Tenosinovitis

tenosinovitis

Video: Pogledajte - tenosinovitis zgloba zajedničkom postupanju

Gusta biti inextensible žilni užeta koje povezuju mišića kosti ili dva međusobno izvana pokriva vezivnog tkiva, koje tvori svojevrsnu vrećica (tetive omotača), obložene iznutra sinoviju. Osnovna funkcija ovog plašta je runningaway male količine tekućine, olakšavanje tetive klizanja unutar kanala. S razvojem upale znatno otežan pokret, što uzrokuje razvoj kliničke manifestacije bolesti.

Tendovaginitah pravovremeno imenovanje adekvatne terapije izliječena bez traga. Napredni oblici bolesti mogu dovesti do uporni kontrakture, ograničene pokretljivosti, potrebe za amputacija zahvaćenog ekstremiteta. U gnojne oblicima može razviti sepsa koja može biti fatalna. Priuštite bilo koji oblik bolesti je bolje u bolnici, nemojte se osjećati bolje pribjegavanja metodama tradicionalne medicine, može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci nastanka različitih oblika tendovaginitis uključuju:

1. Ista vrsta malih pokreta provedenih tijekom dugog vremenskog razdoblja - većina provedbu takvih kretanja se odnosi na profesionalnu djelatnost pacijenta (glazbenik, stolara, tajnik, sportaš, plesačica stepist). Kada se to opterećenje na jednom te istom grupa mišićnih vlakana može izazvati mikrotraume tetive, koja postane uzrok upalnog procesa.
2. Zarazne bolesti.
3. Gnojni procesi.
4. Trauma i prodoran ozljeda tetiva tetive kanal.
5. Reumatske bolesti.
6. Bolesti krvotoka Zajedničkog i okolnih tkiva uzroka degenerativnih procesa, te posljedično na razvoj degenerativnih bolesti.

klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko klasifikacije bolesti, ovisno o uzrocima prirodi i klinički tijek, priroda eksudata pušten.

Klasifikacija kliničkom tijeku

Ovisno o kliničkom tijeku stručnjaka bolesti prepoznati tenosinovitis sljedeće oblike:

1. Akutni - iznenada razvija na pozadini ozljede ili druge patologije očituje edematous zagušenja i velik broj tekućine unutar zglobnoj masti.
2. Kronični - dugo sadašnji proces karakterizira periodičnim recidiva i manifestira razvoja zadebljanje sinovijalne membrane i nakupljanje tekućine u šupljinu kanala s visokim sadržajem fibrina. Tijekom daljnjeg razvoja tetive omotača lumena bolest ne reducira, a postupno se pretvara u tekućinu male fibrinozni formacija (riža) tijela.

Klasifikacija prirodi eksudata

Video: Stenozirasch tenosinovitis

Po prirodi upale i vrsti eksudata formirana može identificirati:

• serozni čir;
• sero-vlaknasti oblik;
• hemoragijskog, gdje krv akumulira u šupljinu tetive koricama;
• gnojni čir.

Klasifikacija razloga

Ovisno o uzroku razvoja patološkog procesa, možemo govoriti o sljedećim vrstama bolesti:

1. Neovisno razvijanje aseptički (neinfektivna) tendovaginitis - što uzrokuje mikrotraume su dobivene produženog obavlja slične pokreta. Ova skupina se može odvojeno degenerativne tenosinovitis, koja se razvija zbog smanjenja zajednički trofizmu, koja postaje uzrok proširenih vena, tromboflebitisa i drugih vaskularnih bolesti, što je dovelo do prekida dotok krvi u ekstremitetima.
2. Zarazna (septički) tendovaginitah - dva oblika mogu se razlikovati ovu vrstu bolesti:

• specifičan - su uzrok bolesti u kojima je uzročnik širi kroz krvotok (tuberkuloza, gonoreja, bruceloze);
• nespecifično - razvija na pozadini ozljeda, ozljeda i bolne procesa od kojih je rezultat postaje širenje infekcije u području tetiva kanala (ovčiji šap, gnojna artritis podrijetla, osteomijelitisa), odnosi se na tu grupu i posttraumatski tendonitis (akutni i kronični).

3. Tenosinovitis reaktivni -, gdje je uzročnik bolesti su reumatske bolesti (reumatoidni artritis, sklerodermija, ankilozni spondilitis i Reiter-ov sindrom, reumatska groznica).

Kliničke manifestacije bolesti

Simptomatologija bolesti varira ovisno o kliničkom tijeku bolesti i njegov oblik.

