Dijabetes melitus tipa 1 i 2

Dijabetes različite vrste - bolest, kombinirani zajedničke poremećaji u metabolizmu. Do izražaja u svakom dijabetesom dolazi do povećanja razine glukoze u krvi (glukoza) i odnose na ovo pitanje komplikacija.

U normalnim glikemije prirodnim mehanizmima podržane u vrlo uskom rasponu od 3,3 do 7,8 mmol / l tijekom dana.

Glukoza je univerzalni izvor energije za sva tkiva. Za stanice mogu koristiti tu energiju, šećer mora ući u stanicu iz krvi.

Šećer ulazi u krvotok iz probavnog trakta i rezerve organizma. U želucu i crijevima za glukoze razgrađen proizvodi se razlikuju u sastavu. Najbrži način za poboljšanje glikemije sve slatkiše.

Višak hranjiva zadržava primljene u obliku masnog lipida tkiva i glikogen. Ako je potrebno (glad, fizička aktivnost) su stanice mobilizirane od dionica i pretvoriti u šećer u krvi.

Smanjuje razinu glukoze u krvi, zbog gušterače hormona - inzulin. Ova tvar pomaže stanicama našeg tijela da apsorbiraju glukozu. Ako je hormon nije dovoljno, šećer ostaje u krvi i ne doći do tkiva.

Inzulin djeluje na stanice preko specifičnog proteina membrane njihova struktura - receptore. Ako receptora mali, ili se oni ne vežu na inzulin, razina glukoze u krvi počinje rasti.

Glavne vrste

Ovisno o uzrocima dijabetesa lučiti nekoliko vrsta bolesti. Prevalencija svakog od njih raste svake godine. Na primjer, za 4% svih stanovnika imaju utvrđenu dijagnozu abnormalnog metabolizma ugljikohidrata u Rusiji. 5-6% ljudi koji pate od, ali ne znam o problemu.

Struktura dijabetesa, ovisno o obliku:

• Tip 1 dijabetes - 5-10% bolesnika;
• Dijabetes tipa 2 - 90-95% pacijenata;
• Gestacijski, pancreatogenic i druge vrste - do 1%.

Gestacijski oblik bolesti se dijagnosticira tijekom trudnoće. U posljednjih nekoliko godina, do 10% svih žena čekajući rođenje djeteta lice s ovom bolešću. Ova visoka učestalost se povezuje s povećanjem broja rođenih za žene iznad 30 godina, a uz pooštravanje kriterija za dijabetes.

Pancreatogenic dijabetes događa kada teške traume ili upale gušterače. Učestalost ove bolesti je direktno povezana sa zlouporabom alkohola i njegovih surogata.

Ostale vrste dijabetesa - relativno rijetko stanje povezano s genetskim mutacijama i drugim čimbenicima.

Najveći utjecaj na zdravlje stanovništva imaju dijabetes tipa 1 i 2. U razvijenim zemljama, do četvrtine zdravstvenog proračuna troši na liječenje tih bolesti i njihovih posljedica.

Dijabetes tip 1

Razlog za ovu vrstu bolesti - autoimuna agresija. Gušterače beta stanice se uništavaju antitijela nastalih tjelesnih zaštitnih snaga. Zašto je tamo takva agresija se ne zna. Uloga naslijeđa nije prevelika (do 4-8%).

U vrijeme kada su brojevi glukoze u krvi počinje prelaziti normu, većina beta stanice su uništeni. Trenutno ne postoje lijekovi ili tehnologije sposobne za smanjenje njihove populacije. Čak i transplantacija gušterače otočića i ne daje značajne rezultate.

Kako bi se vratiti beta stanice ne mogu biti jedini način za liječenje dijabetesa tipa 1. - zamjenu izgubljenog hormonalne funkcije.

Inzulin je prvi upotrijebio 1921. godine. Do tog vremena, postojala bez učinkovite terapije.

