Radiofrekventna ablacija srca

Radiofrekventna ablacija srca (ili, kako ga nazivaju, kateter) - vrlo važna operacija u kirurgiji srca. RFA se izvodi u slučajevima kada osoba ima kompliciranu atrijske fibrilacije.

Ovaj postupak je minimalno invazivna mogućnost liječenja, budući da njegova primjena ne treba obavljati rez.

Povijest nastanka

RFA je započeo svoj razvoj u 80 godina dvadesetog stoljeća. Tada je S. Huang i njegovi kolege provode eksperimente na psima. Oni su koristili energiju radio frekvencije poremetiti integritet električni spoj između atrija i ventrikula. Da biste to učinili, koristite poseban kateter - elektrode.

Pokusi su bili uspješni, a 1987. godine katetera ablacija je izvedena prvi pacijent. Od tog trenutka počela povijest ablacija - jedan od najučinkovitijih tretmana u uklanjanju aritmije.

indikacije za

Radiofrekventna ablacija srca nije postupak koji može po želji odabrati pacijenta za njegovo liječenje. Liječnik odlučuje kada će se primjenjivati ​​ovu operaciju. Indikacije za njegovu provedbu:

• nezadovoljavajući rezultati kada se koristi terapija lijekovima;
• pojava nuspojava tijekom uzimanja lijekova;
• vrlo visoka vjerojatnost iznenadnog srčanog zastoja.

Kateter ablacija srca - jedan od najučinkovitijih načina rješavanja aritmije

RFA je u stanju nositi se s takvim bolestima:

• ventrikularna tahikardija;
• klipni tahikardije;
• Wolff-Parkinson-White sindrom (sindrom WPW);
• proširenje srca.

kontraindikacije

Postupak kateter ablacija ima brojne kontraindikacije. Oni uključuju:

• uporno povišene tjelesne temperature;
• konstanta hipertenzija;
• Problemi pluća;
• jaka osjetljivost na jod;
• zatajenje bubrega;
• loša zgrušavanja krvi.

Međutim, postoje neke kontraindikacije, u kojoj je RFA odgođena do remisije ili potpunog izlječenja. Oni uključuju:

• zarazna bolest;
• groznica;
• anemija.

Priprema za RFA

Da nakon ili za vrijeme RFA nije imala komplikacija, pacijent mora proći složene anketama. Oni uključuju:

• test krvi. Održava se na grupu i Rh faktor krvi. ispitivanja će također utvrditi prisutnost ili odsutnost hepatitis B i C, virus humane imunodeficijencije. Ipak, test na sifilis;
• EKG;
• Test stresa;
• ehokardiografija;
• Magnetska rezonancija srca.

Stres test - vrlo važna analiza prije RFA, kao nervoznim ljudima je vrlo teško tolerirati postupak

Na pozitivnih rezultata istraživanja može se primijeniti tijekom RFA. U tom slučaju, liječnik priprema pacijenta, dajući im neke smjernice. Za dva ili tri dana prije postupka morate prestati uzimati određene lijekove. To se odnosi antiaritmici, lijekovi koji smanjuju razinu šećera u krvi, i tako dalje. Pacijent bi trebao prestati uzimati hranu i pitku vodu 12 sati prije postupka. Također je potrebno da se obrije ona područja koja će biti primijenjen kroz kateter.

Prednosti katetera ablacije

RFA nije za ništa je jedan od najboljih tretmana u borbi protiv mnogih bolesti srca. Među prednostima operacije je napomenuti sljedeće.

1. Većina pacijenata su vrlo lako nositi ovu operaciju. Kada je potrebno provesti ovaj postupak pacijent, možemo pouzdano reći da to neće biti u bolnici više od dva ili tri dana. To je vrlo mali period u usporedbi s operacije. Tijekom otvorene operacije oštećen integritet ljudskog tijela, što dovodi do dugotrajnog oporavka. Stoga je pacijent u bolnici nekoliko tjedana.

2. Ovaj postupak se odnosi na minimalno invazivne kirurgije. Za unos kateter, nema potrebe da se velike rezove. Željeni igla kroz mali rez na bedra.

Uvođenje katetera u arteriju - postupak je gotovo bezbolan

3. Bezbolan postupak. Nakon što je pacijent je napravio operaciju otkriće, suočen je sa strašnom boli. Za njegovo suzbijanje je dao lijek protiv bolova. Nakon ne promatra ablacija toga. Osoba osjeća nelagodu samo tijekom postupka. Osjećajući se neugodno nego bolno. Nakon što je postupak završen u roku od nekoliko sati osjećaj stiskanja u prsima sredinu. Treba napomenuti da se ne treba uzeti lijekove protiv bolova.

