Rane klasifikacija, profesionalni i nacionalni tretman

U svijetu više od dva milijuna ljudi pati od pojave venskih ulkusa nogu (noge i stopala). To - bolest karakterizirana dubokom neispravnosti epidermu ili bazne membrane, uz upalnim procesom. To dovodi do gubitka tkiva i na koži nakon ozdravljenja čireva, ožiljci ostaju. Liječenje vene noge, bez obzira na napredak u medicini, još uvijek je jedan od najtežih. To je zbog povrede postupka hranjivih stanica - trofizmu (otuda i naziv bolesti). Time se smanjuje zaštitne funkcije organizma, a djelomično smanjujući sposobnost izgubljena.

Vrste trofičkih čireva i njihove specifičnosti

Sve vrste venskih ulkusa su rezultat bolesti povezanih s oštećenjem protok krvi u nogama, što dovodi do pothranjenosti epitelne stanice i njihovo postupno odumiranje. Iz onoga što je bio uzrok ove bolesti, postoji nekoliko vrsta izraza:

• Venski ulkusi;
• Arterijski ulkusi (aterosklerotične);
• Dijabetičkim čirevima (u pozadini dijabetes);
• Neurotrofni povezani s ozljedama mozga ili ozljede leđne moždine;
• Martorell hipertenzivne ili čira;
• Piogeni (infektivan).

Arterijski (aterosklerotične) čir

Ulceracije ove vrste pojavljuju u progresiju ishemijske mekog potkoljenice tkiva, što je posljedica arterioskleroza začepljenje, koji utječe na glavnu arteriju. Pojava ove vrste ulkus najčešće pokreću hipotermije nog- korištenjem blizu obuvi- i oštećenja integriteta kože. Lokalizirani trofičke čirevi ovog tipa na potplatom i vanjske strane stopala, palca (konačna njegova falange) u području pete. To je - mala veličina rane, polukružni, s isprekidano zatvorenim rubovima, ispunjena gnojne sadržaja. Površina kože oko njih - blijedo žuta. Aterosklerotske ulkusi najčešće pogađa starije osobe. Njihov nastup prethodi malom „povremenog šepanja” u kojoj je pacijent teško popeti uz stepenice. To se stalno zamrzava i umori jednostavno. Noga je gotovo uvijek hladna i ogorčena noću. Ako u ovoj fazi liječenja nije pokrenut, čireve postupno javljaju accrescent na površini stopala.

venski ulkusi

Ova raznolikost trofičkim čireva formirana uglavnom na tibije, na dnu njegovoj unutarnjoj površini. Na leđima i vanjske strane su iznimno rijetke. Tu su u sukobu s venske cirkulacije donjih ekstremiteta, uključujući i kao komplikacija proširenih vena. čirevi preteći pojavu sljedećih simptoma:

1. Tele od valova, postoji osjećaj težine;
2. Noć označena konvulzije;
3. Shin koža počinje „šuga”, ona se pojavljuje na rešetki sa značajno povećanje u žilama;
4. Postupno uklopiti u žilama ljubičaste hladu spotova, valjanje u ljubičasto, širenje na veću površinu;
5. Kako bolest napreduje, koža je zatvoren, poprima specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početnoj fazi spona pojavljuju bjelkaste, nalik parafinske pahuljice. Ako u ovoj fazi liječenja nije počela, a onda malo čir nekoliko dana, što će napredovati razvoj. Prvo, ona utječe samo na kožu, a zatim Ahilove tetive, tele mišić (na stražnjoj strani), tibije periost. Tako je od čira gnoj ima neugodan miris. Ako liječenje trofičkim ulkusi na nogama venskog porijekla pravilno odabranog ili počeo kasno, mogu razviti ozbiljne bolesti, kao što su upala vrbanca, limfadenitis ingvinalni, gnojan varikotromboflebit. To često dovodi do nepovratnog povećanja limfnih žila i elefantijaza tibije. Bilo je slučajeva kada je kasno započinjanje liječenja, uzrok sepsa fatalna.

dijabetičkim čirevima

Dijabetes - bolest koja daje mnoštvo različitih komplikacija, jedan od njih je dijabetička trofni čira. Ona počinje svoj razvoj s gubitkom osjetljivosti donjih udova, povezane sa smrću pojedinih živčanih završetaka. To se osjeća u ruci na nozi (osjeća se hladnoća). Tu su noćne boli. Simptomi su slični kao kod čira arterijske podrijetla. No, postoji značajna razlika - nema sindrom povremenog šepanja. Lokacija čirevi - najčešće na velikim nožnim prstima. Često su razlozi njegovog nastanka su ozljede kurje oči na tabanima. Još jedna razlika od arterijskih ulkusa - dublje rana, povećana veličina. Dijabetičkim čirevima su vrlo opasni, jer je često predmet raznih drugih oblika infekcije, što dovodi do gangrena i amputacija. Jedan od najčešćih uzroka dijabetičara ulkusa - pokrenuta angiopatija noge.

