Ateroskleroza

Ateroskleroze odnosi se na kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, u kojem su označene patološke promjene u krvnim žilama kako vrsta deblo i na perifernim arterijama i venama. Patologija karakterizira formiranje dodatnog materijala (nicanja aterosklerotskih naslaga) na stijenkama krvnih žila, što dovodi do sužavanja lumena u arteriji i remećenja normalne protoka krvi u organe i tkiva.

Ateroskleroza se najčešće javlja u sredovječnih i starijih osoba, uglavnom žena, a rezultat je sjedilački način života, loša prehrana, prisutnost stresnih situacija i niz drugih čimbenika koji se odnose i na ponašanje pacijenta, te s poviješću komorbiditet.

Primarni uzrok ateroskleroze povišen stopa kolesterola u krvi i poremećaja njegovog normalnog metabolizma u tijelu.

Kao rezultat ateroskleroze i poremećaja cirkulacije krvi u vitalne organe takve opasne bolesti nastaju kao moždani udar, srčani udar, bolesti koronarnih arterija (ishemijska oštećenja srčanog mišića) i drugih, koji često dovode do invaliditeta ili smrti.

Temelj razvoja ateroskleroze je metaboličkih poremećaja, izazivajući oštećenja stijenki krvnih žila i remećenja svoje uobičajene funkcije.

Različiti oblici ateroskleroze, ovisno o lokaciji, razvoj komplikacija i prognoze za oporavak. Na primjer, ateroskleroze i srčanog mišića naziva koronarna arterijska bolest, te je često uzrok bolesti srca, infarkta miokarda, zatajenja srca.

Uzroci i faktori rizika

Pojava ateroskleroze izaziva akumulirane na unutarnjim stijenkama krvnih žila organskih masti i kolesterola, koji imaju oblik ploča ili plakova. Usporedno, vaskularna brtvljenje nastaje, gubitak elastičnosti i ton stijenki krvnih žila, te konačno razvija opstrukcije (smanjenje fiziološki lumen) od posude. Kao posljedica ovog procesa smanjuje dotok krvi u svim organima i tkivima. A ako imate patoloških stanja povezanih sa zgrušavanjem krvi, postoji velika šansa za razvoj krvnih ugrušaka s naknadnim tromboembolije.

Što točno dovodi do tih promjena, ne temeljito proučiti. U jednoj verziji bolesti temelji se na prisutnost infekcije u tijelu (klamidija i citomegalovirusa). Na ove teorije pokazuje da kad je imunološki analiza u bolesnika s aterosklerozom otkrivena antitijela na ovim patogenima.

Pored toga što aktivira razvoj patogeneze bolesti i faktora etioloških, postoji nekoliko razloga koji pridonose visokog kolesterola u krvi. Povreda metabolizam lipida, pak, dovodi do pojave kolesterola plakova na stijenkama krvnih žila i kasniji razvoj ateroskleroze.

Faktori rizika za aterosklerozu:

• Seksualni identitet. Predstavnici jačeg spola vjerojatnost razvoja ateroskleroze je puno veći nego kod žena. Prvi znakovi bolesti su se pojavili u dobi od 45 godina ili manje. Ako govorimo o ženama, manifestacija ove bolesti može se promatrati u dobi od 55 godina. Ova činjenica objašnjava činjenicom da estrogeni i lipoproteini niske razine gustoće aktivno uključeni u metabolizam kolesterola.
• Dobi, koji se odnosi na prirodne faktore. S godinama se javlja promjena organizma i pogoršanje aterosklerotskih manifestacija.
• Genetska predispozicija je također jedan od uzroka bolesti. To je zbog činjenice da je dovoljno važna funkcija u razvoju ateroskleroze pripada razinu hormonskih, nasljedne dislipidemije (remećenje profila lipida plazme) i aktivnost imunološkog sustava. U opasnosti su osobe čiji bliski rođaci pate od ove bolesti.
• Zbog negativnog utjecaja povijesti. Moždani udar, srčani udar, dijabetes melitus povećava rizik od ateroskleroze.
• Prisutnost loših navika, glavni od kojih je pušenje. Osim općeg zla u tijelu, potiče razvoj novih ili znatno otežava za postojeće bolesti. Takve bolesti i ateroskleroza pripada. Dakle, ako osoba želi imati zdrave krvne žile - da mu je potrebno prestati.

