Psihogeni bol. Vrste boli: tenzijska glavobolja, angine, lažno abdominalgii, fibromialgija sindrom, miofascijalna bol

U ovom članku ćemo raspraviti koncept kronične boli. Prije svega, važno je odrediti kakvu bol se suočavamo. Akutne boli ili kroničnog? Tipično, kronične boli na prvom mjestu spada ne toliko da strukturnih i funkcionalnih promjena organa i tkiva, kao i formiranje izmijenjenom percepcije i svijesti o boli kao takvog, kao i autonomne bolesti i mentalnih procesa.

Zašto je kronična bol?

Danas je dokazano bitan neurotransmiter živčanog serotonina centralnog sustava u modulaciji aktivnosti analgetik sustava mozga. U isto vrijeme, do danas, akumulirana podaci o kombinaciji kronične boli s emocionalnim poremećajima kao što su anksioznost, depresija. Situacija je takva da se 50-60% pacijenata s depresivnim poremećajem označen prisutnost kronične boli jednom ili više mjesta. Istina obrnuti situacija: više od polovice pacijenata koji pate od kroničnih bolova, poremećaja raspoloženja su otkrivene.

Ne samo teoretski zaključci, ali i praktične činjenice potvrđuju odnos boli i emocionalnih poremećaja. Činjenica da je uporaba antidepresivnih lijekova je učinkovit u oko 70-75% slučajeva kronične boli.

Važno je sljedeće: kronična bol može biti u pratnji bilo varijantama depresije. Međutim, ono što je najčešći, kronični bolovi djeluje kao neka vrsta maske depresije. Same manifestacije depresije manifestacija u ovom slučaju atipična (neobičnim) i skriven iza dominantan u ukupnu sliku simptoma boli.

Zašto u liječenju kronične boli nisu učinkoviti protiv bolova i lijekova koji se koriste u liječenju depresije?

Što se može objasniti učinkovitost antidepresiva u odnosu na bol? Rekao bih da su ti lijekovi imaju mogućnost za poboljšanje analgetski učinak sami morfiepodobnyh vlastite endogene protiv bolova (analgetici), koje su proizvedene od strane samog ljudskog tijela.

Osim toga, antidepresivi imaju analgetski učinak i sami. Smatra se da su oba ova mehanizma povezana s učinkom na strukturu mozga, gdje je posrednik serotonina djeluje. Prije svega, to je istina s obzirom na analgetički sustava. Mnoge studije o korištenju antidepresiva, imajte na umu zanimljive značajke svojih djela. Ove osobine, činjenica je da pomoću analgetik antidepresante (analgetski) učinak se pojavljuje pri nižoj dozi konvencionalnog anestetičkog sredstva, u usporedbi s upotrebom samo bez antidepresiva analgetik. To analgetski učinak je mnogo ranije protivodepressivnogo.

Dakle, kronične boli, kao prikaz maskirani, tzv somatizacije depresija može imati jednu ili više lokacija. A simptomi bol može ličiti na širok izbor vrsta tjelesnih i neuroloških poremećaja.

Što je psihogene boli, simptomi i znakovi

Sada smo došli do koncepta tzv psihogene boli. Ova vrsta boli nije povezana s mentalnim poremećajima, ali je prilično neobične kliničke manifestacije u bolesnika s određenim tipom osobnosti (hypochondriacal, asteničnih, depresivni).

U nastavku ćemo pogledati na sindroma boli kao što abdominalgii, cephalgia, cardialgia i fibromijalgije.

Neuroznanstvenici koji proučavaju razne vrste kršenja autonomnog živčanog sustava, predložio slijedeće kriterije za psihogene boli. K ti kriteriji uključuju:

• manifestacija bolesti, kao i pogoršanje povezana s bilo emocionalnog stresa. Ova situacija stres može biti vrlo raznolik, na primjer, gubitak posla, smrt bilo koje od voljene osobe, razvod, obitelji ili društvenog sukoba. Nije isključeno i teškog emocionalnog previranja s pozitivnim predznakom, kao što su promocije, brak i drugo
• pacijent ima pred očima objekt - model slijediti (primjerice prijatelja ili rođaka pacijenta, član obitelji, susjed itd). U tom slučaju postoji podsvjesni prijenos drugih ljudskih bića pate jako bolesni ili su prošli kroz neku tešku operaciju
• psychovegetative značajno prisustvo komponente (autonomna distonija, anksioznost, depresija, etc.)
• izraženom sklonošću prema periodičnosti toka u obliku napada
• neke neobične simptomi bolesti nisu vrlo sposobni klasičnih simptoma fizičkih, ginekoloških ili neuroloških poremećaja
• neusklađenosti intenziteta boli opisana i ljudsko ponašanje
• prisutnost želje da stekne određene sekundarne dobiti od bola - kao da bi me dovesti do žaljenja ljudi oko njih, skrenuti pozornost na sebe, kako bi se postigla pobjedu u bilo kojoj situaciji, stekli invaliditet, biti premješten na drugo područje rada i više
• privremeni učinkovitost korištenja sugestije tehnika i psihoterapijske efektima, kao i primjena sredstava za koje utječu na opseg uma i emocija (psihotropnim lijekovima)

