Bolan zglobova prstiju. Uzroci, vrste boli. Patologija koje uzrokuju bol. Pomoć za bolove u zglobovima prstiju

Bol u zglobovima prsti - ovo je neizostavan dio svake bolesti zglobova u kojima oštećeni strukturne komponente tih zglobova. Prije svega, bol u zglobovima to može biti povezano s različitim autoimunim bolestima (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis, psorijatični artritis i drugi.), U kojoj imunološki faktori uzrokuju poraz vlastitim tkivima zglobova.

Drugi glavni razlog za to može pokrenuti bol u zglobovima prstiju, može biti ozljeda (modrica, uganuća, slomljenih kostiju, ligamenata štete). Bol u tim zglobovima mogu također biti izazvani degenerativnih promjena koje se događaju u njihovim zglobnih tkiva. To se često može vidjeti kod osteoartritisa.

Anatomija zglobova i ruku

Ruka - je anatomski prostor koji se nalazi ispod podlaktice. Ovo područje organizacije, možda najteže od svih ostalih dijelova gornje ekstremitete (ramena, podlaktice). Općenito, za praktičnost ruke mogu se podijeliti u dvije glavne zone. Prva zona obuhvaća sve anatomske strukture prste ruke. Drugo, u stvari, slovi kao samog kista, da je područje nalazi se između baza prstiju i nižim krajevima podlaktice kostiju.

Svaka ruka se sastoji od skupa kostiju koji su usko grupirani zajedno. Što se tiče anatomije u ruci, postoje tri glavne skupine kostiju. Prva skupina uključuje kosti ručnog zgloba. Ova grupa je ispod kosti podlaktice i gore (proksimalno) Nego u drugim skupinama (metakarpala i falangi) Ručni kosti. Kosti su grupe međusobno kombinirati u dva horizontalna reda - (proksimalnihvrh) I distalni (niže). U proksimalni red pešća kosti su mjesečaste, skafoidan, triquetrum i oblika graška. Broj distalnih karpalnog kosti sastoji se od trapeza, capitate, kukasta kost i trapezastog kosti.

Treća skupina je najniža kosti (distalni), Služi kao kostur prstiju i zastupa kosti falangi. Falange se sastoje od malih dugih kostiju, koje su redom poredane jedna za drugom duž uzdužne osi. prvi (velika) Prst na ruci ima samo dva falangi (gornji i donji), Postoje dvije kosti. Ostatak predstavljaju tri falangi kostiju (Falange) - bliži (gornji ili prvi), Sekundarni (drugo) I distalni (ili niži treći).

U drugoj skupini sastoji se od ručne kosti zapešća kostiju. Kost grupa zauzima središnje mjesto, a postavljen između drugog reda karpalnog kostiju i proksimalni falangi. Sastoji se od pet izduženi kostiju, od kojih svaki odgovara prstu.

Kosti ruke skupine (i sami kosti u grupama) Su međusobno spojeni različitim zglobovima, koji, kao i kosti imaju svoju skupinu.

Svi zglobovi ruke mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• ručni zglob;
• zgloba;
• carpometacarpal zglobova;
• mezhpyastnye zglobova;
• metakarpoflangealnih zglobova;
• interfalangealnim zglobova.

ručni zglob

Radiocarpal zajednički formiraju kosti proksimalne spoj (vrh) Broj zglob (trokutasti, semilunar, čunast) I distalni dio i radijusa lakatne. Lakta nije izravno povezan s kostima zapešća, a uz udaljeniji (niže) Zglobne pločice. Ova struktura odvaja šupljinu spoja zgloba s distalne šupljine (niže) Radioulnar zajedničko.

