Vratni Beč i njegove bolesti

Vene jugularis su gornju šuplju venu sustav te su odgovorni za protok krvi u glavi i vratu. Njihovo drugo ime - vratna. To su tri para plovila: unutarnje, vanjske, pred.

Malo anatomije

Glavni volumen krvi je povučen iz glave i vrata kroz najveći vratna - iznutra. Stabljike doseći promjer od 11-21 mm. Ona počinje na lubanje vratni otvor je tada proširenom da se formira sigmoidni sinusa, a spušta se do mjesta gdje je ključna kost je spojen na prsnu kost. Na donjem kraju, prije nego što se spojiti na potključna vena, čini daljnji zadebljanje, iznad koje, u vratu, su ventili (jedan ili dva).

U unutarnjem vratne vene imaju intrakranijski i ekstrakranijskog pritoke. Intrakranijalni - to sinusa duri teče u njihovim žilama mozga, očnih duplji, uši, kosti lubanje. Ekstrakranijalnih vena - posude lice i vanjska površina lubanje koje teku u unutarnji jugular njegova nizvodno proleganiya. Ekstrakranijskog i živčanog vene međusobno su ligamenti koji prolaze kroz poseban lubanje otvor.

Unutarnja vratna Beč - glavna arterija cesta, preusmjeravanje krv iz glave, zasićena ugljičnim dioksidom. To vena, zbog svog povoljnoj lokaciji, u medicini se koristi za proizvodnju katetera uvesti lijekove.

Drugi najvažniji - vanjski. On prolazi ispod potkožnog tkiva na prednjoj strani vrata i skuplja krv iz vanjskih dijelova vrata i glave. Smješten u neposrednoj blizini površine, te je lako otkriti, osobito uočljivo kada pjeva, kašalj, plakati.

Najmanji od jugulrnu venu - prednji vratni, formira površinski plovila brade. To se svodi na vratu, spajanjem s vanjske vene ispod mišića spaja mastoidnog nastavka, prsne kosti i ključnu kost.

Funkcije jugularne vene

Ovi brodovi obavljaju vrlo važne funkcije u ljudskom tijelu:

• Osigurati regurgitation nakon zasićenja s ugljičnim dioksidom, metaboličkih produkata i toksina iz tkiva u vratu i glavi.
• Odgovorni za normalnu cirkulaciju krvi u cerebralnom odjelima.

kateterizacija

Za venski pristup u medicinskoj praksi najčešće koristi desnu unutarnju jugularnu Beč ili desnu subklavijsko. Tijekom postupka na lijevoj strani postoji opasnost od oštećenja torakalnog kanala, pa to je više prikladan za obavljanje manipulacije na desnoj strani. Osim toga, lijeva vratna krovoottok linija nosi dominantni dio mozga.

Prema liječnicima, po mogućnosti bušiti i kateterizacija unutarnje jugularne, potključna vena nego zbog manjeg broja komplikacija kao što su krvarenje, tromboza, pneumotoraks.

Shema vratna vena kateterizacija

Glavni pokazatelji postupka:

• Nemogućnost ili neuspjeh isporuku lijekova u perifernim krvnim žilama.
• Predstojeći dugo i intenzivno infuzije.
• Potreba za dijagnozu i praćenje istraživanja.
• Knjigovodstvena postupak detoksifikacije plasmapheresis, hemodijalizom, gemoabsorbtsii.

Kateterizacija unutarnje jugularne vene kontraindicirana ako je:

• povijest operacije na vratu;
• oslabljenim zgrušavanjem krvi;
• postoje čirevi, rane zaražene opekline.

Za unutarnje jugularne vene, postoji nekoliko pristupnih točaka: središnje, stražnji i prednji. Najčešći i povoljno od njih - središnji.