Treba ponovno je podsjetio da je, u stvarnosti, psihogena bol su mnogo češći nego što vjeruje većina pacijenata i njihovih liječnika.

Napetost glavobolje - Tipovi, uzroci, liječenje

Dakle, glavobolja. U ovom članku nećemo uzeti u obzir čitav niz vrsta glavobolja koje imaju bilo koji organski uzrok (upalne, vaskularne lezije mozga i slično). Zaustavimo se na psihogeno glavobolje. Među najčešće glavobolje su takozvani napetost glavobolje. Njihova frekvencija je od 50% do 80%. Pojava tenzijske glavobolje dostiže 65-70% populacije.

Simptomi napetost glavobolje

Razlikovati glavne vrste napetost glavobolje - to epizodan napetost glavobolje i kroničan napetost glavobolje.

Simptomi i znakovi napetost glavobolje:

1. trajanje glavobolji napada najmanje pola sata. U pravilu, epizodno tenzijskog tipa trajanje glavobolja varira od pola sata do tjedan dana. Za kronične boli je dopušteno, a dnevno, gotovo stalne glavobolje
2. napetost glavobolje imaju karakter tlačnom, zatezanja ili sažimanje bol
3. dnevni tjelesna aktivnost ili rad ne dovode do povećanja boli. Naravno, kvaliteta života, profesionalne i dnevnih aktivnosti koje su pogođene, međutim, ta činjenica ne dovodi do napuštanja profesionalne djelatnosti
4. Glavobolja je uvijek dvosmjerna mjesto. Međutim, možda osjećaj intenzivniji bol s bilo koje strane. U figurativnom izrazu bolesnika na glavi kao široka frizura ili glave kao kacigu stisnutu, hoop
5. na trenutke pojačanje boli, možda pojave dodatnih simptoma kao što su phonophobia, fotofobija, mučnina, gubitak apetita.

Dodatni kriterij je ukupno trajanje boli tijekom određenog vremenskog razdoblja (mjesec, godina). Relativno epizodne tenzijske glavobolje otkrili da su ti bolovi su obično u pitanju do 15 dana mjesečno. U kroničnim stresom glavobolje broj dana u kojima je jedna osoba zabrinuti glavobolju više od 15 dana mjesečno, ili više od 180 dana u godini.

Uzroci glavobolje napetost

Zašto je napetost glavobolje su toliko rašireno? Radi boljeg razumijevanja, uzeti u obzir uzroke glavobolje napetost. Vodeći mjesto među uzrocima nastajanja napetosti glavobolje pripada psiho-emocionalne reakcije na stresne situacije i emotivnih poremećaja. Među tim poremećajima, glavno mjesto pripada tjeskobe i depresije. Sljedeći razlog za napetost glavobolje - dugo razdoblje napetosti u vratu, vrat, ramena, gornji dio leđa. Kada se dogodi, to stanje prekomjerne napetosti u mišićima gornjeg dijela tijela, odnosno tzv pozotonicheskoe napon? Dugotrajno napetost mišića nastaje kada u ne-fiziološkim, neprirodna pozicija, kao što su: ostati dok spava na neugodan jastuk ili krevet, dugoročni rad u uredu, za stolom, računalom najčešće kada obavlja posao zahtijeva točno fiksiranje i koordinaciju ruku, noge, trup u nekom određenom položaju.

Sljedeća skupina uzroka tenzijske glavobolje - droga. Dakle, utvrđeno je da je zloupotrebom analgetika prijem skupina acetilsalicilna kiselina (npr, aspirin), neki za smirenje (npr diazepam) mogu također dovesti do razvoja glavobolje napetost.
Treba razumjeti da se u praksi obično postoji kombinacija čimbenika su uzrok nastajanja napetosti glavobolje. Na primjer, anksioznost i depresiju, depresija, napetost mišića i tako dalje.