Zglob joint ima prilično tanak vezivnog zglobna čahura, koji pokriva gornji dio kosti koji su uključeni u formiranju. Iznad kapsule s različitih strana pruži ligamente na zglobu, koja je predstavljena na raznim snopovima (dlana i leđne radiocarpal ligament, radijus i lakta kolateralni ligamenti i drugi.). Ručni zglob je moguće savijanje, rotacijske, ekstenzije pokreti, kao i dovođenja i uvlačenje ruke.

zgloba

Zgloba predstavljaju tri vrste zglobova. Prvi tip obuhvaća one spojeve, koji se nalaze između kostiju gornje (navicular, semilunar, trokutasti, oblika graška) Ili donji red (kukast, capitate, trapezoidnog oblika, trapezna kost). Ovi spojevi se nazivaju interkarpalnih zglobova. Drugi tip se naziva srednezapyastny tzv zgloba. Ovaj spoj ima S-oblika, a nastaje spoj između kosti gornjeg i donjeg reda zgloba. Treći tip uključuje zajedničku graškasta kost. Kroz ovaj zajedničkog trokutastom kosti spojen na graškasta kost.

Svi zglobovi zglob zglobne čahure i pokrivena sa pojačanom interosseous, palme i natrag interkarpalnih ligamenata. Zajednički graškasta kost ima svoje akorde - oblika graška-falange i oblika graška, kukast. Zgloba su nepokretni zglobovi, oni su vrlo ograničeno kretanje.

Carpometacarpal zglobova

Carpometacarpal zglobova povezuju kosti zapešća i metakarpalnih kostiju. Ovi spojevi nastaju kontaktom proksimalnih krajevima (teren) Metakarpala a distalne dijelove karpalnog kostiju, koje pripadaju drugom redu. Do carpometacarpal zglobova su dva glavna zajednička. Prvi je carpometacarpal zglob palca. To čini vezu prve falange kosti s trapezoidnog kosti.

Drugi zajednički je carpometacarpal zajednička za ostale zajedničke carpometacarpal zglobova između drugog, trećeg, četvrtog, petog falange kosti i trapeza, capitate i kukasta kost, djelomično u presjeku trapezoidna kost. Carpometacarpal zglob palca odvojen od zajedničkog carpometacarpal zgloba. Pri čemu je moguće više aktivni pokreti, u usporedbi s ostatkom carpometacarpal zglobovima (koji su uključeni u ukupan carpometacarpal zgloba), Koji se smatra neaktivnim. Carpometacarpal zglobovi ojačani s jakim zglobne čahure i ligamenata (Leđna i palmarnog carpometacarpal ligamenti).

Mezhpyastnye zglobova

Bočna strana drugog, trećeg, četvrtog i petog metakarpalnih kostiju u kontaktu jedni s drugima da se formira mezhpyastnye zglobova. Ovi spojevi imaju odvojene zajedničke kapsule koja se približava carpometacarpal zglobna čahura su povezani s njima. Osim zglobova kapsula podaci su ligamenti podnosi falange interosseous ligamenta, kao i leđa i dlanu falange ligament. Mezhpyastnye zglobova tekstu neaktivne zgloba, kao zglobne površine kosti koji tvore zglobovi podataka, imaju ravan oblik.

metakarpoflangealnih zglobova

Metakarpoflangealnih zglobova - veza između distalno (niže) Krajevi metakarpalnih kostiju i proksimalni (vrh) Dio prve falange na prstima. Svaki prst gornjeg ekstremiteta ima metakarpoflangealnih joint. Dakle, tu je pet metakarpoflangealnih zglobova na svakoj ruci.

Metakarpoflangealnih zglobova su kao granica koja razdvaja prste same ruke. Ovi spojevi mogu se osjeća dobro u fleksije prstiju u šaku. Nastaje vrhova (na stražnjoj strani) Ovaj šaka će samo proksimalni (vrh) Dio prve falange na prstima. Metakarpoflangealnih zglobovi su vrlo prostrane zasebne i zajedničke kapsule su vrlo mobilni. Dakle, osnovne strukture koje drže zglobove na svojim anatomskim granicama su kolateralna, dlanovi i duboka poprečna falange ligamenta.

interfalangealnim zglobova

Interfalangealnog spojevi nastaju spajanjem susjednih falangi svakog prsta. veliki (prvo) Palac ima samo jedan interfalangealnim zglob, jer je to prst postoje samo dvije falangi (proksimalnu i distalnu). Ostatak prstiju svake ruke ima dva interfalangealnim zgloba.

