Aneurizma karotidne arterije: uzroci, vrste, simptomi, dijagnoza, operacije, prognoza

Aneurizma karotidne arterije - općenito, nije rijetkost i vrlo opasna bolest kardiovaskularnog sustava, često s fatalnim ishodom. To nenormalan i ireverzibilni deformacija slabog dijela arterijske stijenke zbog stalnog toka krvotoka. Razvoj patologiju u većini slučajeva u odraslih, ali može utjecati na bebu.

Karotidnih arterija - jedan od glavnih vaskularne gaće opskrbljuju organe vratu i dotok krvi u mozak. Pod utjecajem negativnog dijela unutarnji i vanjski čimbenici arterija počinje širiti. Žila postaju krhke, protežu i rasti u promjeru. Karakteristika izbočina oblikovana prema van sliči vrećicu.

Aneurizme sac nastaje kao posljedica širenja vezivnih vlakana tkiva i depozite ih na fibrin niti. Njegova šupljina ispunjena krvlju ili tromboze masa. Oblik torbe i njegov odnos s broda ovisi o vrsti oštećenja arterija, te vrsti aneurizme. Tijekom vremena overstretched stijenke krvnih žila stanjuje i postaje tanke kože. Kada fluktuacije krvnog tlaka ne ustati i praska.

Aneurizma karotidne arterije - poseban soj se to ne dogodi nezapaženo. Prije ili kasnije, pacijenti imaju karakteristične kliničke simptome. Patologija se može pojaviti više puta i ponoviti. To dovodi do više kršenja moždane cirkulacije, izazvanih hipoksijom i nedostatka esencijalnih hranjivih tvari.

razlozi

Luče čimbenika koji promiču aneurizme: hipertenzija, aterosklerotske i tromboembolija procese, genetske predispozicije, ozljedu vrata nenormaliziran vježbe, karotidne kirurgije.

Bolesti koje doprinose stvaranju aneurizme arterije:

Primjer snop arterija i stvaranje aneurizme zbog nakupljanja depozita ateroskleroznih i tromboznih masa

• ateroskleroza,
• hipertenzija,
• moždani udar,
• embolija,
• nodularni nodosa,
• Tuberkulozan lezija,
• sifilis,
• Sistemsku autoimunu bolest,
• Koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, srčane bolesti,
• Infestacija parazitom,
• Zarazne bolesti uha, nosa i grla.

U nedostatku adekvatne i pravovremene obrade razvijena tromboflebitis, tijekom koje komplicira i produžuje temeljne proces sanacije patologije. Bolest, javlja se za dugo vremena bez simptoma, dovodi do smrti pacijenta od unutarnjeg krvarenja.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacije bolesti.

1. Oblik aneurizme su saccular, fuziformne, fuziformne. Saccular aneurizme iz karotidne arterije - šupljeg formacije, koji je povezan preko uskih „nogu” ili širokog u lumen žile. To je najčešći oblik bolesti, koji se nalazi uglavnom u odraslih. Varikozne aneurizme - ispupčen zidovima arterija s glatkim konture, varikozne - obrazovanje bez jasnih granica, mijenja svoj oblik.
2. U veličini - milliarnye, normalno, velika i div.
3. Prema strukturi - jednu ili više posudica aneurizmu.
4. Lokalizacija - aneurizme od vanjske i unutarnje karotidne arterije. Nedavna podijeliti u kavernozan sinusa aneurizme, aneurizme supraklinoidnog odjel aneurizme karotidne bifurkacije.
5. Prevalencija - difuzni i migrirati patologiju.
6. Prepušten - akutni i kronični. Akutni oblik karakteriziran brzim strujama i teške posljedice. To je često kobno. Kronični oblik genetički određen ne napreduje života.
7. Oblik aneurizme - tumora i apoplektičan.

simptomatologija

Aneurizma od karotidne arterije ne može se pojaviti klinički za dugo vremena. Ako aneurizme je mali, vanjski znakovi oštećenja krvožilnog sustava često su odsutni. Bez posebnih dijagnostičkih postupaka za otkrivanje aneurizmu.

Veliki aneurizme predstavljaju pulsiranje tumor, preko koje auscultated povremenog sistolički šum. U takvim slučajevima, koža na vratu se mijenja, postoji nenormalan oteklina. Ako aneurizme vreća puna krvi tekućine, dosljednost svojih stres-elastična, a ako krvnih ugrušaka - čvrsta.

Prvi simptomi bolesti su prilično čest uvjet:

• Kroničnog umora,
• Neobjašnjive glavobolje,
• nesanica,
• vrtoglavica,
• Tinitus.

Kao što je veličina aneurizme glavobolje postaju češći i pojačane, tu su bolni i neugodni osjećaj u srcu, kratkoća daha, smanjena oštrina vida, njegov polje mijenja, zjenice šire, ne postoji bol u očima, ukočenost, promuklost, oslabljen balans, Osjećaj pulsiranje krvnih žila, što daje glavu.

