Hor.OtTitres.com

Prirođena srčana mana u novorođenčadi

dijete s defektom srca
Sadržaj:

Povreda anatomske strukture srca i velikih krvnih žila najčešći je manifestacija prirođenih malformacija i iznosi oko 22% svih slučajeva. Osim toga, postoji povećana učestalost novorođenčadi zbog degradacije okoliša, povećanje dobi, a rizik od zaraznih bolesti u majke. Bolest je vrlo ozbiljan, smrtnost u njemu doseže 40% tijekom prvog mjeseca života.

razlozi

srčane bolesti u djece može biti uzrokovan različitim uzrocima povreda organogeneze u maternici. Ovo tijelo je postavljen i razvijen do desetog tjedna trudnoće, a četiri od njih padne na razdoblje kada žena ne zna o svom majčinstvu. Među čimbenicima koji mogu dovesti do oštećenja, a najvažniji su:

  • Infekcija majke bakljama infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes), gripa, enterovirusi.
  • Kronične bolesti žena. Oni uključuju dijabetes, bolesti štitnjače, adrenalnih i hipofiznih bolesti.
  • Opasni uvjeti rada koji rezultiraju u kontaktu s teratogeni agensima ili zračenjem.
  • Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, hormoni i protiv pilule).
  • Nasljedna predispozicija. Više od polovice svih kongenitalnu srčanu bolest (CHD) povezan s genetičkom transformacije. U nekima od njih (patent ductus arteriosus, ventrikularne septuma defekt) pronašli mutaciju gena koja uzrokuje razvoj patologije.
  • Kronična majčinski intoksikacija (pušenje, alkohol, droga).

klasifikacija

Budući da je broj vrsta prirođenih srčanih bolesti je više od 10, onda postoji nekoliko klasifikacija. Najjednostavnija, ali u isto vrijeme informativno, je dodjela tri vrste:

  1. UPU bijela vrsta. Tako postoji istjecanje krvi iz toka arterijske krvi u venu. To uključuje patent ductus arteriosus, aorte izolirani oštećenja, atrijske i ventrikularne septuma.
  2. UPU plava tip. U pratnji uporni cijanoza, stoga postoji vensko-arterijska shunt. To uključuje cjelovito preuzimanje velikih plovila, trijade, i tetralogiju od Fallot, atrezija desne venske usta, plućnim arterijama i aortu.
  3. UPU s preprekom na protok krvi, ali bez arterijsko-venske shunt. U ovoj skupini su iznosi promjenu ventila na ventil, coarctation, aorte promjena lokacije luk, ektopija srca, prirođene hipertrofija i mitralne aortalni stenoza.

Znakovi i simptomi

Simptomi srčanog oštećenja u djece može značajno varirati ovisno o specifičnim strukturnim abnormalnostima, a zajedničko svima je:

  • Nedovoljna opskrbljenost kisikom (hipoksija) i hranjivih tvari za tkiva i organa;
  • kongestivnog zatajenja srca.

Smanjujući koncentraciju kisika na arterijske krvi obično pojavljuje od rođenja. U tom slučaju, koža postaje cyanotic nijansa dijete i disanja postaje puno više od normale. Zbog promjena u metabolizmu krvi akumulirati toksičnih metaboličke produkte koji imaju kiselu reakciju. Razvija acidozu, dekompenzacije što može dovesti do smrti djeteta.

plavkasta koža djeteta
Koža postaje cyanotic beba, posebno u nasolabial trokutu

Osnova za ovaj fenomen je miješanje venske i arterijske krvi u srcu, s tim u vezi, aorta dolazi dovoljno oksigenirane eritrocita. Isti učinak će biti, sa smanjenim protokom krvi od plućne kruga. Srčani uzroci cijanoza treba razlikovati od dišnih. Da biste to učinili, provoditi razne testove i studije.



Kongestivnog zatajenja srca se manifestira povećanjem pulsa, otežano disanje, zagušenja unutarnjih organa i edem. Ovisno o težini simptoma, postoje četiri stupnja bolesti:

  1. prva sila stanje je više ili manje stabilni, indikatori ne prelazi 120% normalne i specifičnog liječenja nije potrebno;
  2. drugi stupanj karakterizira rast simptoma mogu se pojaviti problemi s dovodom i novorođenčadi za disanje;
  3. s trećeg stupnja la neuroloških manifestacija zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju, pokazatelji više od 1,5 puta norma;
  4. Četvrti stupanj - terminal, često se promatra depresiju disanja i srčane aktivnosti.

Prirođenih oštećenja srca kod djece često kompliciran ulaska zaraznih bolesti (endokarditis, upala pluća), anemija i ishemije miokarda.

dijagnostika

Za dijagnozu kongenitalne malformacije najviše informativan način je Echo-kardiografija. U to vrijeme bilo je moguće procijeniti veličinu kamere, anatomske značajke strukture, kontraktilnost miokarda. Dodatni Doppler omogućuje dobivanje podataka o smjeru protoka krvi, njegova turbulencija stupanj i težina stenoza sigurnosni ventil ili insuficijencija.

ehokardiografija
Ehokardiografija sa Doppler procijeniti smjer strujanja krvi

Bolesti srca u djece je ponekad moguće dijagnosticirati još u maternici. Obično je to moguće za bruto anomalija razvoja. U tim slučajevima, novorođeni dječak može držati hitno kirurško liječenje i pokušati spasiti svoj život.