S alkoholom, stvari su nešto drugačiji način: stupanj negativnog utjecaja na bolesti izravno je proporcionalna količini konzumiranog alkohola pića. Pomoću male doze alkohola (do 50 mg, na primjer pića, rakija) osebujna osoba provodi prevenciju ateroskleroze. No, u isto vrijeme, sustavna uporaba alkohola mogu biti ovisnosti o alkoholu, bolesti jetre počinju formirati, od kojih je većina strašan je ciroza. Znanstveni dokazi pokazuju da visoke doze alkohola, naprotiv, izaziva ubrzanje ateroskleroze.

• Ustav. Teški, valjanje u pretilost kao bolest, pridonosi razvoju ove patologije. Kao jedan od komplikacija pretilosti mogu razviti dijabetes, je karakteriziran poremećenom trofičnim i metaboličkih procesa.
• Stil života. Sjedilački način života, nedostatak vježbe, izloženost stresu i emocionalna nestabilnost su predisponirajući čimbenici u razvoju ateroskleroze.
• Nezdrava prehrana glavni su faktori rizika. Konzumiranje hrane treba biti učinkovit i zadovoljiti potrebe i troškove energije. U razvoju ateroskleroze uvelike utječe na uporabu masne hrane bogate kolesterolom i prirodnih masnih kiselina.

Kolesterol i Ateroskleroza

Kolesterol pripada skupini masnih kiselina i utječe na elastičnost stanične membrane, regulira proizvodnju raznih hormona koji su uključeni u sintezu žučnih kiselina i esencijalnih vitamina, koji se, pak, su neophodni u procesu probave i vitalnim tjelesnim funkcijama. Organska je element prisutan u tijelu svake osobe uzimajući u obje hrane i radi svoj izravno u tijelu: jetre.

Inače, višak kolesterola se ukloni iz tijela otapanje. Međutim, ako je prekomjerna količina korištenih proizvoda koji sadrže aktivni element je premašio razinu u krvi, što dovodi do ateroskleroze.

Međutim, prisutnost masnih namirnica u prehrani još uvijek nema dokaza višak kolesterola. Činjenica da kolesterol mogu se podijeliti u „loše” i „dobro”. Prva vrsta - spoj niske gustoće masnih ugrušaka se lako taloži na stijenke krvnih žila. Formirana na „otoka” s vremenom priključiti čestice, kao što su kolesterol, što je rezultiralo stvaranjem velikih naslaga, koje se mogu naknadno izazvati trombozu ili moždani udar. Korisno kao kolesterol je uključen u izvođenje „loš” plovila.

Normalno, razina kolesterola u krvi odrasle osobe ne smije prelaziti razinu od 5,2 mmol / l (mjera ukupnog kolesterola = „loše” + „dobar”). Ako je to znak prekoračenja, liječnik propisuje lijekove čišćenje plovila, što je preventivna mjera u borbi protiv ateroskleroze.

mehanizam razvoja

Patogeneza bolesti prilično komplicirano. Prema trenutnim konceptima, osnova za formiranje patologije je interakcija različitih faktora kao što su patogeni. Oni izazivaju stvaranje vlaknastog, kolesterola plaka.

Proces formiranja masnih mrlja u arterijama počinje u ranoj dobi. U 10-year-old dijete oko 10% površine aorte lipida zauzimaju mjesta. U dobi od 25 godina, ta brojka raste do 30-50%.

