Granulomatoza - simptom ili bolest?

U medicinskoj terminologiji granulomatozu ima dvojno tumačenje. S jedne strane, to je jedan od glavnih simptoma složenih bolesti, s druge strane, nezavisni bolest (granulomatoza Wegener-a), ugrađen u ICD-10 pod oznakom M31.3, kao i nekrotizirajućeg patologiju u skupini vaskulopatije sustava.

Što je uzrokuje stvaranje granuloma

Opće morfološke osnova je formiranje granuloma. To čvorići koji se sastoji od izraslina iz različitih tipova stanica koje predstavljaju određene vrste upalnog odgovora.

Oni mogu biti postavljeni na kožu, sluznice, pluća, udario u zid krvnih žila i unutarnjih organa. U pratnji raznih patoloških stanja, odnosno, a uzrokovane su različitih razloga.

Razlikovati endogenih i egzogenih čimbenika koji pridonose razvoju granuloma.

Unutarnji (endogeni) propadanja tkiva (proizvodi uključuju uglavnom masti), poremećaj metabolizma (urate).

Za vanjski (egzogeni) čin:

• biološki organizmi (bakterije, gljivice, protozoe, helminta);
• Organske i anorganske tvari podrijetla (čestice prašine, dima, lijekovi).

Razmislite odvojenom bolest praćena granulomatozne izrasline različitih oblika.

Progresivni diskoidan oblik

Javlja se kao kronični granulomatozu, drugim imenom - simetričan psevdosklerodermiformny. Etiologija je nepoznata.

Ona udari kožu. Izgleda stan stvrdnute plakete velikih dimenzija, boja: crveno-žute nijanse, rub jasno naznačeno. Najčešća lokalizacija - na obje strane prednje površine tibije.

Lipoid granulomatoza

Ovaj oblik je opisana i dopunjena tri liječnika u razdoblju od 1893. do 1919. godine, pa je pozvao njihova imena - Henda-bolesti Shyullera-kršćanina. Bolesna djeca 2-5 godina. Patologija je poznato iz trijade simptoma:

• bolesti kostiju;
• egzoftalmus (ispupčen zjenice);
• dijabetes insipidus (rjeđe drugi).

Studije su pokazale da poremećaji metabolizma masti biti posljedica oštećenja stanice retikuloendotelnog sustava jetre, pluća, limfni čvorovi, slezena, koštana srž, pleuralni, peritonealna šupljina.

manifestacije kože xanthelasmatosis dostupni u 30% bolesnika

Etiologija je nepoznata. Zbog narušenog propusnosti stanica akumulira višak kolesterola (drugi naziv patologija - xanthelasmatosis).

Dijete je postupno:

• povećanje slabosti;
• odbijanje da jede;
• groznica.

U 1/3 slučajeva otkrivenih osip na koži smeđe žutim i gustim čvorova, moguća krvarenja u sredini.

Povreda kosti pod rendgenskog pregleda su u obliku višestrukih nedostataka u kostima lubanje, čeljusti, zdjelice. Manje česte u rebra, kralješci.

Prilikom postavljanja kuglica na gornjem zidu orbite dolazi exophthalmia na jednoj ili obje strane. Ako slomljena temporalne kosti, moguće gluhoća. Promjena u plućima naznačen upalu pluća, bronhitis, formiranje dijelova emphysema (povećava lakoću).

Benigni oblik granulomatoza

Postoji sarkoidoza (Besnier-Boeck bolesti Schaumann). Često počinje u ranoj dobi, najčešće u žena. Granulomi rasti u limfnim čvorovima, pluća, slezena, jetra, rijetko u kosti, kožu, oči.

Obično otkrivena na sljedećem slučajnog fluorografski. Asimptomatski. Radiološki određena iz početnoj fazi bolesti u limfnim čvorovima povećanje fibroze i formiranje šupljina u plućima. Budite sigurni da razlikovati od tuberkuloze.

Septikogranulematoz novorođenčad

To se vidi kao manifestaciju listerioze, nastalih novorođenčadi kroz posteljicu ili tijekom poroda. Patogena (Listeria coli) uzme životinja s nedovoljnim termičku obradu hrane kroz daha paperje, za obradu skriva. Parazit živi u tijelu bikova, vukovi, lisice, ovce i ukrasnih ptica (papige, kanarince).

