Kirurgija za uklanjanje kolesterola plakova kod ateroskleroze (endarterektomija karotide)

Endarterektomija - rekonstruktivna kirurgija, čija je svrha vraćanje normalne struje krvi kroz broda, pod utjecajem ateroskleroza. Endarterektomija je operacija za izravnu uklanjanje zahvaćenog arterije aterosklerotskog plaka, suženje ili potpuno leže posudu.

Endotel arterija kod zdravih ljudi ima stan i glatku površinu. Aterosklerotskog procesa utječe na krvne žile, što dovodi do sužavanja arterijskog lumena i smanjenu krvotoka. S napredovanjem ateroskleroze u vaskularnom endotelu odgođeno kolesterol i njegovi derivati, kalcija i vezivnih vlakana. Tako formirana aterom, arterijsku stijenku koja se čini teško i krhki u isto vrijeme. Povreda lokalnu ili sistemsku protoka krvi dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju utrobe. Razvoju ishemije karakterističnih kliničkih simptoma bolesti.

Uklanjanje plaka s broda provodi različitim metodama, među kojima su minimalno invazivni. Praksa pokazuje da endarterektomija je učinkovit, siguran i relativno jeftin način operacije. Operacija je izvedena od strane kvalificiranog kirurga u specijaliziranim klinikama ili wellness centrima.

preoperativna priprema

Prije endarterektomija pacijenata u profilaksi tromboze propisati kratki tečaj antikoagulansa ili ani agenata i zamolio da se zaustavi uzimanje NSAR.

Pažljivo terapijski i klinički pregled bolesnika u mjerenja krvnog tlaka, određivanje lipida profila i sustava zgrušavanja krvi koji nosi elektrokardiografijom i ehokardiografiju. Bolesnici s dijabetesom endokrinologa pregledava i utvrđuje razinu šećera u krvi neposredno prije operacije. 12 sati prije operacije pacijentima ne preporuča uzimati hranu i vodu.

U preoperativna razdoblju stručnjaci su instrumentalne pregled koji uključuje niz dijagnostičkih metoda i omogućuje precizno odrediti lokaciju mjestu plaka:

• Vaskularni ultrazvuk,
• MR glave,
• CT angiografija,
• Digitalni oduzimanje angiografija.

Glavna indikacija za HUP je sužavanje lumena arterije (na prvom mjestu - karotidne arterije (karotidne) i mozga), što je izazvalo prolazne ishemijske napade, dyscirculatory encefalopatija, akutan cerebralna ishemija, poništavajući ateroskleroza donjih ekstremiteta, oštećenja unutarnjih organa, nastalih na pozadini hipoksije.

endarterektomija je kontraindicirana Osobe koje pate od povišenog krvnog tlaka, oncopathology, dijabetes, KBS, kongestivno zatajenje srca, Alzheimerova bolest.

Endarterektomija, kao i bilo koje operacije, ima rizike. svoj provodi se u najtežim slučajevima, kada terapija lijekovima je neučinkovita. U budućnosti, bez postoperativnu njegu i konzervativne endarterektomija liječenja može dovesti do stvaranja novih krvnih žila u plaku, akutne cerebralne ishemije, ili prolazne ishemijske napada.

Tijek operacije

metoda endarterektomija

Izravno endarterektomija

Klasična kirurgija za aterosklerozu - izravna endarterektomija. Vaskularni kirurg stezaljke arteriju iznad mjestu rane i reže kožu, oslobađajući plovilo. Rez se uvodi šant spaja susjedne dijelove arterije. Lumen arterije je otvoren, uvodi u rez i posebnu adaptaciju plaka uklonjen. Arterija se šiva patch za prisilni ekspanzije, šant se uklanja. Nakon što je obnova krvne žile zašiven i rana odvodnje cijevi su ostavili za nekoliko dana. Uklanjanje kolesterol ploča izvodi se pomoću kirurških instrumenata - binokularne lupe i kirurški mikroskop. Trajanje rada iznosi do nekoliko sati, ovisno o težini patologije i stanju pacijenta.

everzije endarterektomija

Još rjeđi način je everzije endarterektomija. On je vpoperechnom amputacija zahvaćenog arterije ispod mjesta na mjesto plaka. Mišićavi sloj i Advencije oguli od bolesnog intimu i Evert. Promjena intima je izrezati, a mišić sloj i povratak Advencije na mjesto. Rana je sašivena i anastomoze se primjenjuje, ako je to potrebno.

Endarterektomija karotide (uklanjanje plaka iz karotidnih arterija)

Karotidnih arterija nosi krv iz aorte u mozgu. Njihov poraz je ozbiljan problem, često dovodi do invaliditeta i smrti pacijenta. Na plakova često tvore ugruške, što će na kraju ispasti i spadaju u sistemsku cirkulaciju. Poraz od žilama mozga pokazuju znakove akutne ishemije. Ako blokirani Arteriole i kapilare, razvija ishemijski napad ili microstroke.

Prije operacije, ljudi brije svoj vrat kako bi spriječio infekcije. Nakon anaesthetization rez, arterija je bila izolirana, a endotela struže nakon potpunog uklanjanja reza plaka zašivena.

endarterektomija karotide (uklanjanje plaka iz karotidnih arterija)

U slučaju udara, endarterektomija karotide treba provesti u prvih 14 dana. To će omogućiti da ne gube vrijeme i postići najbolje rezultate. Svako kašnjenje je neprihvatljivo. Recidiv moždanog udara često završava smrću. Prema većini pacijenata, endarterektomija karotide dobro podnosi, oporavak se događa brzo, gotovo da i nema komplikacije nastaju.

Video: endarterektomija karotide

Endarterektomija u ateroskleroza noge

Endarterektomija - rad na oblitiruyuschem ateroskleroza donjih ekstremiteta, čime bi se izbjeglo amputacija zahvaćenog nogu. Uklonite ateromatozna intima-modificiran na nekoliko načina: otvoren, polu-zatvorena i zatvoren. Otvoreno način je unazad zid arterija i njegovo odvajanje od aterosklerotskih plakova, polu-zatvorena operacija metoda - korištenje posebnih alata: vaskularnih petlji ili prstenovima.

Vrste anestezija za karotidnu endarterektomija

• Lokalnoj anesteziji blokira prijenos živčanih impulsa u zahvaćenom području. Ova metoda omogućuje liječniku da anestezije za vrijeme operacije u kontaktu s pacijentom i pratiti njegovo zdravlje. Lokalna anestezija je prikazan u koraku starijih osoba koje pate od kroničnih bolesti kardiovaskularnog ili bronchopulmonary sustava. To je kontraindiciran u djece, osoba s afazičnog poremećaja, emocionalna nestabilnost.
• Endotrahealnom anestezija potpuno blokira osjetljivosti bola. Pacijent je tijekom zahvata spava. Za opću anesteziju korištenjem smjese dušikovog oksida i kisika ili intravenozno frakcijskih narkotičkim analgeticima.