4. Brz oporavak nakon operacije. Nakon par dana nakon operacije, kada je pacijent u čitanja su normalni, može se prazniti.

5. Kozmetički učinak. Nakon ablacija nije ožiljak. To je vrlo različito od otvorene operacije u kojoj je veliki rez napravljen u prsišta pacijenta, ostavljajući iza sebe ogroman kozmetički defekt. Mali punctures napustili nakon uvođenja katetera, ozdravi brzo i potpuno nestaju, bez ostavljanja ožiljaka.

provođenje postupaka

Ovaj postupak se izvodi u posebnoj prostoriji u kojoj ne bi trebalo biti kao instrument:

• specijalni alati potrebni za obavljanje kateterizaciju srca;
• katetera, elektrode;
• Uređaj za određivanje vitalne znakove ljudskom tijelu;
• jedinica koja bilježi electrograms;
• defibrillator ili drugi uređaj za nastavak srca.

Kateter stavi u komoru srca, a potom se spojiti na posebnu opremu za snimanje impulsa

Prije početka rada, doktor daje pacijentu umirujuće lijek (čini ljude opušteno, mirno), te obavlja u lokalnoj anesteziji. To je učinjeno na mjestu uboda, to je mjesto gdje će se obavljati od uboda. Nakon toga nastavite na RFA.

1. Pristup Krv odabiru bilo na desnu ili lijevu bedrenu arteriju. Oni također mogu izabrati radijalna arterija. probijanje obrađenog posebnim antiseptičkim otopinu, a zatim prekrivene tkaninom.

2. Zatim se posuda uvodi iglu-vodič. Odmah nakon toga, liječnik pomoću upravljačke rendgenski elektrode čini uvođenje katetera u arteriju. Kateter dostava je kroz hemostatskog cijev koja ga dostavlja izravno u srce.

3. Nakon umetanja katetera liječnik će ih u komorama srca. Kada se to učini, kateteri su spojeni na opremu koja snima EKG signala. Ovaj proces omogućuje da se utvrdi uzrok puls, koji je izvor aritmije. Ako je potrebno, liječnik može obavljati posebne testove da bi inducirati aritmije.

4. Izvođenje ablaciju moguće i kroz AV čvor ili na bilo koji drugi izvor ritam sekcija. Nakon što je elektroda utječe na srce tkiva, počinju se zagrijavati i doći do temperature od 40 C. Takav grijanja izaziva pojavu ožiljaka mikro i umjetne AV blok.

5. U cilju održavanja umjetno stvoren AV blok, liječnik koristi prethodno nametnuo elektroda.

6. Za razumijevanje postupka daje pozitivne rezultate ili ne, EKG ponovo izvodi. Ako rezultati elektrokardiologicheskogo istraživanje pokazalo je da rezultat nije zadovoljavajući, liječnik može usaditi pacemaker. Ako su rezultati pozitivni, rad će se smatrati završena. U tom slučaju, liječnik izdvaja pacijenata katetere i elektrode.

Prema rezultatima operacije pacijentu se može ugraditi pacemaker podržava normalan rad srca

7. Na mjesto piercing nametnuti poseban antibakterijski i hemostatski zavoj.

8. Nakon zatvaranja RFA pacijenta mora u roku od 24 sata ostati u krevetu. Ako se tijekom izvršena je RFA probijanje bedrenu arteriju, onda je zabranjeno savijati noge.

Trajanje ove operacije može biti u rasponu od pola do šest sati. To sve ovisi o dubini uzrok aritmije.

Pacijent riješena u roku od 2-4 dana nakon zahvata.

potencijalni problemi

Međutim, nisu svi pacijenti su sigurni od komplikacija. Oni uključuju:

• ljudi koji imaju problema sa zgrušavanjem krvi;
• osobe oboljele od dijabetesa;
• stariji ljudi. Ljudi koji su preko sedamdeset, najviše osjetljiv na komplikacije.

Komplikacije koje se mogu pojaviti odmah nakon operacije, a nakon nekog vremena, uključuju:

• Pojava krvarenja na mjestu probijanja arteriju.
• Oštećenje stijenki krvnih žila. Može ometati dirigent u vrijeme promocije ili katetera.
• Stvaranje krvnih ugrušaka koji mogu razbiti kroz arterije.
• Suženje plućnih vena.
• Ritam srca, što dovodi do pogoršanja aritmija. U tom slučaju, ugrađuju pacemaker.
• kvar bubrega.

