Karotidnih arterija i njegova

Karotidne arterije - jedan od najvećih plovila mišićno-elastična tipa, koji je zadužen snagom u glavu i vrat. To ovisi o protoku krvi u mozgu, oči, jezik, štitnjače i epitelnih tjelešaca.

Povreda prohodnosti dovodi do ishemijskih moždanih područja s neurološkim simptomima. U posljednjih nekoliko godina, rašireno Doppler studiju grana karotidne arterije u svrhu ranog otkrivanja ateroskleroze.

Struktura i funkcija

Zajednička karotidna (karotidne) arterije je para. To znači da se iste žile na lijevoj i na desnoj strani. Lijeva - počevši od luka aorte, a desno - od brahiokefalična prtljažniku. Usmjerena okomito prema gore, oni prolaze prsnog koša i nalazi se u području vrata. Dalje, struktura tečaja i ne razlikuje, pa ćemo anatomske značajke razmotriti primjer jednog broda.

Deblo ide pod prsnoključnosisasti mišić u blizini jednjaka i dušnika. podijeljen je na vanjskom karotidne arterije i unutarnje iznad gornjeg ruba tiroidne hrskavice. Ovo mjesto se zove bifurkacija. Odmah nakon unutarnje karotidne arterije poslovnicama oblicima mali produžetak (karotidne sinusa). To je prekriven brojnim živčanih stanica, što je važan refleks zona.

Postoji receptora za analizu stoga su signali tlaka unutar posude, kemije krvi, u prisutnosti kisika. Ganglija reguliraju funkcioniranje srca i krvnih žila, krvni tlak se održava ovisno o prikladnosti kisik ulaska u eritrocitima. Stoga masaža sinusa Zona je preporucljiva hipertoničara kao sredstvo za smanjenje samostalno tlaka u krizi.

Značajke vanjskim granama

Grane vanjskih karotidnih arterija dostaviti krv:

• većina lica (mišići, vlasište);
• uho;
• jezik;
• korijena zuba;
• štitne žlijezde;
• dio tvrde moždane ovojnice;
• očna jabučica.

Značajke unutarnje grane

Unutarnje ogranak karotidne arterije ulazi u lubanju kroz poseban otvor na temporalne kosti. Ovaj raspored se naziva intrakranijalni. Promjer 10 mm. U bazi mozga, zajedno s kralježnjaka žila (arterijskih bazalni) kroz anastomoze sa stražnje moždane arterije tvori krug Willis. To je glavni izvor dotok krvi u mozak. Od njega polaze arterija meandri unutrašnjosti na bijelu i sivu tvar, jezgre produžene moždine i kortikalnih centara.

Za vaskularnih kirurga je važno znati točan ozljede krvne žile stranice, tako je odlučio izdvojiti segmente unutarnje karotidne arterije:

• Vratni prostor se nalazi u dubljim slojevima ispod mišića;
• Kameniti dio - leži u koštanoj kanala, šalje grane na bubnjića;
• Segment se nalazi unutar otvora, pod nazivom „isprekidano”,
• kavernozni dio - proteže između slojeva od dura kavernoznih sinusa oblika niti u hipofizi i školjke;
• klinasti dio način - vrlo mali segment u subarahnoidni prostor u mozgu;
• okularno (oftalmičko), dio - ide duž optičkog živca, što rezultira u dva kraka (hipofize i oftalmički arterije);
• komunikacijski segment - nalazi se na odvojak u sredini i prednju cerebralne arterije, vezan izravno na medule.

Vanjski grane karotidnih arterija u blizini stane na mišiće, može se smatrati na puls

Svojstva lokalizacija i smjer zajedničkog debla protoka krvi ciljne, unutarnja i vanjska karotidna arterija grane povezan karotidne vaskularne bolesti insuficijenciju moždane cirkulacije (ukupni i unutarnji navoji) i patologiji lica arterija noge (vanjski). Dakle, to je više prikladan za grupu bolesti ovisi o glavnom spremnika za.