Dnevni kronične glavobolje
Trenutno, neki autori istaknuli određeni oblik kronične dnevne glavobolje. Ovaj oblik je rezultat prijelaza migrene u dnevnim tenzijske glavobolje uzrokovane sljedećih čimbenika: višak nosa analgetik (ublažavanje boli) i pojavu niza simptoma depresije priključene. Ova depresija se mogu spojiti kao eksplicitna i prikriven.

Što objašnjava složenost prepoznavanja i analize, tenzijske glavobolje i kronične dnevne glavobolje?
Činjenica da je glavobolja u ovoj situaciji nisu izolirani od ostalih uočene kliničke manifestacije u ovom konkretnom pojedincu. Često glavobolja u kombinaciji s vegetativnu i psihopatoloških poremećaja. Autonomni poremećaji predstavljeni sa svim vrstama poremećaja epizodno ili trajne prirode, kao što su psychovegetative kriza, nesvjestica, hipo- epizoda (napadaji sniženje krvnog tlaka). Istodobna točka je dostupnost raznih sindroma boli drugim mjestima.

Kako promijeniti ponašanje bolesnika s boli? Svjesno i nesvjesno odgovor na bol
Pojava boli, oba signala za uzbunjivanje, izaziva sljedeću reakciju:

1. Reakcijska nesvjesno ponašanje obuhvaća primjenu analgetika, dozu i trajanje prijema određuje subjektivno od strane pojedinca koji pati. Kada neuspjeh samosvijesti, u ovom slučaju za gore opisane aktivnosti trebala privući stručnjaka.
2. Reakcijski snage nesvjesno ponašanje pojedinca kako bi se smanjio intenzitet stručne i fizičke aktivnosti. Također očituje želju da pronađete položaj u kojem se bol nije toliko jaka da dovodi do stvaranja trajnih mišićnih grčeva u pogođenim mišićnih skupina i osiguravanje određeni položaj (skolioza, pognut).

Liječenje kroničnog tenzijskog tipa glavobolje, kronične glavobolje

Trenutno, postoji jedan, usmjeren na sve lancu razvoja patološkog procesni pristup. Ovaj pristup - je korištenje psihotropnih lijekova, odnosno, korištenje antidepresiva. Prema preporukama Međunarodne glavobolje Association preporučuje dugoročni recept antidepresiva (npr amitriptilin), u dovoljno velikim dozama. Međutim, zbog niza značajnih nuspojava u ambulantni praksi takve savjete vrlo je teško promatrati. Otopina je za upotrebu u ambulantama uvjetima dovoljno učinkovito skupinu lijekova, ali bez nuspojava lijekova amitriptilin grupe. Prednost je, prema mnogim autorima, daje se mehanizam djelovanja lijekova u obliku selektivnog ponovnog unosa serotonina (fluoksetin, mianserin, Prozac, serdolud).

Bol u srcu (kardialgiya)

Bolesnici s anksioznosti i anksioznih-depresivna stanja, kao i u slučajevima somatizacije depresije često imaju bolove u lijevoj strani prsa. Često, ovi bolovi su jedine pritužbe koje pacijent predstavlja s maskiranih depresija. Ovi pacijenti su vrlo ozbiljne o svojoj boli u srcu, vjerujući im znak bolesti srca. Ljudi su često opsjednuti svojim bolnim osjećajima, a njegov depresivno stanje smatra rezultat srčanih problema. Dakle, prvi liječnik koji je označen kategorija pacijenata čini pritužbe - liječnika.

Mora se reći da su ti napadi boli u području srca mogu sličiti onima s potezima. Međutim, za razliku od angine bolovi opisani cardialgia nemaju nikakve veze s epizodama fizičke aktivnosti ne smanjiti ili nestati nakon primitka posebnih lijekova (na primjer, nitroglicerin). Osim toga, moramo dodati da podaci nisu bolovi objektivizirati podataka elektrokardiografske studije (EKG). To jest, elektrokardiogram nema promjene svojstvene srca patologije nije otkriven.

Simptomi i uzroci cardialgias

Psihogene cardialgia vrlo raznolika, mogu se kombinirati s drugim sindromima boli različitog lokalizacije. Po svojoj prirodi, ti bolovi su volatilna, često monotono karakter. Opisati pacijenti bol su vrlo maštovite i prekomjerne opisi su sljedeće vrste: bol poput kamena na srcu, srce kao da je privezan nešto izjeda bol srca, i tako dalje.