Prvi od njih je lokaliziran između prvog (proksimalni) I drugi (sporedan) Nazvane falangi i proksimalni (vrh) interfalangealnim zglobova. Tvori vezu između drugog medija (drugo) I zadnje (distalni) Falangi. Drugi interfalangealnim zglobovi na distalnom interfalangealnim zglobova. Interfalangealnim zglobovi jače kolateralna i palmarnog ligamenata. Ovi spojevi pripadaju bloka zglobovima, u kojoj je kretanje je moguće samo oko frontalnu ravninu (ekstenzije i fleksije).

Što strukture su upaljene zglobovi ruku?

Upala - tipičan patološki proces, svojstven tim tkivima i organima koji su iz nekog razloga je pretrpio štetu. Podsjetimo da je, u većini slučajeva, svaki bolesti (na primjer, gihta, reumatoidnog artritisa i drugih.) Ili trauma da je šteta u različitim stupnjevima, zglobovi ruku, udario ne samo artikulira, ali i periartikulamih (živaca, mišića, tetiva i potkožno masno, koža) Struktura.

sljedeće zajedničke strukture mogu postati upaljene u zglobovima ruke:

• zglobne hrskavice;
• subhondralne kosti;
• zajednički kapsula;
• zglobni ligamenti.

Uzroci bolova u zglobovima ruku i prstiju

Glavni udio među uzrocima bolova u zglobovima ruku i prstiju, držite mehaničke ozljede (prijelomi, uganuća, modrica, itd) I sistemske autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski lupus erythematosus, psorijaza i druge.). Osim ovih uzroka bolova u zglobovima ruke mogu izazvati bolesti koje su povezane s metaboličkim poremećajima (na primjer, gihta, osteoartritisa).

Ovdje su glavni uzroci bolova u zglobovima ruku i prstiju:

• ozljeda zapešća i prstiju;
• slomljena ruka kosti;
• uganuća zglob;
• poraz pakete kista;
• reumatoidni artritis;
• Kienbock bolest;
• reaktivni artritis;
• giht;
• psoriatički artritis;
• sinovitis;
• osteoartritisa;
• sistemski eritemski lupus.

Modrice na ruci i prstima

Modrice - vrsta zatvorene ozljede, što se događa kada se oštećenje mekog tkiva (mišići, tetive, živci, koža) I nema ozljeda na mjestu gdje je bio usmjeren primarno djelovanje traumatskog faktor. ozljede mekog tkiva ruke i prsti su vrlo rijetke u izolaciji (odvojeno) Od ozljeda zglobova ruku i prstiju. Dakle, u ovoj vrsti ozljede nastaje mješoviti simptome, odražavajući obje pogođene ruku zglobova i poraz periartikulamih (periartikulamihTkiva). Ozljede ruke i prsti se obično nalaze na kap rukom ozljede nju s tupim predmetom, dok mu je kompresija ili štipanje.

Ozljede ruku i prstiju u pratnji jake bolove u zglobovima, ograničenje pokretljivosti zglobova, upalna oteklina i hematoma (intersticijska krvarenje). Bol se često naziva sindrom (širenje) Znakova i prelazi na suprotnim stranama mjestu kvara. Ona je povezana s obje izravnog oštećenja zglobne strukture zgloba i prstiju, kao i do oštećenja okolnih tkiva - živci, krvne žile, mišiće.

Vrlo često područja pešća ozljede dovesti do oštećenja glavne prtljažniku median, radijalni, lakatni živac (koji inervira ručni područje i prstima) Da se odmah manifestira gubitak osjetljivosti kože, au nekim slučajevima čak i nestanak motornih funkcija prstiju.

Upalne oticanje u zglobove i periartikularna struktura razvila kao rezultat širenja brojnih krvnih žila koje opskrbljuju krvlju njih. To bubrenje jednog od upale reakciji koja nastaje kao odgovor na oštećenje tkiva tijekom ozljede.

U teškim lezija pešća ili zupčasti spoj se može akumulirati u njima krv, što je na kraju, uz povećanje volumena, počet će se protežu zidove zglobne čahure. To stanje se naziva hemarthrosis. On može dodatno pojačati upalne edem.