Općenito, većina ljudi su oprezni inzulina. Ova injekcija lijeka uzrokuje mnogo negativnih emocija. No, na neki drugi način za normalizaciju stanja bolesnika s dijabetesom tipa 1 šećerne bolesti ne mogu biti.

U prvim tjednima nakon dijagnoze bolesti u bolesnika s tipom 1 postoji privremena obnova vlastite hormonske funkcije. To razdoblje se zove „medeni mjesec”. Potreba za injekcije inzulina može se svesti na najmanju moguću mjeru.

Čak i na „medeni mjesec” u svakom slučaju ne može odbiti injekcije za liječenje. Inzulin pomaže produžiti ovaj povoljan period i spriječiti razvoj ketoacidoze.

Moderni inzulin postaje mnogo učinkovitija svake godine. Novi lijekovi imaju povoljan profil djelovanja. Mogu se davati na prikladan uređaj (PEN, pumpe).

Liječenje obično nije popraćena nekoliko godina prije komplikacija (alergije, lipohipertrofija, i tako dalje. D.).

Doza inzulina treba prilagoditi individualno i svaki dan. Normalno, gušterača proizvodi različite količine hormona prema primljenim hrane, tjelesna aktivnost vezana stanja. Uz injekcije bolesnik treba pokušati oponašati takav izlučivanje.

Što više ugljikohidrata namjeravate konzumirati hranu, veća doza inzulina prije obroka. Više aktivni pokret i vježbe, to je niža doza lijeka.

Osim toga, na visokim razinama šećera u krvi pacijent mora donijeti odluku o potrebi i provodi dodatne injekcije.

Takav način liječenja inzulinom nužno popraćeno ponovljenim mjerenjem mjerača šećera u krvi. Ovo je zgodan način za početnu dijagnozu metabolizam ugljikohidrata države. Nažalost, za većinu pacijenata, njegova provedba je vrlo ograničena troškove potrošnog materijala.

Međutim, dnevna self-monitoring i self-podešavanje doze inzulina pacijentu daje puno prednosti. Oni mogu sudjelovati u raznim sportovima, rekreacije na otvorenom, djeca, studiranja i rada, bez straha od dijabetičke kome i drugih komplikacija.

Kako bi se takav aktivnu ulogu u liječenju bolesti, bolesnici su obučeni u posebne obrazovne centre na temelju klinikama i bolnicama.

Izgledi za liječenje dijabetesa - je poboljšanje uređaja za davanje inzulina i praćenje glukoze.

Sve više i više pacijenata početi koristiti pumpe, odnosno uređaja za kontinuirano potkožno inzulina. Ovaj uređaj pruža lijeka svakih nekoliko minuta u malim dozama. To je vrlo sličan prirodnom lučenja hormona u gušterači. Pumpa je programiran na temelju dnevnih potreba, osjetljivost na lijek i drugih čimbenika.

Ovaj uređaj ne zamjenjuje gušteraču i smanjuje vrijeme i troškove. No, to ga čini više pristupačne ostvariti kontrolu nad labilnih oblika bolesti. Ako bi se postigla dobre rezultate u pera ili šprice ne može biti, ima smisla pokušati pumpa terapiju.

dijabetesa tipa 2

Ovaj tip bolesti je zbog niske osjetljivosti tkiva na inzulin. Gušterača proizvodi hormon, ali na periferiji ne vide. Ovo stanje je naslijedio u 50-70% slučajeva. To doprinosi pojave simptoma pretilosti, dobi iznad 40 godina, nedostatak vježbe.

Dijabetes tipa 2 - ozbiljna metabolička bolest. No, većina pacijenata u početku se odnose na bolesti nije previše ozbiljna. To se prije svega odnosi na one pacijente kod kojih terapija se preporučuje dijeta ili tableta.

