Encefalopatija (DEP) dijagnoze, simptome i faze liječenja

Encefalopatija (DEP) postojano se odvija, kroničnog oštećenja živčanog tkiva mozga kao rezultat cirkulacijskih poremećaja. Od svih vaskularnih oboljenja neurološkog DEP ima najveću frekvenciju.

Donedavno je bolest povezana s starosti, ali u posljednjih nekoliko godina situacija se promijenila, a bolest se dijagnosticira već kod radno sposobnog stanovništva 40-50 godina. Hitnost problema uzrokovana nepovratne promjene u vodstvu mozga ne samo na promjenu ponašanja, razmišljanja, psiho-emocionalnog stanja bolesnika. U nekim slučajevima, sposobnost za rad je patnja, a pacijent treba pomoć izvana i njegu u obavljanju redovnih poslova u kućanstvu.

Temeljni razvoj krvnih žila encefalopatije kronično oštećenje živčanog tkiva zbog hipoksije inducirane patologiji krvnih žila, no DEP odnosi se na broj cerebrovaskularnih bolesti (TSVB).

• Više od polovice slučajeva povezanih s DEP ateroskleroza, kada lipida plakete spriječiti normalno kretanje krvi kroz arterije u mozgu.
• Drugi glavni uzrok oboljenja krvotoka u mozgu arterijska hipertenzija, na kojoj grč malih arterija i arteriola, ireverzibilne promjene u vaskularnim stijenkama i u obliku distrofije skleroze, što u konačnici dovodi do poteškoća dotoka krvi neurona.
• Osim ateroskleroze i hipertenzije, uzrok može biti vaskularne encefalopatija dijabetes mellitus, patologija kralježnice, teško kada protok krvi u vertebralnih arterija, vaskulitis, nenormalan razvoj mozga, ozljede.

Često, osobito kod starijih pacijenata, postoji kombinacija nekoliko uzročnih faktora - ateroskleroze i hipertenzije, hipertenzije i dijabetesa, i eventualno prisutnost više bolesti, a govori o encefalopatije mješovitog podrijetla.

sa sjedištem u DEP - poremećaj dotok krvi u mozak zbog jednog ili više čimbenika

DEP ima iste faktore rizika kao uzrok njezine bolesti, što dovodi do smanjenja protoka krvi u mozgu: prekomjernu težinu, pušenje, alkoholizam, pogreške u prehrani, sjedilački način života. Poznavanje rizičnih čimbenika omogućuje sprječavanje DEP prije pojave simptoma bolesti.

Razvoj i manifestacije vaskularne encefalopatije

Ovisno o uzroku, prepoznati nekoliko vrsta vaskularne encefalopatije:

1. Hipertenzivna.
2. Aterosklerotična.
3. Venska.
4. Mješoviti.

Promjene u krvnim žilama mogu biti različiti, ali kao rezultat njihove postaje na neki način kršenje protok krvi, prikaz različitih vrsta encefalopatije stereotipno. Većina starijih bolesnika dijagnosticiran miješani oblik bolesti.

Video: Sprječavanje vaskularne encefalopatije

Po prirodi encefalopatije protoka može biti:

• Progresivni, pri čemu svaki korak traje oko dvije godine;
• Doznačiti postupno povećanje simptoma, privremenog poboljšanja i stalni pad inteligencije;
• Klasična, kada se bolest proteže kroz dugi niz godina, na kraju dovodi do demencije.

Pacijenti i njihove obitelji kada su suočeni s dijagnozom DEP žele znati što očekivati ​​od te bolesti i kako se boriti protiv. Encefalopatija se može pripisati određeni broj bolesti u kojima značajan teret odgovornosti i skrbi počiva na pacijenta okolnih naroda. Rodbina i prijatelji moraju znati kako razviti patologiju i kako se ponašati s bolesnim članovima obitelji.

Komunikacija i suživot s pacijentom encefalopatije - težak zadatak na vrijeme. To nije samo potreba za fizičku pomoć i njegu. Od posebne teškoće je kontakt s pacijentom, koji je u drugom stadiju bolesti postaje teško. Pacijent ne može shvatiti ili razumjeti druge na svoj način, a to nije uvijek odmah gubi svoju sposobnost da poduzme akciju i glas.