Mogući patologija vanjske grane

Vanjski karotidne arterije, za razliku od unutarnje, ne izravno odgovorni za dotok krvi u mozak. Njegova otvaranje služi kao dobra garancija prokrvljenost anastomoze u krugu nedostatka Willis povezane s patologijom ili unutarnjim vertebralnih arterija.

Međutim, maksilofacijalnu, plastičnu, ORL kirurgija, neurokirurgija obzira vanjska bazena cerebrovaskularne bolesti. Oni uključuju:

• arteriovenske fistule;
• hemangioma na licu i vratu;
• vaskularna malformacija (angiodysplasia).

Razlozi uzrokovane povredom fetusa tijekom trudnoće

Klinički simptomi mogu izostati. izazvao:

• ozljede lica području;
• operacije na paranazalnih sinusa, pri zakrivljenosti pregradnih zidova;
• uklanjanje zuba;
• medicinskih postupaka (za pranje i sinusa uboda);
• injekcije u očne šupljine;
• hipertenzija.

Patofizioloških manifestacije ove patologije je arterijsko shunt. Prema njoj, arterijske krvi, što je veći pritisak za dodatne drenažne putevima van u venski sustav glave. Takvi slučajevi mogu se smatrati kao jedan od uzroka venske staze u mozgu.

Do 15% svih intrakranijalnih abnormalnih arteriovenskim sporedne sadrže spojeve s sinusa u tvrde moždane ovojnice (često šuplje, poprečnih i sigmoid).

Angiodysplasia (u američkom tumačenju „AVM”) sadrže različite podatke, od 5 do 14% svih vaskularnih bolesti. Oni su oblikovani benigni tumori rast epitelnih stanica.

Hemangiomi prevalencija doći do 1/5 među benignih tumora mekih tkiva. Na području lica je lokaliziran na 60-80% svih hemangioma.

Simptomatologija se odnose na:

• kozmetički nedostatke;
• obilan krvarenje, slabo podložan uobičajenim postupcima za zaustavljanje krvarenja (epistaksa);
• dodatni osjećaj pulsirajuća buka u glavi noću, koincidiraju s kontrakcija srca.

Obilnog krvarenja tijekom operacije može dovesti do smrti.

Mogući opća patologija i unutarnje prtljažnik

Kroničnih bolesti kao što su arterioskleroza, tuberkuloze, sifilisa, fibro-mišićna displazije, dovesti do značajne promjene u karotidnu arteriju. Specifična Razlog može biti:

• upala;
• lokalizacija plakova;
• Rast unutarnje ljuske;
• disekcija u mladoj dobi.

disekcija mehanizam znači puknuti unutrašnje ovojnice i arterijske krvi penetracije između slojeva zida. Takav proces se nalazi u području ogranka unutarnje karotidne arterije. Formirana unutar škole hematom stvara opstrukciju protoka krvi.

Simptomi seciranje otkrivaju magnetsku angiografiju

Rezultat tih mehanizama je uvijek sužavanje (stenoza) promjer arterija. Kao rezultat toga, mozak prima manje kisika razvija kliničku sliku hipoksije tkiva, ishemijskog moždanog udara.

Da biste saznali više o problemima uzrokovanim suženje karotidnih krevetu, pročitajte ovaj članak.

Evo mi smo zainteresirani za druge vrste promjena:

• trifurkacija;
• uvijanje unutarnjeg karotidne arterije;
• formiranje aneurizme;
• tromboza.

Bifurkacije je podjela na tri grane. To može biti na dva načina:

• Prednji - unutarnje karotidne arterije je podijeljena na prednji, stražnji i bazilarne cerebralne;
• Povratak - niti se sastoji od tri moždanih arterija (prednji, srednji i stražnji).