Oštećenje stijenke žila katetera

Postoperativnom razdoblju

Nakon završetka postupka, pacijent mirovanje je dodijeljen. On je pod stalnim liječničkim nadzorom i praćenje stanja njegovog tijela. Sve ostalo, pacijent bi trebao odvijaju u redovitim intervalima ponavljaju postupke EKG. Prvi put elektrokardiografija obavlja šest sati nakon što je ablacija je završena. Dalje, u dvanaest sati, a posljednji - u jednom danu.

Također, mjerenje tlaka provodi se i stanje tjelesne temperature.

Ako se to nelagoda postaje bolno ili ne ide trideset minuta kasnije, pacijent treba odmah obavijestite svog liječnika.

Prvih nekoliko dana, osoba može doživjeti nepravilan rad srca. Međutim, ovaj problem vrlo brzo.

Pacijent može biti otpušten na dan nakon RFA. Postoje slučajevi kada je zdravstveno stanje dopušta mu da napusti bolnicu u par sati nakon ablacije. Ako ne postoje kontraindikacije i omogućiti da liječnik izdvajanje bolesnika odmah nakon operacije, onda ta osoba ne preporuča da se za volanom automobila. Najbolje od svega, ako netko će ponijeti kući.

rehabilitacija

rehabilitacija nakon katetera ablacija može biti u rasponu od dva do tri mjeseca. Tijekom oporavka, pacijent može propisati posebne anti-aritmiju sredstava, kao što su Propanorm, propafenon i drugi.

Postoji niz pravila, nakon što je pacijent će biti u mogućnosti da brzo oporaviti i zaboraviti na zadnjem postupku zauvijek. Oni uključuju:

1. Obratite pažnju na normalnu tjelesnu aktivnost. Pacijent ne smije peretruzhdaetsya. No, u isto vrijeme ne bi trebao stalno biti u krevetu. Potrebno je pronaći optimalnu aktivnost, na kojoj će se promatrati u skokovima u ritmu srca.
2. Na period rehabilitacije pacijenta treba smanjiti unos soli na minimum.
3. To bi trebao eliminirati konzumaciju alkoholnih pića.
4. Odbiti dva ili tri mjeseca od svega kavu i pića, koji se sastoji od kofeina.
5. Dijeta. Posebno se to odnosi na životinjske masti. Njihova potrošnja trebala biti smanjena na minimum. Ako je moguće, obično isključeni iz prehrane.
6. Ako postoji takva loša navika, poput pušenja, prestanak pušenja.

Konzumiranje alkohola nakon RFA postupaka može dovesti do strašnih posljedica

Ako liječnik ima kvalificiran, operacija je bila uspješna, a nakon što je pacijent u skladu sa svim pravilima, onda nije potreban njegov ponovni posjed. Osim toga, u ovom slučaju, razdoblje oporavka će biti minimalan, a bez ikakvih posljedica.

mišljenje pacijenata

ne suditi po mišljenja na internetu barem zbog činjenice da nije ostavio ništa. Ljudi koji nisu naišli na probleme imao nelagodu, rijetko recenziju. Ovo nije novi postupak, tako da ne uzrokuje pomutnju među stanovništvom. Međutim, dugoročno iskustvo omogućuje liječnicima da pripremi pacijenta za postupak i oporavak od njega.

Negativna povratna informacija je gotovo tamo. Mnogi su izvijestili u prsima nemir koji se javljaju i tijekom rada i nakon njegova završetka. Međutim, liječnici primijetili da većina pacijenata ne osjećaju ništa.

Suditi prednosti RFA za recenzije na internetu ne mogu. Odluka o potrebi za postupak treba uzeti kvalificirani

Mnogi pacijenti koji su prošli taj postupak, u potpunosti se riješiti bolesti i već dugi niz godina nije susreću aritmije.

Negativne kritike uglavnom odnose na troškove postupka. Ovaj postupak nije jeftin, jer je njegova provedba zahtijeva moderne opreme i visoko kvalificiranih stručnjaka.

Liječnici primijetili da su gotovo svi nervni bolesnici suočavaju s problemima boli i tijekom rada i nakon. Stoga, prije nego se postupak provodi stres test.

Hipohondar pacijenti ne dobivaju dovoljno sna prije operacije, čine jedan um je stalno negativne posljedice, koje djeluju kao placebo. Kao rezultat toga, to uvelike utječe na njihovo zdravlje.

Liječnici preporučuju da se ne brinem i ići na spavanje najmanje sedam sati prije postupka.