Patološki proces napreduje, a očituje se u područjima rasta lipida nakupljanjem vezivnog tkiva. Budući da je formiranje vlaknastih plakova nalazi u sredini jezgre.

Uz ovaj tamo vaskularne lezije. Vezivnog tkiva dozrijeva, postoji smanjenje u broju staničnih elemenata i istovremenu zadebljanja kolagenih vlakana. Tako se vrši formiranje vezivnog tkiva kostur ateroskleroznog plaka.

Kasnijim fazama bolesti karakterizira dobro definirane vlaknastog gume čija gustoća značajno smanjuje mogućnost pucanja ili oštećenja. Ove bijele ploče koje strše u lumen žile suženje provocirati.

Završnoj fazi ateroskleroze - aterokaltsinoz, naznačen time da oblik kalcijeva sol ateromatozna mase. Najvažnija posljedica komplikacija, kao što su aterosklerotskih plakova - izrada zidnog tromba. Ona je sposobna naglo i ozbiljno ograničiti arterijski protok krvi. Vrlo često, to je u ovoj fazi se javlja pogoršanje kliničke manifestacije bolesti.

simptomi

Simptomatologija ateroskleroze ovisi o lokalizaciji kolesterola plaka ili plakova u posudi:

• Aorte ili bubrežnih arterije - porast broja krvnog tlaka, ponajprije u (gornje vrijednosti). Sistola faza
• Srčane arterije - tahikardija i aritmija, osjećaj „neuspjeha” u srca. bol u prsima (angina o tipu), osjećaj stezanja u prsima s povećanom tjelesnom aktivnošću i psiho-emocionalnog uzbuđenja.
• žilama mozga - memorije i nagluhe (sjećanje propadanja), vrtoglavica, i „buke u glavi”, pogotovo kada se nagle promjene u položaju tijela: prijelaz iz statične na dinamičku stanju (stajao / sat).
• Arterije ramenog obruča - slabost i bol u gornjim udovima, osobito pod opterećenjem. Prilikom mjerenja krvnog tlaka u zahvaćenim ručnih brojeva će biti niže od stope na vašoj strani dobra.
• Periferna vaskularna ateroskleroze - mlohav i suha koža, umor, osjećaj hladnoće i ukočenost u ruke. Bol u nogama i sindrom leđima.
• Mezenterijskom posude - bol u epigastričan regiji i kvar u probavnom traktu.

Pojava ateroskleroze u obliku gore kliničke slike prethodi dugo asimptomatski period. To pokazuje obmane ateroskleroze - ako se pojavi u stijenke krvnih žila postoje promjene koje se mogu promatrati prekasno.

Dijagnostika i inspekcija

Dijagnostičke mjere treba početi s „klasičnim” propedevtika standardima:

• Anamneza. Od velike važnosti je prisutnost srodnika sa vaskularnim patologija povezanih bolesti u pacijenta (dijabetes, prethodni infarkt miokarda, moždani udar), kontakt s infektivnim agensima.
• Dostupnost pritužbi. Liječnik obraća pozornost ne samo na pritužbe pacijenta u sadašnjosti (bol u prsima, ukočenost, oslabljen pokreta udova), ali i pita o ranijem razdoblju.
• Opća kontrola. Na pregledu, s naglaskom na integuments - ateroskleroza i cijanoza kože postaje pašteta. Na auskultacijom i udaraljke označen odnosno različite srčani šum i proširenje srčanog mišića. Krvni tlak se često povećane stope.

Kada urina i krvi označena pokazatelji koji mogu ukazati na prisutnost upale.

Kada sastav krvi usredotočuje na pokazatelja, kao što su razine proteina, šećera, mokraćna kiselina i kreatinina.

Veliki dijagnostički značaj takve analize kao lipidograma (masti u analizi). razlikovati:

• anti-aterogeni lipidi (spriječiti pojavu lošeg kolesterola)
• proatherogenic lipidi (Ubrzani razvoj plaka).

