Manevriranje krvnih žila glave: oni eliminirati kršenje protok krvi u mozgu?

Ako osoba ima problema kao što su nedovoljna protok krvi u mozgu, to može biti na rasporedu za operaciju - mozga zaobilaznice, odnosno, njegove arterije. Danas se održava na visokoj razini i niske razine rizika. Cilj - da biste vratili normalan protok krvi.

Krv u mozgu se vodi kroz arterije 4:

• Sleepy lijevo;
• Spava u pravu;
• Pravo vertebralne;
• Lijevo vertebralne.

Ako se jedan ili više njih su sužene ili začepljene, protok krvi u mozak je teško. Takvo stanje nije normalno za tijelo i potencijalno vrlo opasno. Kroz arterije s protokom krvi ide kako kisik i hranjive tvari. Njihov nedostatak dovodi do puno komplikacija i bolesti.

začepljenje arterija koje opskrbljuju mozak aterosklerotske naslage i krvnih ugrušaka

Vrlo često, na toj osnovi postoje neuroloških i psihijatrijskih poremećaja. Često se problem može biti riješen već dugi niz godina jednostavno zato što pacijent nije znao dijagnozu i ne mislim da ide do liječnika.

Primjer neurološki poremećaji mogu biti u fazi kada nisu toliko naglašene da ode do liječnika. Na Zapadu, u takvim slučajevima, ljudi idu na terapeut, vjerujući da oni imaju akutnu depresiju. Moramo učiniti nije prihvaćen, a njegovi „živčani problemi” odlučuje sve, jer oni mogu.

Majka primijetio užasnu reagirao i pitam se zašto tako naglu promjenu. Prijatelji, umorni tolerirati bijesa, odvrati, i tako dalje. Do trenutka kad je kvar dostigne granicu, iza koje postaje jasno da se situacija zahtijeva liječenje, osoba može ostati sama. To je - samo jedan primjer. Abnormalnosti u mozgu i može uzrokovati druge bolesti.

ishemije

Nedostatak dotoka krvi u mozak naziva ishemije ili cerebrovaskularnog insuficijenciju. Postoje dvije njegove glavne faze.

• Prvo - kada je zbog blagog privremenog prekida u jednoj ili više arterija. Fenomen se zove prolaznog ishemijskog napada. Razlozi mogu biti hipertenzije, ateroskleroze, te njegovu sposobnost da djeluje na smanjenje sna, poremećaje u raspored spavanja, umor, uključujući i kronične stresnog stanja.
• U drugoj fazi dolazi uslijed dužeg ishemije. Moguće napada akutnog ishemije s nekrozom - ishemijskog moždanog udara, ili srčanog udara, mozga. U tom slučaju, moždane stanice umiru.

Za promjenu situacije, barem do početka kapi, može zaobići plovila. To je ozbiljna i prilično složena operacija, u kojoj je protok krvi usmjerena umjetno zaobilazeći oštećene arterije. Nakon što joj je mozak vraća sposobnost da normalan rad, iako oporavak može potrajati.

Ako cerebralni infarkt, ali se dogodilo, vjerojatnost povratka u normalne granice nije tako velik, a opet, ova operacija je važno kako ne bi došao još veće komplikacije.

Tko treba zaobići kirurgija?

Ova operacija je dodijeljen pacijenta u slučajevima navedenim u nastavku:

1. Ako postoji jasna prijetnja za zdravlje: stalni napadi ishemije ili infarkta mozga ne radi kako bi se spriječilo lijekove.
2. u aterosklerotske lezije unutarnje karotidne arterije, aneurizme ili tumori, Nije pogodan za konvencionalne terapije.
3. Potvrđena ankete podaci ARTERIJE ili Duljina stenoze. U ovom slučaju, to bi trebalo biti očito (za liječnika), a dokazano medicinska istraživanja poremećaj protok krvi u mozgu.

manevriranja hidrocefalus

Također premosnica je jedan od učinkovitih metoda u hidrocefalus, Međutim Sličan naslov operacije, u ovom slučaju, luminalna stent nije i cerebrospinalnoj tekućini za odvod viška tekućine iz mozga. Takvo uplitanje u prosjeku pomaže u 50% slučajeva teškog hidrocefalus.

