Sindrom vertebralne arterija

Prema različitim statistikama, 30% cerebrovaskularne patologije povezane sa vaskularnim kralješka zonama koje čine spinovertebralny krug na osnovi mozga. A s prolazan (prolazne), ishemijske krize oni čine i do 70%.
To vertebralnih arterija osigurati protok 1/3 potrebnog volumena krvi u stražnjem dijelu dionice mozga. Pojam „sindrom vertebralne arterije” u kombinaciji sve uzroke kompresije, uzrokujući vazokonstrikciju krevet.

Koji su razlozi koje je potrebno da se bore?

Značajka anatomije od vertebralnih arterija je njihov različit stupanj rizika u tijeku kompresije (kontrakcije). Prije uspona vratne kralježnice napustio arterija polazi direktno iz aorte, a desno - od potključnih arterije. Dakle, stenoza aterosklerotskog porijekla je više osjetljiv na lijevoj strani. Osim toga, tu je veća vjerojatnost da se razvije prvi rebra strukture abnormalnosti (dodatna vrata maternice rebara).

Jedan od glavnih faktora utjecaja je promjena u strukturi kostiju kanala koji čine poprečne procesima vratne i prsne kralježnice. Propusnost je slomljena na kanalu:

• degenerativne promjene povezane s cervikalnom osteochondrosis;
• hernija diska;
• Pumpanje osteophytes na spondilleze;
• upala zglobne veze između (kralježaka) zglobova;
• ozljede kralješka.

Ti razlozi odnose se na ispi povezane s kralježnicom. No, tu nevertebrogennye čimbenika koji bi trebali biti uzeti u obzir u liječenju. Oni uključuju:

• ateroskleroze, jedan ili oba vertebralnih arterija;
• abnormalna konstrikcija ili uvijanjem (kongenitalna hipoplazija);
• veći utjecaj simpatičkog inervacije što uzrokuje spastic kontrakcije stijenke krvnih žila s privremenim smanjenjem protoka krvi.

Koštanih tunela zaštititi snagu mozga

Kao ICD-10 razlikuje sindrom razlozi?

ICD-10 kompresije kičmene arterije smatra zajedno s prednjeg dijela kičmene bolesti klase 2:

• Bolesti mišićno-koštanog sustava M47.0 koda,
• oštećenja živčanog sustava G99.2 koda.

Točna dijagnoza uzimajući u obzir razvoj fistule i anastomoze s drugom vratnu venu omogućuje vam da odaberete tretman što je moguće bliže izvoru bolesti.

Glavni pravci liječenja

Prije nego liječiti sindrom vertebralne arterije, pacijent mora proći opsežan pregled za dijagnosticiranje vrste vaskularne kompresije. Bitna informacija je liječnik nakon:

• Vaskularni ultrazvuk glave i vrata;
• magnetska rezonancija;
• angiografija i druge kralježnjak mozak.

Metode može točno odrediti stupanj suženja arterija. Ako normalno Promjer treba biti između 3,6 do 3,9 mm, a zatim patologija pokazuju svoj oštar pad. Za vjerojatne kirurškog pristupa je važno lokalizacija uskog dijela.

Glavni načini liječenja:

• produžena primjena lijekova koji povećavaju protok krvi;
• tečaj fizioterapiju;
• korištenje fizičkim mogućnostima terapije, poseban set vježbi;
• kirurške intervencije je naznačeno.

liječenje

U liječenju sindroma vertebralne arterije, skup alata koji utječu na prohodnost arterija i ekstravazalnog patologije.

Najznačajniji lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni uzrokuju protuupalno, analgetski učinak inhibicijom migracije neutrofila u žarište upale, osim toga, smanjuje sposobnost trombocita se držati zajedno i formiranje krvnih ugrušaka. Cijele skupine odabrane lijekova, manje toksične za pacijenta želuca i crijeva. Oni uključuju:

• nimesulid,
• mcloksikam,
• celekoksib,
• Aceklofenak (Aertal).

Aertal - novi lijek u ovoj seriji, njegova toksičnost je 2 puta manja od diklofenaka.

Za relaksaciju mišića - koriste centralno djelujuća sredstva, oni se viši ton, grčevi u mišićima, smanjuje bol. primjenjuju se:

• tolperisonje,
• baklofen,
• Mydocalm.

Od tih sredstava Mydocalm razlikuje najveći analgetski učinak. Smanjenje spazam mišića, što istovremeno aktivira cirkulaciju krvi.

Kod akutnih simptoma lijekova primjenjuje intramuskularno.

