Srčanih mana. Mitralni ventil.

srčanih mana - promjene u strukturi srca, što uzrokuje nepravilnosti u njegovom radu. To uključuje srčanih mana zidove klijetki i atriju, ventila ili odlaznih plovila. srčanih mana su opasni jer mogu dovesti do prekida protoka krvi u samom srčanog mišića, kao i u plućima i drugim organima i uzrokovati po život opasne komplikacije.

srčanih mana su podijeljeni u 2 skupine.

• Prirođena srčana mana
• Stečena srčanih bolesti zalistaka

kongenitalne malformacije pojavljuju se u fetus u razdoblju između drugog i osmog tjedna trudnoće. 5-8 bebe od tisuću rađaju s raznim anomalija razvoja srca. Ponekad manje promjene, ponekad ozbiljne operacije je potrebno da spasi život djeteta. Uzrok nepravilnog razvoja srca mogu biti nasljedni, infekcije tijekom trudnoće, loše navike, utjecaj zračenja, pa čak i težine trudnice.

Smatra se da je 1% djece rađa s defektom. U Rusiji, ove godine je 20 000 ljudi. No, ove statistike je potrebno dodati one slučajeve u kojima urođene mane otkrivena u mnogo godina. Najčešći problem - klijetke septuma defekt, 14% svih slučajeva. To se događa da se u isto vrijeme u srcu novorođenčeta identificirati nekoliko nedostataka koji se obično javljaju zajedno. Na primjer, tetralogija od Fallot oko 6,5% svih novorođenčadi sa srčanim manama.

stečene mane pojavljuju nakon rođenja. Oni mogu biti posljedica ozljeda, teških tereta ili bolesti: reumatizam, miokarditis, ateroskleroza. Najčešći uzrok raznih stečenih defekata smatra reumatizam - 89% svih slučajeva.

Stečene srčanih mana - fenomen sasvim uobičajeno. Nemojte misliti da se pojavljuju samo u starosti. Veliki udio u dobi 10-20 godina. Ipak, najopasniji period - nakon 50 godina u starosti 4-5% ljudi koji pate od ovog problema.

Nakon bolesti u osnovi postoje kršenja srčanih zalistaka, koji pružaju protok krvi u pravom smjeru, a ne dati ga natrag. U većini slučajeva, problemi se javljaju s mitralni ventil, koji se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke - 50-75%. Na drugom mjestu po opasnosti aortalni ventil, koji se nalazi između lijeve klijetke i aorte - 20%. Udio plućnih i trikuspidalni račune ventil za 5% slučajeva.

Moderna medicina ima priliku da ispravi situaciju, ali je potrebna operacija za puni tretman. medicina liječenje može poboljšati zdravlje, ali ne otklanja uzroke povreda.

srce anatomija

Da bi se razumjelo ono što mijenja uzrok srčanih bolesti, neophodno je poznavati strukturu tijela, a posebno njegov rad.

srce - neumorni pumpa, koja je non-stop pumpati krv kroz naša tijela. Ova veličina tijelo šake, ima oblik stošca i teži oko 300 g srce podijeljeno u dva dijela duž desne i lijeve strane. Gornji dio svake polovice zauzimaju atrij, a niže komore. Dakle, srce ima četiri komore.
Siromašan kisikom krv iz tijela dolazi u desnu pretklijetku. To ugovori i pumpe dio krvi iz desne klijetke. A snažan impuls šalje ga u pluća. Ovo je početak plućna cirkulacija: Desne klijetke, pluća, lijevi atrij.

Alveole pluća krv obogaćena kisikom i vratio se već na lijevu pretklijetku. Kroz mitralni ventil ide u lijevu klijetku, a odatle kroz arterije na organima. Ovo je početak veće cirkulacije: lijeve klijetke, organi, desni atrij.

Prvi i osnovni uvjet pravilan rad srca: otpadnih tijela bez krvi kisikom i krvlju obogaćen kisikom u plućima, ne treba miješati. Da biste to učinili, lijevu i desnu polovicu normalno je čvrsto odvojena.

Drugi uvjet: Krv se mora kretati samo u jednom smjeru. Ona pruža ventili koji ne dopuštaju krvi da bi „korak unatrag”.

Što je u srcu

rad srca - da se ugovor i vaditi krv. Posebna struktura srca pomaže mu da pumpa 5 litara krvi u minuti. To doprinosi karoseriji.

Srce se sastoji od tri sloja.

1. perikarda - dvoslojna vanjska vreća načinjena od vezivnog tkiva. Vanjskog i Between u inner sloja je po mala količina fluid, koja pomaže smanjiti friction.
2. miokarda - srednji mišićni sloj, koji je odgovoran za kontrakcije srca. Sastoji se od posebnih mišićnih stanica, koje djeluju oko sat i vrijeme za opuštanje u djeliću sekunde između udaraca. U različitim dijelovima debljine srčanog mišića nije isto.
3. endokard - unutrašnji sloj koji oblaže srčane klijetke i formira dijeljenje. Ventili - savijete endokardijalni rubove rupa. Ovaj sloj se sastoji od jake i elastične vezivnog tkiva.

anatomija ventil

srce komore odvojeni jedni od drugih i od vlaknastih arterije prstena. To je takav sloj vezivnog tkiva. Oni imaju otvore ventila, koje pokreću krv u pravom smjeru, a zatim se zatvoriti i ne dopušta da joj se vrati. Ventili se mogu usporediti s vratima koja se otvara samo u jednom smjeru.

Srce ima 4 ventila:

1. mitralni ventil - između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke. Sastoji se od dva ventila, papilarni ili papilarnog mišića i tetiva vlakna - akorde koji povezuju mišiće i krila. Kada krv ispunjava klijetku, to stavlja pritisak na krila. Pod pritiskom su se zatvara ventil u krvi. Tetiva tetive ne dopuštaju preklopima otvoriti prema atriju.
2. trikuspidalnog, ili trikuspidalnog ventil - između desne pretklijetke i desne klijetke. Sastoji se od tri krila, papilarnih mišića i chordae tetive. Njegov princip rada je isti.
3. aortalni ventil - između aorte i lijeve klijetke. Sastoji se od tri latice, koji su u obliku polumjeseca i nalikuju džepove. Kad krv je gurnula u aortu, džepovi su puni, zatvorena i ne smije vratiti u komoru.
4. Ventil plućne arterije - između desne klijetke i plućne arterije. Ona ima tri letaka i radi na istom principu kao i da je od aortalni ventil.

Struktura aorte

To je najveći i najvažniji arterija u ljudskom tijelu. To je vrlo fleksibilan, lako rastegnut zbog velikog broja elastičnih vlakana vezivnog tkiva. Izricanje sloj glatkih mišića omogućuje da se smanjiti ili gube svoj oblik. Izvan aorta i prekrivena tankim koricama rastresitog vezivnog tkiva. Ona nosi krv iz lijeve klijetke kisikom te je podijeljen u mnogim granama, ove arterije su oprali sve organe.