Video: Stenozirasch tenosinovitis 2

Simptomatologije akutni aseptički (krepitiruyuschie) tenosinovitis

Simptomi akutne upale tetiva u korice su - bol, oteklina, crvenilo i lokalne hipertermiju, ograničenje pokretljivosti u zahvaćenom zglobu.

• Bol. U procesu razvoja, postoji oštra akutna uporni bol lokalizirana projekcije u povredu sinovijalne vagine. Kada vozite označena intenziviranje boli. Gnojni procesa razvoja karakterizira lupanje bol.
• Pojava natečenost. Postaje uzrok edema širenjem kapilara i njihovu penetraciju kroz stijenku u tkivo koje okružuje krvne komponente upalnog tekući fokus (plazmi). Bolest je karakterizirana jakog nadimanja s tendencijom brzog širenja (maksimalno širenje edema može trajati od 2 do 4 sata). Kad je bol oteklina pojačana kompresije tkiva.
• Lokalno hiperemija i hipertermije. Hiperemija zove promjene boje kože (crvenilo) koja se razvija tijekom mjestu upale. U većini slučajeva palpacija u hiperemije zoni osjeća krckanje (crepitus). Lokalna ili lokalne hipertermije je porast temperature kože na mjestu upale. Uzrok tih pojava je dilataciju malih krvnih žila koje proizlaze iz upalnog procesa.
• Ograničenje funkcije ekstremiteta. Konačnost na zahvaćene tetive je nemoguće saviti ili ispraviti (ovisno o kojoj grupi je tetiva - pregibač ili ekstenzora). U većini slučajeva se zaustavi ili četkom prisiljeni poziciju, ublažavanje bolova, a oni su opušteni i pasivni.

Kada je počeo kasno ili neodgovarajuće liječenje akutne tenosinovitis može razviti kontrakture, uzrok takvih komplikacija postaje produžena imobilizacija udova, u kojem je tetive kapsula u skraćenom stanju. S napredovanjem upalnog procesa, kapsula vezivnog tkiva prekriven fibrin i stvrdnut, formiranje adhezije.

Kliničko manifestiranje kronične sterilan tenosinovitis

U većini kliničkih slučajeva kroničnog oblika bolesti profesionalne bolesti, prvenstveno utječu tetiva lakta i zgloba. Ona se razvija oblik patologije u većini slučajeva kroničnog primarne. Također kronični tenosinovitis zarazna prirode mogu biti posljedica nepravilnog ili nepravodobno započeo liječenje akutne ili post-traumatskog sterilan tip patologije. To pokazuje sljedeće simptome:

• slabo izražena bol u pogođenih zglobova;
• prisutnost krepita palpacija;
• u nekim slučajevima razvio potkožnog hematom;
• prisutnost slabost u udovima, može biti privremeni ili trajni invaliditet;
• povlačenjem periodičku pojavu boli ili trna karakter;
• spazam, koji se javlja u području oštećene tetive ili dio koji se proteže do cijelog uda;
• vrlo rijetko pojavljuje slabo označena oticanje i crvenilo kože u zahvaćenom području.

Zasebno izoliran stenozirajuće tenosinovitis - teče poseban oblik kronične upale sinoviju, tetiva naznačen bravu u kanalu. Postoji nekoliko sindroma, od kojih je pojava je zbog stenozirajuće tenosinovitis: sindrom karpalnog tunela, de Quervain bolest i constrictive ligament.

Video: tenosinovitis zgloba zajedničkog tretmana

sindrom karpalnog tunela se zove sužavanje lumena zajedničke kanala, gdje se nalazi flexors prstiju. Tako postoji kompresije medijalnog živca i tetiva.

Manifest bol u mjestu tetive, gubitak osjetljivosti prstiju, povrede fine motorike i stvaranje precizne pokrete, niska četka snage.

Palpacija je definirano u regiji karpalnog tunela liječničkom osoblju elastične formacije u obliku poput pješčanog sata. U nekim slučajevima, tijelo može osjetiti ili osjetio plutajući riža (prijenos tekućina).

Kada de Quervain bolesti u kanalu, koji se nalazi na razini procesa styloid radijusa stisnuo dvije tetive mišića koji sudjeluju u pokretu oka - kratki ekstenzije i dugo otmičar.

Patologija se očituje bolovima u procesu styloid, nastojali zračenja u palca ili lakat. Osim toga, razvila oticanje i crvenilo kože. Palac motorna funkcija narušena.

