Trombofilije u žene i trudnoće

Trombofilije neuspjeh poziv u funkcioniranju organizma antisvertyvayuschey sustava izazvane prekomjernom akumulacijom određenih tvari i faktora zgrušavanja. Smatra se nije bolest i predispozicija za bolesti.

Žene su fiziološki spremniji za gubitak krvi, s obzirom mjesečno, procjenjuje rođenja. stvaranje tromba je brže nego kod muškaraca. Međutim, trombofilije tijekom trudnoće premašuje potrebnu zaštitu. Štoviše, to dovodi do ozbiljnih posljedica, sprečava želju da imaju dijete. Parovi su prisiljeni koristiti skupa nesposobni in vitro oplodnje (IVF).

Uzroci povećanog stvaranja tromba

Trombofilije se može podijeliti u 2 grupe:

• urođena,
• kupili.

Kongenitalna je naslijedio po majci i ocu i prenosi se u obliku homo- ili heterozigotnom tipa (s oba ili jednog od roditelja). Homozigne genetske bolesti praćene izraženije i visok rizik od sve patologije (50 do 100%).

Više o trombofilijom i njenih uzroka mogu se naći u ovom članku.

Nasljedni oblik ne može biti u pratnji bilo kliničkih znakova. Za njegove manifestacije bitni faktori „stečena”:

• prenese traume, operacije;
• žestoko infekcije;
• produžena imobilizacija udova;
• značajan gubitak tekućine, što dovodi do smanjenja volumena krvi;
• česte intravenozne injekcije, instalirati kateter.

Trombofilije pokazuje svoje zle osobine, ako žena pati od kroničnih bolesti:

• dijabetes;
• sistemski eritemski lupus;
• antifosfolipidni sindrom;
• kongenitalnih i stečenih bolesti srca i velika plovila;
• bubrežnih poremećaja sa oštećenom funkcijom odvajanja šljake iz tijela;
• maligne neoplazme;
• hepatitisa i ciroze.

Ona ima vrijednost uzimanje lijekova grupe steroide, citotoksične lijekove u kemoterapiji.

Za razliku od muškaraca, žene imaju samo svoju urođenu faktor aktivacije antisvertyvayuschey sustav:

• dugotrajna uporaba hormonska kontracepcija,
• trudnoća.

Kako trudnoća utječe na način na trombofilije?

Učinak hemofilije ne samo tijekom trudnoće, ali i žene mogućnost začeća i uroditi plodom.

Tijekom vezanosti za jaje na matičnom mjestu počinje razvijati potpuno novi sustav izoliranih cirkulacije između majčinog tijela, fetusa i placente. Aktiviran svi zaštitni mehanizmi odgovorni za djetetov razvoj i održavanje svoje snage kroz hematogeni (preko majčine krvi), uključujući sustav zgrušavanja.

Normalno, to bi trebalo pridonijeti dobroj provedbi fetus i placenta urastanje tkiva. No, trudnice s trombofiliju ionako visoke razine faktora koagulacije. U ovom slučaju, to dostigne granicu, te promiče patološki tromboze uteroplacentalnu i fetusa-placente plovila.

Trombociti su vezani zajedno u obliku tromba koji spada u posteljici krvi

Postoji više infarkti iz tkiva posteljice, upala krvnih žila kreveta. Fetus pati od nedostatka kisika (hipoksija) i hranjivim tvarima. Ovisno o stupnju trajanja trombofiliju od manifestacija varira od tjedna do trideset peti.

Što negativne posljedice očekuju se u žena s trombofilijom?

Gore navedeni mehanizam za bolesti cirkulacijskog sustava može uzrokovati:

• spontani pobačaj;
• fetalnog retardacija rasta;
• fetalna smrt;
• odvajanje pravilno smješten posteljice;
• prijevremeni porođaj
• preeklampsija;
• preeklampsija i eklampsija.

Što je razdoblje najopasniji?

Stručnjaci su proučavali fetusa mogućnosti preživljavanja u majčinskom trombofilijom. Ako trudnoća je još uvijek tamo, a embrij je fiksna u zid maternice, a zatim početi patološke procese povezane s odvajanje posteljice, fetusa prehrane povrede.

Opstetričara vjerujemo da su komplikacije se mogu očekivati ​​s desetog tjedna. Drugom tromjesečju obično odvija mirno. Dodatno povećava rizik za 30. tjedan. To je maksimalno razdoblje za držanje fetusa oboljeti od posteljice.

kliničke manifestacije

Simptomi trombofilije uzrokovati ginekološkoj patologija povezanih s povredom trudnoće:

• bol u donjem abdomenu;
• krvarenje maternice;
• povreda srce fetusa;
• prestanak miješanje;
• jutarnje mučnine s povraćanjem;
• glavobolje, hipertenzija;
• gubitak svijesti i grčeva u eklampsije.

Aktiviranje antisvertyvaniya trudnicu može uzrokovati razne krvnih ugrušaka u unutarnje organe. Tada simptomi će odgovarati lokalizacije fokusa poremećenog krvotoka:

• glavobolje, gubitak svijesti, neuroloških manifestacija - udar;
• oštra bol u trbuhu difuzni priroda - mezenterijalnih vaskularna tromboza;
• plavetnilo licu i gornjem dijelu tijela regijama, dispneja, kašalj s krvavim sputum, ako je krvni ugrušak izazvao plućnu miokarda;
• niži udova oticanje, bol tijekom hodanja, teški umor - kada venskih tromba posude stopala;
• lokalna bol i crvenilo kože - u slučaju infekcija spajanja i formiranje tromboze;
• tipična angina u mladom ženom;
• ascites - tromboza jetre venu.