Primjer ventriculoperitoneal manevriranja hidrocefalus prikazan na desnoj strani.

Ovi slučajevi su glavne indikacije za koje je propisana zaobići arterije mozga. U stvari, bilo koji poremećaj arterije koje opskrbljuju krv u mozak, na kraju može dovesti do operacije. Druga stvar je da u ranim fazama problema mogu riješiti uklanjanjem uzroka (njihov popis je prilično široka), a kada je prijetnja blizu ishemijski moždani udar, liječnici moraju nositi s već simptoma.

Ono što čini ovu operaciju?

Mozak zaobići kirurgija omogućava ljudima koji pate od nedostatka protoka krvi, ponovno živjeti normalan život:

• Vraća protok krvi u tom području, dovodeći ga vratiti u normalu;
• To smanjuje vjerojatnost da će se dogoditi ishemijski moždani udar.

Druga točka se osobito odnosi na pacijente s sljedeće bolesti:

1. aneurizme;
2. Okluzija karotidne arterije (unutarnje) ili njezin stenoze;
3. Moya-Moya bolest;
4. Stenozom okluzija arterija intrakranijalnog ili njezin dio;
5. Tumori lubanje baze.

Prethodno istraživanje i priprema

Obično, pacijent je pitao hodati nekoliko preliminarne testove i tek onda provoditi manevriranja.

1. Angiografija. Možda MRI ili unutar računalno tomografija. Provodi ne samo za dijagnozu, ali zbog činjenice da je liječnik bio u mogućnosti odrediti najprikladniji u ovom slučaju, vrsti operacije.
2. Dvostrano skeniranje ultrazvuk, provjerite glavne arterije glave. Uz to, država određuje arterije i kako se suziti ili blokiran i karakteristike protoka krvi. U isto vrijeme to vam omogućuje da provjerite plovila koja će se koristiti za uspješan ishod operacije.
3. Testirajte privremeni balon začepljenje arterija. Provjerava odgovor moguće mozga na privremeni zaustaviti protok krvi u operiranih arterija.

Suglasnost za rad

Za obavljanje takva operacija može samo neurokirurg specijalizirana neurovaskularnoga operacije.

Kada se istraživanje provodi, a operacija je zakazana, pacijent može pristati ili odbiti. On je potpisao dokument koji je u potpunosti informirani i složiti. Ugovor mora biti pažljivo pročitate: tu su moguće komplikacije, a ako dođu, biti nitko kriv.

Pa ipak, baš kao i operacije nije navedeno: neuspjeh u većini slučajeva nosi jačanje zdravstvenih problema, do ishemijskog moždanog udara. hoće li pacijent potpisati ugovor ili odbiti, izbor uvijek mora biti uravnotežena i dobro osmišljenog.

Postupci koji se vode pred operaciju

Ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove, treba uzeti pauzu i prestati uzimati ih tjedan dana prije obilaznice. Kada mogu ponovno pokrenuti, to će biti odlučeno od strane liječnika. U istom tjednu, trebate izbaciti iz uporabe alkohola i pušenje, jer to može uzrokovati krvarenje tijekom operacije.