Tehnika vene središnji pristup sljedećem:

1. Pacijent se nalazi na leđima, glavom okrenutom ulijevo, ruke uz tijelo, s obje strane stola za glavu je spustila na 15 stupnjeva.
2. Odrediti položaj desne karotidne arterije. Unutarnja vratna Vienna nalazi bliže površini paralelno s karotide.
3. Uboda se tretira s antiseptičkim i graničnim sterilnih ručnici, na kožu i potkožno tkivo se primjenjuje lidokain (1%) i početi tražiti vena mjesto traži intramuskularne igle.
4. Određuju tijek karotidne arterije u lijevoj ruci, a igla se uvodi bočne karotidne arterije od 1 cm pod kutom od 45 °. Polako unaprijed iglu dok se ne pojavi krv. Unesite ne dublje od 3-4 cm.
5. Ako ne možete naći venu, igla je uklonjena i potraga umetanjem igle skupa, obratite pažnju na put, ili igla prvi je umetnut iz seta u smjeru igle rezultatima pretraživanja zatim uklonjena posljednja.

Kateter umetanja obično javlja po Seldinger. Uvođenje tehnologije je kako slijedi:

1. Moramo biti sigurni da je krv slobodno pada u štrcaljku i odvojiti ga, ostavljajući iglu.
2. Igla je umetnuta vodič za oko pola svoje dužine i igla uklonjena.
3. Koža se zareže skalpelom i dilator uvode preko žica vodilja. Dilator uzeti ruku u blizini svoje tijelo, tako da ne savijati ili ozlijeđenih tkiva. Dilator nije u potpunosti ubrizgava samo stvoriti tunel u potkožnom tkivu, bez prodiranja u venu.
4. Diktatoru je uklonjena, a kateter se uklanja dirigent. Učinite test za alergijske reakcije na lijek.
5. Slobodan protok krvi može se shvatiti da kateter u lumena žile.

Vratnu venu patologija

Glavne bolesti venskog patologije su zajedničke svim velikim posudama:

• flebitisa (upala);
• tromboza (krvnih ugrušaka u žilama, sprječavanje protoka krvi;
• ectasia (ekstenzija).

upala vena

Ovaj upalnih bolesti vena zidova. U slučaju vratnu venu je izoliran sa tri tipa flebitisa:

• Periflebit - upala potkožnog masnog tkiva koje okružuje brod. Glavni simptom - oticanje u vratnu slivnik bez prekida cirkulaciju krvi.
• Upala vena - upala vena zida, uz guste edem i propusnosti broda održava.
• Tromboflebitisa - upala vena zid u obliku tromba unutar broda. U pratnji bolnog oticanja gustu, toplu kožu oko nje, cirkulacija je ugrožena.

Uzroci flebitisa od vratne žile može biti nekoliko:

• rane, modrica i druge ozljede;
• povredu sterilnosti u formulaciji kateterima i injekcije;
• prodiranje lijekova u tkivo oko posude (često pojavljuje nakon primjene kalcijevog klorida adicijske venu);
• prodiranje infekcije od susjednih tkiva su pogođena štetnih mikroorganizama.

U jednostavnoj flebitisa (br suppuration) označavaju lokalno liječenje u obliku obloga i masti (heparin, kamfor, ichthyol).

Heparin mast ispoltzuyut flebitah za prevenciju krvnih ugrušaka

Gnojni upala vena zahtijeva drugačiji pristup. U ovom slučaju je prikazano:

• protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen);
• lijekovi, jačanje stijenke žile (Phlebodia, Detraleks);
• sredstva utječu na trombozu (Curantil, Trental).

Ako terapijske metode ne donose rezultat proizvedena isjecanje zahvaćenom dijelu vena kirurški.

Flebektaziya

Tako je u medicini naziva produžetak vratne vene. Obično na početku bolesti simptomi su odsutni. Bolest se može pojaviti za nekoliko godina, sam ne dokaže. Klinička slika se odvija na sljedeći način:

• Prve manifestacije - bezbolan rast vene na vratu. Ispod formirana oteklina, oblikovan poput vretena, na vrhu je ispupčen pojavljuje plavkastu boju kao novčanik.
• U sljedećem koraku postoji osjećaj pritiska kada je krik, nagli pokret glave, padinama.
• Zatim tu je bol u vratu, teško disanje i glas postaje promukao.

Ectasia može razviti u bilo kojoj dobi, a glavni razlozi su sljedeći:

• Kontuzije glave i vrata, potresa mozga, traumatskih ozljeda mozga.
• Sjedeći rad bez prekida za dugo vremena.
• frakture rebra, ozljede leđne i natrag.
• Povreda aparata ventila, koji se ne može regulirati kretanje i krv, zbog čega se akumulira i proteže vaskularni zid.
• Hipertenzija, koronarna bolest srca, srčana bolest, bolesti srčanih zalistaka, kongestivno zatajenje srca.
• Dugotrajno nepokretnost zbog patoloških stanja kralježnice ili mišićno tkivo.
• Leukemija.
• Tumori (benigni ili maligni) unutarnjih organa.
• Endokrini poremećaji.