Na temelju tih dvaju parametara izračunatih omjer (proatherogenic / antiate) rizik za razvoj ateroskleroze. Ako je brojčana to vrijednost iznad tri - rizik od razvoja bolesti je vrlo visoka.

Procijeniti vaskularnih stanja primjenjuju metode radiodijagnostici - ultrazvuk posude (Doppler), angiografije ili magnetsko rezonancijske tomografije. S ove metode moguće je ne samo vidjeti prisutnost kolesterola plakova na stijenkama krvnih žila, ali i za procjenu funkcionalno stanje krvnih žila (prometa).

U bolesti srca pomoću široko poznatih metoda - elektrokardiogram, srčana CT, ehokardiografija, koronarna angiografija i klasična rentgenska slika procijeniti veličinu i lokaciju srca.

Jednako je važno u dijagnostici ateroskleroze ima metodu imunometodom za određivanje bakterija, mikroorganizama i upale žarišta.

liječenje

Vrlo često najprikladniji i najučinkovitiji tretman za aterosklerozu je njegova prevencija. Dovoljno je napraviti promjene u načinu života kako bi se postigla bolja zdravlja: zdrave i uravnotežene prehrane, fizičke vježbe, nedostatak stresa.

Tu je i ne-droga metode liječenja ateroskleroze uključuju aktivnosti kao što su:

• mršavljenja fiziološkom norme;
• korištenje posebnih dijeta minimaliziraju masnu i prženu hranu i povećanje prehrani povrća, voća i morskih plodova;
• odvikavanje od pušenja i konzumiranja alkohola.

Ako ove metode nisu dovoljne, moramo koristiti lijekove s različitim lijekovima iu težim slučajevima - operacije.

Uz pomoć lijekova može značajno usporiti napredovanje bolesti, kao i da ispravi svoj negativan utjecaj na organe i sustave.

Video: Predavanje "Ateroskleroza - kuga 20. stoljeća"

Najčešći lijekovi terapija su:

• Lijekove koji smanjuju kolesterol i masnih kiselina (statini) ponižavajući. Njihovo korištenje ne samo da je usporio, ali i zaustavlja nakupljanje masnih naslaga u arterijama. Zahvaljujući lijekova iz ove skupine je moguće smanjiti pojavu stopa ateroskleroze, poboljšanje vaskularne ton i poboljšati pacijenta kvalitetu života. Kontraindikacije za upotrebu statina je bolest jetre.
• Lijekovi koji inhibiraju apsorpciju masti u crijevu - inhibitora apsorpcije kolesterola.
• Lijekovi protiv trombocita, glavna funkcija od kojih je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka koji blokiraju arterije.
• Beta blokatori, preko kojeg je moguće značajno smanjiti učestalost srčanog ritma i smanjenju visokog krvnog tlaka. Ovo smanjuje opterećenje na srce i krvne žile, je sprječavanje kardiovaskularnih bolesti.
• Za usporavanje napredovanja bolesti koristi se angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE). Ove formulacije znatno sniziti krvni tlak i spriječiti ponavljanje infarkta miokarda.

Jedan važan faktor je prisutnost ateroskleroze hipertenzije, a time u strategiji liječenja treba uzeti u obzir - tijekom terapije lijekovima koji se koriste diuretici i druge droge, snižavanje krvnog tlaka.

U nekim slučajevima, to zahtijeva korištenje više radikalnih tretmana. Ako ste s ozbiljnim povredama dijagnosticiran dogodila ili začepljenja krvne žile, što ugrožava egzistenciju organa ili tkiva, kirurški zahvat je potrebno.

To može biti angioplastike, endarterektomija, trombolizne terapije ili zaobići plovila.

kirurški postupak je odabran pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti i pacijenta opće stanje zdravlja.

Također korisna kod izvantjelesnog liječenju ateroskleroze tehnike u kojima se mijenja kvalitetu i strukturu krvi pomoću posebnih uređaja (plasmasorption, hemosorption i drugi).

komplikacije

U ateroskleroze komplikacije su podijeljeni u dvije široke kategorije - akutni i kronični.