Aorta ima oblik petlje. Ona se uzdiže iza prsne kosti, širi preko lijeve dušnice, a nakon toga se spušta. U vezi s takvim strukturom tri odvojene sekcije:

1. uzlazne aorte. Na početku aorte ima mali nastavak, koji se zove žarulja aorte. Nalazi se odmah iznad aortnog zaliska. Na svakom od svojih semilunar režnjeva imaju sinusa - sinusa. U ovom dijelu aorte potječu iz desne i lijeve koronarne arterije, koje su odgovorne za snagu srca.
2. Luka aorte. Iz luka aorte, da se dobije važnu arteriju: brahiokefalična prtljažnik, ostavila zajedničke karotidne i lijevu subklavijsko arteriju.
3. Silazni dio aorte. Podijeljena u 2 dijela: torakalne aorte i trbušne aorte. Oni polaze od brojnih arterija.

arterijski ili arterijski kanal

Sve dok se fetus razvija unutar njega maternice između aorte i plućne prtljažniku ima kanal - brod koji ih povezuje. Sve dok bebe pluća ne rade, ovaj prozor je bitno. Ona štiti desnu klijetku od preljeva.

Obično nakon rođenja dodjeljuje posebnu supstancu - bradikardin. To uzrokuje smanjenu mišićnu protok krvi i da se postupno pretvara u snop, svežanj vezivnog tkiva. To se obično događa tijekom prva dva mjeseca nakon rođenja.

Ako se to ne dogodi, onda je razvio jedan od srčanih bolesti - patent ductus arteriosus.

foramen ovale

Foramen ovale - vrata između lijeve i desne pretklijetke. Potrebno je djetetu dok je u maternici. Tijekom tog razdoblja, pluća ne rade, ali im je potrebno da se hrane krvlju. Dakle, Lijevi atrij kroz ovalni otvor njegove krvi prelazi u pravu koji je o popuniti plućnu cirkulaciju.

Nakon poroda, pluća početi disati na vlastitu i spremni su za opskrbu kisikom tijelo malo. Ovalni otvor postaje nepotrebno. Obično, to zatvara s posebnim ventilom, kad su se vrata, a zatim potpuno zarastao. To se događa tijekom prve godine života. Ako se to ne dogodi, onda je ovalni prozor može ostati otvoren tijekom cijelog života.

interventrikularni septum

Između desne i lijeve klijetke je particija koja se sastoji od mišićnog tkiva i prekrivena tankim slojem vezivnog stanica. Normalno, to je sastavni i čvrsto razdvaja komore. Ova struktura omogućuje protok do organa u našem tijelu s krvi bogate kisikom.

No, neki ljudi u tom zidu ima rupu. Krv kroz njega od desne i lijeve klijetke pomiješane. Takav nedostatak smatra se srce mana.

mitralni ventil

Anatomija mitralni ventil Mitralni ventil se nalazi između lijeve pretklijetke i lijeve klijetke. Sastoji se od ovih elemenata:

• atrioventrikularni prsten vezivnog tkiva. Se nalazi između atrija i komore, te je nastavak vezivnog tkiva aorte i baze ventila. Centralni prsten ima otvor, dužina po obodu je 6-7 cm.
• letak. List podsjeća dvoja vrata, zatvaranje rupa u ringu. Prednji režanj više produbljuje i podsjeća jezik i montiran straga oko opsega i smatra glavni. U 35% ljudi ga dijeli, a tu su i dodatni list.
• Tetiva tetive. Ova gusta vlakna tkiva poput kože vezivno. Svi ventili na krilima može biti priključen 30-70 duljina tetive 1-2 cm. Oni su fiksne, ne samo na slobodnom rubu letaka, ali i preko čitave površine. Drugi kraj je vezan za akordi jedan od dva papilarnih mišića. Zadatak tih malih tetiva - da bi ventil tijekom kontrakcije klijetke i spriječiti poklopac otvoren i puštanje krvi u atriju.
• Papilarni ili papilarni mišići. Ovo je nastavak srčanog mišića. Oni su kao 2 male izbočine u obliku papila na ventrikularne stijenke. To je tim papila i pričvrstite akord. Duljina tih mišića u odraslih 2-3 cm. Oni su smanjeni uz miokarda i povucite tetive nitima. A oni čvrsto drže letke ventila i ne dopustiti da se otvori.

Ako usporedimo vrata ventil, papilarnog mišića i tetive u akord - njegove proljeće. Svaki list ima oprugu koja sprječava da otvori prema atriju.

Mitralna stenoza

Mitralnu stenozu - bolest srca, koja je povezana s sužavanje lumena ventila između lijeve pretklijetke i lijevu klijetku. U ovom stanju klapna zgusnuti i spajaju. Ako normalnog otvaranja površini od oko 6 cm, onda to postaje stenoza manja od 2 cm.

razlozi

Uzroci mitralna stenoza može biti kongenitalne srčane anomalije razvoja i prošlosti bolesti.

urođene mane:

• spoj letaka ventila
• supravalvular membrane
• smanjena tkivni spoj

Stečena oštećenja ventila su rezultat različitih bolesti:

Zarazne bolesti:

• sepsa
• bruceloza
• sifilis
• grlobolja
• upala pluća

Tijekom njegove bolesti u jesen krvi mikroorganizama: streptokoka, stafilokoka, enterokoka i gljivica. Oni su priključeni na mikroskopskim krvnih ugrušaka na zaliske ventila i početi tamo množe. Iznad tih kolonija pokriva sloj trombocita i fibrina, štiteći ih od imunoloških stanica. Kao rezultat toga, zaliske ventil formirana izrasline Slično polipa, taj rezultat u uništavanju stanica ventila. Ona počinje upala mitralni ventil. Kao odgovor, ventil povezuje stanice početi aktivno razmnožiti i postati deblji zaliske.

Reumatska (autoimunu) bolest uzrokuje 80% stenozu mitralni ventil

• reumatizam
• sklerodermija
• sistemski eritemski lupus
• dermatopolymyositis

imune stanice napadaju vezivno tkivo srca i krvnih žila, to je od infektivnih agensa. Stanice vezivnog tkiva impregniran kalcijeve soli i proliferaciju. AV prsten i letaka smanjiti i rasti. U prosjeku, napad od bolesti do mane je kao 20-godišnjak.

Bez obzira što je razlog izazvao sužavanje mitralni ventil, simptomi su isti.

simptomi

Sužavanje mitralni ventil podiže tlak u lijevoj pretklijetki i plućne arterije. To objašnjava poremećaj svjetla i pogoršanje opskrbu kisikom svih organa.

Normalno, područje otvor između lijeve pretklijetke i klijetke od 4-5 cm². Za male promjene u ventilu zdravlje To ostaje normalan. No, što je manji razmak između komora srca, što je još gore stanje osobe.

Kada luminalnog suženja udvostručen do 2 cm² simptomi kao:

• slabost, što povećava pri hodanju ili obavljanja svakodnevnih aktivnosti;
• umor;
• kratkoća daha;
• nepravilan rad srca - aritmija.

Kada je promjer otvora mitralni ventil dosegao 1 cm, pojavljuju simptomi:

• kašalj i hemoptiza nakon otpornih opterećenja i noću;
• oticanje nogu;
• bol u prsima i srce području;
• Često bronhitis i upala pluća.

Objektivni simptomi - to su su znakovi koji vidljive izvana i da se vidi kada se gleda od liječnika.

Manifestacije mitralna stenoza:

• blijeda koža, ali na obrazima pojavljuje rumenilo;
• na vrhu nosa, brade i uši pojavljuju plavkaste dijelove (cijanoze);
• djeluje od fibrilacije atrija, s jakim sužavanje lumena aritmije mogu biti stalna;
• ud bubri;
• „Srce grba” - izbočina u prsima u predjelu srca;
• čuo teške udarce desne klijetke grudnog koša;
• „Mačka je presti„se javlja nakon čučanj, u lijevom lateralnom položaju. Liječnik primjenjuje dlan na prsišta pacijenta i osjećati kao krvlju vibracije prolaze kroz uski otvor ventila.