EKG i X-zrake podržavaju metode istraživanja i najčešće se koristi za dijagnozu komplikacija. U nekim slučajevima, s upitnim rezultatima SAD-a, imaju posezala za provođenje magnetsku rezonancu.

terapije

Na srčanih mana kod djece jedina metoda liječenja je radikalna kirurgija. Uz pomoć terapije lijekovima može smanjiti simptome bolesti. To se može koristiti kao preoperativna priprema.

otvorena kirurgija

Rad s otvorenim prsima se održava u teškim popratnim porocima, kada se pretpostavlja veliku količinu smetnji. Svi pacijenti koji su pokazali tretman može se podijeliti u četiri skupine:

  1. Pacijenti čije je stanje omogućuje obavljanje operacija na planirani način, odnosno u roku od godinu dana ili više.
  2. Djeca koja trebaju provesti intervenciju u sljedećih šest mjeseci.
  3. Pacijenti kojima je potrebno liječenje 1-2 tjedna.
  4. Ekstremni slučajevi u kojima se zahtijeva hitnu operaciju (u roku od 24-48 sati), u protivnom dolazi smrt djeteta.
Operacija na otvorenom srcu
Operacija na otvorenom srcu treba provoditi iskusan srčani kirurg

Nažalost, ne postoji skupina UPU, u kojem je moguće izvesti samo palijativno intervenciju, to jest, privremeno poboljšava stanje bebe. To su greške u kojima nedostaju dijelovi (jedan klijetke, potpuni izostanak particija, nerazvijenost ventila).

Minimalno invazivni zahvati

occluder
Posebna occluder koji zatvara manu u septuma, to je moderno staviti preko puknuća u posudi

Minimalno invazivna intervencija može se provesti kao pripremni korak za otvaranje operaciju. Osim toga, ova metoda je pogodna za korekciju grešaka u atrijske i ventrikularne septuma. Uz pomoć endovaskularne liječenja može instalirati poseban occluder, koji u potpunosti zatvara manu i spriječiti daljnju komunikaciju između šupljina.

Kada je ductus arteriosus može primijeniti tehniku ​​klipovi sloja na brodu ili sclerotherapy pomoću kemikalija. U tom slučaju, indometacin, daje odmah nakon rođenja. Učinkovitost ove metode liječenja je 80-90%.

Oprezno čekanje

Oprezno čekanje prihvatljivo za male greške u strukturi. Na primjer, patent ductus arteriosus može zatvoriti na vlastitu tijekom prvih nekoliko mjeseci života. U tom preduvjet je odsutnost kliničkih simptoma i mjesečne kontrole ultrazvuka.

Neki od UPU, kao što bikuspidalan aortnog zaliska, ne očituje, tako da ne zahtijevaju specifično liječenje. Dijete koje je rođen sa srčanom manom ove vrste mogu voditi potpuno normalan život, pa čak i sportom.

Povreda razvoja fetusa često manifestira prirođene bolesti srca. Oni ne mogu biti kompatibilni sa životom, ali u većini slučajeva moguće obavljati kirurške korekcije anatomskih abnormalnosti. Moderni dijagnostičke mogućnosti, u pravilu, omogućuju nam odrediti strukturu teških kršenja u razdoblju trudnoće. Dakle, ako je potrebno, dijete može raditi u prvim satima nakon rođenja.

Također možete pročitati opasnije od sinusna aritmija tijekom trudnoće.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan
Prirođene bolesti srca i njihovi uzrociPrirođene bolesti srca i njihovi uzroci
Protutijela na rubeole: IgG pozitivanProtutijela na rubeole: IgG pozitivan
Trebamo li se bojati sinusa aritmiju srca za vrijeme trudnoće?Trebamo li se bojati sinusa aritmiju srca za vrijeme trudnoće?
Što je bilirubin u krvi, a što stopa njegova sadržajaŠto je bilirubin u krvi, a što stopa njegova sadržaja
Opasna aritmija tijekom trudnoće?Opasna aritmija tijekom trudnoće?
Kada je rizik nevažno: pravilno liječenje upale pluća u novorođenčadiKada je rizik nevažno: pravilno liječenje upale pluća u novorođenčadi
Voda na mozgu kod novorođenčadiVoda na mozgu kod novorođenčadi
Mrežnice angiopatija oči u djeceMrežnice angiopatija oči u djece
Protutijela na citomegalovirus. IgG pozitivanProtutijela na citomegalovirus. IgG pozitivan
Simptomi i liječenje ospicaSimptomi i liječenje ospica
» » Prirođena srčana mana u novorođenčadi

Hor.OtTitres.com
Bolest Analize Dijagnostika Medicina Pripravci Oprema Zdravlje Trudnoća i porođaj Ethnoscience Odgovori na pitanja Miscelanea