To je stabilan (i dalje uzgajati u mesnim proizvodima u zamrzivaču).

Pogledaj Listeria pod mikroskopom, zaražena žena u radu i beba oporavila patogen u okoliš za 12 dana nakon poroda, može zaraziti medicinsko osoblje

Listeria brzo širi krvotok, formiranje granuloma zarazne prirode, velike apscesi na unutarnje organe i pluća. Novorođenčadi, zbog spuštenih zaštitne funkcije očituje teške sepse s oštećenjem respiratorne funkcije. Na kože i unutarnjih organa masa formirana granulome. Ostali simptomi su:

• kaheksije;
• žuta boja kože i sluznice;
• hemoragijskog osip;
• krvarenje u unutrašnjim organima, želuca, nadbubrežne žlijezde;
• žarišne manifestacije živčanog sustava.

zarazne granulomatoza

Granulomatoza detektirati u različitim zaraznih bolesti. Patogeni i kliničkom tijeku je različita, ali prisutnost specifičnog proliferacije stanica u obliku peleta - često potrebna podrška.

Granulomatoza je moguće kada:

• tuberkuloza,
• reumatizam,
• Sapa,
• malarija,
• toksoplazmoza,
• aktinomikoza,
• bijesan
• guba,
• sifilis,
• tularemija,
• tifus i tifus tifah,
• crijevna glista infekcija,
• scleroma,
• virusni encefalitis,
• Bruceloza.

Vrijeme nestanak granulomatozne groznica osip na istoj temperaturi uz smanjenje

Razvoj stanične proliferacije povezana s patogenima otpornih na antibiotike. Morfološki karakterizirana granuloma u sastava i strukture, na primjer:

• u tuberkuloze - nekroza ima središnji položaj, on je okružen osovine epithelioid i plazma stanica, limfocita, makrofaga izolira. Tipični smatra Langhans gigantske stanice. Unutar velikih stanica koje sadrže tuberkuloze bacila.
• sifilis - predstavlja značajan nekroza, okružen infiltracijom epithelioid stanica, limfocita, divovskih stanica i patogena pojaviti u rijetkim slučajevima.
• u gube - čvorovi su makrofage s Mycobacterium, limfocita i plazma stanica. Guba uzročnici imaju oblik kvržica. Granulomi lako spajati i formirati veliku granulaciju.

Granulomatoznih bolesti s nekrotizirajućeg vaskulitis

To je teški oblik ne-infektivnih bolesti, kombinira funkcije krvnih žila (poliangiitis) s granulomatoznom upalom u tkivima i organima. To uključuje:

• nekrotizirajući granulomatoza (Wegener-ova bolest);
• lymphomatoid granulomatoza;
• alergijski vaskulitis, Churg-red;
• moždani vaskulitis;
• smrtonosan medijalni granulom.

Kada je mjesto granuloma u dišnim organima lučiti dvije mogućnosti:

• angiotsentrichesky - glavni poraz pogledu plovila;
• bronhotsentrichesky - brodovi se ne mijenjaju, ali granulomatozni proces dramatično obloge bronhijalnu zid.

Wegener granulom

Karakterizira klinički simptom od tri vrste:

• nekrotizirajući granulomatozne izrasline u respiratornom traktu;
• žarišna glomerulonefritis, tromboza i vaskularna nekroza i glomerularne petlje;
• generalizirani proces s nekrozom arterija i vena, prvenstveno nalaze u plućima.

Granulomatoza utječe arterije srednje i male veličine, vena, kapilara. Bolest počinje s nekrotizirajućeg lezije:

• oralno
• nazofarinksa
• grlo (tri od ovih lokalizacije na raspolaganju u 100% pacijenata)
• bronhi,
• pluća i bubrega tkiva (80%).

Kasnije, upalni i nekrotično proces se širi na druge organe. Rijetko su pogođeni:

• srce
• kože,
• mozak,
• zglobova.