Povećava oteklina u večernjim satima

Postupci dijagnoze

Dijagnosticiranje trombofilije u žena reproduktivne dobi se nudi u dvije faze.

Prvo, to je preporučeno da prođe uobičajene testove probira za otkrivanje bilo kakve promjene u sustavu zgrušavanja krvi.

Oni uključuju:

• povećane stope viskoznosti krvi i hematokrita;
• glueability rasta iz trombocita (agregacija);
• antitrombin označava neuspjeh prirodnih antikoagulansa;
• Proteini rasta C i S, antitrombina III;
• vrijeme fibrinolize;
• prisutnost lupus antikoagulantne tromboembolije indikativna autoimunog tipa;
• u cjelokupnoj analizi krvi treba obratiti pozornost na policitemiji, smanjena sedimentacija eritrocita, rast trombocita, promjene u obliku i veličini crvenih krvnih stanica, povećanje hematokrita.

Pri utvrđivanju kršenja pomoću specifičnih ispitivanja i genetsku analizu.

Kako pratiti stanje fetusa?

Pratiti razvoj fetusa i placente je potrebno za očuvanje:

1. ponašanje ultrazvuk, koji identificira područja smanjen protok krvi u posteljicu u prvom tromjesečju, on štiti od formiranja fetusa, zatajenje cirkulacije;
2. kada se govori o ženama za do 8 tjedana može se trodimenzionalni ultrazvuk protoka krvi u posteljicu;
3. u drugom i trećem tromjesečju održavaju doppler, fetometry, ultrazvuk.

Na drugom i trećem tromjesečju u potrebi povećanu pozornost stanju djeteta

Tko treba genetička istraživanja?

Genetske analize provode u specijaliziranim centrima. Usmjerena na proučavanje ginekologa i internista lokalnoj klinici i ženskoj klinici. S obzirom da je financiranje zdravstvene zaštite se mijenja, potrebno je znati u kojoj sredini je mogućnost besplatnog testiranja.

Prioritet ispit mora položiti ženu koja je u prošlosti bili:

• uobičajen pobačaj u različitim periodima trudnoće;
• komplikacija, kao što su i eklampsija, preeklampsija i fetalna smrt usporavanja rasta;
• loše iskustvo IVF;
• Obitelj u bliskih srodnika slučajeva moždanog udara, infarkta miokarda, plućne tromboembolije, iznenadna smrt prije dobi od 50 godina;
• Testovi - Povišene razine homocisteina antiphospholipid antitijela ili.

Žene trebaju biti uključeni u ovu skupinu, koja bi trebala biti primijenjena u liječenju hormonska sredstva, a oni koji se pripremaju za izborne operacije.

Studija otkriva genetske mutacije relevantne za trombofilijom

Predlaže genetski oblik trombofilijom može biti, ako je bilo slučajeva u obitelji:

• nejasno nepotrebno (idiopatski) tromboze;
• ponavljaju epizode, osobito u žena mlađih od 50 godina starosti;
• tromboza rijetko lokaliziranje (u mezenteričkih plovila crijevima, Dok Budd-Chiarijev sindrom, cerebralne vene u a);
• komplikacija korištenje oralnih kontraceptiva ili hormonske terapije.

liječenje

Cilj terapijskih mjera je uklanjanje i sprečavanje mogućih komplikacija.

Trudnice se preporučuje:

• Naravno ili nosi kompresije čarape s prikladnim drugom tromjesečju s posebnim čarape brtvljenje na donji abdomen;
• Način odmor za noge s terapijskim gimnastiku, bazen;
• zabrana nošenja teških tereta;
• hrana s dovoljno vitamina i folne kiseline (meso, mliječni proizvodi, orasi, voće, povrće);
• isključenje iz hrane vrući začini, masne hrane.

Kombinacija lijekova koji se koriste u kombiniranoj tromboembolije i trudnoće su velike doze vitamina B12 i B6, folne kiseline, ako se otkrije povišene razine homocisteina.

U prisutnosti opasnih krvnih ugrušaka moraju biti ograničeni na spasonosni za majku, ako ne možete držati voće. Za opće lijekova za resorpciju tromboze:

• Aspirin i Curantil iz skupine znači, normalizaciju krvnog reologije;
• Heparin i oralni antikoagulansi;
• transfuzija svježe smrznute plazme, koncentrata trombocita.

Sve liječenje se provodi pod kontrolom koagulacije.

Uspjeh liječenja je određena:

• nema znakova insuficijencija posteljice;
• dobar razvoj fetusa i buduću dobrobit majke;
• Normalizacija na razinu fizioloških markera trombofilijom.

Je li moguće planirati trudnoću u trombofilijom?

Ako žena zna o trombofilijom, potrebno je planirati trudnoću tek nakon preventivnog liječenja. To povećava šanse za roditi dijete i raditi bez komplikacija.

Ginekolozi preporučuju:

• provesti sve dostupne liječenje kroničnih bolesti;
• učiniti preusklađenje zubima, nosa, grla, crijeva i genitalije;
• provesti detaljan pregled identificirati glavni faktor rizika;
• normalizira moć da zaustavi korištenje različitih dijeta;
• uzeti antikoagulansi 1,5 mjeseci nakon svih operacija;
• Tijek profilaktičko davanje B vitamina i folne kiseline.

Možda ćete morati držati progesteronoterapii tečajeve, davanje lijekova za poboljšanje funkcije jetre (gdje se sintetizira potrebni hormoni).

Opstetričara pokušavaju zadržati trudnice sa trombofiliju najnježniji tretman. Čak i prijevremenog poroda je moguće izaći iz nedonošče. No, roditelji trebaju biti svjesni svoje uloge u prevenciji rizika i da u potpunosti provede preporuku liječnika.