Rođaci, koji u potpunosti ne razumiju suštinu bolesti, može doći u sporu, ljut, povrijeđen, pokušajte nešto uvjeriti pacijenta da neće donijeti bilo kakav rezultat. Pacijent je, pak, dijeli sa susjedima ili poznanicima svojih argumenata o tome što se događa kod kuće, i imaju tendenciju da se žale na nepostojeće problema. Ponekad je riječ o prigovorima na razne vlasti, počevši od stambenog odjela, a završava s policijom. U takvoj situaciji važno je vježbati strpljenje i takt, stalno na umu činjenicu da pacijent ne shvaća što se događa, a ne u kontrolu nad sobom, a nije sposoban za samokritiku. Pokušavajući objasniti nešto za pacijenta - to je potpuno beskorisno, tako da je najbolje da prihvati bolest i pokušati pomiriti s povećanjem od demencije u voljene osobe.

video: "krvožilni encefalopatija"

Nažalost, tu su rijetke prilike kada odrasla djeca padaju u očaj, osjećaj nemoći i čak ljutnju, spreman odreći se brine o bolesnom roditelju, prenošenje tu odgovornost na državu. Takve emocije mogu shvatiti, ali to je uvijek potrebno imati na umu da su roditelji jednom dao sve njegovo strpljenje i snagu od beba raste, ne spavaju noću, liječi, pomogli i bili su uvijek tu, ali zbog brige za njih - izravan dužnost odrasle djece.

Simptomi se sastoje od kršenja intelektualnih, psiho-emocionalne sfere, poremećaji pokreta, ovisno o ozbiljnosti i korak određivanja DEP prognozu.

1. Prva faza je u pratnji manjeg oštećenja kognitivnih funkcija, koje ne ometaju pacijenta na posao i voditi normalan život. Neurološki status nije slomljena.
2. U drugi simptomi pozornici su pogoršani, tu je jasno kršenje intelekta, postoje poremećaji pokreta, mentalnim invaliditetom.
3. Treća faza - najteže je vaskularna demencija s oštrim padom inteligencije i razmišljanja, kršenje neurološki status, što zahtijeva stalno praćenje i brigu o nesposoban pacijenta.

DEP 1 stupanj

Encefalopatije obično javlja 1 stupanj uz prevlast poremećaja emocionalno stanje. Klinika se razvija postupno, malo po malo, okolne primijetiti promjene u prirodi, to otpisivanje starosti ili umora. Više od polovice bolesnika s ranim stadijem DEP pate od depresije, ali nisu skloni da se žale zbog toga, hypochondriacal, apatičan. Depresija se javlja za manje razloga, pa čak i bez njega, u pozadini blagostanje u kući i na poslu.

Njegove pritužbe pacijenata s DEP 1. mjeri koncentriran na somatskim patologijama, ne obazirući se promjene u raspoloženju. Dakle, oni su zabrinuti za bolove u zglobovima, leđima, trbuhu, koji ne odgovaraju stvarnom stupnju na unutrašnje organe, dok je apatija i depresija stalo malo za pacijenta.

Vrlo tipično za DEP smatra da promijeni emocionalnu pozadinu, slično neurastenije. Tu su promjene raspoloženja od depresije do radosti iznenadnih, iracionalnih plače, udara agresije prema drugima. Često, san je poremećen, tu je umor, bol u glavi, rastresenosti i zaborava. DEP razlika od neurastenije naći kombinaciju simptoma opisanih u kognitivnim poremećajima.

Kognitivnih poremećaja su otkriveni u 9 od 10 pacijenata i uključuju poteškoće u koncentraciji, gubitak pamćenja, umor tijekom mentalne aktivnosti. Pacijent gubi svoju prijašnju, ima poteškoća u vremenu i odgovornosti planiranja. Sjećanje na događaje svog života, on se borio da se reproduciraju novoprimljenih informacije, slabo sjeća čuli i pročitali.

U prvim fazama bolesti su u nastajanju neki poremećaji kretanja. Postoje pritužbe vrtoglavice, nesigurnost u hodu, pa čak i mučnina, povraćanje, no oni se javljaju samo tijekom hoda.

2 stupnja DEP

Progresija bolesti dovodi do stupnjeva DEP 2 gdje Navedeni simptomi su gore, došlo je do značajnog smanjenja IQ i razmišljanja, pamćenja i poremećaja pažnje, ali pacijent ne može objektivno procijeniti svoje stanje, često preuveličava njegove mogućnosti. Teško je jasno povući crtu između drugog i trećeg stupnja DEP, ali sigurno je treći stupanj u obzir ukupnu invalidnost i mogućnost samostalnog postojanja.