Vazodilatatori ili vazoaktivnih lijekova kao Cavintonum, Trental, instenon može poboljšati mikrocirkulaciju u ishemijskim neurona u mozgu. Oni djeluju na razini metaboličke aktivacije, stanice pružaju uštedu energije od strane ATP. To vraća vaskularni tonus i sposobnost mozga da reguliraju svoj cirkulaciju.

Lijekovi za metaboličke aktivacije u stanicama mozga:

• glicin,
• Piracetam,
• aktovegin,
• Cere
• Semax.

Oni eliminirati hipoksije tkiva, posjeduje antioksidativna svojstva. Tijekom liječenja provodi se na 3 mjeseca dva puta godišnje. Ako je potrebno, imenovani sintetski antioksidanti: vitamini A, E, C, pripravci Ionol, pfenozan.

Simptomatske agenti - koriste sedativi i antidepresivi mogu biti potrebna. Kada vrtoglavica dodjeljuje Betaserk. To se ne preporučuje za dugotrajno liječenje.

tehnike fizioterapija

U akutnoj fazi bolesti fizikalne pomaže blokirati bolne impulse uz simpatičkih živčanih vlakana. U tu svrhu:

• diadynamic struje tijekom 5 minuta;
• ultrazvuk na pulsirajući način,
• fonoforezom s rješenja Analgin, benzokain;
• elektroforeza ganglioblokatorami;
• struje d`Arsonvalya dolje.

U subakutni fazi mogu se koristiti elektroforezu s jodom, novokain, aminofilin, papaverin.

Fizioterapija tehnike mogu djelovati na dublje slojeve vratnih kralježaka tkiva

Za pouzdanih metoda fizikalne terapije uključuju akupunktura, pocinčavanja područje vrata. Također, izabrani pojedinac pulsno struje i ultrazvuk.

Manualna terapija i masaža može vjerovati samo kvalificirano stručno osoblje.

kirurško liječenje

Rad propisuju pacijentima s konzervativnim liječenja otkrila neučinkovit i sužavanje lumena kičmene arterije i 2 mm ili više.

Specijalizirani odjeli za kralježnicu, neurokirurgije trenutno provodi operaciju pomoću endoskopske tehnike. Tako rez od 2 cm, nestaje opasnost od oštećenja vitalnih organa. Tehnika se svodi na dvije opcije:

• ekscizija prostor sužavanje i plastični spremnik;
• uvođenje balon sa stentom;
• u slučajevima kada je tumor ili kila rad mora biti eliminiran što je više moguće kompresije učincima na arterije.

Učinkovitost kirurškom metodom - do 90%. U bolesnika simptomi dotok krvi u bolesti mozga u potpunosti nestati.

Opći savjeti o liječenju

Ako je sužavanje vertebralne arterije povezana s osteochondrosis, neurolozi preporučuju 2,5 sata dnevno nositi ovratnik Schanz.

Ortopedski prsten potiče istezanje vratne mišiće, ublažava bolove i napetost

Spavanje odgovarat će jedino polu-kruti madrac ili štit. Jastuk bi trebao biti dostupan u ortopedskoj dućan ili napraviti svoj vlastiti Kratka, tvrda, ravna valjak. On mora spriječiti ekscese u vratne kralježnice.

Za ublažavanje boli mogu se koristiti šalove vune, trljanje pčela i zmijskog otrova.

Početna lijek - valjak Massager - jednostavan za korištenje, sjedeći na TV-u.

Kao antioksidans terapije, bolesnici se preporuča uključiti u prehranu svježeg voća, voćni sok, suhe šljive, more krkavine, brusnice, ribiz, aronije, orasima i grah.

fizioterapija

Refleksne učinci na vratu posude imaju ruke zonu. Stoga je preporučljivo svjetlo vježbe kao:

• kompresije prste u šake i oštrim rastopyrivanie;
• kružno gibanje u oba smjera spoja zgloba;
• masaža prstima.

Za uklanjanje gravitacije i „clip” u bilo kojoj prikladnoj vrat fleksije i gibanja ruke:

• dizanje i spuštanje;
• „Mlin”;
• biceps vježba male mase;
• „slijeganje” ramena dižu i padaju prema gore i dolje.

Ležeći u krevetu, možete pokušati da se protežu mišiće i protežu stražnjem dijelu glave i pete u površinu kreveta. Ili sam ovu vježbu stoji uza zid. Pregledavanje može biti lagano naginjući glavu na stranu, naprijed i natrag.

Neurolozi preporučuju plivanje i istezanje i toniranje tretmane.

Ako bilo koji od simptoma sindroma vertebralne arterije trebaju biti prikazan. Ako možete dobiti dobre rezultate od upotrebe droga, osoba života i zaboraviti ishemijskih manifestacija ranije prenesene.