No, najvažniji znakovi po kojima liječnik može dijagnosticirati „mitralna stenoza, pruža slušanje putem medicinske cijevi ili stetoskopom.

1. Najviše obilježje - dijastolički šum. Ona se javlja u klijetke fazi relaksacije u dijastole. Ova buka proizlazi iz činjenice da je krv juri velikom brzinom kroz uski otvor ventila, nema turbulencija - Krv teče od valova i vrtloga. Osim toga, što je manji promjer rupa, glasnije od buke.
    
2. Ako su odrasli u normalnim srca sastoji se od dva tona:
3. 1 zvuk ventrikularne kontrakcije
4. 2. Zvuk zatvaranja ventila, aorte i plućne arterije.

Suženje liječnik čuje ton 3 za jedan rez. Treće - to je zvuk otvaranja mitralni ventil. Ovaj fenomen se naziva „ritam prepelice.”

To instrumentalna ispitivanja

Rendgenski pregled prsnog koša - utvrditi stanje plovila koje donose krv iz pluća u srce. Slika prikazuje da je glavni vene i arterije, koje su lagane, proširena. Mali, naprotiv, to suziti i nisu vidljivi na slici. X-zrake omogućuje da se utvrdi kako povećanu veličinu srca.

 Elektrokardiogram (ECG),. Otkriva povećanje lijevom atriju i desne klijetke. Također pruža priliku za procjenu da li postoji nenormalan srčani ritam - aritmija.

Phonocardiogram (PCG). Stenoza mitralni ventil na grafičkom snimanje srca zvuči pojavljuju:

• karakteristične zvukove koje čuju na kontrakcije klijetki. To stvara zvuk krvi teče kroz uski otvor;
• „Klik” zatvaranje mitralni ventil.
• sjeckanje „pamuk”, koji je izrađen od strane klijetke kada pumpa krv u aortu.

Echocardiogram (ultrazvuk srca). Bolest je potvrđena sljedeće promjene:

• povećana lijevog atrija;
• zabrtvi letke ventila;
• preklopima ventila su zatvorena sporije nego u zdrave osobe.

dijagnostika

Proces počinje s dijagnozom ankete pacijenta. Liječnik pita o manifestacijama bolesti i pregledava.

Izravni dokaz mitralna stenoza može smatrati objektivnim simptomima:

• šum krvi u vrijeme dok se ne ispuni komore;
• „Click” koji se čuje prilikom otvaranja mitralni ventil;
• tresti prsa, koja je uzrokovana krvi koja prolazi kroz uski otvor ventila i vibracije krila - „mačke preo”

Potvrditi rezultate dijagnoze instrumentalnih studije koje pokazuju lijevog atrija povećanje i širenje grana plućne arterije.

1. Rendgenskih zraka vidljive vene, arterije, jednjaka i raseljenih u desno.
2. Elektrokardiogram pokazuje povećan lijevo atrij.
3. Phonocardiogram otkriva buku tijekom dijastole (opuštanja srčanog mišića), a zatim kliknite na zatvaranju ventila.
4. Na echocardiogram vidi usporavanje na ventilu i proširenu srce.

liječenje

s lijekovi Ne možete eliminirati bolesti srca, ali to može poboljšati cirkulaciju i ukupnu dobrobit. U tu svrhu koriste se različite skupine lijekova.

• Srčani glikozidi: digoksin, Tselanid
Ta sredstva bi srce na ugovor teže i spore udarce frekvenciju. Oni su posebno je potrebno za vas, ako vaše srce nije u stanju nositi se s teretom i počinje boljeti. Digoksin se 4 puta dnevno 1 tabletu. Tselanid - na tabletu 1-2 puta dnevno. Tijekom liječenja 20-40 dana.


• Diuretici (diuretici) Furosemid, Veroshpiron
Oni povećati brzinu proizvodnje urina i pomaže da se izlučiti višak vode, kako bi se smanjio pritisak u žilama pluća i srca. Obično propisane 1 tableta diuretik u jutarnjim satima, ali liječnik može povećati dozu više od jednom, ako se ukaže potreba. Tijek 20-30 dana, a zatim napraviti pauzu. Zajedno s tijelom vode izvode se iz minerala i vitamina, pa je poželjno da se vitamin-mineralni kompleks, na primjer, multi-Tubbs.


• Beta-blokatori: atenolol, propranolol
Pomoć za povratak na normalnu srčanog ritma ima li atrijska fibrilacija ili druge srčane aritmije. Oni smanjuju tlak u lijevom atriju tijekom vježbanja. Uzmi 1 tableta prije jela, bez žvakanja. Najmanji od 15 dana, ali obično liječnik propisuje dugoročan tretman. Otkazivanje lijek treba biti postupan, tako da ne uzrokuje propadanje.


• Antikoagulansi: varfarin, nadroparinom
Trebaju vam, ako se bolest srca zove lijevog atrija proširenje, fibrilacija atrija, što povećava rizik od krvnih ugrušaka u atrija. To znači razrijediti krv i spriječiti nastanak krvnih ugrušaka. Uzmi 1 tableta 1 put dnevno u isto vrijeme. Prva 4-5 dana odrediti dvostruku dozu od 5 mg, a zatim 2,5 mg. Liječenje traje 6-12 mjeseci.


• Anti-upalni i antireumatski lijekovi: diklofenak, ibuprofen
  Te nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavanje boli, upala, oticanje, temperatura se spušta. Oni su posebno potrebni za one koji imaju srca bolest pod nazivom reumatska groznica. Uzmi 25 mg 2-3 puta na dan. Tečaj je 14 dana.
  Zapamtite da svaki lijek ima svoje kontraindikacije i može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Stoga, nemojte samo-liječiti, a ne uzeti lijekove koji pomažu vašoj obitelji. Odlučivanje o tome što lijekovi vam treba, to može biti samo iskusni liječnik. Međutim, on smatra li kombinirati lijekove koje uzimaju.

Vrste operacija mitralna stenoza

Rad u djetinjstvu

Da li trebam operaciju za prirođene stenoze mitralni ventil, liječnik odlučuje, ovisno o stanju djeteta. Ako je kardiolog utvrdio da bez hitne riješili taj problem, ne, to može djelovati na dijete i odmah nakon poroda. Ako ne postoji opasnost za život i ne postoji zaostajanje u rastu, operacija se može odvijati u dobi od tri ili zakazali za kasnije. Takav tretman će omogućiti da dijete normalno razvijati i ni na koji način zaostaju svojim vršnjacima.

Plastični mitralni ventil.
Ako su promjene male, kirurg će rezati accreted područja letaka i proširiti zazor ventila.

Zamjena mitralni ventil. Ako je ventil ozbiljno oštećen ili je malformacija, kirurg će staviti na svoje mjesto silikon protezu. No, nakon 6-8 godina će trebati zamijeniti ventil.

Indikacije za operaciju u nasljednom mitralna stenoza kod djece

• otvaranje području mitralni ventil je manji od 1,2 cm²;
• teške razvojno kašnjenje;
• snažan porast tlaka u plućnim žilama (plućnu cirkulaciju);
• pogoršanje zdravlja, unatoč kontinuiranom primjenom lijekova.