Također je potrebno pridržavati nekih pravila:

• Potrebno je da se opere cijelo tijelo (u bolnici - istuširati) u večernjim satima, a potom ujutro operaciju. Oprati glavu šamponom dvaput. Promjena u čistu odjeću.
• Možda imenovanje liječnika koji prima pilule dan operacije. Oni bi trebali biti ispire s malo vode.
• Uoči operacije, kirurg će odrediti da se obrije cijelu glavu ili vlastitu stranicu. Ovaj postupak se provodi kao medicinska sestra.
• Svi objekti na glavi, da li je piercing, naušnice, pa čak i leće ili pomične proteze moraju biti uklonjeni.
• Također je potrebno da prođe rođake svih mobilnih komunikacijskih uređaja. Nakon operacije, bez obzira na stanje pacijenta, on će držati na jedinici intenzivnog liječenja za najmanje jedan dan, a tu su i slični uređaji zabranjeno koristiti.

Bilo koji drugi liječnički recept preporučuje se slijediti strogo. Većina komplikacija povezanih upravo s činjenicom da pacijent ne smatra bitno da mu je učiniti ili ne učiniti kirurg.

Kako je zaobići?

Zadaća je kirurg - usmjeriti protok krvi u području mozga, gdje postoji nedostatak kisika. Modaliteti rada - dvije, a zatim neki od njih će se izabrati liječnika, ovisno o uzroku bolesti, arterija i poraziti sile volumena dijelu mozga, stanje koje treba unaprijediti kroz operaciju.

Prva metoda se provodi na sljedeći način:

cerebralnu arterijsku bypass pacijenta vena fragment

• Kirurg koristi venu ili arteriju ostatak (koji je, usput, zove se „shunt”) drugog dijela tijela. U pravilu, „drugo mjesto” služi ruku ili nogu. Ulomak radijalne arterije koristi, preuzet iz ruku Velika potkožna vena ili noge. To su dva najčešća opcija.
• Shunt ušivenim iznad i ispod pogođene dio glave plovila. To stvara uvjete za upućivanje krovotoka- sada će se kretati slobodno, zaobilazeći blokiran dio.
• Postupak se izvodi na sljedeći način: jedan kraj shunt kirurg šiva u karotidnu arteriju u vratu, koji se nalazi neposredno ispod kože (vanjske arterije). Nadalje šivani plovilo nagomilan u predjelu gdje kirurg smanjiti fragment lubanje kosti u svrhu provedbe ovog kroz otvor u drugom rubu poprečne cerebralne arterije.

Povoljno se ova metoda koristi u onim slučajevima u kojima impresioniran arterije protok krvi s velikom brzinom i velikom promjeru.

Još jedna izvedba operacija:

• Kao shunt koristi mali brod, uzeti iz kožu.
• Zatim se sve događa prema shemi sličan prvom metodom. Prerezana lubanje Burr rupa, posuda je spojena na arteriju površine mozga.

Ova metoda se obično primjenjuje u onim slučajevima kada je začepljenje arterije ima mali promjer i nisku stopu protoka. Ova varijanta rada koristi se najčešće. Bilo koja od varijanti prolazi pod općom anestezijom.

nakon operacije

Tijekom obilaznice u pacijenta dušnika je umetnuta u cndotrahcjnom cijevi, koji se koristi za održavanje disanja u stanju anestezije. To će biti uklonjena tek nakon će njegovo djelovanje se održati. Dakle, manji bolovi u grlu - normalna pojava.

Također, ne postoji ništa čudno i strašno u tome da pacijent nakon operacije bit će u jedinici intenzivnog liječenja. To je obavezna mjera sigurnosti u prvom danu ili više.

Uobičajeni posljedice operacije smatraju se glavobolju i mučninu. Možda je imenovanje lijekova liječnika uzimajući. Ustani i hodi - za sada samo u odjelu - to će biti moguće tek od drugog dana.

Dan nakon operacije provodi MR, kako bi bili sigurni da je sve dobro prošlo. Sve u odsutnosti komplikacija bolesnik bude provesti još 5-6 dana u bolnici.

Možda u ranim danima nakon pražnjenja morat će prijem sljedećih lijekova:

1. anestetici;
2. Antikonvulzivi.

I oni i drugi moraju biti propisane od strane liječnika, kao i njihove doze.

