Hitna medicinska pomoć za hipertenzivne krize
Hipertenzivna bolest srca ili hipertenzija u 21. stoljeću jedna je od najčešćih bolesti. Statistike pokazuju da je dijagnoza u jednom u tri odrasle osobe. Nedostatak kontrole nad krvnim tlakom često dovodi do komplikacija koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Najčešći i ozbiljna od njih - hipertenzivna kriza.
sadržaj
Hitna skrb za hipertenzivne krize zbog rizika od moždanog udara i infarkta miokarda. Trenutne smjernice za liječenje krize su često kontradiktorni. Postoje reference na starijim lijekovima ili drogama ne odobrenih za uporabu u Rusiji, savjetovao iracionalan kombinacije.
Osobe koje pate od hipertenzije, treba dobiti pouzdane informacije na temelju medicine utemeljene na dokazima i algoritam se smanji pritisak.
Tko bi trebao pružiti prvu pomoć?
Dnevni ambulanta u Rusiji provodi više od dvadeset tisuća odstupanja u odnosu na hipertenzivne krize. U zdravstvu, rad na hitnu smatra unaprijed bolnica fazi. No, pružanje prve pomoći - je stvar za pacijente i njihove obitelji. U klinike su osposobljeni bolesnika s kardiovaskularnim bolestima preventivne mjere i radnje u kritičnim uvjetima. Informacije treba uzeti ozbiljno, ne biste smjeli osloniti na tuđe iskustvo i savjet susjeda.
Prva pomoć za hipertenzivne krize treba dati vremena, inače postoji ozbiljan rizik od ozbiljnih komplikacija - moždani udar ili srčani udar
Self-care za hipertenzivne krize
Ako osoba pati od povišenog krvnog tlaka, pojavili su se takve simptome kao glavobolja, lupanje srca, vrtoglavica i mučnina na pozadini nagli porast krvnog tlaka, dijagnoze izvan svake sumnje.
- Ne nužno za hipertenzivna kriza postaviti pacijenta u krevetu, možete sjesti u stolicu. Pacijent treba dati udoban polusjedeći položaj kada je u krevetu, uz pomoć jastuka. To je učinjeno kako bi poboljšali protok krvi u plućima kada počinju preopterećenje srčanog mišića.
- Iskusni hipertenzivnih bolesnika treba uzeti izvanrednu dozu lijekova propisuje liječnik i mjerenje tlaka u 20-30 minuta. Tipično, djelovanje lijeka s sublingvalno (stavlja pod jezik i otapa).
- Moguće je za piće kapi ili korvalola valokordin za smirivanje živčanog sustava (30-40 kapi) razrijedi se s vodom. Stručnjaci upozoravaju i na neutemeljenost primanja hipnotici i antidepresivi jak olakšanje krize. Ovi lijekovi mogu podmazati kliničku sliku, spriječiti odabrani tretman.
- Kad je bol u predjelu srca staviti pod nitroglicerina tableta jezika, može se ponoviti nakon pet minuta, ako ne bude bolje.
- Poznati orijentalni način smanjiti pritisak - duboko udahnite na vrhuncu inspiracija zadržati dah, a zatim polako izdahnite, ponovite nekoliko puta. S ovom metodom moguće je početi terapijske mjere, ako je tlak porastao u gornjim granicama normalne, moguće je uhićenje krizu bez dodatnih lijekova.
- Zbunjujući postupak: staviti na glavu stavi led na telad i stražnjem dijelu glave kako bi bocu vruće vode ili staviti senf. Ako je moguće, preporučuje topla kupka stopala.
Na početni simptomi poboljšali dobar rezultat može postići tlak za self-masaža određene zone preporučeno jaki pokreti trljati uši masaža Kozelki uški, a zatim umetnuti prst u prolazima uha i to intenzivan kružnim pokretima. Broj svake vrste kretanja - 42.
Ove mjere pomažu voditi na poboljšanje stanja pacijenta. Arterijski krvni tlak je smanjen. Poziv „brzo” nije potrebna. U roku od tri do četiri dana nakon krize potrebno je organizirati prehranu bez soli. Preporuča se konzultirati lokalni liječnik možda morati privremeno promijeniti dozu ili koristiti druge lijekove.
Obično niži tlak
Sjetite se da Rusija smatra da je normalno visoki krvni tlak 140/90 mm Hg. Čl. Stariji ljudi, za dugo vremena bolestan hipertenzije, često dobro prilagođen tlak brojeva 200/120 mm Hg. Čl., A kod mlađih bolesnika klinička slika hipertenzivna kriza pojavljuje čak i na 150/90.
To znači da je na početnom tlaku od 200/120 mm Hg. Čl. nakon lijekova i drugih mjera Razine sat bi trebao biti ne manje od 170-160 / 90 mmHg. Čl. Oštar pad krvnog tlaka može izazvati poremećaje moždane kore i srčanog mišića jesti, to pridonosi komplikacijama kardiovaskularnog sustava.
