Krvarenje dijateza

Hemoragijska dijateza - ovo nije jedna bolest, već grupa bolesti sa zajedničkim kliničke manifestacije krvarenja i krvarenja. Patologija se javlja kod različitih tipova djece i odraslih.

Može imati nejednake počeci variraju s toka. No, u pravilu, „krivac” su plovila ili poremećaja zgrušavanja krvi.

Međunarodna statistička klasifikacija cijele grupe je uključen u code D69 (0-9) pod zajedničkim nazivom „purpura i drugih krvarenja pojava.”

Koji čimbenici okupio različite bolesti?

Patofiziološka baze interesa su određeni krvarenje vaskularnih struktura (kapilarama, vene ili arterije) i koherentnu rada sustava i zgrušavanja antisvertyvaniya.

Zdrava plovilo ne prođe crvene krvne stanice i druge stanične elemente kroz zid. No, u slučaju upale (vaskulitis) ili stagnaciju krvi pod propusnosti visokim tlakom je poremećen. Vaskularnog zida može raspasti:

• rezultira nedostatkom vitamina C (u) skorbut rutinu;
• pod utjecajem otrovnih tvari u krvi (trovanje, kronična intoksikacija), uključujući lijekove;
• zaraznih bolesti uzrokovanih virusom (hemoragijski groznice), Streptococcus, Meningococcus, tifus patogena protiv opće sepse;
• autoimuni proces javljaju na bazalnoj membrani kapilare;
• visoka temperatura;
• trofičke poremećaji uslijed oštećenja živčanog propisom.

Druga strana hemoragijska dijateza su promjene u sustavu zgrušavanja krvi i slaba zaštita antisvertyvayuschey. Oni su definirani kao:

• nedostatak, faktori se nalazi u krvi u stijenku posude samog (hemofilije, afibrinogenemia);
• poremećena produkcija trombocita u koštanoj srži, smanjena kvalitativno i kvantitativno (thrombocytopathy i trombocitopenija).

Postoje dokazi o promjeni svojstava crvenih krvnih stanica: oni steknu sposobnost prolaska kroz neoštećene vaskularne stijenke.

Svi ti čimbenici pridonose nastanku krvarenja.

Razlozi dijateza i njegova klasifikacija

Razlog može biti dijateza bolesti krvnih žila, ili kao samostalna bolest. Tada kao primarna patologije.
Pratnji hemoragične manifestacijama i uzrokovane infekcijom, intoksikacija, droge, tumora, bolesti srca, dijateza odnosi se na sekundarnu (simptomatska). Dijateza manifestacije u ovom slučaju ozbiljno pogoršati tijek osnovne bolesti, pogoršati prognozu.

Ovo odvajanje je namijenjen za preciznije postaviti glavne štetne faktore, a to je protiv njega izravnom tretmanu.

Postojeća klasifikacija hemoragijska dijateza su uzročno-komunikacijski patologiju. Razlikovati:

1. stečena oblici - javljaju na različite dobi pod utjecajem vanjskih i unutarnjih faktora, određeno zastitnu reakcija organizma;
2. naslijeđene od roditelja - prošao kao obvezni značajka u obliku genske mutacije, javljaju se odmah nakon rođenja ili kasnije, ne može pojaviti u djece, a ići samo kroz generacije, neke su vezane za seks.

U jednoj obitelji među sestrama nije obavezno proces nositelj vrsta hemofilije hemoragijska dijateza. Mehanizam prijenosa određena složenim kombinacijom gena promjena.

S obzirom na mogućnosti patofizioloških poremećaja, dijateza udjela sljedećih opcija.

To ovisi o stijenke krvnih žila - uključuju narušavanje strukture, povećana propusnost. Oni uključuju:

• hemoragijska teleangiektazija - širenje malih plovila neupalnih prirode, manifestira na koži;
• hemoragijskog vaskulitis - upalni odgovor u endotelnim antigena (alergijski izvedba), nedostatak vitamina, infekcija prati mikrotrombozov.

Najčešći uzrok - dijabetes, endokrinih poremećaja sa dugotrajne uporabe kortikosteroida.

Povezana s oštećenjem ili sintezom neispravnom trombocita (purpura trombocitopenijom, thrombocytopathy). Opažaju tijekom kemoterapije i zračenja terapiji tumora, jetre i bubrega, virusne infekcije, autoimune bolesti.

Kongenitalne i stečene poremećaja krvarenja procesa:

• hemofilija;
• antikoagulacija i fibrinolize terapije;
• bolest crijeva ometati apsorpciju potrebnih tvari, a njihova obrada, sinteza vitamina K;
• sistemski kolagen;
• Beriberi.

Među razlozima za posebno mjesto zauzima neurotičan (simulacija) krvarenje. Simptom se javlja u bolesnika s mentalnim promjenama. Poremećaji svjesne aktivnosti dovodi do:

• ozljeda usta (biting obraz ili jezik), samo-nanijeli ozljede;
• prigodni domjenak velikih doza antikoagulansa, smanjuje zgrušavanje krvi.