Kada stranica tkivo mikroskopija u granuloma pokazuju divovske multinuklearni i epithelioid stanica, granulocita, neutrofili, eozinofili, limfociti. U ranim kvržica mnogo fibroblasti. Karakteristični čvorovi nekroze i raspadanje.

Znanstvenici na umu da je u 25% bolesnika s upalom djece je ograničen.

Klinički oblici Wegener-ova granulomatoza ovisi o stupnju upale i oštećenja unutrašnjih organa:

• lokalni - pokriva nazofarinksa, grkljan, traheu;
• ograničeno - više bolest širi na plućnom tkivu;
• generalizirani - može pridružiti procese u svim organima i sustavima.

limfomatozne granulomatoza

Neki istraživači to pripisuju tvrdih tumora. Granuloma osim vaskulitisa su atipični limfociti. Postoje dokazi o umiješanosti bolesti Epstein-Barr virus. Istovremeno naglašava autoimunih u prirodi. Bolest utječe na pluća, mozak, kožu, jetra, bubrege. Karakterizira teška. 90% bolesnika ne žive više od tri godine.

Čvorovi su bezbolni, a ne lemljeni na kožu može se povećati nakon konzumiranja alkohola

Hodgkinova bolest se javlja u svim dobnim skupinama, muškarci su više vjerojatno da će dobiti bolestan. Pluća su određeni radioloških promjena infiltrira upisati uz raspadanje. Granulomi su eozinofilne upale, vaskulitis u centru i na periferiji.

Inicijalni simptom nabubri limfne čvorove u vratu, pazuha. Antibiotici su neučinkoviti.

Daljnji simptomi:

• opća slabost;
• Gubitak težine;
• produžena groznica.

Test krvi s klamidija emisiji ubrzana sedimentacija eritrocita, koncentracija rasta:

• fibrinogen;
• alfa-globulin;
• Haptoglobin;
• tserulloplazmina.

alergijski granulomatoza

Bolest je praćena teškim i bronhijalne astme. u pratnji:

• povećanje eozinofila u krvi;
• groznica;
• povećanje zatajenja srca;
• insuficijencije bubrega;
• neuropatija.

Granulomatozni vaskulitis mozga

Još jedno ime - Horton bolest, vremenske arteritis. Granulomi se nalaze u arterijama glave. Polovica bolesnika postoje promjene u krvnim žilama mrežnice, rijetko u pluća, bubrega i jetre.

Glavni prigovor pacijenata - glavobolje. Promijenjene posude tvore aneurizme. Krvarenje uzrokuje hematom s kompresije mozga tvari i koma.

Smrtonosno medijalni granulom

Bolest je poznat kao neizlječive raspadaju nos granulom. Često se pridružuje gangrene. Smatra se da se bolest mora biti spojena sa Wegener bolesti. Može se dogoditi:

• s primarnim upalnim procesom;
• sličnija tumora;
• kao limfom niskog stupnja malignosti.

U pratnji teške imunodeficijencije.

ENT liječnik koristi Ispit ekspanderi, u početnoj fazi je medijalni granulom u nazalnih prolaza, a ne uništiti kost

tretman granulomatoza

Liječenje benigne sarkoidoza granulomatozu ne može biti potrebna ako se pacijent osjeća dobro i nema manifestacije respiratorne insuficijencije.

Ostalo granulomatoza liječi:

• citostatika (ciklofosfamid, metotreksat);
• kortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• radioterapija.

Kada je to moguće gnojna žarišta u plućima provesti bronhoskopija.

S hemosorption plasmapheresis i pokušaja za uklanjanje autoimune kompleksa.

Ako zatajenje bubrega razvija, to zahtijeva redovita dijaliza.

Za vraćanje imuniteta pomoću imunoglobulin.

Pravovremena dijagnoza i liječenje poboljšava prognozu granulomatoza. Posebno opasni generaliziranih oblika. Kronična dovesti do trajnog invaliditeta pacijenta. Nažalost, za najveći dio granulomatozu postoji učinkovit tretman. To se koristi za podršku terapiju u nadi pacijentovih vlastitih obrambenih i mogućeg stvaranja novih lijekova.