Koji čimbenici mogu izazivanja ili pojačanje boli?
U pravilu, povećane cardialgias, kao i druge vrste sindroma psihogeno boli, izravno je povezan sa svim vrstama stresnoj situaciji, intenziviranje ili pogoršanja postojećih sukoba, pogoršanja općeg psiho-emocionalne pozadine.

Također, imajte na umu da je bol u lijevom grudima i mogu se pojaviti na povišenoj napetosti bolno mišića u prsni koš. Cardialgia također može biti dio autonomnim kriza ili psiho-vegetativnog sindroma.

tretman cardialgia

Prvi tretman treba biti usmjerena na korekciju psiho-emocionalne sfere čovjeka. U tu svrhu, primijeniti metode autogeni trening, hipnoza, terapije ponašanja. Bihevioralna terapija pomaže osobi naučiti određeni skup psiholoških tehnika, koje su u stanju smanjiti ili neutralizirati bol. Medicinskih lijekova koji se koriste psihotropne lijekove, ovisno o prevalenciji anksioznosti ili depresije. Kao što se koristi protivotrevozhnogo - klonazepam, diazepam- kao protivodepressivnyh - amitriptillin, fluoksetin, paroksetin- kao protivoipohondricheskih - sonapaks i frenolon. Ako je potrebno, konzultacije psihijatar je imenovan.

Za smanjenje bolova upotrebljavaju narkotičke analgetike, - Nurofen nimesil, piroksikam, indometacin. Također se često koristi desensitizing (suprastin, tavegil), koji je prema mnogim autorima pokazali svoju učinkovitost u kombiniranoj terapiji. Od ne-droga je učinkovito koristiti podvodnu vlak, manualna terapija, akupunktura, fizikalnu terapiju. S obzirom na činjenicu da je upotreba u liječenju i snažnim psihotropnih lijekova, doziranje i način rada, kao i trajanje liječenja određuje se strogo individualne medicinskih stručnjaka.

Abdominalgii, kronična bol u trbuhu

Abdominalgii - bol u trbuhu. To bolovi u trbuhu, kao manifestacija depresije, često popraćena autonomne poremećaja. Kao jedan simptom abdominalgii rjeđi.

simptomi abdominalgii

U slučaju gdje se nalazi maskirani depresije, boli koja je često povezana s drugim karakterističnim za patologiju simptoma probavnog trakta. Ovi simptomi uključuju neugodan okus i suha usta, žgaravica, mučnina, nadutost, podrigivanje, zatvor, ili obratno, labave stolice.
Često, poremećaja prehrane, a vrsta nedostatka apetita. Ovaj poremećaj od strane pacijenta povezane s nekim dok ne dijagnosticira od strane liječnika, bolest probavnog trakta. Situacija često dolazi do značajnog gubitka težine.

Međutim, u ovoj situaciji, odnos boli u trbuhu s jelom nije dostupan, osjećaj boli može se opisati prilično strpljivi emocionalno i ukrašen. Bol obično traje podatke za godina i monotonično.

Lokalizacija boli je promjenjiv znak. Kada depresija maskirana karakter često razvijaju takva patološka stanja gastrointestinalnog trakta kao gastroenteritisa, kronični gastritis, enterokolitis, sindrom iritabilnog crijeva.

Abdominalgii često popraćena hypochondriacal poremećaja. U takvim slučajevima, to treba uzeti u obzir kao preduvjet detaljan pregled tijela kako bi se isključila strukturne bolesti srca i organa probavnog trakta. Samo je isključenje kao moguće nagađati o prirodi tih sindroma psihogeno boli.

abdominalgii liječenje

Glavna uloga u metodama liječenja abdominalgii pripada mentalni utjecaj. U terapija abdominalgii učinkovit autogeni trening, hipnoze i bihevioralne terapije. Da bi djelovati na središnjim mehanizama lijekove protiv bolova vrijedi: antianksiozno - klonazepam, diazepam, protivodepressivnye - amitriptillin, fluoksetin, paroksetin, protivoipohondricheskie - sonapaks i frenolon.

Kao što se koristi opojne analgetici protiv bolova - nimesil, diklofenak i blokade okidač bodova. U posljednjih nekoliko godina, mnogi autori su uspješno koristili desensitizing sredstava (suprastin, tavegil) u složenoj terapiji. Dobar učinak pokazuju tehnike podvodnog trakcije, manualna terapija, fizikalna terapija i akupunktura.