Modrice na tijelu može biti znak sadizma kada bolesna osoba uživa štete za ljude i sebe. Stoga je nejasno slučajevi dijateza odraslih ispitanika u bolnicu, gdje je pacijent je uvijek pod nadzorom medicinskog osoblja. Osiguranje praćenje bolesnika je dio njegu. Svako odstupanje u ponašanju medicinske sestre treba obavijestiti liječnika.

Video purpura trombocitopenijom u djece - jedan od tipova hemoragične dijateza:

Što se događa u tkivima?

oštećenja tkiva određuje vrstu krvarenja. On je najpotpunije odražava temeljni patogenezu bolesti. Ukupno razlikovati 5 vrsta:

• Gematomny - tkiva u zglobovima (unutar šupljine), u mišić, velike količine krvi skuplja ispod kože, formiranje hematoma izvana vidljivi su oni kao crne krugovima. Najčešće ozljede nakon malo zatvorena, modrice javljaju tijekom operacije. Tipično za hemofilije.
• kapilara - su točkaste lik može spojiti (ekhimoza, petechiae), izgleda kao smeđe-crvene boje mjehurića, modrica, osipa. Mogu se pojaviti epistaksa, maternice, krvarenja desni. Manje često u pratnji golemog gastrointestinalnog krvarenja.
• mješovit - sve su to manifestacije od gore navedenih simptoma. U pratnji predoziranja antikoagulansa.
• purpurna boja - manje erupcije su raspoređeni simetrično na donjim udovima, javlja se u hemoragične vaskulitisa.
• Mikroangiomatozny - ima tendenciju recidiva je povezan s patologije malih kapilara.

Kapilarne krvarenja desni - jedan od prvih znakova dijateza

kliničke manifestacije

Simptomi hemoragične dijateza povezane s pojavama znakova krvarenja i krvarenja.

Svjetlo je samo za kožni osip malih točaka, mjehurići, čvorova, modrica. U težim slučajevima:

• krvarenja se nalaze u ustima, na usnama, u stijenku crijeva i želuca;
• oblikovan trofičkih čireva;
• Krv ulazi u unutrašnjost šupljine (zglobovi, pleura, perikarda);
• postoje opasne komplikacije zbog kompresije srca, pluća;
• Hematom u zglobna čahura koja uzrokuje upale, razvoj ožiljak kontraktura, ukočenost.

Akutni gubitak krvi bez promptnog naknade mogu se pojaviti hemoragijski šok.

dijateza znakovi mogu uključivati:

• nazalno krvarenje maternice (metroragija);
• povraćanje krvlju
• obojena crveno urina zbog prisutnosti crvenih krvnih stanica;
• crna cal.

Krvarenja u bjeloočnice se često vidi u virusnih infekcija, prehlada

Anemija se razvija u dugoročni gubitak krvi. Anemic sindrom očituje:

• Općenito debility i nesposobnost;
• vrtoglavica čestim nesvjestice;
• pritužbe na buku u ušima i treperi „leti” pred očima;
• dispneja na hodanje;
• srca izreći čak i kada malo napora;
• Šivanje bol u srcu.

dijagnostika

Dijagnoza u hemoragijska dijateza zahtijeva uspostavu točan uzrok krvarenja.

Od priče pacijenta treba dati:

• razjasniti slučajeve krvarenja u obitelji;
• zbog traumatskim čimbenicima
• trajanje i intenzitet prikaza;
• Prisutnost kontakta s štetnih tvari (uključujući i pušenja);
• alergijske reakcije;
• autokratski lijekovi za prihvat i korištenje tradicionalnih metoda medicine.

Prisutnost kroničnih bolesti treba uzeti u obzir kao mogući glavni uzrok dijateza.

Na pregledu, liječnik primjećuje:

• blijeda koža, cijanoza usana, ako imate anemiju;
• različiti osipa na koži;
• ecchymoses u različitim fazama „cvatnje”;
• oticanje zgloba, osjetljivost;
• povreda zajedničkog oblika i promjene u hodu;
• auskultacijskih napomenuti konstantnu tahikardiju, krvarenja u pleuralni ili perikarda šupljine odvodom promijenjen disanja karakterističnih zvukova.

Lik kožnih manifestacija hemoragijska dijateza je vrlo raznolik

Laboratorijske dijagnostike utvrđuje:

• smanjen broj crvenih krvnih stanica i hemoglobina, a indeks boja ostaje normalna;
• Rast ESR;
• promijenjen broj trombocita i oblik;
• leukopenija u virusnim infekcijama i leukocitoza, ako su spojeni bakterijske upale;
• Odstupanje u biokemijskim testovima daje naznaku patologije jetre i bubrega identificirati elektrolita neravnoteža;
• u urinu su prošli kroz barijeru bubrega eritrociti od pojedinca do vidljivog krvarenja;
• Parametri zgrušavanja promijeniti naglo (nedostatak određenih čimbenika, protrombina, fibrinogen, produljio vrijeme krvarenja).