Takav aranžman ne smatra se da je opasno, ali stvara uvjete za aneurizme i tromba

Kao što je formirana i očituje zakrivljenost od karotidne arterije?

Otkrivanje crimp je moguće uz razvoj vaskularnih istraživačkih metoda (angiografija, angiotomografii, Doppler). Uzroci ove bolesti do sada je nejasno, iako je učestalost doseže 25% od ukupnog stanovništva.

Najviše razumljiva objašnjenja su:

• Kongenitalne promjene;
• učinci povećanog opterećenja na arterije u hipertenzije, ateroskleroze.

U svakom slučaju, brod postaje duži te je prisiljen biti u različitim oblicima:

• meke obline i zavoja pod tupim kutom - često otkrivena slučajno i nemaju kliničke simptome dok dok izrazitim zavojima koji mogu patiti glavni brod;
• uvijanje - arterija njegov smjer tvori oštri kut;
• namotavanje - posuda ima oblik petlje, protok krvi znatno usporava, postoje simptomi cerebralnom ishemijom.

Potonja dva oblika se tretiraju samo operacijom.

Zašto je formirana aneurizmu?

Proširenje dio aneurizme arterija zove lokalnu zid stanjivanje. Aneurizme iz karotidne arterije može biti kongenitalna u prirodi ili je nastao kao rezultat upale, atrofija mišića sloja i zamijeniti ga s tkivom ožiljka razrijediti.

Lokalizirani u intrakranijski internih segmenata karotidne arterije. Često cerebralne aneurizme je saccular oblik.

Nažalost, formiranje takvog veći jaz dijagnoza patologa. In vivo nije prikazan, tako da pacijenti ne traže liječničku pomoć.

Break zid stanjivanje se događa kada:

• povreda glave ili vrata;
• Nagli porast krvnog tlaka;
• fizički ili emocionalni stres.

Aneurizma treba razlikovati od karotidne chemodectoma koja se uobičajeno smatra benigni, ali u 5% slučajeva, to prelazi u rak. Rast počinje u bifurkacijskoj regiji i zatim se širi anteriorno u submandibilarne regiji.

Chemodectoma palpacija impulsi uzrokuje otežano gutanje, glavobolje

Tromboze i njegove posljedice

Glavno mjesto nastajanja tromba u karotidnu arteriju tanjura (bifurkacije) na unutarnjim i vanjskim navojem. Prema zakonima hidrodinamike, to stvara nižu brzinu i turbulencije protoka krvi. Dakle, tu su najpovoljniji uvjeti za taloženje krvnih pločica na zidu, njihova veza, gubitak fibrin nitima.

Slični uvjeti pogoduju primarni formiranju aterosklerotskog plaka u bifurkacijskoj zoni, na mjestu podrijetla zajedničke karotidne arterije od luka aorte. Nakon suza dio se može pomicati po tromb ili embolus i krvotok naslova na plovila mozga.

Promicanje trombozu:

• povećanje zgrušavanja krvi;
• fizička neaktivnost (sjedeći način života);
• Takayasu je arteritis;
• antifosfolipidni sindrom;
• traumatske povrede mozga;
• atrijska fibrilacija;
• oštećenja srca;
• povećanje zakrivljenost arterija;
• kongenitalne stijenke posude hipoplazija;
• grč uzrokovane pušenjem.

Kliničke manifestacije ovise o:

• Brzina stvaranja tromba;
• Veličina tromb;
• Instrumenti osiguranja država.

Razlikovati varijante tromboze:

• asimptomatski;
• akutne - nagli prekid dotoka krvi u mozak, visoki rizik od smrti
• subakutni - tu je kompletan preklapanje karotidnu arteriju, istodobno proces rekanalizacije, tako da simptomi nastaju i nestaju, traje do dva dana;
• kronične ili psevdoopuholevoe - branje simptomi polako tijekom mjeseci ili više.