Kontraindikacije na korak

• teška zatajenje srca;
• tromboza lijeve pretklijetke (potrebno je najprije otapanje ugrušaka antikoagulanse);
• teški poraz nekoliko ventila;
• infektivni endokarditis, upala unutarnje obloge srca;
• pogoršanje reumatizma.

Vrste djelatnosti u stečenom mitralna stenoza u odraslih

---

balon valvuloplasty

Ova operacija se izvodi kroz mali rez na bedrenu venu ili arteriju. Po njemu, balon se umeće u srcu. Kada je u otvaranju mitralni ventil, liječnik ga napuhuje oštro. Operacija se izvodi pod kontrolom RTG i ultrazvuk.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• mitralni otvor ventila površine manja od 1.5 cm^2-
• strukturno nestabilne deformacija letaka ventila;
• krila zadržavaju svoju mobilnost;
• nema značajne zadebljanje i ovapnjenje od letaka.

enticements

• rijetko daje komplikacije;
• odmah nakon operacije i nestaje dispneja druge fenomene krvožilni neuspjeh;
• Smatra se da je minimalno traumatična metoda i olakšava oporavak nakon operacije;
• preporučuje se za sve pacijente s malih promjena u ventil;
• daje dobre rezultate čak i kada deformacija latica ventila.

nedostaci operacije

• ne mogu eliminirati značajne promjene u ventilu (kalcinoza, poklopci deformacija);
• Ne može se provesti u teškim poraza nekoliko srčanih zalistaka, a tromboza lijeve pretklijetke;
• rizik koji je zahtijevao drugu operaciju, i do 40%.

---

commissurotomy

Transtorakalnom commissurotomy. Ova operacija, što omogućuje da izrezati šiljaka na zaliske ventila, koji se sužavaju razmak između lijeve pretklijetke i klijetke. Operacija može proći kroz bedrene plovila s posebnim fleksibilnog katetera koja doseže ventil. Druga mogućnost - prsa i napravite mali rez na mitralni ventil kroz interatrijskog brazdu vodećeg kirurškog instrumenta koji se proteže rupu ventila. Ova operacija se izvodi bez uređaja za umjetno promet.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• veličina mitralni ventil protoka manja od 1.2 cm² ;
• lijevo atrija postignut 4-5 cm;
• povišen venski tlak;
• postoji stagnacija krvi u krvnim žilama pluća.

enticements

• To daje dobre rezultate;
• To ne zahtijeva izvantjelesna cirkulacija, kada je krv pumpe oko tijela jedinice, i srce izvađeno iz krvožilnog sustava;
• mali rez na prsima brzo liječi;
• dobro se podnose.

nedostaci operacije

Operacija neučinkovito ako se ostavi atrija tromb ima, kalcifikacije mitralni ventil ili lumena sužen previše. U ovom slučaju, mi ćemo morati napraviti rez između rebara spajanje umjetne cirkulacije i provoditi otvoren commissurotomy.

---

otvoren commissurotomy

Indikacije za ovu vrstu operacije

• Mitralni promjer otvora ventila manji od 1,2 cm;
• blage do umjerene mitralni regurgitation;
• kalcifikacija i niske pokretljivost ventila.

enticements

• To daje dobre rezultate liječenja;
• čime se smanjuje tlak u atriju i plućne vene;
• Liječnik vidi ono što promjene su se dogodile u strukturama ventila;
• ako je tijekom operacije utvrđeno je da je ventil je teško oštećena, možete samo staviti umjetno;
• To se može provesti, ako se ostavi atrijske ugrušak ili su naišli na nekoliko ventila;
• učinkovit kada balon valvuloplasty i Transtorakalnom commissurotomy nije uspio.

nedostaci operacije

• potreba za kardiopulmonarnog premoštenja,
• veliki rez u prsima duže liječi;
• 50% ljudi starijih od 10 godina nakon operacije ponovo pojavi stenoza.

---

zamjena mitralni ventil

Liječnici mogu staviti mehanički mitralni ventil od silikona, metala i grafita. On je izdržljiv i ne istrošiti. Ali ovi ventili imaju jedan nedostatak - oni povećavaju rizik od krvnih ugrušaka u srcu. Dakle, nakon operacije je potrebno za život uzeti zgrušavanja krvi i sprečavaju stvaranje ugrušaka.

Biološki proteze ventil može biti donator ili srčani životinja. Oni ne uzrokuju pojavu krvnih ugrušaka, ali istrošen. Tijekom vremena, ventil može slomiti ili zidovi akumuliraju kalcij. Dakle, mladi ljudi trebaju drugu operaciju nakon 10 godina.

Liječnici preporučuju da se stavi biološki ventil u takvim slučajevima:

• Žene u fertilnoj dobi koji planiraju imati djecu. Takav ventil ne uzrokuje spontane pobačaje kod trudnica;
• u dobi od 60 godina;
• ljudi koji ne mogu tolerirati antikoagulantne lijekove;
• kada postoji infekcija srca;
• Planirano ponovno operaciju srca;
• lijevo atrijalne stvaranje tromba;
• imaju poremećaj krvarenja.

indikacije zamjena ventila

• suženje ventila (manje od 1 cm u promjeru) ako bilo kojeg razloga je nemoguće smanjiti adheziju između svojih latica;
• bora vezice i tetiva vlakna;
• vezice ventil formira debeli sloj vezivnog tkiva (fibroza), a ne zatvoriti;
• vezice ventil velike kalcijeve depozita.

enticements

• novi ventil omogućuje vam da u potpunosti riješiti problem, čak i kod pacijenata s teškim promjenama ventila;
• operacija može se izvesti u mladoj dobi, a nakon 60 godina;
• restenoze ne pojavljuje;
• nakon obnove pacijent može voditi normalan život.

nedostaci operacije

• Potrebno je isključiti srce iz sustava cirkulacije i imobilizirati ga.
• To traje oko 6 mjeseci za potpuni oporavak.

Prolaps mitralne valvule

Prolaps mitralne valvule (PLA), ili sindroma Barlow - srce defekt mitralni u kojem ventil zavoja na lijevi atrij tijekom kontrakcije lijevog ventrikula. U atriju natrag malu količinu krvi. Ona se pridružuje novi dio, koji dolazi iz dva plućne vene. Ovaj fenomen se naziva „regurgitacije” ili „obrnuti lijevanje”.

Ova bolest je na 2,5-5% ljudi, a većina od njih uopće ne shvaćaju. Ako su promjene manje u ventilu, simptomi bolesti se ne pojavljuje. U tom slučaju, liječnici savjetuju Prolaps mitralne valvule varijanta norme - osobito na razvoj srca. Najčešće se nalaze u mlade ljude mlađe od 30 godina, a žene su nekoliko puta veću vjerojatnost.

Smatra se da je s godinama, promjene ventila mogu nestati sami. No, u svakom slučaju, ako je otkrio Prolaps mitralne valvule, potrebno je barem jednom godišnje posjetiti kardiologa i napraviti ultrazvuk srca. To će spriječiti srčane aritmije i infektivnog endokarditisa.

---

Uzroci PMK

Liječnici izolirana prirođena i stečena uzroke prolapsa.

urođen

• poremećena struktura letaka mitralni ventil;
• Slabost vezivnog tkiva iz kojeg se tijelo ventila;
• predugo tetiva tetive;
• povreda strukture papilarnih mišića, koji su priključeni na akord koji osigurava ventil.