Video: Ateroskleroza, 1. dio

Za akutne komplikacije uključuju pojavu raznih tromba i embolije (slobodnim tromb) te pojavu spazmi krvnih žila stijenke, u stanju da blokira normalni protok krvi. Ovaj sa svoje strane može dovesti do ishemije (vaskularne insuficijencije) i prateći razvoj takve bolesti kao opasne miokarda. Osim toga, imobilizacija može dogoditi ne samo u srčanom tkivu (infarkt miokarda), ali i u bubrezima, krvnim žilama kućište organi ili zidovi (ishemijski).

U rijetkim slučajevima može se dogoditi vaskularnog zida rupture koja vodi do lokalnog krvarenja.

Kroničnih komplikacija odnosi ograničavajuće ateroskleroze, naznačen time, da ploča kolesterola postupno zatvara lumen, što uzrokuje stenozu, te umjerenu ishemiju. Patološki proces dovodi do poremećaja u opskrbi organa i tkiva, au budućnosti će uzrokovati razvoj nekroze. Ovaj proces je dugotrajan, u prvim fazama neprimjetan, pa kad prvi znakovi ateroskleroze treba konzultirati liječnika.

Čak iu nedostatku ranih simptoma kod ljudi dobi, ili koji su u opasnosti, moraju biti „na oprezu”: zdrav način života, pravo jesti i više kretati.

pogled

Prognoza za aterosklerozu utječe na proces za lociranje (u kojem je posuda formiran plakove) i stupanj njegove manifestacije.

Najpovoljnija je za aterosklerozu aorte, a najteže - ateroskleroza vlastiti srčane arterije. Manje je vjerojatno da se poboljša stanje bolesnika s aterosklerozom u slučaju akutnih oboljenja krvotoka u pratnji nekrotičnog žarišta u tkivima i organima.

Ostatak razvoj i tijek bolesti ovisi o samom pacijentu, njegovom stavu prema bolesti i načinu života. Uz pomoć medicinskog tretmana može biti učinjeno kako bi se olakšalo stanje, ali to je nemoguće eliminirati faktore rizika koji izazivaju pogoršanje patoloških procesa.

Fizička aktivnost, ograničavanje ili uskraćivanje korištenja masne hrane, pušenje i umjerena konzumacija alkohola znatno povećava vjerojatnost poboljšanja.

U ateroskleroze, kao i sa bilo koje bolesti, važnost pravovremene medicinske pomoći. Stoga, nemojte ignorirati rane znakove upozorenja, obratite se liječniku, koji će koordinirati svoje daljnje akcije. Možda ćete morati da se „pomogne” kardiolog, phlebologist (vaskularni kirurg) ili nefrolog za određivanje količina dijagnostičkih postupaka i korekciju terapije lijekovima.

prevencija

Spriječite pojavu ateroskleroze može biti samo kompleksni događaji. Glavni uvjet je star i pohaban, ali učinkovit: održavanje zdravog načina života.

Dijeta kod ateroskleroze

Povišene razine „lošeg” kolesterola (lipoproteina niske gustoće) u krvi aktivira konzumiranjem masne hrane. Glavni proizvođači kolesterola - meso i mliječni proizvodi.

Da bi se spriječilo ateroskleroza promatrati racionalno ravnotežu hrana: hrana treba energiju, ali nemojte se previše kalorija. Omjer „tri stupa” energetsku vrijednost (proteina, masti i ugljikohidrata) regulirano je odnos od 1 do 1 do 3,5.

Za prevenciju i liječenje ateroskleroze razvila dijeta programa 2 stupnja, koji sadrže gotovo sve jestive namirnice u uravnoteženu i pravom omjeru.