Fibromijalgije, simptomi, uzroci i liječenje

Fibromyalgia kao samostalna bolest dodijeljeno je 1990. godine. Relativno češće ova bolest pogađa žene. Omjer bolesnika s muških i ženskih omjeru 1:10. U djetinjstvu i odrasloj dobi u bolesnika s ovom bolešću su češći psiho-emocionalne traume, među rodbinom veća učestalost velike depresije, ali na očitovanje i pogoršanje rezultata bolesti u više stresa utjecaja. Glavno mjesto u kliničkim simptomima takvih ljudi uzeti bol. Glavna značajka bol - bol stalnost. Kronična bol u bolesnika u ovoj kategoriji - to je uobičajeno, simetrična bol. Lokalizacija podataka je bol u zglobovima (velikim kuka, koljena, ramena).

Simptomi i znakovi fibromyalgia

Trajanje boli je izračunata u mjesecima i godinama. Fibromyalgia su monotoni i uporan karakter, intenzitet - umjerene težine. U tih bolesnika postoji periodično povećanje u bol na izrečenu intenziteta. Ovi pacijenti su vrlo slabo podnose činjenicu povećane boli, oni su ispitani i liječi nekoliko puta bez učinka. Ovi pacijenti često pribjegavaju savjet liječnika i medicinsku skrb. U sličnoj kategoriji pacijenata ima fenomen ukočenost mišića u jutarnjim satima, koje je popraćeno bolovima. Međutim teret vježbe dovode do slabljenja kao napetost mišića, kao i za smanjenje bolova.
Da bi opravdali dijagnozu fibromialgije zahtijeva identifikaciju najmanje jedanaest osamnaest mogućih bolnih simetričnim točkama specifične lokalizacije.

Kombinacija fibromijalgija i depresije

Velik broj pacijenata s fibromyalgia je dalje definirana depresija. Najčešći su asteničnih stana-depresivni sindromi, poremećaji spavanja, rjeđe vegetativne krize i tenzijske glavobolje.

S kojim bolesti potrebno je provesti dijagnostičku razliku?
Prije svega, tu bi trebao biti diferencijalna dijagnoza reumatoidnog artritisa i sindroma myofascial boli.

Mehanizam fibromyalgia do danas nisu u potpunosti razumjeli. Vjerojatno u početni moment i daljnji razvoj ima vrijednost metaboličkog poremećaja neurotransmitera serotonina u centralnom živčanom sustavu.

liječenje fibromijalgije

Liječenje fibromyalgia je mjerodavan postupno korekcija načina lokomotornog sport, fitness, aerobik i plivanje. U taj skup mjera uključuju ograničavanje količine vremena provedenog na ne-fiziološkim pozicijama, mijenja položaje tijela tijekom proizvodnog procesa.

Poseban naglasak mora biti na normalizaciju načinu dana, odustajanja loših navika (takvi pacijenti snažno su ohrabreni da se odrekne pušenja i pijenja).

Opuštajuću masažu u kombinaciji s niskim kalorija uz dodatak kalija i magnezija, pripravke (asparkam magnevit) doprinose smanjenju mišićne napetosti i prema tome smanjenje boli.

Akupunktura i fototerapija (izlaganje jasnim bijelim svjetlom) također imaju dobar terapijski učinak. Od lijekova naširoko koristi opojne analgetici, kao što Tramal, tramadol, voltaren, ibuprofen. psihotropne lijekove protiv depresije djelovanje također se koriste - amitriptillin, lerivon, Prozac.

Toolkit terapijski učinak, korištenje psihotropnih lijekova provodi se pod liječničkim nadzorom i kontrolom.

sindrom miofascijalna bol

Znakovi i simptomi sindrom miofascijalne boli

sindrom miofacijalnom bol je daleko jedan od glavnih uzroka boli u vratu i leđima. Treba napomenuti da sindroma u miofacijalnom boli - rasprostranjenog oboljenja. Uglavnom pogođeni ovim brainwork bolesti ljudi, često žene. Razočaravajući zvuči, ali sindrom miofastsialny bol može biti proizveden u gotovo svakom mišiću tijela.
Prema stranim autorima, sindrom ima sljedeće kriterije:

• na palpaciju bolnih mišićnih napetosti, oni se identificiraju područja visoke kompresije
• u mišićima napete određen aktivni trigger točke, utjecaj koji uzrokuje oštar porast u boli
• ti trigger točke će sigurno fokusirati bol u određenim, često udaljenih područja tijela (tzv zona odražava bol)

Što je okidač bodova i kako se manifestiraju?
Točke podataka su izuzetno bolna pod palpaciju, podržavaju postojanje povećane napetosti mišića i spriječiti opuštanje mišića.