Akord ili tetiva lanaca, koji bi trebali držati preklopa mitralni ventil, se pruži. Vrata bliski dovoljno čvrsto, krvni tlak za vrijeme kontrakcije klijetki, oni strše prema atriju.

zarazne bolesti

• grlobolja
• šarlahna groznica
• sepsa

Zaraznih bolesti u krvi ulazak bakterija. Oni prodiru u srce, odgođen na svojoj ljusci i uzgajati tamo, što uzrokuje upalu različitih slojeva tijela. Na primjer, bol u grlu i šarlah uzrokovana Streptococcus, često 2 tjedna komplicirali upale vezivnog tkiva koje čini preklope ventila i žicu.

autoimuna bolest

• reumatizam
• sklerodermija
• crveni sistemski lupus

Ove bolesti utječu na vezivno tkivo i narušava imunološki sustav. Kao rezultat toga, imunološke stanice napadaju zglobove, unutarnja podstava od srca i njegove ventila. Povezivanje stanice kao odgovor na početi ubrzano razmnožavati, izazivajući zadebljanje i pojavu kvržica. Preklopi su deformirani i padati.

drugi uzroci

• jaki utjecaji u prsima može uzrokovati rupturu tetive. U tom slučaju, letak će biti čvrsto zatvorene.
• učinci infarkta miokarda. Kada poremećen papilarnih mišića odgovornih za zatvaranje ventila.

---

simptomi

U 20-40% ljudi s dijagnozom „Prolaps mitralne valvule” nema nikakvih simptoma. To znači da je u atriju curi malu količinu krvi, ili se to ne događa uopće.

PMC često visoka, vitka ljudi imaju duge prste, udubljenja prsa, ravna stopala. Ove značajke strukture tijela su često u pratnji prolapsa.

U nekim slučajevima, zdravlje može se smanjiti. To se obično događa nakon jakog čaja ili kave, stresa ili djelovanja. U tom slučaju, osoba može doživjeti:

• bol u srcu;
• lupanje srca;
• slabost i lakomislenost;
• vrtoglavica;
• umor;
• napadaje straha i tjeskobe;
• teške znojenje;
• otežano disanje i osjećaj kratkog daha;
• porast temperature ne odnosi se na zaraznih bolesti.

objektivnih simptoma - znakovi PMK koji otkriva liječnika na istraživanju. Ako ste pitali za pomoć za vrijeme napada, liječnik će uočiti sljedeće promjene:

• tahikardija - srce kuca brže od 90 otkucaja u minuti;
• aritmija - pojava izvanrednih „nepredviđeni” smanjenja srce na pozadini normalne stope;
• kratkoća daha;
• sistolički tresti - tresti prsa, koji je liječnik osjeća ruci tijekom sondiranja. To je izrađen od strane vibrira preklope ventila kada kroz uski razmak između visokog tlaka razbija kroz krvotok. To dolazi u vrijeme kada je ugovor o komore i krv kroz male nedostatke u krila natrag u atriju;
• kuckanje (udaraljke) može otkriti da je srce sužen.
  Srce oskultacija sa stetoskopom daje liječnik priliku da se identificiraju takve povrede:
• sistolički šum. To stvara krv curi kroz ventil natrag u atriju tijekom kontrakcije klijetke;
• umjesto dva tona i kontrakcije srca (I - Zvuk ventrikularne kontrakcije, II - zvuk zatvaranja aortalni ventil i plućne arterije) kao one sa zdravim srcem, možete čuti tri zvona - „ritam prepelice.” Treći element glazbe - Kliknite mitralni latice ventil na kraju;

Ove promjene nisu trajne, neovisno o položaju tijela i disanja osobe. I nakon napada nestati. Između napadaja stanje se normalizira i simptomi bolesti nije vidljiv.

Bez obzira da li urođenim ili stečenim PMK, osjetio isti čovjek. Simptomi ovise o općem stanju kardiovaskularnog sustava i količini krvi koja curi natrag u atriju.

---

To instrumentalna ispitivanja

elektrokardiogram. Kada PLA često koristi Holter monitoring, kada mali senzor kontinuirano već nekoliko dana snimanje Kardiogram srca dok radite svoje uobičajene aktivnosti. To može otkriti poremećaje srčanog ritma (aritmije) i odgođeni srčane kontrakcije (PVC).

 Dvodimenzionalni ehokardiografija ili ultrazvuk srca. To pokazuje da jedan ili oba od letke ventil vybuhayut, savijati prema lijevom atriju tijekom kontrakcije oni vratiti. Također možete odrediti koliko krvi iz klijetke natrag u atriju (što je stupanj regurgitacije), i da li je došlo do promjene u ventilu se leci.

Rendgenski pregled prsnog koša. Svibanj pokazuju da je srce normalne ili snižene dimenzije, ponekad je produžetak početne podjele plućne arterije.

---

dijagnostika

Da bi se pravilno dijagnosticirati liječnik On sluša srce. Tipični simptomi mitralnog prolapsa ventila:

• Kliknite letke ventila za vrijeme kontrakcije srca;
• Buka krv prolazi kroz uski razmak između vezica ventila prema atriju.

Glavna metoda dijagnosticiranja PMC - ehokardiografija. On identificira promjene koje potvrđuju dijagnozu:

• ispupčen mitralni ventil, oni izgledaju kao zaobljene kupole;
• odljev krvi iz klijetke u atriju, više krvi se vraća, što je još gore zdravstveno stanje;
• zadebljanje letaka ventila.

---

liječenje

Ne postoji takva lijekovi koji mogu izliječiti Prolaps mitralne valvule. Ako je oblik nije teška, liječenje nije potrebno. Preporučljivo je izbjegavati situacije koje izazivaju napade lupanja srca, konzumira u umjerenim količinama kave, čaja, alkoholnih pića.

Liječenje lijek propisan, ako vaše zdravlje se pogoršalo.

• Lijekove protiv tjeskobe (sedativi)
Pripreme na osnovi ljekovitog bilja: odoljen tinktura, glog ili božur. Oni ne samo da smiruju živčani sustav, ali i poboljšati funkcioniranje krvnih žila. Ovi lijekovi pomažu da biste dobili osloboditi od manifestacija vegetativnog-vaskularna distonija, što utječe na sve one koji imaju Prolaps mitralne valvule. Likeri može uzeti duga od 25-50 kapi 2-3 puta dnevno.

Kombinacija proizvodi: Corvalol, Valoserdin pomoći smanjiti učestalost otkucaja srca i da napada više rijetke bolesti. Ovi lijekovi dnevno piti 2-3 puta na dan. Obično tečaj je 2 tjedna. Nakon 7 dana odmora, liječenje se može ponoviti. Ne zloupotrebljavati ti alati mogu biti zarazna i poremećaji živčanog sustava. Dakle, uvijek slijedite točnu dozu.


• Smirenje: Diazepam
To pomaže da se osloboditi tjeskobe, straha i razdražljivost. To poboljšava spavanje i usporava rad srca. Uzmite pola tablete ili cijelu 2-4 puta na dan. Trajanje liječenja 10-14 dana. Lijek se ne treba kombinirati s drugim sedativima i alkohol, kako ne bi preopteretiti živčani sustav.