Ligamentitom zove stenozirajuće bolesti koje su uzrok sklerotizo promjena u prstenastom prostoru ligamenta. Očituje patologija teško i odgođeni ispravljanje velike, srednje i prsten prstiju.

Simptomi akutne posttraumatskim obliku tenosinovitis

Povijest posttraumatskog tenosinovitis je uvijek istegnuće ili modricu na zglobu. U većini slučajeva, to može dovesti do patologije sredinu, što je rezultiralo padom ruku u ravnanje radiocarpal povrede zgloba ili oštrim zglob.

Postupa bolesti sa simptomima akutnog aseptičkim tenosinovitis, akumulacijom krvi može doći do vrlo rijetko u šupljinu sinovijalne membrane. Uz pravilan tretman posttraumatskog tenosinovitis potpuno prolazi nakon 2-4 tjedna.

Klinici reaktivni tenosinovitis

Rektivny čir razvija na pozadini reumatskih bolesti, kao što je jedan od njihovih simptoma. U većini slučajeva, to je akutna. Simptomatologija se izražava ne oštro ili zamagljena. Glavni manifestacije boli i razvoj malog oteklina u području prolaza tetive.

Simptomatologije infektivnog tendovaginitis

U većini slučajeva specifičan zarazna tenosinovitis se produžuje i karakteriziraju višestruke remisijom i relapsa, odnosno ima simptome kroničnog procesa.

Kliničke manifestacije akutne nespecifičnu tenosinovitis

Razlog za ovaj oblik bolesti su piogeni mikroorganizmi navedene u tetive kanal iz gnojna upala lezija ili eksterno u ranama. U većini slučajeva postupak je lokaliziran u tetiva pregibač mišiće prstiju (zove tetiva kriminalac).

Bolest se očituje sljedećim simptomima:

• Pojava akutne boli, što je razvoj upale gnojnog vuče ili pulsira u prirodi;
• Razvoj značajan edem i hiperemija izrečene uda;
• lokalna hipertermija;
• povećanje od regionalne limfne čvorove;
• Mogući znakovi trovanja - groznica, slabost, glavobolja, zimica.

Sumnja akutna nespecifična tenosinovitis infekcija morate odmah se obratite liječniku. Liječenje ove bolesti, kao i drugih oblika bolesti je reumatologa.

Postupci dijagnoze

Tenosinovitis osumnjičenik prisutnost tijekom početnog pregleda je moguće na mjestu upalnog procesa obilježje, prisutnost riža tijela formacija u obliku elastičnih valjaka na mjestu gdje se nalaze tetiva i ograničene pokretljivosti zglobova.

Sljedeći dijagnostičke metode se koriste za potvrdu dijagnoze:

1. Kompletna krvna slika - utvrđuje i povećanje leukocitoza taloženja eritrocita stopa (ESR).
2. Mikroskopsko ispitivanje gnojni - mikroskopom obojeni razmaz određuje oblik uzročnika upalnog procesa.
3. Bakteriološki pregled gnoj - sijanje u hranjivom mediju za određivanje osjetljivosti uzročnika na antibiotike.
4. S razvojem sepse potrebno je provesti studiju krvi za sterilitet.
5. Rendgenski pregled nije otkrio patološke promjene kostiju i zglobova.
6. CT, postoji svibanj biti zadebljanje mekih tkiva u zahvaćenom području.

Osnovne metode liječenja patologije

Najučinkovitije liječenje adjuvans, uključujući sljedeće terapije:

1. Imobilizacija udova akutne razdoblja potrebna nametanje gips udlage.
2. Ukupno terapija - nespecifična zarazne upalni proces zahtijeva korištenje antibiotika i lijekova za poboljšanje funkcioniranja imunološkog sustava. Opće liječenje aseptički oblici tenosinovitis je korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.
3. Lokalne terapije - za ublažavanje bolova i oticanja primijeniti obloge, a liječenje akutnog upalnog procesa koristiti fizioterapiju.
4. Fizioterapiju - koristi UHF, ultrazvuk, i mikrovalnom terapija, elektroforeza bolova i hormonalnih pripravaka, kompleks fizioterapije (fizikalne terapije). Kronične upalne procese doda se ozokerit ili parafinske kupke, masažu elektroforeze lidazy.

Kada gnojni oblik bolesti zahtijevaju bolničko liječenje, u ostalim slučajevima dopušteno izvanbolničko liječenje pod strogim liječničkim nadzorom. kasniti pristup liječniku pere dovesti do trajnog invaliditeta kao rezultat kršenja mobilnosti ekstremiteta.