Nadalje s obzirom brz protok (progresivna) s kontinuirano povećanje duljine tromba i njegovog prodiranja u sredini i prednju moždane arterije.

Endarterektomija tromboza je povezana s rizikom od krvarenja

Sljedeći simptomi mogu se promatrati u tromboze u opće razine cijevi:

• nesvjestica i privremeni gubitak svijesti, ako pokušate napraviti pacijent sjesti;
• paroksizmalne intenzivne glavobolje i bol u vratu;
• pritužbe određenoj tinitusa (uzrokovanog vibracija karotidne arterije izložene krvotoka);
• slabost u žvačnih mišića;
• poremećaji vida.

Patologija Oka uzroka opskrbe krvi:

• atrofija očnog živca;
• katarakta;
• smanjen vid tijekom vježbanja;
• privremeno sljepilo jedan ili oba oka;
• odlaganje pigmenta u mrežnici na pozadini atrofije.

Tromboza unutarnje karotidne arterije na mjestu prije ulaska u lubanju u pratnji:

• jaka glavobolja;
• gubitak osjeta u udovima;
• nerazgovjetan govor (s lijeve jednostrano lezije - mogućnost gubitka za reći);
• prolazne smetnje senzacija vlastitog tijela u prostoru;
• konvulzije;
• mentalne promjene (halucinacije, razdražljivost, delirijum);
• nježnost provjeriti osjetljivost vlasišta od poraza.

Karakteristika poznatih neurološkog sindroma opto-piramide, koji sadrži:

• smanjen vizija s jedne strane;
• sakriti vidno polje;
• gubitak gornjem ili donjem dijelu vidnog polja.

Ako tromboza dogodila na mjestu intrakranijskih arterija, onda se čini:

• uzbuđenog stanja promjene poremećene svijesti;
• glavobolja uz povraćanje;
• gubitak osjetljivosti i imobilizacija tijela.

dijagnostika

sadašnje metode se koriste u dijagnosticiranju bolesti karotidne arterije:

• elektroencefalografija;
• Doppler ultrazvučni pregled plovila na vratu i glavi;
• rheoencephalography;
• angiografija kod kontrastnih primjene;
• magnetna rezonancijska angiografija;
• kompjutorizirana tomografija.

Metode liječenja

Konzervativne terapije koriste se u početnim tromboza pojava, mala veličina aneurizme.

Pacijenti su propisane:

• Lijekovi su antikoagulansi skupina pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi (Heparin, neodikumarina, bishydroxycoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolitici može biti učinkovita samo tijekom prvih 4-6 sata vremena tromboze (urokinaza, streptokinaza, plazmin, plazmin, Streptodekaza).

Za spasmolysis i širenje vaskularne metode koriste najbliži prokain blokadu simpatički čvorova ili ih ukloniti.

U liječenju bolesti vanjskog karotidne arterijsko metode shunt od izrezivanja, po mišljenju stručnjaka, najmanje učinkovite i opasniji po komplikacija.

Vaskularni kirurzi u obzir najprimjereniji operacije blokade ekstenzija moždanog udara endovaskularnog embolizacija uvođenje posebnih materijala u kombinaciji s radiološkom izloženosti

Kirurgija na karotidne arterije izvode u specijaliziranim jedinicama ili centrima. Najčešće ispod ograničenja bilo koje vrste pomoću karotidne stenta. Stent u obliku tanke metalne mreže postavljen i vraća prohodnosti posude.

Uklanjanje ili uvijen dio zatrombirovannogo zamjenom plastični materijal se koristi rjeđe jer nosi rizik od krvarenja te u bliskoj budućnosti olakšalo ponovno formiranje tromba.

To vrijedi i rad za stvaranje zaobići put za protok krvi kroz shunt između potključnih umjetne i unutarnje karotidne arterije.

Izbor liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, opsegu i težini sužavanja bolesti karotidnih arterija, oštećenja mozga. Odluka se uzima nakon temeljitog pregleda.