• B-blokatori: atenolol
Smanjuje učinke adrenalina na živčanim receptora, čime se smanjuje utjecaj stresa na krvne žile i srce. Counterbalances učinke na srce simpatichekoy i parasimpatički živčani sustav koji kontroliraju rezove stopa, u kombinaciji sa smanjenjem tlaka u krvnim žilama. To eliminira aritmija, lupanje srca, vrtoglavica i migrena. Uzeti 1 puta dnevno prije jela 1 tablete (25 mg). Ako to nije dovoljno, liječnik će povećati dozu. Tijekom liječenja 2 tjedna ili duže.


• Antiaritmici: Magnezij orotatnc
Magnezij u svom sastavu povećava proizvodnju kolagena i na taj način jača vezivno tkivo koje čini ventil. Dani omjer se također poboljšati kalij, kalcij i natrij, a to dovodi do normalnog srčanog ritma. Uzmi 1 g dnevno za tjedan dana. Zatim smanjiti dozu na pola do 0,5 g, i dalje piti 4-5 tjedana. Ne možete se ljudi s bolesti bubrega i djecu do 18 godina.


• Sredstva za smanjenje tlaka: Prestarium kaptopril
  Inhibiraju djelovanje posebnih enzima, što uzrokuje povećanje tlaka. Vraćanje elastičnost velikih krvnih žila. Ne dozvolite da se protežu atrija i ventrikla krvnog visokim tlakom. Poboljšati stanje vezivnog tkiva srca i krvnih žila. Prestarium uzeti 1 tabletu (4mg) 1 put dnevno u jutarnjim satima. Mjesec dana kasnije, doza se može povećati do 8 mg snimljenim diuretici. Liječenje može trajati godinama, ako je potrebno.

Rad u Prolaps mitralne valvule

Rad u MVP je rijetko potrebno. Ovisno o vašem zdravstvenom stanju, dobi i stupnju oštećenja ventila, kirurg će ponuditi jednu od postojećih metoda.

balon valvuloplasty

Operacija se može izvesti u lokalnoj anesteziji. Kroz veliki hip plovila uvesti fleksibilan kabel, koji je pod kontrolom X-ray za promicanje srce i zaustaviti u lumenu mitralni ventil. Balon je napuhan, čime se širi otvor ventila. U isto vrijeme to zakrilca su usklađeni.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• velika količina krvi, koja se vraća u lijevom atriju;
• trajno pogoršanje zdravlja;
• lijekovi ne pomažu ublažiti simptome bolesti;
• visoki krvni tlak u lijevom atriju više od 40 mmHg

Video: live zdrava! Bolesti srca - mitralnu stenozu

enticements

• se izvodi pod lokalnom anestezijom;
• Ona prenosi lakše nego otvorene operacije srca;
• nema potrebe da se zaustavi srce za razdoblje od rada i povezivanja srce-pluća stroj;
• brže i lakše razdoblje oporavka.

nedostaci operacije

• To ne može biti učinjeno, ako postoji problem s ventilima ili drugog kvara desne klijetke;
• visok rizik da u 10 godina bolest se vrati, bit će povratak.

Zamjena srca ventil

Ova operacija je zamijeniti oštećeni srčani ventil s umjetnom, vrlo su rijetki, jer PLA smatra relativno blaga bolest. Međutim, u iznimnim slučajevima, liječnik će savjetovati staviti protetski mitralni ventil. To može biti biološki (ljudski, svinje, konja) ili umjetni, napravljen od silikona, i grafita.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• oštra pogoršanja;
• zastoj srca;
• akord jaz koji drži uputu.

enticements

• eliminira povratak bolesti;
• To vam omogućuje da biste dobili osloboditi od bilo kakvih oštećenja ventila (kalcij depoziti nakupljanje vezivnog tkiva).

nedostaci operacije

• To može zahtijevati zamjenu ventila u 6-8 godina, posebno u biološkom proteze;
• To povećava rizik od krvnih ugrušaka u srcu - krvnih ugrušaka;
• otvorena operacija srca (rez između rebara) zahtijevati i do 1-1,5 mjeseci za oporavak.

Stupanj Prolaps mitralne valvule

Riječ „prolaps” znači „progib”. Kada PMC mitralni ventil malo rastegnut i to ih sprečava u neposrednoj blizini čvrsto u pravo vrijeme. Neki ljudi PMC - je malo osobina srčane strukture, gotovo norma, a nema znakova bolesti. I drugi su uzeti lijek redovito, pa čak i napraviti operaciju na srcu. Odgovarajući tretman pomaže da se utvrdi stupanj Prolaps mitralne valvule.

stupanj prolaps

• Stupanj I - da su dva krilca savijeni u smjeru atrija više od 2-5 mm;
• II stupanj - vybuhayut vezice 6-8 mm;
• Stupanj III - krila sag više od 9 mm.

Kako odrediti stupanj prolaps

Odredite opseg PLA pomaže ultrazvuk srca - ehokardiografija. Na ekranu je liječnik vidi kako flex klapna u atriju, a mjeri stupanj odstupanja u milimetrima. Ova karakteristika je osnova za stupanj odvajanja.

Preporučljivo je da se prije ehokardiografija radite 10-20 čučnjeva. To će učiniti povrede srca vidljiviji.

glavni dijagnostički kriteriji

• ehokardiografija otkriva ispupčen mitralni ventil u atriju;
• Doppler ehokardiografija Ona određuje koliko krv curi kroz pukotine natrag u atrij - iznos regurgitacije.

Ispupčen i regurgitacije su međusobno neovisni. Na primjer, III stupanj prolaps ne znači da Lijevi atrij bačen puno krvi. To je regurgitacije uzrokuje glavne simptome bolesti. A njezin opseg se koristi kako bi se utvrdilo je li potrebno liječenje.

rezultati oskultacija srca (oskultacija) pomoći razlikovati bolest od atrijske septuma aneurizme ili miokarditis. Za PMC karakterizira:

• klikova, što se može čuti tijekom zatvaranja mitralni ventil;
• šum koji stvara krv pod pritiskom razbijanje kroz uski razmak između svorkami ventila.

Osjeti iskusni bolesne osobe, rezultati EKG i Rendgenski pomoći razjasniti dijagnozu, ali glavna uloga u ovom slučaju, ne igraju.

Insuficijencija mitralne valvule

insuficijencija mitralne ventil ili mitralna insuficijencija - jedan od stečenih srčanih mana. U ovoj bolesti, mitralni ventil nije potpuno zatvoren - postoji pukotina između njih. Svaki put za vrijeme kontrakcije lijeve klijetke krvnih vraća na lijevom atriju.

Što se događa u srce? Volumen krvi u lijevi atrij povećava, a ona buja i zgusne. Vlaknasti prsten - temelj mitralni ventil, rastegnut i oslabljena. Kao rezultat toga, stanje ventila postupno pogoršava. Isto tako rastegnut i lijeve klijetke, koji dolazi nakon atrijske kontrakcije previše krvi. Viši tlak i stagnacije u krvnim žilama koje dolaze iz pluća u srce.

Insuficijencija mitralne valvule - najčešći kvar, osobito u muškaraca - 10% stečenih defekata. To se rijetko događa sama i često je s njim tamo mitralni otvora stenoza ili aorte nedostataka.

---

razlozi

Bolest se može pojaviti prilikom formiranja srca tijekom trudnoće, ili biti posljedica nedavne infekcije.

Kongenitalna insuficijencija mitralne vrlo rijetko. To je uzrokovano:

• hipoplazija na lijevom srcu;
• premala mitralni ventil;
• Split vezice;
• prekratak tetiva akorda koji sprečavaju ventil potpuno zatvoren.