Smanjite pritisak mora biti postupno, inače riskirate samo pogoršati već ozbiljno stanje
Medicinska Upravljanje hipertenzivne krize
Ako ste vlasnik mjere nije uspio, potrebno je poziv za hitne liječnika. Postojeći standardi skrbi staviti liječnicima izbora o upotrebi lijekova. liječnik Algoritam ovisi o kombinaciji kliničkih simptoma, dvije mogućnosti liječenja u obzir.
Opcija 1: pacijent nema simptoma sloma kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava + stanju pacijenta ne uzrokuju strah - terapiju oralnih sredstava za tablete (), zatim kontrolom 6-24 sati.
Opcija 2: pacijent ima neurološke simptome (utrnulost u rukama ili nogama, poteškoće u kretanju, asimetrija lica, abnormalne reflekse, nejasan govor, zamagljen vid), bol u prsima, dispneja + stanje se smatra teško - potrebno je uvesti drogu intravenozno, a ovisno o rezultatima odlučiti o mogućem hospitalizacije.
da oralnih lijekova za potrebe liječenja hipertenzivne krize:
- Brži nastup djelovanja (unutar 20-30 minuta nakon primjene);
- imaju trajanje učinka 4-6 sati dovoljna za tu svrhu osnovni terapije;
- kao rezultat primjene redukciju tlaka treba biti jasno predvidljiv i dozi ovisnih tablete;
- nema nuspojava;
- dostupnost.
Kaptopril je izvrstan brzo olakšanje sredstva za hipertenzivna kriza, treba biti u svakom džepu hipertenzivnih
Ovi alati su:
- Nifedipin (cordipin) - proizvodi 10 mg ima aktivnog vazodilatora učinak na periferne arterije. Pilule ispire s vodom, ne apsorbira ispod jezika. Moguće crvenilo lica, lupanje srca. Ne preporučuje se za starije osobe s koronarnom bolesti srca nakon infarkta miokarda.
- Kaptopril - tablete od 25 mg, primjenjuje sublingvalno od dvije tablete efekt pojavljuje se već nakon 5 minuta. Pacijenti moraju ležati nakon prijema do osam sati kao lijek može izazvati kolaps (sinkopa) kada se nagli porast. Nakon infarkta što je prikazano, za liječenje hipertenzivne krize u starijih osoba, s popratnom zatajenja srca (oticanje nogu, kratkoća daha, lupanja srca).
- Metoprolol - tablete od 50 mg, primjenjuje u dozi do dva, djeluje kao prijamnom sublingvalnom i gutanja. Radnja dolazi nakon 30-45 minuta. To je indiciran za krizu u mladih bolesnika s visokom stopom srca, koronarne bolesti srca. Kontraindiciran kod pacijenata s kroničnim bolestima bronhitis (opstruktivna astma, kronični bronhitis).
- Karvedilol (Corioli) - primjenjuje se u dozi od 12,5 mg. Trajanje djelovanja od 6-10 sati. To smanjuje broj otkucaja srca.
- Propranolol (obzidan, Inderal) - tablete od 10 i 40 mg učinak pojavljuje u trajanju od 30-60 minuta, a traje 3-4 sati. Gorak okus u ustima, tako da se uzima oralno.
na intravenozne zahtjevima droge primjenjuju za hipertenzivne krize:
- brz efekt predvidljivo, jasno definirane doze;
- Minimalni učinak na cerebralne cirkulacije, bubrega i srčanog mišića;
- odsutnost kontraindikacije;
- sigurnost za pacijenta.
Alati takvi učinci su dostupni u arsenalu medicinske ambulante.
Stručnjaci skrenuti pozornost na vrlo slabom hipotcnzivnog efekta (snižavanje krvnog tlaka) od omiljenih mnogim pacijentima lijekove kao što su ne-spa, papaverin, dibazol i magnezijevog sulfata. Oni ne primjenjuju se u slučaju nužde.
U svakom slučaju, ne pokušavajte propisati dozu lijeka bez savjetovanja s liječnikom.
- Kao što je atmosferski tlak djeluje na krvni tlak
- Uvjeti prije moždanog udara: uzroci, simptomi, kako bi se spriječilo razvoj moždanog udara
- Što mogu učiniti za hipertenzivne krize i kako ga liječiti
- Hipertenzivna kriza. Simptomi, dijagnoza, prva pomoć
- Dijagnoza udara
- Krvni tlak - norma i patologija
- Hipertenziju i bolesti kardiovaskularnog sustava
- Microstroke - bolest koja ne postoji?
- Hitna medicinska pomoć. CPR i prva pomoć
- Krvožilni krize i njihovi simptomi
- Prva pomoć za hipertenzivne krize
- Srčani udar i prva pomoć za njega
- Furosemid upute za uporabu
- Pre-bolnica skrbi za hipertenzivne krize
- Hipertenzivna kriza
- Principi liječenja hipertenzije
- Posebno hipertenzija stupanj 2
- Hipertenzivna encefalopatija
- Hipertenzivna kriza: uzroci, vrste, simptomi, prva pomoć, rehabilitacija, prevencija
- Hipertenzija klasifikacija stupnjeva i faze
- Sve hipertenzivne krize