Hipotireoza i trudnoća

Reproduktivne funkcije kod žena ovisi o funkcioniranju štitne žlijezde. Nedostatak hormona štitnjače (hipotireoza) može uzrokovati neplodnost, poremećaji tijekom trudnoće, kongenitalne malformacije u bebu.

Hipotireoza se javlja u žena nekoliko puta češće od muškaraca. Njegova učestalost se povećava s dobi. U aktivnom reproduktivnog razdoblja od 18 do 44 u žena Nedostatak hormona štitnjače To se može otkriti u 4-6% slučajeva.

Uzrok sindroma poražen hipotiroidizam štitnjače različitih patoloških procesa (95%) bolest ili hipotalamus-hipofiza moždanu regiju (5%).

Stupanj ozbiljnosti hipotireoza može biti različita. Dodijeliti supkliničkog i otvorenu nedostatak hormona štitnjače.

Subclinical i neskrivene hipotireoze u žena

Otvorena hipotireoza - ovo je značajan nedostatak hormona štitnjače u krvi. U laboratoriju istraživanja otkrivaju tireotropin veća od 10 IU / L, a smanjenje tiroksina i trijodotironina.

Primarne i sekundarne otvoren hipotireoze relativno rijetka (10%). Njegova manifestacija može biti poremećaj metabolizma, smanjuje inteligenciju, patologiju kardiovaskularnog sustava. Pritužbe na simptomatsko oblika bolesti dovoljno izraziti. Smatra se da je takva hipotireoza kod trudnica se ne promatra. To je zbog nemogućnosti začeća u žena s oštrim nedostatka hormona štitnjače.

subclinical primarna hipotireoza dijagnosticirana u koncentraciji štitnjače stimulirajući hormon iznad normalne. U trudnice i djecu s namjerom gornju granicu prihvatljivih vrijednosti 2,5 IU / L

supklinička hipotireoza i trudnoća kombinirati relativno često. Začeće se može dogoditi kada je primarni oblik bolesti. Ali normalan tijek trudnoće i razvoja fetusa su povrijeđena. Supklinička hipotireoza može dugo ostati nezapažen. Često pacijenti nemaju nikakvih zamjerki na stanje zdravlja i jednostavne testove (kompletnu krvnu sliku, krv biokemija, elektrokardiogram) unutar dobne norme.

Neplodnost u žena s hipotireoza

Utjecaj nedostatka hormona štitnjače u ginekološkoj zdravlju žena je izuzetno visoka. U očitoj i supkliničkom hipotireoza često se otkrije neplodnost i menstrualne nepravilnosti.

Visoka razina štitnjače-stimulirajući hormon, i povezana je s povećanim prolaktin. Hipotiroidizam i hiperprolaktinemija inhibiraju sazrijevanje oocita u jajnicima. Ovulacija se ne pojavljuje u većini menstrualnih ciklusa. Kao rezultat toga, postaje nemoguće zamisliti. Nadalje, hormonalna neravnoteža utječe na razvoj endometrija, jajovoda i ton pripravak cervikalne izlučevina. U takvim okolnostima, čak i sazrio jajašce ima minimalne šanse za oplodnju i pričvrstiti na unutarnjoj površini maternice.

Čak i početni stadiji hipotireoze je povezana s menstrualnim disfunkcije.

Žene mogu se promatrati:

• nepravilni ciklusi;
• međumenstruacijske krvarenja;
• oskudni ili previše obilni menstruacija;
• nepostojanje cikličke krvarenja.

Video: štitnjače i ženski reproduktivni sustav

Pravilan razvoj endometrija tijekom mjeseca odvija pod utjecajem hormona hipofize, jajnika, corpus luteum. Hipotireoza i neplodnost, ta ravnoteža poremećena. Bez ovulacije, i stoga ne čine žuto tijelo.

Izražen hipotiroidizam utječe na mliječne žlijezde. Kod žena, može biti odvajanje različitog intenziteta. Ponekad mlijeko teče u izobilju i spontano, a ponekad - samo kada pritisnete na areola i dojke u malim količinama. U svakom slučaju, takvo odvajanje je zbog trudnoće i porođaja su manifestacija ozbiljnih poremećaja endokrinog sustava.

Zatrudnjeti, žene s hipotireoze treba započeti liječenje kod endokrinologa. Za korekciju reproduktivnoj funkciji će biti dodijeljen nadomjesne terapije sa sintetičkim analoga tiroksina.

Utjecaj trudnoće hipotireoze

Supklinička hipotireoza je značajan problem u opstetricije. U žena s početnim pojave nedostatka hormona štitnjače trudnoće može dogoditi, naravno.

Mogućnost komplikacija kao u trudnoći:

• pobačaj u ranoj trudnoći;
• perenashivanie istina;
• malformacije djeteta;
• kongenitalna primarni hipotiroidizam na dijete;
• intelektualne teškoće u djeteta.

Ako žena bilježi rekurentnih spontanih pobačaja (pobačaja), onda je to apsolutno neophodno proučavanje funkcije štitnjače. Uzrok pobačaja može čak biti lako supklinička hipotireoza.

Ako je trudnoća se održava, onda često postoji još jedan problem. Žene nisu formirana eutocia do 42 tjedana. Pravi perenashivanie opasne i za majku i za dijete. Djeca u takvim situacijama mogu biti urođene defekte, oštećenja središnjeg živčanog sustava. Za majke trudnoće, povećava rizik od teških vrata maternice prijeloma i prepone.

Djeca rođena od majki s hipotireoza su u opasnosti od malformacija. Neke od tih urođenih promjene mogu otkriti tijekom projekcije čak u perinatalnom razdoblju. Drugi poremećaji dijagnosticira u djece nakon rođenja. Najčešći malformacije - poraz od središnjeg živčanog i kardiovaskularnog sustava.

Osim toga, djeca mogu biti kongenitalna hipotireoza. Smanjena funkcija štitnjače kod novorođenčeta zahtijeva aktivne taktiku (liječenje ili promatranje). Terapija je potrebno privremeno tijekom prijelazne oblik bolesti ili trajno.

Djeca čije su majke pate od hipotireoze, često zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkom i psihičkom razvoju. Posljedice nedostatka hormona u maternici može iskusiti život.

Posebno je važna nadoknada hipotireoza u ranoj trudnoći. Fetus 9-12 tjedana štitnjača praktički ne funkcionira, pa majčine hormoni štitnjače su bitni.

U istom razdoblju, položio sve glavne organe i sustave ljudskog tijela, tako da je neravnoteža hormona povećava rizik od teških malformacija.

Ako žena s hipotireoza dijagnoze, onda prije nego li se zatrudnjeti, mora normalizirati hormone u krvi. U fazi planiranja djeteta preporuča odabir doze nadomjesne terapije pod kontrolom razine tireotropin.