Stečena insuficijencija mitralne Čini se nakon bolesti.

zarazne bolesti

• upala grla
• bronhitis
• upala pluća
• alveolysis

Te bolesti su uzrokovane streptokoka i stafilokoka, može uzrokovati ozbiljne komplikacije - septička endokarditisa. Upala uzrokuje letke ventila na činjenicu da su ugovor i skratiti, postaje deblji i deformiran.

autoimuna bolest

• reumatizam
• sistemski eritemski lupus
• multipla skleroza

Ove sistemske bolesti uzrokuju promjene u strukturi vezivnog tkiva. s kolagenih vlakana stanice množe brzo. Klapna se skraćuju i naborana izgled. Kompresija i zadebljanje režnja dovodi do stenoze i insuficijencije od mitralni ventil.

drugi uzroci

• neuspjeh kapilara mišića nakon infarkta miokarda;
• letaka ruptura ventil tijekom upale srca;
• chordae ruptura, koja zatvara preklope ventila, zbog utjecaja u regiji srca.

Svih tih razloga može uzrokovati poremećaje u strukturi ventila. Bez obzira na to što je uzrokovalo poremećaj, simptomi insuficijencija mitralne valvule su slični u svim ljudima.

---

simptomi

Neki ljudi imaju mitralni ventil ne umanjuju zdravlje i otkrivena slučajno. No, kada je bolest napreduje, srce više ne može nadoknaditi poremećaja u protoku krvi. ozbiljnost bolesti ovisi o dva faktora:

1. koliko je velika razlika između vezica ventil u zatvaranju;
2. koliko krvi se vraća na lijevom atriju tijekom ventrikularne kontrakcije.

zdravlje Osoba s mitralne regurgitacije:

• dispneja tijekom vježbanja i na miru;
• slabost, umor;
• kašalj, koji je amplificiran u horizontalnom položaju;
• Ponekad je krv u ispljuvku;
• bolan i pritiskom na bolove u području srca;
• oticanje noge;
• težinu u želucu pod pravom rebra uzrokovane povećanje jetre;
• Nakupljanje tekućine u trbuhu - ascites.

Tijekom pregleda, liječnik otkriva objektivnih simptoma insuficijencija mitralne:

• plavkasto kože na prstima nogu, vrh nosa (akrozianoz);
• vratna vena rastegnutost;
• „Srce grba” nadmorska visina na lijevo od prsne kosti;
• Dok repati liječnika primjećuje porast veličine srca;
• prigodom palpacije (palpacija) nakon čučnjeva liječnika osjeća drhtanje prsa u predjelu srca. Te vibracije stvaraju krv koja prolazi kroz rupu u preklopom formiranje kovitla i valovima.
• fibrilacija atrija - malo grčevit kontrakcije atrija.

Puno informacija je liječnik na auskultacijom - stetoskop slušati srce.

• zvuk ventrikularne kontrakcije oslabi ili ne čuje uopće;
• možete čuti kako zatvoriti mitralni ventil;
• najviše značajka - buka se može čuti tijekom sistole - ventrikularna kontrakcija. To se zove „sistolički šum”. To proizlazi iz činjenice da je pod pritiskom krvi razbija natrag u atriju kroz čvrsto zatvorene zaklopke ventila tijekom ventrikularne kontrakcije.

podaci instrumentlnogo studija odrediti promjene u srce i krvne žile pluća.

Rendgenski pregled prsnog koša. Na slici se može identificirati:

• povećana lijevog atrija i lijevu klijetku;
• pomaknut za 4-6 cm na pravo jednjaka;
• Pravo klijetka se može povećati;
• arterije i vene u plućima se proširuju, njihove konture nejasan, zamagljen.

elektrokardiogram. EKG može biti normalno, ali ako je tlak u komorama srca i plućne vene povećava, a zatim tu su promjene. To mogu biti znakovi povećanja i preopterećenja lijevom atriju i lijeve klijetke. Ako je kvar razvio snažno povećana desnu klijetku.

phonocardiogram. Najviše informativan studija koji nam omogućuje proučavanje srce zvukova i buke:

• zvuka iz klijetke čuo slabašno. To je zbog činjenice da je klijetke je gotovo zatvorena;
• buka u krvi, koji je izbačen iz lijeve klijetke u lijevu pretklijetku. Glasnija buka, teže mitralni insuficijencije;
• dodatni klik čuje kada se zatvara ventil. Ovaj zvuk stvara papilarnog mišića klapne i akorde koje ih drže.

ehokardiografija (Ultrazvuk srca) neizravno potvrđuje mitralni insuficijenciju:

• povećati veličinu lijevog atrija;
• rastezanje lijeve klijetke;
• nepotpuno zatvaranje letaka ventila.

Doppler ehokardiografija Doppler - Ultrazvuk srca, koji otkrivaju kretanje krvnih stanica. Ona pomaže kako bi se utvrdilo da li obrnutog lijevanja krvi tamo, i da se utvrdi što je njezin broj u atriju tijekom svake kontrakcije.

---

dijagnostika

Kako bi dijagnozu liječnik skreće pozornost na karakteristike insuficijencija mitralne valvule.

1. ehokardiografija - otkriva slabljenje zvuka iz kontrakcije klijetki, a buka koja stvara obrnuti protok krvi. Vidljiva promjena u zaliske ventil.
2. elektrokardiogram To pokazuje povećanje u lijevom atriju, lijeve i desne klijetke.
3. Rendgenski. na Rendgenski zraci proširene žile vidljive svjetlosti na površini fuzzy ruba i proširenje srca na lijevoj strani.

---

liječenje

Lijek insuficijencija mitralne valvule uz pomoć lijekova je nemoguće. Niti jedan od tih lijekova, koji bi mogao obnoviti preklope ventila i prisiljavaju ih čvrsto zatvoren. No, uz pomoć lijekova može poboljšati srce i izbacuje ga.

• Diuretici preparattsy: indapamid
 To je diuretik lijek koji je propisan za osloboditi pluća zagušenja. To ubrzava proizvodnju urina i pomaže ukloniti višak vode iz tijela. Time se smanjuje pritisak u srčanim šupljinama i krvnim žilama pluća. Uzmi 1 tableta ujutro. Tijek liječenja 2 tjedna. Vaš liječnik može preporučiti uzimanje diuretika za dugo vremena svaki dan. Ne smije se zaboraviti da je urin izlaz neophodna za pravilan rad srca minerali kalij, natrij, kalcij. Stoga je potrebno poduzeti mineralnih dodataka, uz odobrenja liječnika.


• ACE inhibitori: Captopril
To smanjuje opterećenje na srce i tlak u plućnim krvnim žilama, poboljšava cirkulaciju krvi. Osim toga, smanjuje veličinu srca i omogućuje da se izbaciti krv u arterije učinkovitije. To pomaže da bolje podnose stres. Uzmi jedan sat prije obroka i 1 tabletu 2 puta dnevno. Ako je potrebno, nakon 2 tjedna doza se može udvostručiti.


• Beta-blokatori: atenolol
Blokira djelovanje receptora koji uzrokuju povećanu otkucaja srca. To smanjuje učinke simpatičkog živčanog sustava, a zapravo to uzrokuje srce na ugovor brže. Atenolol smanjuje kontraktilnost srčanog mišića, čini srca baš u pravom ritmu i snižava krvni tlak. Prvi tjedan lijeka uzetog za pola sata prije jela do 25 mg / dan, a druga doza povećana na 50 mg / dan trećeg tjedna je podešen na 100 mg / dan. Otkazivanje ovaj lijek također je potrebno da se postupno, u suprotnom može brzo pokvariti zdravlje i doći do infarkta miokarda.