1. U prvoj fazi. Prevencija ateroskleroze je ograničiti korištenje sljedećih proizvoda:

• žumanjaka;
• iznutrice (jetra, bubreg);
• masnih jela, mozak;
• kiselo vrhnje, maslac;
• obrađenih sira.

Sadržaj masti u mliječnim proizvodima ne smije biti viša od 1 posto. Kuhanje samo na biljnim uljima. Ohrabreni upotrebu mesa peradi (bez kože), prema vrsti ribe ne postoje ograničenja.

Kvantitativna naglasak na biljne hrane bogate tijela vlakana pročišćavati i mahunarke.

2. Posebnost drugoj fazi dijeta je kompletan ograničenje hrane s visokim sadržajem životinjske masti. Sir, mliječni proizvodi, sir smije jesti samo low-fat verzije s.

Ova vrsta prehrane pomaže normalizirati metaboličke procese ljudima već pate od ateroskleroze. Primjena lijekova za snižavanje lipida je ispunjen s pojavom nuspojava. Dok prehrane, korištenje prirodnih ljekovitih preparata - bezopasna ali učinkovita metoda kompleksnog liječenja ateroskleroze.

tjelesna aktivnost

Umjerena tjelovježba - oba su preventivno i terapeutsko sredstvo u borbi protiv ateroskleroze. Međutim, prednost treba dati samo na određene vrste fizičke aktivnosti, ne preopteretiti tijelo, ali umjereno poticanje metaboličkih procesa, kao što su plivanje, trčanje i brzo hodanje, biciklizam i tako dalje. D.

Ove vrste vježbe imaju blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav, zbog sljedećih razloga:

• Kao opterećenje potakne formiranje razgranati rešetke malih krvnih žila - kapilara. Uz sve veći broj alternativnih načina da se pojave transport krvi.
• Tijekom navedenih sportskih aktivnosti u krvi povećava razinu „dobrog” (lipoproteini visoke gustoće) kolesterola.
• Kada se krećemo, krv zgusne, što automatski smanjuje rizik od krvnih ugrušaka i smanjuje mogućnost prepreka normalnom cirkulacijom.

tjelesne težine

Upravljanje Težina - nužna komponenta niza preventivnih i terapijskih intervencija za aterosklerozu. Pretilost - jedan od glavnih uzroka poremećaja cirkulacije krvi i „problema” metaboličkih procesa.

Morate smršati:

• nanošenjem niskokalorični programa prehrane (npr dijeta drugi korak u ateroskleroza);
• redovito bave tjelesnom aktivnošću.

pušenje

Za preventivno pristup kontrole bolesti kako bi bila učinkovita, morate u potpunosti prestati pušiti. Tvari ući u tijelo tijekom pušenje (nikotin i katran) imati razarajući učinak na krvne žile, uništavajući svoje unutrašnje površine.

alkohol

Upotreba alkoholnih pića treba ograničiti na najmanju moguću mjeru. Dnevna doza ne smije biti veća od 30-50 ml, u slučaju tvrdih vrsta - zlouporaba alkohola uzrokuje vazokonstrikciju koja izaziva razvoj ozbiljnih oštećenja koronarnih arterija i aorti.

lijekovi

Lijekove (kao što je heroin, kokain, amfetamin) izazivaju:

Video: Formiranje Ateroskleroza aterosklerotskog plaka

• nagle promjene krvnog tlaka;
• Izgled žarišta upale krvožilnog sustava;
• krše strukturnih pokazatelja (protočnost, viskoznosti ili reološka svojstva) krvi;
• rizik od moždanog udara je povećana u šest i pol puta i na osobe čija dob ne prelazi 35 godina, koji su stariji od 35 godina - rizik od cerebrovaskularnih povećava nesreća 11,5 puta.

Ateroskleroza je strašna bolest koja napreduje, utječe na sve vitalne organe i sustave. Međutim, ako slijedite dijeta, gledati svoju težinu, zadržati aktivan i ne brinuti o ništa, možete izbjeći vaskularne lezije.