samo u aorti, koronarnim i cerebralnim arterijama, ali i krvne žile vrata, što je rezultiralo otežano dostave krvi u mozak.

Plaketa u karotidnu arteriju za sada ne očituje, a posebno s jednostranim lokalizacije. S postupnim povećanjem svojih lumena sužen sve više i više, a tu su znakovi nedostatka protoka krvi u glavu - kronične ishemije, klinički se očituje u vaskularna encefalopatija.

Kada relativno netaknut cirkulacija kroz glavne arterije na vratu će se postupno napreduje simptome kronične ishemije, ali uništenje plaka neizbježno će se razviti tromboza s potpunim začepljenje žile. To je jedan od opasnih pojava karotidne stenoze, koje je popraćeno s nekrozom tkiva mozga (moždani udar).

Ovisno o opsegu oštećenja zidova krvnih se izolira žarišnu aterosklerozu (na pol cm) i produženo kada plakovi zauzimaju više od 1,5 cm dug komad arterije.

Video: stenoza spinalnih kanala

Za procjenu stupnja rizika od vaskularnih nesreća, te utvrditi indikacije za kirurško liječenje odlučio dodijeliti nekoliko stupnjeva suženja karotidnih arterija, određuje postotak stenoze lumena žile:

• Do 50% - hemodinamski beznačajnog suženja koja umanjen kolateralna krovotokom-
• 50-69% - teški suženje, pokazuje se klinički;
• Stenoza i do 79% - potkritičnim vrlo visok rizik od akutnih oboljenja krvotoka;
• Kritična stenoza arterija kada se cjevčica sužena od 80% ili više.

Najosjetljiviji na proces ateroskleroze početnim dijelovima zajedničke karotidne arterije, mjesto njezina podjela na vanjskim i unutarnjim granama i usta.

Prezentacija i dijagnoza karotidne stenoze

Specifični simptomi, govoreći konkretno o stenoza karotidnih arterija, br. Budući da je sužena arterija ne može isporučiti do mozga potrebnu količinu krvi, simptomi će se sastojati od znakova ishemije u mozgu. Sužavanje pola lumen ne uzrokuje hemodinamski značajne poremećaje, pa ide nezapažen za pacijenta. I na kliničke znakove pojavit će se s rastom stupnja stenoze.

Prvi „Zvono”, govoreći o nevolji, može postati prolaznog ishemijskog napada (TIA), u pratnji:

1. glavobolja;
2. Vrtoglavica i neravnoteža;
3. Ukočenost u licu, ekstremiteta;
4. Nerazgovjetan riječi, poremećaj govora razumijevanja obrnuto, time ometali kontakt s pacijenta;
5. Poremećaji vida;
6. Nesvjestica.

Ovi simptomi su kratkotrajni, obično traje oko pola sata, a zatim postupno nestati, a do kraja prvog dana kada ostaje ni traga. Međutim, čak iu slučaju kada stanje je potpuno normalno, trebate konzultirati liječnika razjasniti uzroke ishemije u mozgu. Ako postoji zadnji TIA rizik od moždanog udara je povećana deseterostruko, pa su ovi napadi mogu se smatrati pretečama moždanog infarkta, a ne treba zanemariti.

Kronični cerebralna ishemija Protiv pozadina od stenozom arterije na vratu prikazan smanjen performanse, gubitak pamćenja, teškoće s koncentracijom, promjene u ponašanju. Znakovi vaskularne encefalopatije može postati vidljivo, prije svega, na drugima, koji će proslaviti da je njihovo zatvaranje ili kolega mijenja karakter, to je teško nositi se s uobičajenim dužnostima, teško doći do međusobnog razumijevanja u komunikaciji, dok je pacijent će pokušati dovesti normalnu sliku života „otpis” simptomi umora ili dob.