Najčešće, vene jugularis produžiti za nekoliko razloga.

ectasia liječenja ovisi o općem stanju bolesnika, težini bolesti i kako spremnik je proširena i kako to utječe na okolno tkivo. Ako je normalan rad tijela nisu u opasnosti, pacijent će biti pod nadzorom i ne zahtijeva poseban tretman.

Što se tiče komplikacija, postoji mogućnost rupture krvnih žila i krvarenja koja često završava smrću. Iako su praznine s ectasia su rijetki, ne neka bolest učini svoje. Mora biti stalno promatrati od strane liječnika, u slučaju progresije bolesti u pravodobno, on je bio u stanju odrediti operaciju.

Tromboza od jugularne vene

Kada se tromboza u posudi formira krvni ugrušak koji sprečava protok krvi. Tromboza vene jugularis je nasljedna, stečena i mješoviti.

Do nasljedni faktori rizika uključuju:

• posebna struktura vena;
• antitrombina 3 nedostatak;
• problemi sa zgrušavanjem;
• Nedostatak proteina C, S.

Za nabavu:

• operacije i postoperativnih stanja;
• bubri;
• starost;
• poslijeporođajno period;
• produljena imobilizacija u dugom putovanju, u letu;
• kemoterapija;
• antifosfolipidni sindrom;
• ozljede, što je rezultiralo u Beču podvrgnut kompresiji;
• Intravenska primjena lijekova;
• baci;
• vena kateterizacija;
• akutni srčani udar, moždani udar;
• menopauze;
• lupus eritematosus;
• pušenje;
• čir želuca, sepsa;
• hormonska terapija;
• trombocitoza;
• drastičan dehidracija;
• endokrine bolesti;
• hormonska kontracepcija.

Mješoviti može nazvati porast u krvi neke faktori zgrušavanja, fibrinogena i homocisteina.

simptomi tromboze:

• jaka bol u vratu i ključne kosti tijekom prijelazu glave, što može biti predani u njegove ruke;
• oticanje, crvenilo ili plavila tromba u području;
• ozbiljnost venskog uzorak;
• oticanje očnog živca i gubitak vida;
• sepsa;
• slabost u rukama i nogama;
• gangrena ekstremiteta;
• plućne embolije.

Kada vratna venska tromboza i propisati lijekove antikoagulyatsonnoe liječenje, operacija je izvedena u rijetkim okolnostima.

Ovdje je oteklina od jugularne vene u bolesnika

Od lijekova prikazani su:

• protuupalno;
• za ublažavanje bolova;
• flebotoniki;
• antikoagulansi (Cardiomagnyl trombom ACC, varfarin, heparin pod kožom u akutnih oblika).

Osim toga, propisano dijete s malo kolesterola.

U nekim slučajevima može biti potrebno trombektomija (uklanjanje tromba ekscizijom tkiva) i trombolize, na kojoj je apsorpcija krvnih ugrušaka.

Kongenitalne malformacije u vratne vene

Za kongenitalnih bolesti uključuju hipoplazija (nerazvijenost) i jugularnoj veni aneurizme.

Simptomatologija hipoplazija ovisi o težini bolesti. Ako manjim abnormalnostima, to se kompenzira činjenica da je drugi par Beču preuzima funkciju neispravnog linije, zatim djeteta razvoj i njegov budući život odvija normalno. Ako značajnija odstupanja u razvoju jugularne vene dijete može iskusiti jake glavobolje, često povraća, ona zaostaje u razvoju zbog lošeg protoka krvi u glavu. U ovom slučaju, to zahtijeva operaciju.

zaključak

U suvremenim uvjetima patologija vratne vene je jednostavno dovoljno da se uz pomoć moderne tehnike kao što su vaskularni ultrazvuk dijagnoze, CT, MR, thromboelastography, laboratorijski testovi protrombinskog vremena. Glavna stvar je osjetljiv na bilo kakve promjene u tijelu i na vrijeme da vidi liječnika.