• Srčani glikozidi: digoksin
Povećava koncentracije natrija u srčanim stanicama. To poboljšava funkcioniranje srčanog conduction sustav, koji je odgovoran za ritam njegovih rezova. Potezi postali rijetki, a pauze između njih produljio, a srce je u mogućnosti da se opustite. Ona poboljšava rad pluća i bubrega. Digoksin pogotovo ti treba ako insuficijencija mitralne valvule je u pratnji fibrilacije atrija. Prvi dan liječenja potrebno je uzeti 1 mg / dan. Doza je podijeljena u 2 dijela i piti ujutro i navečer. Nakon nekoliko dana dolazi do doza održavanja, što je 0,5 mg / dan. No, imajte na umu da je količina lijeka propisuje se individualno za svaku osobu.


• Sredstva protiv trombocita Aspirin
  Ovaj lijek ne daje trombocite i crvenih krvnih stanica držati zajedno i oblik ugrušaka. Osim toga, sredstva protiv trombocita kako bi se crvene krvne stanice da postanu fleksibilniji i proći kroz najužih kapilara. To poboljšava cirkulaciju krvi i prehranu svih tkiva i organa. Aspirin nužno osobe koje su pod povećanim rizikom od krvnih ugrušaka. Uzeti 1 puta dnevno prije obroka za 100 mg / dan. Kako bi se smanjio rizik od oštećenja sluznice želuca, može popiti aspirin tijekom obroka ili piti mlijeko tablete.

Video: Kupljeni srčanih mana

Zapamtite da svi ovi lijekovi ne treba uzeti za osobe s teškom bolesti bubrega, trudnicama i dojiljama, kao i oni koji imaju individualnu netoleranciju svake komponente lijeka. Budite sigurni da obavijestite svog liječnika o svim bolestima i popratnih lijekova koje uzimate. Tijekom liječenja, potreba da se povremeno uzeti test krvi, liječnik je utvrdio da li je liječenje boli i može, ako je potrebno, prilagoditi dozu.

vrste operacija

Da bi se ocijenilo je li srce treba odrediti rad fazu mitralne regurgitacije.

1 stupanj - obrnuti bacanja krvi u lijevi atrij je ne više od 15% volumena krvi u lijevu klijetku.
2. faza - 15-30% povrata struje krvi, lijevi atrij nije proširio.
3. stupanj - umjereno povećana lijevi atrij, on se vraća 50% volumena krvi u komoru.
Razred 4 - regurgitacija je više od 50%, povećao je napustio atrij, ali ne i njegova debljina zida nego u drugim srčanim komorama.

U mitralne regurgitacije faza 1 operacija se ne provodi. Na 2. može ponuditi clipping u fazi 2 i 3 pokušaja održavanja plastični ventil. 3-4 faza, u pratnji značajne promjene u letaka, chordae i papilarnih mišića zahtijevaju zamjenu ventila. Što je veći stupanj, to je veća opasnost od komplikacija i ponovne pojave bolesti.

način rezanja

Kroz arterije u bedro pomoću fleksibilnog kabela, u srcu isporuku poseban isječak. Ovaj uređaj montiran u sredini mitralni ventil. Zbog posebnog dizajna, prolazi krv iz atrija u ventrikul i sprječava se kreće u suprotnom smjeru. U cilju kontrole sve što se događa za vrijeme operacije, liječnik koristi ultrazvučnu sondu stavlja u jednjak. Postupak je pod općom anestezijom.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• Stupanj 2 mitralni insuficijencije;
• lijevanje krvi u lijevoj pretklijetki dosegne 30%;
• bez većih promjena tetiva akorde i papilarnih mišića.

enticements

• smanjuje pritisak u lijeve klijetke i opterećenja na svom zidu;
• dobro se podnose u bilo kojoj dobi,
• To ne zahtijeva uređaj za umjetne cirkulacije;
• nema potrebe da se rez u prsima;
• razdoblje oporavka traje nekoliko dana.

nedostaci operacije

• nije pogodan za teške lezije ventila.

Rekonstrukcija mitralni ventil

Moderni liječnici pokušati zadržati ventila, kad god je to moguće, ako postoji jaka deformacija letaka ili značajan kalcija naslaga na njima. Rekonstvuktivnuyu pacijenti plastične mitralni ventil potrošiti više lako u bilo kojoj dobi. Za lijek nedostataka liječnika ventila seciranje prsne kavez i pomoću skalpela, ispravlja štetu na ventile, te ih usklađuje. Ponekad ventil umetnuti čvrstu prsten suziti njegove ili žilni akordi skratiti. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji i zahtijeva vezu na stroju koji radi kao umjetno srce.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• 2. i 3. koraka insuficijencija mitralne
• reverzne bacanja krvi iz lijeve klijetke na lijevi atrij 30%;
• umjerena deformacija letaka ventila, izazvano bilo uzroka.

Prednosti u odnosu na zamjenu ventila

• Ona zadržava „native” ventil i poboljšava rad;
• Rijetko se javlja zatajenja srca;
• niže smrtnosti nakon operacije;
• manje komplikacija.

nedostaci operacije

• To se ne uklapa sa značajnim kalcija depozita na zaliske ventila;
• ne možete učiniti ako udari drugi srčani zalisci;
• postoji opasnost da se u 10 godina opet će mitralna insuficijencija.

Zamjena mitralni ventil

Kirurg uklanja zahvaćeni letke ventila i stavljanje na njihovo mjesto proteze.

Indikacije za ovu vrstu operacije

• Korak 3-4 mitralni regurgitation;
• količina krvi koja je bačena natrag u atriju, 30-50% volumena krvi u klijetke;
• Operacija je izvedena čak iu slučaju ako postoje jasni znakovi bolesti, ali lijeve klijetke mnogo proširena i postoji zagušenja u plućima;
• teške disfunkcija lijevog ventrikula;
• teški depoziti kalcija i vezivnog tkiva na laticama ventila.

enticements

• To vam omogućuje da ispravi sve nepravilnosti u aparatu ventila;
• odmah nakon operacije i nestaje normalnu cirkulaciju krvi plućna kongestija;
• omogućuje pomoći pacijentima sa 4 stupnja mitralne insuficijencije, kada druge metode su nedjelotvornim.

nedostaci operacije

• postoji opasnost da će lijeve klijetke postaje gori pad;
• ventil ljudskog ili životinjskog tkiva, može se smanjiti. Vijek trajanja od oko osam godina;
• silikon ventili povećati rizik od krvnih ugrušaka.

Odabir vrste operacije ovisi o dobi, stupanj oštećenja ventila, akutnih i kroničnih bolesti, željama pacijenta i financijskim mogućnostima.

Nakon svakog operacija na otvorenom srcu prvi dan morati provesti na intenzivnoj njezi, a oko 7-10 dana u odjelu kardiologije. Nakon toga još uvijek je potrebno 1-1,5 mjeseci rehabilitacije kod kuće ili u naselju, a možete vratiti u normalan život. Za potpuni oporavak tijela trebaju šest mjeseci. Pravilna prehrana, pravilan odmor i vježbe terapija će vam omogućiti da u potpunosti oporaviti zdravlje i živjeti dug i sretan život.