Video: Discirculatory encefalopatija

Oštar pad inteligencije sprječava provedbu radnih zadataka, stvara određene poteškoće u svakodnevnom životu. Rad postaje nemoguće, da je izgubio interes za uobičajene hobije, a pacijent može provesti sate radi nešto beskorisno ili čak sjediti u stanju mirovanja.

Poremećena orijentacija u prostoru i vremenu. Odlazak u dućan, čovjek pati od DEP može zaboraviti na planirane kupovine, i izašao iz nje se nije uvijek odmah sjetiti put kući. Rođaci trebate znati o tim simptomima, a ako pacijent napušta samu kuću, najbolje je da se osigura prisutnost njegovog barem neki dokument ili umu s adresom, jer postoje slučajevi pretražuju kuće i rodbina pacijenata koji su odjednom izgubili.

Emocionalna sfera i dalje pati. promjene raspoloženja su ustupa apatija, ravnodušnost prema onome što se događa i drugima. Kontakt s pacijentom je praktički nemoguće. Nije u dvojbi primjetna poremećajima kretanja. Pacijent ide polako, vukući noge u isto vrijeme. To se događa da u početku teško je početi hodanje, a zatim teško zaustaviti (kao što je Parkinsonova bolest).

teška DEP

DEP teške izražena kod demencije, kad pacijent potpuno gubi sposobnost razmišljanja te provoditi ciljane akcije, apatični, ne može se orijentirati u prostoru i vremenu. U ovoj fazi poremećen ili čak odsutan povezan govor pojavljuje grubi neurološki simptomi u obliku oralnih automatizam znakova, karakterizira disfunkcija zdjeličnih poremećaja pokreta moguće parezu i paralize, napadaja.

Ako je pacijent u fazi demencije je još uvijek u mogućnosti da biste dobili gore i ići, morate se sjetiti o mogućnosti pada, koji su pun lomova, pogotovo kod starijih osoba sa osteoporozom. Ozbiljne frakture može biti kobno u tih bolesnika.

Video: entsefaalopatii liječenje bez antibiotika

Demencija zahtijeva stalnu brigu i pomoć. Pacijent, poput malog djeteta koje ne može napraviti vlastitu hranu, ići na wc, voditi brigu o sebi i provodi većinu vremena sjedi ili leži u krevetu. Sva odgovornost za održavanje njegovog života pada na obitelj, osiguravajući higijene, prehrane, što je teško gušiti, oni također prate stanje kože, kako ne bi propustili pojavu dekubitusa.

U određenoj mjeri rodbina može biti čak i lakše s teškim encefalopatije. Briga, koji zahtijevaju fizički napor, ne uključivati ​​komunikaciju, te stoga ne postoje pretpostavke za sporova, ljutnja i bijes na riječi u kojima pacijent nije svjestan. U fazi demencije ne pisati pritužbe i ne ometaju susjede priče. S druge strane, gledati stalni izumiranje bliski, bez sposobnosti da pomogne i razumjeti ih - teški psihološki teret.

Nekoliko riječi o dijagnozi

Simptomi počinju encefalopatije možda neće biti vidljivi ili na pacijenta ili njegove rodbine, pa neurolog savjetovanje - prva stvar koju treba uzeti.

Skupina rizik uključuje sve starije osobe, dijabetičare, hipertenzijom, one s aterosklerozom. Liječnik će procijeniti ne samo opće stanje, ali i zadržati jednostavan test za prisutnost kognitivnih oštećenja: pitao za crtanje sat i zabilježite vrijeme ponoviti riječi izgovorene u ispravnom redoslijedu, i tako dalje ..

Za postavljanje dijagnoze DEP trebali konzultirati oftalmologa koji vodi EEG, ultrazvuk doppler krvnih žila glave i vrata. Kako bi se isključili drugi moždani patologije pokazuje CT i MRI.

Profinjenost uzrokuje DEP uključuje provođenje EKG, analiza lipida u krvi, zgrušavanje krvi, određivanje arterijskog tlaka, razine glukoze u krvi. Pogodan konzultacije s endokrinologa, kardiologa, u nekim slučajevima - vaskularnom kirurgu.