Dilatacijska kardiomiopatija (DCM) i njegovo liječenje

• razlozi
• infarkt strukturne promjene
• simptomi
• dijagnostika
• liječenje

simptomi

Simptomi kardiomiopatija uglavnom su povezane sa zatajenjem srca:

• dispneja u mirovanju i tijekom vježbanja, povećava u horizontalnom položaju;
• oticanje nogu i stopala;
• kašalj uz iskašljavanja ružičaste površan sputuma;
• bol u desnom gornjem kvadrantu, zbog zagušenja jetre i istezanje svoje kapsulu;
• povećanje obujma trbuha zbog ascitesa.

Za terminalnim stadijima zatajenja srca u DCM je tipično izražen ascitesa

Može se dogoditi i ishemijski manifestacije:

• bol u sternum (angina);
• vrtoglavica, slabost, umor, povezana sa smanjenjem dotoka krvi u moždano tkivo.

Ponekad tijekom pojave aritmije komplicirano DCM. Bolesnici s dotičnim napadima povećan broj otkucaja srca, poremećaj srčanog, gravitacije i pritisak u grudima.

S razvojem emboličkih komplikacija može nastati:

• iskašljavanje krvi, otežano disanje i iznenadnog gubitka svijesti tijekom PE;
• alopeciju i opće neurološkim simptomima u ishemijskim moždanim udarom;
• anginozni stanja infarkta miokarda;
• bol u ekstremitetima, koja postaje blijedo i hladnom mjestu embolije perifernih arterija;
• probavne smetnje s lezijama mezenteričkih plovila.

Rizik komplikacija embolijskih povećan za 20% u kombinaciji DCM i fibrilacije atrija.

dijagnostika

Dijagnoza dilatacijska kardiomiopatija je provedena instrumentalne metode pregleda:

• EKG može otkriti znakove lijeve srčane preopterećenja i aritmije ako je dostupna. Tu neće biti tipični ishemijske promjene. Za detaljniji pregled obavlja svakodnevno praćenje Holter, za određivanje prosječne, minimalne i maksimalne brzine otkucaja prisutnost aritmije, AV blok i drugih poremećaja.
• ECHO kardiografija je obavezna metoda instrumentalne pregled bolesnika sa sumnjom na DCM. U tom slučaju, liječnik procjenjuje veličinu srčanih komora, stanje uređaja ventil, lijeve klijetke izbacivanje dio i ozbiljnost zatajenja srca. Osim e koje se mogu eliminirati primarni bolesti srca i ishemijskih promjena. Da pojasnimo prisutnost ili odsutnost zidnog tromba obavljati transezofagealnoj ultrazvuk pomoću posebnog senzora.
• Kada prsima X-zraka otkriva proširenje srca i krvožilnog bundle granica, nakupljanje tekućine u pleural šupljine ili perikarda. S razvojem plućne embolije mogu otkriti karakterističan trokutasti sjenu.
• Dodatni testovi su MR, emisijska tomografija tomografija srca, izotopa scintigrafije i kotronarografiya.
• Najtočnija Dijagnostički postupak razlikovati dilatacijske kardiomiopatije od drugih bolesti, infarkta biopsija je provedena pomoću minijaturne hvataljke endovaskularne uvodi u šupljinu kroz srca puknuća u vratnu venu.

Kada transezofagealnoj ultrazvuk jasnije vidljiva, srce šupljine

Prema ICD-10 dijagnozu dilatirajuće kardiomiopatije može se dostaviti u odsutnosti bolesti koronarnih arterija, hipertenzije i bolesti zalistaka.

liječenje

Liječenje dilatacijska kardiomiopatija treba započeti u prvih znakova bolesti. Uz ograničavanje konzumiranja ukusan hrana i tekućina koristi se terapija lijekovima radi otklanjanja simptoma DCM. Češće posezala za imenovanje sljedećih skupina lijekova:

• ACE inhibitori, koji djeluju na veze u renin-angiotenzin-aldosteron i smanjuju brzinu prilagodbe miokarda;
• diuretici koji može smanjiti opterećenje na srce smanjenjem volumena krvi;
• Beta-blokatori se uglavnom koriste u tahikardije i aritmije;
• Imenovanje antikoagulansa može smanjiti rizik od parijetalni tromba i razvoj embolija komplikacija;
• Nitrati smanjiti aorti na desnoj strani srca i smanjenje težine plućna hipertenzija, osim toga, ovi lijekovi rastegnuti koronarnih arterija i smanjiti stupanj sekundarne ishemije.

Liječenje narodnih lijekova može se provesti samo u kombiniranoj terapiji u suradnji s osnovnim lijekovima. Najčešće se koristi u te svrhe, decoctions i infuzije sljedećih biljaka:

• bekovina;
• lana;
• brusnice;
• mrkva.

Primarna i sekundarna dilatacijska kardiomiopatija može izliječiti samo uz pomoć transplantaciju srca. U isto vrijeme za transplantaciju pomoću organa donatora pacijenta sa smrću mozga. Prije toga, veliki broj testova na kompatibilnost i postoperativno primijenjenih lijekova koji inhibiraju aktivnost primatelja imunološkog sustava. Inače postoji opasnost od odbacivanja organa i smrti pacijenta. Prognoza nakon takvog zahvata je vrlo povoljna, stopa preživljavanja je 85% više nego godinu dana.

Transplantacija srca je samo ostatak liječenje dilatacijska kardiomiopatija

Ako se odnosimo prema DCM samo s lijekovima, tada će proces stalno napredovati, da će prije ili kasnije dovesti do invalidnosti pacijenta. Prema tome, pri odabiru strategije liječenja treba uzeti u obzir različite faktore, uključujući dob i komorbiditet.

Dilatacijske kardiomiopatije karakteriziraju strukturne promjene miokarda i srčane disfunkcije. Vodeći simptomi ove bolesti su kardiovaskularne neuspjeh, aritmije i hipoksije. Budući da dugo dCMP može teći s minimalnim simptomima, često prvih znakova patološke procesa postaju embolija komplikacije (moždani udar, plućna embolija, infarkt). Jedini radikal Metoda liječenja ove bolesti je transplantacija srca. Uz pomoć medicinske terapije može samo stabilizirati stanje pacijenta i malu brzinu strukturnih pregradnje.