Imaginarni jednostavnost dijabetesa tipa 2 povezan je s dobrobiti pacijenata. Čak je razina glukoze u krvi je vrlo visoka (preko 13 mM / L) ne snosi nikakve subjektivnu nelagodu. Neki od pacijenata osjećati malo žedna, ili suhu kožu, ali ti prigovori teško narušeni.

Vrlo često, prve godine sama bolest je dijagnoza u bolesnika u pitanje. Za mnoge očite povezanosti između razine glukoze u krvi i hrane. Dakle, pacijenti vjeruju da je porast šećera u krvi - to je samo posljedica kršenja prehrani. U stvari, zdrav glukoze osoba u krvi ostaje u granicama normale, bez obzira na izvor napajanja. Čak i opsežna večera ili velika količina šećera slatkiša uoči mjerenja ne rezultiraju prelazi razinu iznad 5,5 mmol / l posta.

Ako se napajanje dovodi do povećanja šećera - koji je već izrazio patologiju.

Početni simptomi dijabetesa Tip 2 su povezani Naprotiv, niska razina šećera u krvi. Inzulinska rezistencija u krvi aktivira oslobađanje visoke koncentracije vlastitog hormona. Povremeno, to dovodi do smanjenja razine šećera u krvi. Manifestacije mogu biti vidljiv primio slatkiše ili nakon produljenog gladovanja. Hipoglikemija dovodi do teškog slabost, vrtoglavica, glavobolja, lupanje srca, znojenje. Ako osoba ima takve stvari, ima smisla biti prikazan za latentne dijabetes.

Dijabetesa tipa 2 tretira prehrane i, i tablete i inzulin. Temelj liječenja - pravilna prehrana. To je posebno važno da se smanji ukupna vrijednost kalorija od hrane, jednostavnih ugljikohidrata i masti.

Bez dijeta neučinkoviti sve ostale metode liječenja. Smatra se da je inzulinska rezistencija je poboljšana u prejedanje bolesnika, pretilih i sjedeći.

Racionalno fizička opterećenja, uravnotežen niske masnoće dijeta, mršavljenje dovodi do vraćanja na funkciju receptora.

Lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 su mnogi. Novi i skupo može potaknuti neku nadu liječnika i pacijenata. No, do sada je pokazao samo da ne daje nikakve lijekove bez odgovarajuće načinu života dobrih rezultata.

Međutim, dijeta se preporučuje samo vrlo rijetko. Terapija se u slučajevima kada je to moguće bigvanidi (metformin) koje utječu na uzrok bolesti (otpornost na inzulin). Ostali tablete dodaju ako je potrebno.

Ako tablete terapija neuspješna, tada započeti liječenje s inzulinom.

Ostale indikacije za početak primjene:

• trudnoća;
• trauma;
• operacija;
• ketoacidoza, mliječne acidoze, hiperosmolarna koma;
• sindrom dijabetička stopala i druge komplikacije.

Inzulini koriste isti kao u 1. razredu. No, uvođenje sheme može varirati. U ovaj oblik bolesti uvijek ima svoju lučenje hormona injekcija, dakle, može biti manja.

Inzulinska terapija pumpa s dijabetesom tipa 2 je gotovo nikada ne koristi. Stvarne potrebe za ovim skupom metoda liječenja nije.

Dijabetes tipa 2 je rijetko dovodi do akutne komplikacije (Comas). To se razlikuje od tipa 1 bolesti. U isto vrijeme, dijabetička posljedice (oštećenje bubrega, očiju, krvne žile, stop) javlja se s jednakom učestalošću u svim oblicima šećerne bolesti. Kako bi se izbjegle komplikacije bolesti, treba redovito pridržavati endokrinologa i ostalih stručnjaka. Barem jednom godišnje je sveobuhvatan pregled (EKG, radiološkoj, krvni biokemije, krvna slika, opću analizu urina, i tako dalje. D.) i za obavljanje prevenciju dijabetesa.