Moguće posljedice i komplikacije

Što ne raditi u prvim tjednima nakon zaobići kirurgija?

• Svaki rad kod kuće ili na farmi eliminirati prije nego što će dopustiti kirurg (obično nakon prvog pregleda, ovo ograničenje je uklonjen).
• Zabranjeno Æitavog vožnje obnoviti to će također biti liječnik nakon provjere sve promjene i učiniti ih pozitivna odluka o ovom pitanju.
• Bilo stavke teže od 2 kg ne može biti ukinuta!
• Alkohol također treba isključiti dok god uzimate lijekove na recept.

Što se preporučuje?

1. Za vježbu, jedina stvar koja definitivno neće donijeti štetu, i tako će biti od pomoći - hodanje. Počnite s dnevnim hoda od 10-15 minuta i postupno povećati vrijeme malo.
2. Kupanje u bazenima se ne preporuča, ali je prijem u kadu i pranje glave može se provesti bez problema. U tom slučaju, bolje da koristite šampon za djecu, a samu površinu od obilaznice na, ne dirajte sposobnosti. To je dovoljno za liječenje spužvu, slabe pokrete. Nemojte trljati, ne sipati vodu iz tuša, ne roniti glavu prvi u kadu.
3. Kućno liječenje - 2-4 tjedna.

U ranim danima mogućeg teškog umora, i to je normalno. Ali i drugi osjećaji mogu biti sumnjivo. Morate proglasiti svojim liječnikom o svojoj zabrinutosti, ako:

• Bilo je temperatura iznad 38⁰;
• Recept lijekovi uzrokuju osip i svrbež;
• Kada hodanje - drhtavica, vrtoglavica,
• pospanost;
• Preostali nakon operacije ožiljak buja, isprati;
• Slabost, bol u vratu,
• Jačanje glavobolje i mučnine;
• Povraćanje.

Sjeti se da je pojava komplikacija često povezana s neodgovornom stavu pacijenta na upute liječnika. Najteži posljedice - moždani udar, grčeve, a još manje - shunt tromboze. Ostale komplikacije su snimljeni.

Rizik od napadaja lagano smanjio unos lijekova propisanih nakon bypass operacije.

rehabilitacija

Pacijenti nakon manevriranja propisanu konstantu (životni vijek, ali tečajevi) koji prima takve lijekove kao što su aspirin, klopidogrel, tiklopidin. Kad nose naočale trebaju blok gaze na traku za glavu kako bi ona bila prenesena od strane donatora arterije.

Za oko šest mjeseci nakon bypass operacije pacijent će biti dodijeljena na nekoliko anketa za praćenje promjena. Prema rezultatima druge opcije su moguće svrha rehabilitacije.

Troškovi rada

Prosječna cijena za zaobići kirurgija u Moskvi uvelike ovisi o mnogim čimbenicima. U najmanju ruku, to treba koristiti - to je 20.000 rubalja, maksimalna strip - 150 000 rubalj i više.

Neki pacijenti vjeruju da je efikasnije liječenje u Izraelu. Pa ipak, ova operacija nije tako komplicirano da se izvodi samo u inozemstvu, ali zato možemo ograničiti i Rusija. Iako, kada je u pitanju zdravlje, ljudi bi trebali odlučiti što je najbolje za njega. Za obavljanje bypass operacije u inozemstvu cijene će biti mnogo veći, plus plaćanje putovanja i smještaja. Dakle, ako ne možete staviti isti iznos, to nije potrebno napustiti transakcije ukupno, jednostavno postati pacijent ruskih klinika.

I posljednja. Unatoč činjenici da je zaobići kirurgija daje dobre rezultate, to ne otklanja uzrok i posljedice. Kako bi se točno dogodilo ponavljanje, potrebno je ne samo biti u skladu s nalogu liječnika, ali i da počnu živjeti zdrav stil života, barem koliko je to moguće, postupno uzimajući osloboditi od loših navika i stjecanje koristi.