neurotropni ulkusa

Uzroci ove vrste trofičkim ulkusa - glave ili ozljede kralješnice. Površina ih poraz - bočnu površinu pete dijela đona ili iz calcaneal gomolja. Čirevi - u obliku duboko kratera, koje dno su kosti, tetiva i mišića. Međutim, njihove vanjske dimenzije - manja. Oni su akumulirane gnoj. Od rana neugodnog mirisa. Tkanina položaj područje peptički bunara gubi osjetljivost.

Ulkusi hipertenzivna (Martorell)

Ova vrsta ulkus se smatra rijetki. Ona je formirana sa stalnim visoki krvni tlak, što uzrokuje male hyalinosis od zidova krvnih sudova i dalje za dugo vremena njihovog grč. Češći u ženskoj populaciji starijoj dobnoj skupini (preko 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papula ili područja crveno-plavkasta boja, uz blagi bol. S razvojem bolesti, oni se kreću u izrazima. Posebnost hipertenzivne obliku - simetrija poraza. Ulkusa pojaviti odmah na obje noge, lokaliziran u srednjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, oni razvijaju vrlo sporo. U isto vrijeme u pratnji bolan boli koja ne prestaje, danju i noću. Oni imaju visoku vjerojatnost bakterijske kontaminacije.

piogeni ulkusa

Uzrok ulkusa piogeni se spušta imunitet izazvao furunculosis, folikulitis, gnojnim ekcema i slično Ova bolest je zajednička za ljude s niskim društvene kulture. Najčešće, njihova pojava je povezana s nepoštivanjem higijenskih pravila. Piogeni čirevi smješten pojedinačno ili u skupinama u nozi, po cijeloj površini. oni obično imaju ovalni oblik, plitko.

Video: phlebologist pitanja o trofičkim ulkusa

liječenje čira

Liječenje venozni ulkusi na nogama je individualna za svakog pacijenta. To je zbog raznih uzroka svojim izgledom. Zato je važno da pravilno dijagnosticirati tip čira. U tu svrhu, citološka, ​​histološki, bakteriološki i druge vrste istraživanja. Također instrumentalne dijagnostičke metode primjenjuju. Nakon što je uspostavljena točna dijagnoza, započeti postupke liječenja. Priuštite trofičku ulkus može, kirurške i medicinske metode. Kompleks terapijskih mjera uključuje lokalnu terapiju u čišćenju rane gnoj i nekrotične tkiva, liječenje s antiseptik rješenje i primjenu masti povećanja zarastanja i ozdravljenja epitela obnove. Od velike je važnosti u oporavku igrati fizioterapiju i tradicionalne medicine.

kirurške metode

Kirurške metode - je operacija, koja se provodi u vrijeme izrezivanja nekrotično tkivo i ukloniti izvor upale. Oni uključuju:

1. Kiretaža i evakuacije;
2. VAC terapija (vakuum tretman) - liječenje niskog negativnog tlaka (-125 mm Hg) primjenom spužvu poliuretanske zavoje. Ova metoda omogućuje vam da brzo i učinkovito ukloniti iz rana gnojnog eksudata i smanjuje oteklinu oko ulkusa, njegove dubine i vanjske razmerov- poboljšava cirkulaciju krvi u mekim tkivima donjih ekstremiteta i aktivirati proces formiranja nove granulacija. To smanjuje rizik od komplikacija. Vakuum terapija stvara vlažno okruženje rane unutar koje je nepremostiva prepreka za bakterijskih i virusnih infekcija.
3. Postupak za tretiranje kateterizacije dugo nezacijeljive venski hipertenziju i ostale trofičkih čireva.
4. U liječenju neurotrofhom ulkus je naširoko koristi metoda „virtualne amputacije.” Njegova suština je u resekcije metatarzofalangalnih zgloba i metatarzalne kosti, bez umanjenja anatomskom integritet stopala. To eliminira probleme s prekomjernom tlaku i lezija infekcije kostiju.
5. U liječenju sindroma Martorella (idiopatski ulkusa) koristi perkutalne šavovi tehnika arteriovenske fistule, u svrhu odvajanja. Operacija se izvodi na rubovima ulkusa.