Izazvati vizualne znakove na koži jednostavnih testova:

1. patiti kože u gornjem dijelu dojke;
2. nametanje aparata manšete za mjerenje krvnog tlaka i održavanje kompresiju za 5 minuta;
3. slično kao podveza.

Kada povrede koje se odnose na krvne žile i trombocita pojaviti krvarenja u koži.

liječenje

Rasvjetljavanje uzroka dijateza predlaže načine liječenja. U male djece je jedan od najčešćih razloga je alergijska reakcija na hranu. Odustani proizvod slijedi strogo pridržavanje prehrambenim potrebama izbjegava upotrebu lijekova.

U nasljednom dijateza zahtijevati uklanjanje nedostatka određenih faktora, bez krvarenja prestaje. Da biste to učinili, koristite svježe smrznute plazme, trombocita i stanične mase crveno. Pranje proces i omogućava smrznuti očuvati svojstva stanica, količina faktora zgrušavanja.

Autoimuna vaskularnih lezija koristeći velike doze kortikosteroida s citotoksičnim lijekovima. Ova terapija se provodi već duže vrijeme. Doze se postupno svodi na podršku.

Vitamine C, A, B₁₂, folna kiselina potrebna za kompenzaciju gubitka krvi i oporavak strukture krvožilne stijenke.

Ako je ruka nije spužva, možete koristiti uske pamuk obrisak natopljen s vodikovim peroksidom

Za lokalnu hemostazu se preporučuje:

• tamponski rane (nazalni) hemostatsko spužva;
• nametanje zavoj pod tlakom;
• Hladno privitak.

Hemoragijska dijateza s krvarenjem u pratnji gubitak željeza u liječenju bolesnika tako prepisuje lijek dvo- ili trovalentni željezni obogaćen dijeta preporuča.

Može li se izliječiti od operacije dijateza?

kirurški načini za liječenje dijatezu može pomoći vratiti pokretljivost zglobova i spriječiti ga imperforate. Za uklanjanje krvi iz šupljine koriste zajedničku puknuće pleura, perikard. Nakon što je krv ubrizgava u vrijeme šupljina hemostatskog lijeka, antibiotika. Rana fizikalna terapija pomaže u sprečavanju nepokretnost.

Ako je potrebno, vaskularne proteze. Kod odabira metode kirurškog liječenja uvijek smatra visoki rizik od gubitka krvi od operacije.

Dakle, u hemofilija eliminirati krutost zglobova može biti zamijenjen s umjetnom analogne, ali ne znam kako se ponašati u sustavu zgrušavanja intervencije. Uzrok dodatni krvarenje je nepoželjno.

Koje komplikacije mogu dovesti dijatezu?

Kada se ne liječi promjenama hemoragične može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Oni uključuju:

• anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• zastoja imuniteta;
• krvarenje u mozgu ili drugim organima, kao posljedica - paralize, još neuroloških poremećaja;
• krvarenje u mrežnica moguće sljepoće;
• ograničena pokretljivost zglobova.

Stanje unutarnjih organa pogođeni raznim kroničnim patologija, protiv pozadina od pogoršanja anemije. Većina ugrozhaemy za život pacijenta:

• prijelaz anemija u teškim, kada je razina hemoglobina padne ispod 70 g / l;
• anemičan koma karakterizira visok stupanj hipoksije odgovora stanica mozga na podražaje, tu je gubitak svijesti, nepopravljiva uništavanje neurona.

Genetika preporučiti da li je potrebno da se suzdrže ili spol djeteta može promijeniti baštinu, u takvim slučajevima, pokušajte što je prije moguće kako bi se utvrdilo fetusa karakteristike seks

Kako je prevencija?

Prevencija je podijeljena na:

• Primarna (prije simptoma bolesti);
• sekundarna - pomaže spriječiti komplikacije, akutni, uporna remisiju.

Primarne mjere uključuju:

• Gostujući parovi imaju u obitelji znakova hemoragijska dijateza, ili bilo koje druge bolesti, medicinska genetičko savjetovanje prije riješiti problem djeteta u obitelji.
• Jačaju imunološki sustav može postići kaljenja, prehrane i obveznih sportskih aktivnosti.
• To kategorički se odbija self-lijekove po preporuci poznanika ili reklame. Uključeni narodnih lijekova.

Sekundarne mjere - preporuča od strane lječnika:

• podržava doze lijekova;
• vitamini;
• posebna prehrana;
• Redovito praćenje ispit.

Usklađenost s preporukama liječnika kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, smanjuju rizik od krvarenja. Trajanje života bolesnika s nasljednim bolestima raste svake godine, te u neposrednoj blizini prirodno. identifikacija rizika treba smatrati ozbiljnim i neumoljiva upozorenje trpio nikakvu tvrdnju.