Kada cijeđenje proteže susjedna živaca nastaju bol u vratu, ramenima, vratu. Većina aneurizme su često pritišće na grlo, dušnik, jednjak, što uzrokuje njihovo funkcionalno poremećaj, koji klinički očituje promuklost, disfonija, teško disanje, epistaksa. Aneurismal tumora, koji se proteže duboko u pressurizes vratne žile, što uzrokuje da se proširi i modrina lice pacijenta. Kompresija susjednih korijena živca dovodi do akutne boli, razvoj i paralize parezija.

1. Aneurizma od lijeve karotidne arterije pokazala motora afazija, parestezija, hemianopsija, epileptična napadaja.
2. Aneurizma desne karotidne arterije manifestira cerebralnih simptoma: glavobolja, dispepsija oštećenja svjesnosti, psihomotorna uznemirenost, vrtoglavica, ponekad nesvjesticu, konvulzije kod zdravih udova.

Ako puknuti tkiva, glavobolja postane oštar u očima dvoslike, mučnina, a pacijenti osjećaju bolesno, tu je povraćanje, ukočen vrat, konvulzije, paralize cijelog tijela ili pojedinih dijelova, kršenje vokalnog aparata, zbunjenost, tamno vratu. Pacijenti promjena mentalnog stanja, postaju zabrinuti, izgubiti svijest, pa čak i pasti u komu.

dijagnostika

Dijagnoza aneurizme aorte počinje s općim pregledom pacijenta, slušanje njegovih pritužbi, anamneze bolesti i života, studija kliničke patologije. Tijekom pregleda liječnik može primijetiti pulsirajući formiranje na vratu, čime se sumnja aneurizmu.

Uz pomoć instrumentalnih studije stručnjaci mogu napraviti točnu dijagnozu i odgovarajući tretman. Najviše informativan među njima:

• Ultrazvuk karotidne arterije daje potpunu informaciju o strukturi vaskularnog zida, stanju arterijskog lumena i krvotoka. Doppler pregled otkriva postojeće vaskularne bolesti.
• Obostrano skeniranje karotidnih arterija - studija, tijekom kojeg liječnik procjenjuje stanje plovila u dvodimenzionalnu projekciju i triplex - u trodimenzionalni.
• angiografija - istraživanje metoda plovila intravenoznim davanjem kontrastnog medija i obavljanje niza X-zrake. Točan prikaz pogođenim plovila daje potpunu informaciju o njihovom stanju i postojećim kretanjima, kao i za procjenu stanja stijenke krvnih žila u području aneurizme. Angiografski pregled provodi se kako bi se utvrdilo lokalizacija produžni aneurizmatsko.
• MR omogućuje dijagnozu, utvrditi oblik i stupanj bolesti, odaberite politiku liječenja. Na CT profesionalci skeniranje otkriti karakteristične znakove poremećaja prokrvljenosti mozga i vratne organa. CT ima visoku točnost.
• Elektroencefalografija - dodatna metoda detekcije vaskularnih problema u mozgu.

aneurizme od karotidne arterije u slici

liječenje

Liječi aneurizme nemoguće. U većini slučajeva, formiranje patoloških povećava volumen, zid brod tanji. Neliječena aneurizme sac pauze, krvarenja počinje, često dovodi do smrti pacijenta.

Liječenje aneurizme deformacija karotidne vaskularne kirurga uključeni. Jedini učinkovit način za liječenje bolesti - kirurgija, u kojem „isključiti” zahvaćeno područje iz krvotoka.

Tip rada određuje dob pacijenta, njegova stanja, prisutnosti pratećih bolesti i preko temeljne patologije.

1. Potpuno uklanjanje aneurizme i zamjenom pogođeni dio plastičnog proteza ili dijela krvnih žila iz drugog dijela tijela. Kao rezultat toga, propusnost od karotidne arterije u potpunosti je obnovljena. Tijekom rada vodi izolirane i izlazni krajevi arterije začepljen njihove gumene cijevi, aneurizme vrećica se otvara, ukloni zahvaćeno stijenku posude, a rezultirajuća kvar zamijenjeno sa proteze. Integritet vena je sačuvana. Ako aneurizme veća od 5 cm, ukloniti cijelu bolesnu segment arterije, ali umjesto da se ugrađuju gumene cijevi.
2. Djelomična resekcija aneurizmatskog sac To se provodi u slučajevima kada se obrazovanje nije u potpunosti ukloniti ispada. U ovom izrezanoj dijela istoga sašivena sve instrumente osiguranja naplate i šupljine u torbi, vraćajući protok krvi uz pomoć proteze. Ako obaviti takav zahvat nije moguće šivati ​​zaobići - Posebni odvođenje struje, koji će prometovati krv.
3. endovaskularne tehnike podnijeti zahtjev za male aneurizme se nalaze u udaljenim mjestima. Operacija se izvodi u posudi pomoću posebnog katetera. To je minimalno invazivna tehnika koja zahtijeva samo jedan mali rez na vratu kroz koju katetera u posudu. S angiosurgical optike ukloniti zahvaćeno područje arterije i IT protezom.

Video: primjer clipping aneurizme unutarnje karotidne arterije