U slučaju liječnika osjećaj okidač točku ispitanika oštro tresu. Ova reakcija je rezultat značajnog povećanja boli. Kad se pritisne na okidač točke događa u isto vrijeme lokalni nježnosti i iz boli u području odgovornosti svakog pojedinog okidač. Ove zone su strogo specifični za svaku okidač točke.

Koja područja najviše pogođena sa sindromom myofascial boli?
Najčešće, to patologija razvija u mišićima skupine tzv visokog rizika. To uključuje mišiće vrata, dugo extensors leđa, ramena, prsa i malo kruške u obliku mišića. Ovisno o lokaciji, zahvaćeni mišić ili skupinu mišića, postoje cervicalgia (Bol u vratu) tservikokranialgii, torakalgii (Bol u prsnom košu) išijas i drugi.

Uzroci sindroma boli miofascijalni

Uzroci navedenog sindroma je vrlo raznolik. Olovo, međutim, su sljedeći razlozi:

• produžena izloženost nefiziološko, neprirodne pozicije
• psiho-emocionalni utjecaji stresa
• bolesti unutarnjih organa, što dovodi do stvaranja tzv prisiljeni poza ili položaja
• patologija mišićno-koštanog sustava
• anomalije lokomotornog sustava, što dovodi do poremećaja normalnih mišićnih oblikovanje obrazaca pokreta izgradnju motora čin
• ozljede, uganuća i ozljeda mišića
• mišićne preopterećenja za neutreniran mišića
• Hipotermija grupe mišića, produljena mišići nepokretnosti

Zašto bol u mišićima postati kronična sa sindromom myofascial boli
Pod utjecajem depresivnih simptoma javlja se promijeniti uobičajeno motor, mišićnih pokreta, stereotipa i stvaranje stereotipa i zadržavanje različitih položaja tijela (za vrijeme gibanja i na miru). Mnogi ljudi znaju popularni izraz, kao što su „kako se to slomiti planinu”, „on je samo slomiti od tuge”, „činilo savijen.” To jest, mišići moraju stalno biti u stanju stresa, potrebno opuštanje mišića ne održi, a sve gore navedene dovodi do formiranja myofascial boli.

Ako gledamo na fenomen na razini moždine refleksa kralježnice, slika je kako slijedi. Bol impulsi iz stražnje rogova imaju sposobnost aktivacije neurona u području prednjeg lijevka motora može uzrokovati uzbude od mišićnih vlakana, što rezultira grč mišića u odgovarajućim skupinama. Smješten u spastična stanja mišića stvara bol impuls i jača već postojeće protok bolnih impulsa u stanicama leđne moždine stražnjeg roga. Shodno tome, grč mišića povećava. Tako je začarani krug: bol - grčevi u mišićima - mišićni spazam - bol. Krug je zatvoren. Opisana konstrukcija refleksa leđne moždine i regulaciju kontrolira antipain sustava. Kao što je već navedeno, važnu ulogu u ovom sustavu je igrao morfiepodobnye tvar, serotonin, norepinefrin, epinefrin.

Antipaina krši sustavu zbog nedostatka neurotransmitera kao što su serotonin, začarani krug boli uvelike olakšano. Ova pojava se javlja u depresivnih stanja.

Liječenje sindrome miofascijalne boli

Kombinirana terapija sindrome miofascijalne boli uključuju sljedeće aktivnosti:

• metode manipulacije (postisometric relaksacija)
• fizioterapiju učinci (akupresuru, elektroforeza, akupunktura, fonoforezom, magnetski)
• blokada lokalnog novokain
• kombinirano korištenje lijekova iz različitih farmakoloških skupina (nesteroidni protuupalni lijekovi - nimesil, indometacina i relaksanta mišića - serdolud)
• vježbe terapija, korektivne vježbe, plivanje, podvodni vuču

Kada je sindromi kronične boli u programu liječenja je prikladno uključiti lijekove i antidepresivno djelovanje.

Važno je zapamtiti da je u svakom slučaju kombinacija lijekova i ne-droga terapije, te korištenje psihotropnih lijekova odlučuje individualno od strane liječnika.

U zaključku, treba naglasiti da je ovaj članak je informativnog karaktera i namijenjen da služi za poboljšanje orijentacije u složenom problemu boli. Isto tako ne može biti alat za samo-dijagnozu i samoliječenja.


Autor: AK Nasedkina