Fraktura ručnih kostiju

Često je uzrok bolova u zglobovima ruke može biti raznih prijeloma kostiju kao ove kosti izravno uchuvstvuyut u formiranju zajedničkih površina. Ovisno o anatomskom položaju svih prijeloma pogođene kosti je podijeljena u tri glavne skupine. Prva skupina uključuje frakture karpalnog kosti. Drugi su frakture dugih metakarpalnih kostiju. Treća skupina obuhvaća slomljenih kostiju falangi.

Najčešće mjesto ozljede u zglob području četkice su semilunar i čunasta kost. Lom kosti se događa u padovima na četkicu i popraćena bolovima u zglobu i srednezapyastnogo zglobova. Bol sindrom može pojaviti u područjima anatomske lokalizacije tih kostiju.

Na prijelazu iz mjesečaste bolovi u kostima je lokaliziran uglavnom u sredini zglob i srednezapyastnogo zglobova. Tu je oteklina (podbulost) Pokazivanje oštećenje tkiva. Kompresija kist šaka izaziva povlačenje između trećeg metakarpalnih kostiju i zračenja. Bol se javlja kada fleksije i posebno pokrete ekstenzor u ručni zglob.

Pri prijelazu čunasta kost (bubrenjapodbulost) I bol mogu se vidjeti na radijalne strani ručnog zgloba i srednezapyastnogo zglobova. Tu je kršenje aktivnih i pasivnih pokreta u tim zglobovima i četkica ne može biti potpuno zatvorena šaka.

Za prijeloma metakarpalnih kostiju obično razbija njihovu sredinu (dijafize) Ili završava (epifize). Ovi prijelomi često javljaju kad direktan udarac na metakarpalnih kosti čekićem, štap, kamena, itd .. Povreda integritet središnjeg dijela dijafize metakarpalnih kostiju popraćena bolovima u mjestu prijeloma, au carpometacarpal i metakarpophalangealnih zglobova. Pod tim frakture često se otkrivaju palpacijom viri fragmente kostiju na stražnjem dijelu ruke, a na suprotnoj strani (palma) Ima povlačenje. zona lom buja, često je moguće otkriti hematom. Kada se kreće prste na bol u zglobu intenzivirala.

Najčešći kraja frakture metakarpalnih kostiju je prijelom baze prve falange kosti (što je u susjedstvu falange kosti palca). U ovom ozljede pojavljuje oticanje i bol u području baze prve metatarzalne, ali iu tom dijelu carpometacarpal zgloba, koja je neposredno uz nju. Palac u ovom zauzvrat je skraćen, savijena i doveo do dlanu. Njegovi pokreti su ograničeni.

Frakture u falangi od strane pratnji deformacije, smanjuje dužinu prstiju, gubitak funkcije, oštrih bolova i oteklina od interfalangealnim zglobova i oštećenja vezana tkiva. Za frakture falangi s premještanjem kostiju fragmenata (palpacijompalpacija) Mogu prepoznati svoj ispupčen na dlana površini strane, a sa stražnje strane, s druge strane, rupa ili povlačenje. Ovi fragmenti su obično mobilni, njihova blizina često nalaze potkožnu krvarenje (hematom).

uganuća zgloba

Dislokacija - patološko stanje u kojem dijelovi kostiju koje čine zglob izvan svojih anatomskih granica, koje na taj način manifestira potpuni ili djelomični gubitak funkcije zgloba. Osim kršenja zglobne funkcije za uganuća također se javljaju jake bolove u zahvaćenom zglobu, oteklina, lokalni porast temperature. Uganuća ručni pojavu oticanja ne samo zbog prisutnosti upale u zahvaćenim oštećenja vezana tkiva i zajedničkih struktura, ali i da odustaje od ovog uzdah kostiju zgloba.

Takva ispupčen može pojaviti i na dlana površini strane, a na poleđini. To je zbog prisutnosti različitih vrsta uganuća zgloba, u kojoj je jedan te isti kosti može se pomicati u smjeru dlana, a prema stražnjem dijelu ruke. Obično, uganuća četka na suprotnoj strani ispupčen kosti je uvijek moguće utvrditi ili uvlačenje u rupu, što ukazuje na prisutnost jaz između kostiju, formirana kao rezultat izlazak kosti iz zgloba.